杨春光
目的 分析柴胡不同炮制方法对有效成分的影响,比较醋炙、酒炙柴胡配伍疏肝汤治疗慢性胃炎的疗效.方法 选取医院门诊收治的慢性胃炎患者120例作为研究对象,随机分为3组,每组40例.对照组给予疏肝汤治疗,观察1组添加醋炙柴胡,观察2组添加酒炙柴胡,3组均持续治疗4周,比较3组临床疗效.结果 生柴胡炮制后柴胡多糖比重降低,酒炙高于醋炙;柴胡皂苷含量下降,酒炙低于醋炙;挥发油含量明显提高,酒炙与醋炙相近.观察1组总有效率为92.5％高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察1组与观察2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察2组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 醋炙柴胡配制柴胡疏肝汤治疗肝郁气滞型慢性胃炎效果明显,可能与其含有更多的柴胡皂苷有关.
作者：吴海燕 刊期： 2018年第25期
目的 探讨门诊中药调剂中常见问题及改进措施.方法 选取2017年1月-2018年1月该院门诊中药房调剂中出现差错的424张处方进行归纳整理,分析导致差错的原因,并提出改进措施.结果 424张处方调剂出现漏配、错配、用法用量错、多配、脚注错误、发药错误等.其中临床医师因素53例(12.50％)、中药饮片质量问题106例(25.00％)、中药房因素265例(62.50％).结论 门诊中药房影响调剂质量因素复杂,其中药房本身因素影响较大,应采取有效措施,为患者提供更优的药学服务.
作者：吕美玲 刊期： 2018年第25期
目的 观察大鼠晶状体上皮细胞接受白光LED照射后细胞内α-SMA基因及蛋白的表达情况.方法 选取SD大鼠60只,随机分为光照组和对照组各30例.光照组在对照组基础上将大鼠置于LED光照箱中进行光照.对照组在常规实验条件下饲养.分别使用Real-time PCR与Western blotting的方法检测2组晶状体上皮细胞中α-SMA mRNA和蛋白表达.结果 光照组的α-SMA基因表达水平为(1.00±0.01),高于对照组的(0.36±0.25),差异具有统计学意义(F=15.273,P=0.012).光照组α-SMA蛋白条带的矫正后灰度值为(0.44±0.02)明显高于对照组的(0.16±0.026),差异有统计学意义(F=0.348,P=0.000).结论 照度为1500勒克斯的LED光照射20 d(每天6 h)后,细胞内α-SMA mRNA和蛋白的表达上调,从而提示白光LED可能具有促进间充质转化过程的作用.
作者：姚领；李军；魏树瑾；宋慧 刊期： 2018年第25期
目的 比较2种不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 将医院接收的慢性硬膜下血肿患者100例随机分为试验组与对照组各50例,试验组采取YL-1微创穿刺手术,对照组采取钻孔引流手术,比较2组患者手术时间、恢复时间、住院时间、治愈率、复发率及术后并发症.结果 试验组患者手术时间、神志恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组出院时治愈率均为100％;试验组3个月后治愈率明显高于对照组,6个月内血肿复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组颅内积气、颅内感染、继发性颅内出血、脑脊液漏发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 YL-1微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿效果好,可有效促进患者康复,值得临床推广.
作者：黄毅 刊期： 2018年第25期
目的 观察中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 选取2017年3月-2017年12月医院收治的急性痛风性关节炎患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组给予四妙散加减内服加局部外敷逐阴散治疗,对照组给予秋水仙碱联合双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗,比较2组患者治疗后症状体征、治疗前后血尿酸水平、红细胞沉降率及临床疗效.结果 治疗组关节红肿评分、关节红肿数、关节疼痛评分、关节疼痛数、关节活动障碍、关节活动障碍分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血尿酸水平、红细胞沉降率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血尿酸水平、红细胞沉降率均下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.9％明显高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四妙散加减内服及逐阴散局部外敷治疗急性痛风性关节炎效果较好,未见明显的不良反应,其疗效优于秋水仙碱.
作者：高跃民 刊期： 2018年第25期
目的 调查医院外科使用注射用奥美拉唑钠情况,并对其适宜性进行分析.方法 抽取120例外科使用奥美拉唑钠的患儿医嘱,对适应证、给药时机、停药指征、用法用量、溶媒选择及联合用药等方面进行点评.结果 120份病例医嘱中共有医嘱184条.注射用奥美拉唑用药适应证不合理比例为18.48％(34/184).用药时机不适宜比例为10.33％(19/184).溶媒种类及体积不适宜比例为2.17％(4/184).重复用药比例为0.54％(1/184).结论 注射用奥美拉唑钠用药情况总体较好,但在预防性用药指征及给药时机的把握方面,还有待加强监督和管理.
作者：张少燕；夏锦芳；江周虹；吴友苹 刊期： 2018年第25期
目的 观察细输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 根据手术方式的不同,将150例输尿管结石患者分成观察组(88例)和对照组(62例).观察组采用细输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,对照组采用常规开放输尿管手术进行治疗.记录观察组的进镜成功率和进镜时长;比较2组的手术时间、术中出血量、术后并发症和结石复发率.结果 观察组进镜成功率达到97.73％(86/88);进镜时间为(13.21±7.45)s.观察组的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,术后血尿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).随访期间,观察组结石复发率为1.14％(1/88)低于对照组的9.68％(6/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规的开放输尿管手术相比,采用细输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石省时、有效、复发率低,该疗法在治疗输尿管结石方面表现出了良好的优势,值得临床推广应用.
作者：杨益民 刊期： 2018年第25期
目的 分析该院2016年1月-2017年12月185例抗生素类药品不良反应(ADR)报告的资料,为降低ADR的发生率及提高临床用药安全性提供参考.方法 抽取连云港市东方医院门诊及住院出现的185例抗生素类ADR报告,分别从患者的性别、年龄、引发ADR的抗生素种类、ADR程度分级,ADR累及器官或系统及主要临床表现等进行统计和分析.结果 185例抗生素类药品ADR报表中,年龄≤18岁的未成年人所占比例高(43.24％);头孢菌素类引起ADR的例数多(占71.35％),涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件(44.17％).结论 要加强抗菌药物的管理,重视抗生素类药品不良反应的监测和上报工作,确保临床安全、有效、合理用药.
作者：孙楠 刊期： 2018年第25期
目的 对比观察不同剂型紫杉醇治疗乳腺癌的临床效果.方法 通过医院信息管理系统(HIS)和PIVAS系统调取2015年1月-2017年6月接受紫杉醇治疗的乳腺癌患者82例,收集患者的成本数据和临床疗效评价的结果,根据紫杉醇剂型分为3组,其中紫杉醇(预灌封)注射液(A组)28例,紫杉醇脂质体(B组)35例,紫杉醇白蛋白结合型(C组)19例.2个化疗周期后比较各组的临床疗效、不良反应和成本.结果 82例患者完成了至少2个周期化疗,总有效率为59.8(49/82),3组总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).A、B组不良反应均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组药品单价分别为134.58元、894.27元、5875.21元,化疗1个疗程平均成本分别为1076.64元、7154.36元、23369.23元.结论 紫杉醇白蛋白结合型为基础的化疗方案治疗乳腺癌不良反应小、耐受性好,但紫杉醇白蛋白结合型昂贵的价格限制了其在临床的使用,临床应根据患者具体情况选择用药.
作者：胡苑婷；石坚如；辛莉 刊期： 2018年第25期
患者,男,66岁,因脑梗死伴左侧肢体活动受限2月,行走时不慎跌倒致右侧股骨颈骨折,行股骨头置换术后15 d,转入我科行康复治疗. 因长期卧床,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征. 体温37 .0℃,双肾区叩痛(—). 尿常规检查:白细胞(++),尿蛋白( ±). 诊断:(1)股骨头置换术后;(2)泌尿系感染. 因患者既往有青霉素过敏史,予以环丙沙星0.2 g静脉滴注,滴速40 滴/min,滴注约3 min时,患者突然出现胸闷、呼吸困难,继之意识模糊、面色苍白、出冷汗、脉搏细速. 查体:血压62/36 mmHg,呼吸26次/分,心率110次/分. 唇绀,意识不清,双侧瞳孔等大正圆,直径2.5 cm,对光反应迟钝,全身皮肤黏膜未见皮疹及出血点,双肺听诊未闻及明显干湿性啰音,心音低钝,心率整齐,心脏瓣膜区听诊未闻及病理性杂音. 立即停止静脉滴注环丙沙星,予以肾上腺素0 .5 mg皮下注射,地塞米松5 mg肌内注射,异丙嗪25 mg肌内注射,吸氧,平卧位保暖,迅速建立静脉通道0.9％氯化钠500 ml加10％葡糖糖酸钙10 ml扩容. 抢救15min后患者神志清楚,呼吸平稳;0.5 h后四肢皮肤转暖,血压108/66 mmHg,继续对症支持处理;后改为磷霉素4.0 g抗炎治疗每天1次,经1周的治疗后症状缓解.
作者：徐兆勇 刊期： 2018年第25期
目的 了解我院大肠埃希菌(Ec)和肺炎克雷伯菌(Kp)临床感染分布及耐药性,为该区域临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用法国梅里埃公司的VITEK2compact全自动微生物分析仪及GN鉴定卡对2013-2016年医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定与药物敏感性回顾分析,根据2010年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关文件判断结果.结果 Ec和Kp产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为62.5％和37.9％.两者产ESBLs和非产ESBLs菌株均对厄他培南、亚胺培南、美罗培南均敏感,耐药率为0,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、替加环素的耐药率均<10％,可作为临床治疗的首选.产ESBLs的菌株耐药率明显高于非产ESBLs的菌株,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Ec和Kp检出产ESBLs菌株成上升趋势,临床应以细菌耐药性监测资料为依据,合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生.
作者：陈荔 刊期： 2018年第25期
目的 对ICU气管切开患者制定相应针对性护理对策,并观察护理效果.方法 选择2015年1-12月ICU收治的气管切开患者30例为实施前组,对其进行痰培养,明确肺部感染主要病原菌株,并制定相应护理对策.另选择2016年1-12月ICU气管切开患者30例为实施后组,给予相应护理对策.比较2组ICU入住时间及住院总时间和相关并发症发生率.结果 实施后组ICU入住时间及住院总时间均短于实施前组,感染与出血发生率均低于实施前组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ICU气管切开患者肺部感染的发生率较高,临床需予以高度重视,积极采取相应的护理对策可提高患者的治疗效果,减少并发症发生,促使患者早日康复.
作者：黄小燕 刊期： 2018年第25期
目的 分析儿童营养性贫血的干预方法及治疗效果.方法 将60例营养性贫血患儿随机分为试验组和常规组各30例.常规组进行常规干预和治疗措施,试验组在常规组基础上采取有针对性的护理干预和综合治疗,比较观察2组治疗效果.结果 试验组的正常饮食恢复时间、网织红细胞改善时间和血红蛋白恢复时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的总满意度为90.0％明显高于常规组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在营养性贫血儿童治疗过程中,采取有针对性的护理干预措施和综合治疗方法具有良好的临床治疗效果.
作者：陈丽霜；朱玲玲 刊期： 2018年第25期
目的 观察心脉隆注射液佐治老年脓毒症急性左心衰竭的临床疗效.方法 选取老年脓毒症急性左心衰竭患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予心脉隆注射液治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗前2组收缩压、舒张压、心率、呼吸比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组收缩压、舒张压明显上升,心率和呼吸明显下降,且观察组变化幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)和每搏输出量(SV)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者LVEF、CO、FS和SV均明显上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液佐治老年脓毒症急性左心衰竭能进一步改善患者的心功能和缺血缺氧状态,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：戴晓薇 刊期： 2018年第25期
目的 观察皮肤美容护理联合外用药物治疗寻常痤疮的临床效果.方法 选取医院收治的寻常痤疮患者72例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各36例,对照组给予外用药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合皮肤美容护理,比较2组治疗效果与护理满意度.结果 观察组总有效率为94.44％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(χ2=4.180,P<0.05).观察组满意度为97.22％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(χ2=3.956,P<0.05).结论 皮肤美容护理联合外用药物治疗寻常痤疮效果较好,对患者康复有积极意义,且能够助推良好护患关系的构建,应在临床实践中推广应用.
作者：吴秀华 刊期： 2018年第25期
目的 观察微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血的临床效果.方法 将脑出血患者63例随机分为观察组33例和对照组30例,对照组行内科保守治疗,观察组在此基础上使用微创下钻孔置管抽吸液化引流术,比较2组的临床疗效、神经功能缺损评分及并发症.结果 观察组总有效率为93.94％均高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=11.8963,P<0.05).治疗前2组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月2组NIHSS评分均降低,且观察组NIHSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组各类并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血安全有效,值得在临床上借鉴并推广.
作者：向开诚 刊期： 2018年第25期
目的 分析十六味冬青散对COPD大鼠血清炎性因子及肺脏凋亡蛋白的影响机制.方法 选取60只清洁型的SD雌性大鼠,按照随机原则分成5组:A组COPD模型组、B组十六味冬青散高剂量组、C组十六味冬青散低剂量组、D组氨溴索治疗组、E组健康大鼠组.应用免疫组化法检测并比较各组肺脏中的相关凋亡蛋白(Bcl-2、Bax、Caspase-3)的浓度.采用血清酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较各组大鼠血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)的表达.结果 A组炎性反应水平高,E组炎性反应水平低.C组炎性反应水平低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05).B组和D组炎性反应水平低于A组和C组,且D组研究反应水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组Bax、Caspase-3水平高,Bcl-2、Bcl-2/Bax水平低,E组Bax、Caspase-3水平低,Bcl-2、Bcl-2/Bax水平高.B组和D组的Bax、Caspase-3水平低于A组和C组,Bcl-2、Bcl-2/Bax水平高于A组和C组,差异均有统计学意义(P>0.05).A组和C组的Bax、Caspase-3、Bcl-2、Bcl-2/Bax水平比较差异无统计学意义(P>0.05).B组和D组Bax、Caspase-3、Bcl-2、Bcl-2/Bax水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD的起病原因可能与肺部炎症及肺脏细胞的凋亡有关,十六味冬青散在COPD肺组织治疗中可以起到抗炎、抗细胞凋亡的作用,其具体机制可能是调节凋亡途径中的Bax、Bcl-2以及Caspase-3等相关蛋白的表达,阻止细胞炎性因子的表达,从而起到调节肺功能的作用.
作者：李政；巴达拉呼其其格；谢海棠；佟淑平 刊期： 2018年第25期
目的 分析细胞形态学检查对良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断价值,为临床检验提供可行性依据.方法 选取2015年1月-2017年1月医院收治的胸腹腔积液患者214例,进行有核细胞检查后对于大体积细胞胸腹腔积液再次进行细胞形态学检查,以判断其良恶性质.结果 214例患者胸腹腔积液中含有大体积细胞102例,经细胞形态学检查后诊断为恶性86例,终经临床及病理学等方法确诊为恶性90例,诊断率为95.6％(86/90).结论 细胞形态学检查对良恶性胸腹腔积液的鉴别价值较高,能够显著提高诊断的敏感度和准确度,建议临床推广.
作者：翁宝川 刊期： 2018年第25期
目的 观察早期活动联合热按摩对腹部手术患者术后疼痛及胃肠功能的影响.方法 将腹部手术患者98例随机分为观察组和对照组各49例.对照组采用围术期常规干预措施,观察组在此基础上实行早期活动联合热按摩.比较2组患者的疼痛程度、胃肠功能恢复时间及并发症发生率.结果 观察组术后2 h、12 h及24 h疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后48 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组肠鸣音恢复时间、进食时间、腹胀消失时间及首次排便时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05).结论 早期活动联合热按摩能有效减轻腹部手术患者的疼痛,缩短胃肠功能恢复时间,并减少并发症,值得临床推广应用.
作者：刘孝莉 刊期： 2018年第25期
目的 分析在抗结核治疗中应用氨基苷类药物造成的肾毒性.方法 选取医院收治的结核病患者165例,依据应用的氨基苷类药物种类分为A组42例、B组38例、C组40例和D组45例,比较4组患者治疗前后血清肌酐清除率.结果 治疗前4组患者的血清肌酐清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4组患者血清肌酐清除率均无显著变化(P>0.05),且组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氨基苷类药物应用于结核病患者的抗结核治疗中安全性高,对患者的肾功能损伤小,值得临床推广,但要控制用药剂量和用药时间.
作者：杨华锋；彭云龙 刊期： 2018年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
