钟光俊
目的 观察跌倒风险分层法对住院患者护理安全管理质量的影响.方法 选取2016年6月-2017年6月在医院住院治疗的患者466例,将其随机分为干预组及常规组,每组233例.在患者住院期间,常规组患者进行常规护理,干预组患者在进行常规护理的基础上,进行跌倒风险分层干预,比较2组患者跌倒事件发生情况,并对患者防跌倒知识掌握情况及护理满意情况进行调查.结果 经评估后,干预组患者轻度危险107例(45.92％),中度危险79例(33.91％),重度危险47例(20.17％).干预组患者防跌倒试卷总分为(95.46±3.21)分,且在环境、心理、药物、生活、自我保护等方面对防跌倒知识的掌握程度均显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者跌倒事件发生率为3.43％显著低于常规组的10.73％,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者对护理工作满意度为96.57％,显著高于常规组的87.12％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对住院患者进行跌倒风险分层并采取有效护理措施,能有效降低患者住院期间发生跌倒等不良事件几率,对改善患者病情及心理状态具有一定作用,并能显著提高护理安全管理质量,值得推广.
作者：彭万容 刊期： 2018年第22期
目的 观察疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年5月于医院接受诊疗的单纯非酒精性脂肪肝患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例,观察组给予疏肝健脾通络法治疗,对照1组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,对照2组给予维生素E治疗,比较3组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为87.5％高于对照1组的62.5％和对照2组的60.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照1组患者均未发生明显不良反应;对照2组不良反应发生率高于观察组和对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝疗效确切,且长期服用不良反应小,值得临床推广应用.
作者：李文科；陈文炎；廖楠君；李宇；张闽光 刊期： 2018年第22期
病理学是连接基础医学与临床医学之间的一门桥梁学科[1]. 临床上很多疾病的确诊都需要通过病理检查,病理学的学习对于医学生来说很重要. 近几年来病理学在教学上有很多新思维和新方法,尤其是在临床病理学上,从系统的理论研究到实践探索都做出了不少努力,包括文献查阅、以问题为基础的课程( Problem based learning,PBL)、临床病例病理讨论( Clinical case pathological conference, CCPC )、循证医学( Evi-dence-based Medicine,EBM)、临床大体标本及切片的学习,以及住院医师规范化培训制度的落实均对临床病理学研究生的教学有极大的影响. 本文从这几个方面来谈谈临床病理学研究生的教研教学改革体会.
作者：王春艳；王丹平；聂志 刊期： 2018年第22期
目的 观察中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 选取医院收治的糖尿病合并高脂血症患者114例,随机分为中医组和西医组各57例,中医组给予中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗,西医组给予常规西药治疗.对比观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.结果 治疗后2组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平均升高,且中医组波动幅度大于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症能够有效控制血糖升高,并改善血脂水平,对提高患者生活质量具有重要意义.
作者：张唸；蒋毅 刊期： 2018年第22期
目的 观察前列舒通联合坦索罗辛治疗无菌性前列腺炎的效果.方法 选取医院收治的110例慢性无菌性前列腺炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例.观察组应用前列舒通联合坦索罗辛治疗,对照组仅应用坦索罗辛治疗,比较2组治疗前后大尿流率、国际前列腺症状评分和不良反应发生率.结果 治疗前2组大尿流率、国际前列腺症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组大尿流率均较治疗前显著升高,国际前列腺症状评分均显著下降,观察组治疗后的国际前列腺症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后的大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.0479,P>0.05).结论 前列舒通联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果较满意,能够有效提高尿流率,改善临床症状,且无不良反应,值得推广应用.
作者：李智强；陈锦添；陈从其；林云侨 刊期： 2018年第22期
生物医学是综合医学、生命科学和生物学理论、方法而发展起来的前沿交叉学科,基本任务是运用生物学及工程技术手段研究和解决生命科学,特别是医学类的问题. 生物实验教学是临床医学类学生学习专业课的重要环节,不仅可以加深学生对课堂内容的记忆与理解,还可以在实验过程中查漏补缺,充分发挥自身能力,善于发现问题,扩展学生的发散思维,提高学生的实践能力和创新能力,培养学生全面发展. 生物医学是高度综合交叉学科,具有特殊性和复杂性,国外生物医学实验教学发展早、生物实验设备先进、实验室条件优越且教材规范化,在生物实验教学内容、教学手段、教学考核等方面实现开放化,特别注重培养学生创新精神. 国内生物医学实验教学起步较晚、教学模式老套、实验课依附于理论课、实验内容单一、考核机制不够完善、学生处于被动地位,导致学生不重视生物实验课程. 如何将国外先进的教学理念与我国高职医学类生物实验教学现状相结合,培养优秀的生物医学实践应用型人才,是现阶段我国高职医学类院校亟待解决的问题[1]. 实施开放式教学,培养学生创新实践能力,是提高教学质量的根本保障.
作者：张晓青 刊期： 2018年第22期
目的 对比观察2种方法治疗胃部手术并发出血患者的临床效果.方法 选取医院收治的胃部手术并发出血患者25例作为研究对象,随机分为保守组(12例)和手术组(13例).保守组患者给予H2受体拮抗剂、凝血酶及补充血容量等疗法治疗;手术组均行手术治疗,对比观察2组的临床疗效.结果 保守组12例患者中因治疗无效而中转手术治疗2例,终有15例患者采取手术治疗.2组临床疗效比较差异无统计学意义(χ2=0.2038,P>0.05).结论 保守疗法和手术治疗在胃部手术并发出血的患者中应用均能取得良好的治疗效果,因此,临床中需根据患者的具体病情,选择合理的治疗方法,以达到良好的治疗效果.
作者：林劲松 刊期： 2018年第22期
目的 调查泉州市医护人员遭受职场暴力的现况,分析职场暴力相关因素.方法 抽取泉州市卫生局辖下的三甲医院1家,二甲医院2家,医护人员共800名,采用自制问卷调查,有效回收721份(90.1％).结果 有654人遭受暴力事件,其中言语辱骂比率高,占56.03％.急诊部门发生率高于非急诊部门,主要施暴者为患者家属.职场暴力的发生与医护工作的年资、是否需要经常与患者直接接触、是否进行有效的沟通、是否需要轮值夜班、机构是否制定相关政策、工作场所现存应对暴力的措施等相关.结论 医护人员遭受职场暴力为普遍现象,应采取有效措施减少职场暴力对医护人员所造成的影响.
作者：陈雅芳；柯义英；吕迎君 刊期： 2018年第22期
目的 分析成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能的关系.方法 选择2015年5月-2017年3月在医院就诊的成人哮喘患者105例作为研究对象,其中哮喘控制组50例(47.6％),哮喘部分控制组32例(30.5％),哮喘未控制组23例(21.9％).检测3组患者血清25(OH)维生素D水平和肺功能(PFT)指标,分析25(OH)维生素D水平与肺功能的相关性.结果 3组患者血清25(OH)维生素D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05),3组PFT异常率、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、FEV1/FVC、25％肺活量的呼气流速(FEF 25)、75％肺活量的呼气流速(FEF 75)比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清维生素D水平与FEV1、PEFR、FEF 25和FEF 75呈正相关(r分别为0.22、0.16、0.57和0.48,P均<0.05).结论 成人哮喘患者血清维生素D水平与肺功能具有相关性,有助于评估成人哮喘控制程度.
作者：马小军 刊期： 2018年第22期
目的 了解产吲哚金黄杆菌(CIN)的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月医院分离的CIN的临床分布及耐药性,采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,根据CLSI标准用WHONET 5.6分析菌株耐药率.结果 5年共检出55株CIN,标本来源以痰液为主,共34株,占61.8％,其次为尿液和血液,分别占16.4％、12.7％;科室分布以呼吸内科和ICU为主,各占20.0％;接受侵袭性操作、长期住院、免疫力低下的高龄患者为易感因素;对产吲哚金黄杆菌耐药率低的是磺胺甲口恶唑/甲氧苄啶,为3.6％;其次为左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦,分别为32.7％、38.2％、38.2％;对碳青霉烯类、其他头孢菌素和氨基糖苷类药物的耐药率均>80％.结论 CIN主要从呼吸道分离,感染科室主要是呼吸内科和ICU;其耐药性复杂,临床应根据药敏试验合理用药.
作者：唐曼娟 刊期： 2018年第22期
脑积水是神经外科的常见问题之一,多是由于颅内病变引起脑脊液( CSF)分泌过多或循环受阻. 形成脑积水后,可能会造成脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大,进一步继发脑萎缩或其他病症. 据统计,脑积水在婴幼儿中发病率达3‰[1] ,普通人群中发病率高达1％ ～1. 5％ ,且随人口数量的增长而递增[2].植入调压式分流管作为脑积水患者优选手术治疗方式,相较于其他手术治疗的优势明显,但其中也存在一些问题. 本文将对脑积水目前的治疗方式进行概述,并主要对可调压式分流管在脑积水治疗中的优势及并发症进行综述. 内容如下.
作者：周文秀；房艺；侯文博；张海军 刊期： 2018年第22期
目的 观察外周血管介入治疗大咯血的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的大咯血患者36例,随机分为试验组和对照组各18例,试验组采用外周血管介入治疗,对照组采用常规治疗.对比2组临床疗效、不良反应发生情况和生活质量.结果 试验组总有效率为100.00％高于对照组的72.22％,差异有统计学意义(χ2=4.521,P<0.05).试验组不良反应发生率为11.1％低于对照组的44.4％,差异有统计学意义(χ2=4.187,P<0.05).试验组躯体疼痛、生理功能、精神健康、生理职能与活力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外周血管介入治疗大咯血能改善患者临床症状、提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：徐正进 刊期： 2018年第22期
目的 观察榄香烯注射液联合放化疗治疗鼻咽癌对患者血管内皮生长因子(VEGF)及环氧合酶-2(COX-2)的影响.方法 选择医院被确诊为鼻咽癌的患者80例作为研究对象,用随机数字表法分成观察组和对照组各40例.对照组给予常规放化疗治疗,观察组在对照组基础上另给予榄香烯注射液,对比2组近期疗效、生存率和治疗前后VEGF及COX-2水平.结果 观察组总有效率为85.0％显著高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(χ2=4.2667,P<0.05).观察组3年生存率为45.0％显著高于对照组的22.5％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组COX-2阳性率、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组COX-2阳性率均降低,VEGF水平均升高,但观察组COX-2阳性率、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 榄香烯注射液联合放化疗治疗鼻咽癌的疗效较好,值得临床推广应用.
作者：武乐；刘利艳 刊期： 2018年第22期
目的 观察侧侧吻合技术在右半结肠癌手术治疗中的应用效果.方法 选取该院收治的右半结肠癌手术治疗的患者160例作为研究对象,采用抽签法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例.研究组接受侧侧吻合,对照组接受端侧吻合,比较2组患者手术耗时、术后肠道功能恢复时间、并发症发生率及术后2周排便情况.结果 研究组手术耗时短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后2周总排便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧侧吻合手术治疗右半结肠癌能够有效减少术后并发症,促进术后肠道功能恢复,值得临床推广应用.
作者：傅朝阳 刊期： 2018年第22期
人工流产是避孕失败的补救措施,虽解决了非意愿妊娠给妇女及其家庭带来的困扰,但对妇女的身心健康造成了一定的伤害. 有研究表明,对避孕知识不了解、不重视、掌握差是导致意外妊娠及重复流产率较高的根本原因[1-3]. 人工流产术后随访作为流产后计划生育延伸服务,不仅能及时发现、处理并发症,还能指导、督促妇女采取合适的避孕措施,使其掌握生殖健康相关知识,学会科学避孕,降低重复流产率. 《人工流产后计划生育服务指南》[4]和2017版《计划生育临床诊疗指南与技术操作规范》[5]均提出人工流产后2周、1个月、3个月、6个月、12个月应进行随访,随访的重点是术后并发症和及时落实避孕措施. 鉴于我国目前人工流产居高不下且重复流产率高,而术后随访面临工作量极大、随访率较低、效果欠佳的状况,应给予关注,分析其原因,提出对策建议.
作者：杨萌；张丽华；蔡晓丽；陈亮；徐小鸥；张杰 刊期： 2018年第22期
目的 观察全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的应用效果.方法 选用2015年5月-2016年5月医院药剂科工作人员12名为对照组,采用常规管理,选取2016年5月-2017年5月医院药剂科工作人员12名为观察组,采用全面质量管理理论管理.对2组的药品管理质量、药剂调配质量及工作人员满意度评分进行比较.结果 观察组的药品管理质量、药剂调配质量、工作人员满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的应用效果非常显著,提高了药学管理质量,值得应用.
作者：耿军 刊期： 2018年第22期
目的 分析超声检查对宫角妊娠和间质部妊娠定位的诊断价值.方法 回顾分析医院2015年2月-2017年2月收治的宫角妊娠和间质部妊娠患者91例的超声检查资料,按照疾病种类分为宫角妊娠46例和间质部妊娠45例.记录2组患者的TV-CDS检查结果和超声图像表现,比较2组患者超声结果和术后诊断结果的相符率.结果 宫角妊娠患者多胚胎多与子宫内膜相连,肌层厚度10～12 mm,且宫角内膜分界模糊,间质部妊娠患者则相反;宫角妊娠和间质部妊娠某些超声图像表现一样,但也有其独有超声图像;宫角妊娠的诊断准确率为93.48％(43/46),间质部妊娠的诊断准确率为91.11％(41/45).结论 宫角妊娠和间质部妊娠均有其独有的超声图像,掌握这些鉴别点有利于降低这两种异位妊娠的误诊率,需引起医护人员的重视.
作者：许虾虹 刊期： 2018年第22期
目的 观察息风化痰活血汤治疗慢性头痛的临床疗效.方法 选取医院收治的68例慢性头痛患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,各34例,研究组予息风化痰活血汤治疗,对照组予芬必得治疗.对比观察2组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用息风化痰活血汤治疗慢性头痛能有效提升临床疗效,降低治疗期间不良反应发生率,临床应用价值较高.
作者：林锦松 刊期： 2018年第22期
目的 分析Septin9基因甲基化联合Survivin基因SNP多态性检测在结直肠癌(CRC)筛查中的价值.方法 收集健康体检者(健康组)、CRC患者(肠癌组)各60例的血液样本.采用Septin9甲基化检测试剂盒检测Sep-tin9基因甲基化,采用PCR方法检测Survivin基因-31位点的基因型.比较两种方法单独检测和联合检测诊断CRC的敏感度和特异度.结果 肠癌组Septin9基因甲基化发生率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).肠癌组C/C基因型占比高于健康组(P<0.05),2组C/G基因型占比和G/G基因型占比比较差异均无统计学意义(P>0.05).Septin9基因甲基化、Survivin基因C/C基因型、两项联合检测及Septin9基因甲基化或Survivin基因C/C基因型诊断CRC的敏感度分别为73.33％、41.67％、31.67％、88.33％,特异度分别为88.33％、83.33％、93.33％、80.00％.结论 Septin9基因甲基化联合Survivin基因C/C基因型检测诊断CRC敏感度和特异度均较高,具有较好的诊断价值.
作者：刘浩；何阳科；李巧兰；王玲；宋旭彤 刊期： 2018年第22期
目的 观察1例脑桥预警综合征患者阿替普酶治疗的效果,分析内囊预警综合征、脑桥预警综合征的早期诊断,了解其可能发病机制,分析在联合治疗的基础上行阿替普酶静脉溶栓治疗的安全、可行性.方法 结合相关文献分析1例脑桥预警综合征患者的临床症状、实验室检查、诊断和治疗.结果 脑桥预警综合征是内囊预警综合征的亚型,大动脉血管狭窄可能是内囊预警综合征的病因之一,其脑梗死的转归风险高,合并椎动脉发育不全及中重度大动脉血管狭窄患者的症状发作频繁及神经功能障碍重,抗血小板聚集、抗凝、扩容、调脂、静脉溶栓等单一治疗内囊预警综合征疗效不佳,在联合治疗的基础上,静脉溶栓治疗安全、可行.结论 内囊预警综合征是短暂性脑缺血发作的一种特殊亚型,脑桥预警综合征是其另一种表现形式,静脉溶栓和多药联合治疗安全、有效.
作者：贾立明；景永峰；郭红梅 刊期： 2018年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
