林小凤
目的 调查钦州市医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状,为持续改进提供科学依据.方法 采用统一培训和现场调查法,对钦州市69所医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状进行调查,内容包括建筑布局、消毒灭菌设备配置、消毒与灭菌管理等,用Excel软件建立数据库并进行统计分析.结果 69所医疗机构有56所建立口腔科器械清洗消毒灭菌工作站,其中,建筑布局流程不符合要求的占94.64％(n=53);由消毒供应室实行集中管理13家,建筑布局流程不符合要求的占46.15％(n=6).三级医疗机构集中管理达100.00％(n=5),二级医疗机构集中管理达66.67％(n=6),一级医疗机构集中管理达14.29％(n=1),未定级医疗机构集中管理达2.08％(n=1).消毒员持证上岗三级医疗机构达100.00％(n=5),二级医疗机构达57.14％(n=4),一级医疗机构达20.00％(n=1),未定级医疗机构集中达20.00％(n=7).结论 钦州市二级及以下医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌重点环节存在较大缺陷,应多方面加强对薄弱环节的管理、监督与指导,持续改进消毒与灭菌水平.
作者：吴家嘉；李定胜 刊期： 2018年第25期
目的 分析柴胡不同炮制方法对有效成分的影响,比较醋炙、酒炙柴胡配伍疏肝汤治疗慢性胃炎的疗效.方法 选取医院门诊收治的慢性胃炎患者120例作为研究对象,随机分为3组,每组40例.对照组给予疏肝汤治疗,观察1组添加醋炙柴胡,观察2组添加酒炙柴胡,3组均持续治疗4周,比较3组临床疗效.结果 生柴胡炮制后柴胡多糖比重降低,酒炙高于醋炙;柴胡皂苷含量下降,酒炙低于醋炙;挥发油含量明显提高,酒炙与醋炙相近.观察1组总有效率为92.5％高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察1组与观察2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察2组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 醋炙柴胡配制柴胡疏肝汤治疗肝郁气滞型慢性胃炎效果明显,可能与其含有更多的柴胡皂苷有关.
作者：吴海燕 刊期： 2018年第25期
目的 分析高龄对产妇妊娠结局的影响.方法 回顾性分析该院接诊的200例高龄产妇(年龄不低于35岁)及200例非高龄产妇(年龄低于35岁)的临床资料.比较2组产妇并发症、新生儿情况及分娩方式.结果高龄组产妇高血压、糖尿病并发症并发率、早产发生率均显著高于非高龄组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);2组前置胎盘、胎儿生长受限、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿畸形、巨大儿、新生儿窒息及胎盘粘连发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).高龄组产妇自然分娩率47.00％明显低于非高龄组的62.50％,剖宫产分娩率53.00％显著高于非高龄组的37.50％,差异均有统计学意义(χ2=9.6975,P<0.05).结论 年龄对产妇妊娠并发症发生情况、新生儿情况、分娩方式的终选择均会产生一定影响,由于高龄产妇与非高龄产妇相比,妊娠期间更易发生高血压、糖尿病等并发症,妊娠风险性更高,因此高龄产妇终多选择接受剖宫产分娩.
作者：李永华 刊期： 2018年第25期
目的 分析临床药师干预对抗肿瘤辅助用药合理性的影响.方法 选取该院2012年1月-2017年12月肿瘤科的住院医嘱,将2012年1月-2014年12月临床药师未干预的医嘱资料作为对照组,2015年1月-2017年12月临床药师干预后的医嘱资料作为观察组.对比2组抗肿瘤辅助用药的销售金额和用药合理性.结果 观察组抗肿瘤辅助用药销售金额所占药品总额的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组不合理辅助用药医嘱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师在安全、经济、有效的使用抗肿瘤辅助药物中发挥了重要作用.
作者：甘平 刊期： 2018年第25期
目的 分析心血管疾病临床用药的合理性.方法 回顾性分析医院心血管内科收治的1364例患者的临床用药信息,主要以《中国药典》及《心血管病的相关诊疗指南》为标准对用药合理性进行评价,判断用药的合理性,并采取相应干预措施,对比加强管理前后不合理用药发生情况.结果 2016年3月-2017年2月用药不合理现象发生率为25.37％明显低于2015年3月-2016年2月的43.98％,差异有统计学意义(χ2=103.5825,P<0.05).用药不合理现象主要为缺乏临床循证依据、无主次盲目给药、配伍不合理、用药缺乏针对性、服用方式不合理及给药剂量不合理.结论 心血管内科临床用药存在一定不合理性,对心血管疾病临床用药的合理性对患者用药安全及治疗效果具有重要意义,通过不断加强管理来避免不合理性的发生,以保障用药安全.
作者：吴少聪 刊期： 2018年第25期
目的 观察早期活动联合热按摩对腹部手术患者术后疼痛及胃肠功能的影响.方法 将腹部手术患者98例随机分为观察组和对照组各49例.对照组采用围术期常规干预措施,观察组在此基础上实行早期活动联合热按摩.比较2组患者的疼痛程度、胃肠功能恢复时间及并发症发生率.结果 观察组术后2 h、12 h及24 h疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后48 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组肠鸣音恢复时间、进食时间、腹胀消失时间及首次排便时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05).结论 早期活动联合热按摩能有效减轻腹部手术患者的疼痛,缩短胃肠功能恢复时间,并减少并发症,值得临床推广应用.
作者：刘孝莉 刊期： 2018年第25期
目的 观察肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石的疗效.方法 选择医院收治的肝内胆管结石患者53例,根据治疗方式不同分为观察组28例和对照组25例.观察组采用肝叶切除联合胆道镜取石治疗,对照组采用高位胆管取石联合T管引流术治疗,比较2组患者的疗效.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、术后2周结石残留率及1年期结石复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝叶切除联合胆道镜取石治疗肝内胆管结石疗效好,安全性高,值得在临床中借鉴.
作者：游鲲；胡红强 刊期： 2018年第25期
目的 分析清热类中药饮片的不良反应及原因,为临床合理用药提供依据.方法 选择2016年1月-2017年12月医院开具的含清热类中药饮片的处方17649份,同期发生不良反应的患者114例.回顾性分析处方点评情况、不良反应发生情况、清热解毒中药相关不良反应,分析不良反应发生的原因.结果 2016年、2017年处方不合格率、原因无显著变化,剂量不当是主要问题,主要表现为单味药的剂量超过了药典推荐的安全剂量,涉及清热类药物的不合格率占0.47％.114例不良反应中与清热类药物有关的不良反应27例,其中怀疑有关16例,确定有关11例;原因主要为煎煮不当15例,自行用药6例,超剂量用药5例,配伍禁忌1例.有不良反应患者的年龄、处方不合格率、肝肾功能不良率、处方药物的品种、清热解毒比重均高于无不良反应的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 清热类中药饮片安全问题在整个中药饮片安全管理中并不突出,主要集中在少数几味药物,与处方不合理、药物的使用不当有关,需要关注重点药物的煎煮处理.
作者：杨春源 刊期： 2018年第25期
目的 比较小肠内排列术与传统常规的肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的疗效.方法 选取医院接受治疗的70例广泛粘连性肠梗阻患者随机分成观察组和对照组各35例.观察组实施小肠内排列术治疗,对照组实施常规肠梗阻手术治疗,对比2组肠管损伤率、术中出血量、手术时间、术后通气时间以及并发症发生率.结果2组患者的肠管损伤发生率、术中出血量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者通气时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上症状运用小肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果较好,术后并发症发生率低,有利于患者术后的恢复.
作者：刘学 刊期： 2018年第25期
目的 观察皮肤美容护理联合外用药物治疗寻常痤疮的临床效果.方法 选取医院收治的寻常痤疮患者72例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各36例,对照组给予外用药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合皮肤美容护理,比较2组治疗效果与护理满意度.结果 观察组总有效率为94.44％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(χ2=4.180,P<0.05).观察组满意度为97.22％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(χ2=3.956,P<0.05).结论 皮肤美容护理联合外用药物治疗寻常痤疮效果较好,对患者康复有积极意义,且能够助推良好护患关系的构建,应在临床实践中推广应用.
作者：吴秀华 刊期： 2018年第25期
目的 对比观察不同剂型紫杉醇治疗乳腺癌的临床效果.方法 通过医院信息管理系统(HIS)和PIVAS系统调取2015年1月-2017年6月接受紫杉醇治疗的乳腺癌患者82例,收集患者的成本数据和临床疗效评价的结果,根据紫杉醇剂型分为3组,其中紫杉醇(预灌封)注射液(A组)28例,紫杉醇脂质体(B组)35例,紫杉醇白蛋白结合型(C组)19例.2个化疗周期后比较各组的临床疗效、不良反应和成本.结果 82例患者完成了至少2个周期化疗,总有效率为59.8(49/82),3组总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).A、B组不良反应均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组药品单价分别为134.58元、894.27元、5875.21元,化疗1个疗程平均成本分别为1076.64元、7154.36元、23369.23元.结论 紫杉醇白蛋白结合型为基础的化疗方案治疗乳腺癌不良反应小、耐受性好,但紫杉醇白蛋白结合型昂贵的价格限制了其在临床的使用,临床应根据患者具体情况选择用药.
作者：胡苑婷；石坚如；辛莉 刊期： 2018年第25期
目的 分析儿童营养性贫血的干预方法及治疗效果.方法 将60例营养性贫血患儿随机分为试验组和常规组各30例.常规组进行常规干预和治疗措施,试验组在常规组基础上采取有针对性的护理干预和综合治疗,比较观察2组治疗效果.结果 试验组的正常饮食恢复时间、网织红细胞改善时间和血红蛋白恢复时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的总满意度为90.0％明显高于常规组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在营养性贫血儿童治疗过程中,采取有针对性的护理干预措施和综合治疗方法具有良好的临床治疗效果.
作者：陈丽霜；朱玲玲 刊期： 2018年第25期
药品不良反应( ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应. ADR报告和监测是指ADR的发现、报告、评价和控制的过程. 随着中药事业的蓬勃发展,中药注射剂在临床使用的越来越多,但因一些制剂工艺及所含成分的影响,常出现一些不良反应. 疏血通注射液具有活血化瘀、通经活络的作用[1] ,主要治疗偏瘫、口眼歪斜等症状,但随着大量临床实践证明,该药物也可以应用于脑血管疾病、糖尿病等疾病,但有关该药物的不良反应的报道较少,以至于在临床应用中无法对相应的不良反应做出治疗干预. 本文分析我院2016年疏血通注射液引起不良反应的特点和规律,为临床用药提供参考.
作者：朱益萍 刊期： 2018年第25期
常见呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管哮喘、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等疾病. 此类疾病多数病程长,合并症多,病情反复发作且逐年加重,严重影响了患者的生活质量,导致患者心理健康出现问题,产生了过多的紧张、失望、沮丧等负性情绪并难以自我调节,促使了抑郁发生. 抑郁以显著而持久的心境低落为主要临床特征,部分具有明显的焦虑和运动性激越. 据世界卫生组织统计,全球抑郁症的患病率为3％～5％,中国达6.9％,到2020年可能是继心血管疾病之后的第二大疾病. 秦碧勇等[1]对住院及门诊184例老年患者的调查显示,抑郁症合并呼吸系统疾病患者的比例高达73 .4％. 当呼吸系统疾病合并抑郁时,由于患者受到长期的精神损害,反过来促进了呼吸系统疾病的加重,预后往往会更差. 然而在临床上,内科医师常忽略了患者的抑郁诊断和治疗. 因此本文将对几种较常见的呼吸系统疾病合并抑郁症的相关研究进行综述.
作者：刘果；张程；覃青 刊期： 2018年第25期
目的 比较甲氨蝶呤联合米非司酮与介入治疗子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 将医院收治的子宫瘢痕妊娠患者36例随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组采用甲氨蝶呤与介入(子宫动脉栓塞术)治疗,对照组采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.比较2组术中出血量、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及恢复正常时间、月经恢复正常时间、平均给药次数及子宫切除率.结果 观察组术中出血量及血清β-HCG水平均低于对照组,血清β-HCG恢复正常时间及月经恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组平均给药次数及子宫切除率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤介入治疗子宫瘢痕妊娠能够显著减少患者术中出血量,缩短患者血清β-HCG及月经恢复正常时间,降低患者子宫切除率,具有临床使用价值.
作者：李友云 刊期： 2018年第25期
目的 观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果.方法 选取医院AECOPD患者150例,随机分为试验组和对照组各75例.对照组采取常规的治疗方式,试验组在对照组的基础上加用低分子肝素进行治疗.比较2组临床疗效、肺功能、血气指标.结果 试验组总有效率为97.33％明显高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(χ2=4.438,P<0.05).治疗前2组FEV1/FVC、FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FEV1/FVC、FEV1均升高,且试验组升高更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组PaCO2、PaO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组PaCO2水平降低,PaO2水平升高,且试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素治疗AECOPD有良好的效果,具有实用价值,值得临床推广应用.
作者：刘盼；傅宣；张路明 刊期： 2018年第25期
桡骨远端骨折在急诊骨折类型中所占比率为17％,中老年人是发生桡骨远端骨折的主要群体,尤其以绝经期后女性的发生率为显著,桡骨远端骨折是指发生在距桡骨远端关节面3 cm之内的骨折. 中医传统保守方式治疗桡骨远端骨折具有治疗方式简便且疗效确切等优势,据数据调查显示,中医传统保守治疗桡骨远端骨折患者的临床优良率88％左右[ 1 ]. 本文对桡骨远端骨折的中医保守治疗进展综述如下.
作者：杨春光 刊期： 2018年第25期
目的 分析临床药师在脑干脑炎患者治疗中,提供个体化药物治疗及全方位药学监护所发挥的作用.方法 临床药师参与脑干脑炎患者1例的治疗过程,为医师、护士提供药学信息,为患者提供药学监护和用药教育.结果 患者经治疗,病情好转出院,出院后继续服用药物治疗.结论 临床药师在实际工作中加强专业知识的积累,与医师、护士一起为患者提供更加合理的治疗方案,促进临床合理用药.
作者：孙相民；高华荣 刊期： 2018年第25期
目的 分析在抗结核治疗中应用氨基苷类药物造成的肾毒性.方法 选取医院收治的结核病患者165例,依据应用的氨基苷类药物种类分为A组42例、B组38例、C组40例和D组45例,比较4组患者治疗前后血清肌酐清除率.结果 治疗前4组患者的血清肌酐清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4组患者血清肌酐清除率均无显著变化(P>0.05),且组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氨基苷类药物应用于结核病患者的抗结核治疗中安全性高,对患者的肾功能损伤小,值得临床推广,但要控制用药剂量和用药时间.
作者：杨华锋；彭云龙 刊期： 2018年第25期
口腔专科医院用药较多的科室为口腔颌面外科,涉及颌面部外伤骨折、正颌外科、囊肿异物炎症组织切除刮治及颌面部肿瘤治疗等多个复杂病种,在用药方面也有着诸多的选择和要求,因此对药剂科药师的临床工作的要求更高. 我科根据自身特点,不断学习和提高专业业务水平,深入开展临床药学服务.
作者：管艺；何晓光；王丽丽 刊期： 2018年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
