毛本红；赵兰；郑艳
目的 分析高龄前置胎盘产妇产后出血的危险因素.方法 回顾性分析大冶市人民医院于2010年8月—2016年10月收治的高龄前置胎盘产妇236例,根据产妇有无产后出血分为产后出血组(n=96)与未出血组(n=140).回顾性分析两组产妇年龄、生产次数、受孕方式、既往流产史、产前阴道出血、既往剖宫产次数、孕胎数、前置胎盘类型、胎盘植入征象及孕周等信息,分析上述因素与产妇产后出血的关系.结果 两组产妇年龄、受孕方式、产前阴道出血、孕胎数、孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇生产次数、既往流产史、既往剖宫产次数、前置胎盘类型及胎盘植入征象比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,生产次数、既往流产史、既往剖宫产史、中央型前置胎盘及胎盘植入征象是高龄前置胎盘产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05).结论 多次生产、既往流产史、既往剖宫产史、中央型前置胎盘及胎盘植入征象是高龄前置胎盘产妇产后出血的独立危险因素.
作者：曹党恩；鲁霞 刊期： 2018年第18期
目的 比较常规剂量与大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取十堰市房县中医院2016年1月—2017年5月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者52例,随机分为常规组与试验组,各26例.常规组患者予以常规剂量米非司酮治疗,试验组患者予以大剂量米非司酮治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、黄体酮、雌二醇及促黄体激素,观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组临床疗效优于常规组(P<0.05).治疗前两组患者子宫内膜厚度、黄体酮、雌二醇及促黄体激素比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者子宫内膜厚度薄于常规组,黄体酮、雌二醇及促黄体激素低于常规组(P<0.05).试验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效确切,且安全性较高.
作者：李艳；戢清荣；刘艳 刊期： 2018年第18期
目的 分析代谢综合征(MS)与甲状腺结节的相关性及甲状腺结节的影响因素.方法 选取福建省老年医院2016年7月—2018年1月收治的MS患者217例为MS组,根据年龄及性别采用分层抽样法于本院体检中心选取非MS者222例为非MS组.并根据有无甲状腺结节将所有受试者分为甲状腺结节组246例与非甲状腺结节组193例.比较MS组与非MS组临床特征、实验室指标及甲状腺结节发病率,比较甲状腺结节组与非甲状腺结节组临床特征及实验室指标,分析MS与甲状腺结节的相关性及甲状腺结节的影响因素.结果 MS组体质指数(BMI)、收缩压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG),总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、甲状腺结节发病率高于非MS组(P<0.05).甲状腺结节组年龄、性别、BMI、收缩压、TG、TC、FPG高于非甲状腺结节组(P<0.05).经多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、FPG、BMI是甲状腺结节发生的影响因素(P<0.05).结论 MS患者甲状腺结节发病率较非MS者高,性别、年龄、FPG、BMI是甲状腺结节发生的独立危险因素.
作者：陈霞霞；姚琼华 刊期： 2018年第18期
目的 探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法 选取北京市海淀区花园路社区卫生服务中心2016年1月—2017年1月收治的高血压患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上采用缬沙坦治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.5％,高于对照组的80.0％(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为5.0％,低于对照组的12.5％(P<0.05).结论 采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效确切,可有效降低血压,维持血压稳定,且安全性高.
作者：李爱芝 刊期： 2018年第18期
目的 探讨左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭(DHF)的有效性与安全性.方法 选取湘潭县人民医院2016年1月—2017年2月收治的老年DHF患者84例,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组42例.对照组患者给予常规抗心力衰竭(HR)药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦注射液治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较治疗前后两组患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、超声心动图指标〔左心室射血分数(LVEF)、心肌做功指数(MPI)〕变化情况、氨基末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者均为NYHA心功能Ⅳ级;治疗后观察组患者NYHA心功能分级优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF、MPI、NT-pro BNP,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组LVEF高于对照组,MPI、NT-pro BNP低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 左西孟旦治疗DHF的临床疗效明显,可改善患者心功能,且安全性较高.
作者：唐坚 刊期： 2018年第18期
目的 探讨无创呼吸机联合纤维支气管肺泡灌洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2016年8月—2017年5月徐州市贾汪区人民医院呼吸科收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者行无创呼吸机治疗,观察组患者在对照组基础上采用纤维支气管肺泡灌洗治疗.比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标〔血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)〕、酸碱度(pH值)、心率、呼吸频率、血压(收缩压、舒张压)及住院时间、静脉滴注抗菌药物时间、住院费用、临床疗效.结果 治疗前,两组患者SaO2、PaCO2、PaO2、pH值、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SaO2、PaO2、pH值高于对照组,PaCO2、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间、静脉滴注抗菌药物时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05).观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机联合纤维支气管肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者的血气分析指标,纠正酸碱平衡,降低血压,缩短治疗时间.
作者：于珍珍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨化疗联合免疫治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取福建省南平市第二医院2016年收治的恶性胸腔积液患者42例,随机分为对照组和观察组,各21例.对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上采用免疫疗法.比较两组患者治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD3+CD4+细胞分数、CD3+CD8+细胞分数).结果 治疗前,两组患者VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VEGF水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD3+CD4+细胞分数、CD3+CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3+细胞分数、CD3+CD4+细胞分数、CD3+CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).结论 免疫治疗化疗联合治疗恶性胸腔积液的疗效确切,可提高患者免疫功能.
作者：刘勇 刊期： 2018年第18期
目的 探讨精细化护理在经皮肾镜钬激光碎石术围术期患者中的应用效果.方法 选取遂川县人民医院2013年4月—2016年4月收治的肾结石患者184例,随机分为对照组和观察组,各92例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用精细化护理.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,观察患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 精细化护理在经皮肾镜钬激光碎石术围术期患者中的应用效果明显,其可有效缩短患者治疗时间,促进其预后,减少并发症,进而提高患者的生活质量.
作者：王红绿；郭招兰 刊期： 2018年第18期
目的 探讨电子支气管镜介入治疗支气管结核的临床效果.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2013年1月—2016年12月收治的支气管结核患者80例,随机分为常规组与介入组,各40例.常规组予以常规抗结核治疗,介入组在常规组基础上予以电子支气管镜介入治疗.比较两组患者治疗1、3、6个月痰菌转阴率,结核病灶变化情况及临床疗效,不良反应发生情况和复发情况.结果 治疗1、3、6个月,介入组患者痰菌转阴率高于常规组(P<0.05).介入组肺复张病灶吸收≥50％率高于常规组(P<0.05).介入组治疗总有效率为90.0％,高于常规组的72.5％(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);介入组患者复发率低于常规组(P<0.05).结论 电子支气管镜介入治疗支气管结核的临床效果确切,可改善患者支气管阻塞与病灶吸收情况,提高痰菌转阴率,降低复发率.
作者：彭志文；刘志新；张灿辉 刊期： 2018年第18期
目的 比较比伐芦定与依诺肝素在出血高危不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及其安全性.方法 选取2015年1月—2017年1月于中南大学湘雅二医院心血管内科就诊并行PCI的出血高危不稳定型心绞痛患者70例,按其治疗方法不同分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者给予依诺肝素治疗,观察组患者给予比伐芦定治疗.比较两组患者治疗7、30 d后不良心脏事件发生率、住院期间出血事件发生率及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗7、30 d后不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者住院期间出血事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与依诺肝素比较,比伐芦定在出血高危不稳定型心绞痛患者PCI中的临床疗效更好,且安全性高.
作者：黄丽娟；黄慧敏 刊期： 2018年第18期
目的 探讨保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早中期乳腺癌的临床效果.方法 选取湖南省肿瘤医院2014年2月—2015年7月收治的早中期乳腺癌患者98例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组采用患侧乳房全切术+前哨淋巴结活检术治疗,观察组采用保留乳头乳晕全乳切除术+前哨淋巴结活检术+假体即刻乳房重建术治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后生存质量评分、住院时间,并发症(切口感染、皮瓣坏死、血肿形成)发生情况.结果 两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分高于对照组(P<0.05).观察组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术在早中期乳腺癌治疗中的应用效果确切,可获得良好的美容效果,提高患者生存质量.
作者：何悦；夏明智 刊期： 2018年第18期
目的 比较增强CT和MRI检查对肝癌的诊断价值.方法 回顾性分析十堰市郧阳区人民医院2014年1月—2017年10月收治的肝癌患者40例,按照住院病历奇偶数法分为参照组(n=20)与研究组(n=20).参照组采用增强CT扫描检查,研究组予以MRI扫描检查.比较两组患者诊断准确率、肿瘤直径<3 cm检出率.结果 研究组诊断准确率、肿瘤直径<3 cm检出率高于参照组(P<0.05).结论 与增强CT检查比较,MRI检查对肝癌的诊断准确率及中小型肝癌病灶检出率更高.
作者：陈巍 刊期： 2018年第18期
目的 比较利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床疗效及其安全性.方法 选取蕲春县人民医院2015年2月—2017年2月收治的肺结核患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组予以利福平治疗,观察组予以利福喷丁治疗.比较两组患者的临床疗效,病灶吸收情况,治疗前及治疗后2、5个月痰液细菌阳性率,不良反应(胃肠道反应、肝功能异常、白细胞计数减少、皮疹)发生情况.结果 观察组临床疗效、病灶吸收情况优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者痰液细菌检查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、5个月,观察组痰液细菌检查阳性率低于对照组(P<0.05).观察组胃肠道反应、肝功能异常、白细胞计数减少、皮疹发生率低于对照组(P<0.05).结论 与利福平比较,利福喷丁治疗肺结核的临床疗效更好,结核病灶吸收率更高,细菌检查阳性率更低,安全性更高.
作者：黄鹂 刊期： 2018年第18期
目的 探讨经皮锁定钛板治疗Pilon骨折的临床效果及其预后.方法 选取南县人民医院2013年1月—2017年1月收治的Pilon骨折患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组予以开放复位钢板治疗,观察组予以经皮锁定钛板治疗.比较两组患者治疗效果;手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间;并发症发生情况;治疗前后Mazur评分和生活质量评分.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组创伤性关节炎、关节僵硬、创面感染发生率低于对照组(P<0.05).两组患者畸形愈合比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者Mazur评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Mazur评分和生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 经皮锁定钛板治疗Pilon骨折的应用效果确切,可有效改善患者预后,减少相关并发症发生率,加速骨折愈合,且手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,可缩短患者住院时间.
作者：冯浩 刊期： 2018年第18期
目的 探讨连银汤联合中药外敷治疗创伤性化脓性骨髓炎的临床疗效.方法 选取云梦县中医医院2016年3月—2017年3月收治的创伤性化脓性骨髓炎患者164例,随机分为对照组和研究组,各82例.对照组患者采用常规方法治疗,研究组患者采用连银汤内服联合中药外敷治疗.比较两组患者的临床疗效、创口愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间.结果 研究组患者临床治疗总有效率为93.9％,高于对照组的63.4％(P<0.05).研究组患者创口愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间短于对照组(P<0.05).结论 连银汤联合中药外敷方法治疗创伤性化脓性骨髓炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,缩短创口愈合时间.
作者：陈应文 刊期： 2018年第18期
目的 比较讨地佐辛与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的应用效果.方法 选取达州市中西医结合医院2016年1月—2017年1月收治的行无痛肠镜检查患者86例,随机分为观察组与对照组,各43例.肠镜检查前,观察组患者予以地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组患者予以舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患者麻醉诱导前、术后5 min与麻醉苏醒期心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP),留观时间、术后可唤醒时间、丙泊酚用量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 术后5 min,观察组HR、SBP高于对照组(P<0.05).其他时间段,两组患者HR、SpO2、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者丙泊酚用量及术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组留观时间、术后可唤醒时间短于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与舒芬太尼复合丙泊酚比较,地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的镇痛效果好,且安全性较高.
作者：代涛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨地西泮联合苯巴比妥钠治疗癫痫持续状态(SE)的临床疗效.方法 选取长治医学院附属和济医院神经内科2016年3月—2017年8月收治的SE患者64例,随机分为对照组和试验组,每组32例.对照组患者给予苯巴比妥钠治疗,试验组患者在对照组基础上给予地西泮治疗.比较两组患者癫痫发作控制时间、插管时间、意识恢复时间、临床疗效,并观察患者治疗期间不良反应及并发症发生情况.结果 试验组患者癫痫发作控制时间、插管时间及意识恢复时间均短于对照组(P<0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用地西泮联合苯巴比妥钠治疗SE的临床疗效确切,可快速促进患者意识恢复,且安全性高.
作者：王琦 刊期： 2018年第18期
目的 探讨不同早期营养支持对重度脑梗死患者营养状态、免疫状态的影响.方法 选取莘县人民医院2016年1月—2017年1月收治的重度脑梗死患者164例,采用随机数字表法分为早期肠内营养(EEN)组(n=82)和早期肠外营养(EPN)组(n=82).EPN组患者予以肠外营养支持,EEN组患者予以肠内营养支持.比较两组患者治疗前后营养状态〔清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)〕、免疫状态〔补体C3、淋巴细胞计数(LYM)〕,并观察患者并发症(肺部感染、胃肠道症状、电解质紊乱)发生情况.结果 治疗前,两组患者Alb、Hb、补体C3、LYM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,EEN组患者Alb、Hb、LYM高于EPN组,补体C3低于EPN组(P<0.05).EEN组患者肺部感染、胃肠道症状、电解质紊乱发生率低于EPN组(P<0.05).结论 EEN在重度脑梗死患者中的应用效果优于EPN,其可更有效地改善患者的营养状态及免疫状态,且安全性更高.
作者：蔡学华；吕艳丽 刊期： 2018年第18期
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属第一医院2015年1月—2017年2月收治的冠心病合并心力衰竭患者69例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和联合组(n=34).对照组患者采用常规药物治疗,联合组患者在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔片和曲美他嗪胶囊治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标〔每分钟心排血量(CO)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕、心绞痛积分,并观察患者不良反应发生情况.结果 联合组患者治疗总有效率为91.2％,高于对照组的60.0％(P<0.05).治疗前,两组患者CO、LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者CO、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者心绞痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者心绞痛积分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解临床症状,且安全性高.
作者：卢晓燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨改良鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床效果.方法 选取房县中医院耳鼻喉科2010年1月—2017年9月收治的鼻息肉及慢性鼻窦炎患者120例,按照随机数字表法分为甲组与乙组,每组60例.甲组患者予以传统鼻内镜手术治疗,乙组患者予以改良鼻内镜手术治疗.比较两组患者治疗效果、健康调查简表(SF-36)评分、复发率及并发症发生情况.结果 乙组患者治疗效果优于甲组(P<0.05).乙组患者生理角色、生理功能、总体健康、机体疼痛、情绪角色、活力以及心理健康、社会功能评分高于甲组(P<0.05).乙组患者复发率、并发症发生率低于甲组(P<0.05).结论 改良鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床效果确切,术后复发率与并发症发生率较低,可提高患者的生活质量.
作者：朱斌；戈琴 刊期： 2018年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
