翁宝川
目的 观察热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效.方法 选取医院收治的92例手足口患儿随机分为试验组(47例)和对照组(45例).试验组给予热毒宁治疗,对照组给予利巴韦林治疗.比较观察2组临床疗效、症状消失时间及不良反应.结果 试验组总有效率显著高于对照组,退热时间、皮疹消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用热毒宁注射液治疗小儿手足口疗效确切,安全性高,有较高的临床价值.
作者：刘育青；许磊 刊期： 2018年第25期
目的 分析品管圈管理对围术期低体温发生率的影响.方法 选取医院2017年10-12月收治的各类手术患者115例作为研究组.另选取2017年3-9月医院收治的各类手术患者115例作为对照组.研究组围术期采用品管圈管理方法.对照组围术期采用常规护理管理方法.对比2组术前、术后30、60、90 min及手术结束、入PACU、出PACU的体温水平.对比2组术中、术后低体温发生率、寒颤发生率.结果 2组术前、手术30 min、出PACU时的体温水平比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术60、90 min、手术结束及入PACU时的体温水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中、术后低体温、寒颤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期品管圈低体温管理具有较好的效果,值得临床推广应用.
作者：黄美琴 刊期： 2018年第25期
目的 分析心血管疾病临床用药的合理性.方法 回顾性分析医院心血管内科收治的1364例患者的临床用药信息,主要以《中国药典》及《心血管病的相关诊疗指南》为标准对用药合理性进行评价,判断用药的合理性,并采取相应干预措施,对比加强管理前后不合理用药发生情况.结果 2016年3月-2017年2月用药不合理现象发生率为25.37％明显低于2015年3月-2016年2月的43.98％,差异有统计学意义(χ2=103.5825,P<0.05).用药不合理现象主要为缺乏临床循证依据、无主次盲目给药、配伍不合理、用药缺乏针对性、服用方式不合理及给药剂量不合理.结论 心血管内科临床用药存在一定不合理性,对心血管疾病临床用药的合理性对患者用药安全及治疗效果具有重要意义,通过不断加强管理来避免不合理性的发生,以保障用药安全.
作者：吴少聪 刊期： 2018年第25期
目的 分析临床药师在脑干脑炎患者治疗中,提供个体化药物治疗及全方位药学监护所发挥的作用.方法 临床药师参与脑干脑炎患者1例的治疗过程,为医师、护士提供药学信息,为患者提供药学监护和用药教育.结果 患者经治疗,病情好转出院,出院后继续服用药物治疗.结论 临床药师在实际工作中加强专业知识的积累,与医师、护士一起为患者提供更加合理的治疗方案,促进临床合理用药.
作者：孙相民；高华荣 刊期： 2018年第25期
桡骨远端骨折在急诊骨折类型中所占比率为17％,中老年人是发生桡骨远端骨折的主要群体,尤其以绝经期后女性的发生率为显著,桡骨远端骨折是指发生在距桡骨远端关节面3 cm之内的骨折. 中医传统保守方式治疗桡骨远端骨折具有治疗方式简便且疗效确切等优势,据数据调查显示,中医传统保守治疗桡骨远端骨折患者的临床优良率88％左右[ 1 ]. 本文对桡骨远端骨折的中医保守治疗进展综述如下.
作者：杨春光 刊期： 2018年第25期
目的 观察肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的临床效果.方法 将支气管哮喘患儿130例随机分为观察组和对照组,每组65例.对照组给予氨茶碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予肺力咳合剂治疗.比较2组临床疗效、第1秒用力呼气末容积、大呼气流量及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为98.46％高于对照组的86.15％,差异有统计学意义(χ2=5.307,P<0.05).观察组治疗后第1秒用力呼气末容积及大呼气流量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.08％低于对照组的21.54％,差异有统计学意义(χ2=8.623,P<0.05).结论 肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘效果显著,可改善第1秒呼气末容积及用力呼气流量变化,且安全性高,具有较高的临床推广价值.
作者：李遐方 刊期： 2018年第25期
目的 了解我院大肠埃希菌(Ec)和肺炎克雷伯菌(Kp)临床感染分布及耐药性,为该区域临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用法国梅里埃公司的VITEK2compact全自动微生物分析仪及GN鉴定卡对2013-2016年医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定与药物敏感性回顾分析,根据2010年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关文件判断结果.结果 Ec和Kp产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为62.5％和37.9％.两者产ESBLs和非产ESBLs菌株均对厄他培南、亚胺培南、美罗培南均敏感,耐药率为0,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、替加环素的耐药率均<10％,可作为临床治疗的首选.产ESBLs的菌株耐药率明显高于非产ESBLs的菌株,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Ec和Kp检出产ESBLs菌株成上升趋势,临床应以细菌耐药性监测资料为依据,合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生.
作者：陈荔 刊期： 2018年第25期
目的 比较甲氨蝶呤联合米非司酮与介入治疗子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 将医院收治的子宫瘢痕妊娠患者36例随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组采用甲氨蝶呤与介入(子宫动脉栓塞术)治疗,对照组采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.比较2组术中出血量、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及恢复正常时间、月经恢复正常时间、平均给药次数及子宫切除率.结果 观察组术中出血量及血清β-HCG水平均低于对照组,血清β-HCG恢复正常时间及月经恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组平均给药次数及子宫切除率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤介入治疗子宫瘢痕妊娠能够显著减少患者术中出血量,缩短患者血清β-HCG及月经恢复正常时间,降低患者子宫切除率,具有临床使用价值.
作者：李友云 刊期： 2018年第25期
目的 观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将急性胰腺炎患者138例随机分为观察组和对照组各69例,对照组采用常规用药治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗.比较2组患者临床疗效,观察2组患者治疗后呕吐症状消失、肛门排便排气、腹胀症状消失情况,血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间等.结果 观察组总有效率为97.10％明显高于对照组的79.71％,差异有统计学意义(χ2=10.448,P<0.05).观察组呕吐症状消失、肛门排便排气、腹胀症状消失情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗急性胰腺炎可提高治疗总有效率,改善胃肠动力和临床指征,具有临床推广价值.
作者：刘俊平 刊期： 2018年第25期
目的 分析慢性萎缩性胃炎的胃镜检查结果与病理诊断结果的差异性.方法 选取疑似慢性萎缩性胃炎患者172例为研究对象.172例患者首先行胃镜下检查,然后实施病理检查,分析患者的胃镜下检查结果与病理诊断结果.结果 172例患者均分别经胃镜检查和病理诊断,其中胃镜检查结果为172例均为慢性萎缩性胃炎,而病理诊断结果为144例为慢性萎缩性胃炎.病理诊断确诊的144例患者中伴肠上皮化生64例、浅表性胃炎30例、异型增生28例.172例患者胃镜检查诊断结果与病理检查诊断结果的符合率为83.7％(144/172).与病理诊断结果相比,胃镜检查对慢性萎缩性胃炎患者黏膜萎缩的阳性检测值:A+B=76.7％,A+B+C=94.7％,差异具有统计学意义(P<0.05);对于肠上皮化生,A+B阳性检测值为16.7％;对于异型增生,C的阳性诊断率为21.1％.172例患者经Hp检查,其中阳性106例,阴性66例.且患者的Hp感染阳性与其胃黏膜的三种病理改变有密切的关系,其中胃粘膜萎缩与肠上皮化生、异型增生患者之间的Hp感染阳性率比较差异有统计学意义.结论 采取胃镜检查的方式对慢性萎缩性胃炎患者进行诊断与采取病理诊断的诊断结果是有较大的差异性的,鉴于此,笔者建议在对慢性萎缩性胃炎患者实施诊断时,需结合胃镜检查和病理诊断两种诊断方法同时进行,才能够大程度提高患者的诊断准确率.
作者：徐定国 刊期： 2018年第25期
目的 分析药学服务干预对高脂血症患者用药依从性的影响.方法 将158例高脂血症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各79例.观察组给予药学服务干预,对照组给予常规在院用药咨询.比较2组患者用药依从性评分及血脂变化.结果 干预前2组用药依从性评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者干预后1个月、6个月、12个月用药依从性评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前2组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预后1个月、6个月、12个月观察组三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药学服务干预可提高高脂血症患者用药依从性,帮助患者血脂恢复正常.
作者：肖万和；王志坚 刊期： 2018年第25期
目的 调查钦州市医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状,为持续改进提供科学依据.方法 采用统一培训和现场调查法,对钦州市69所医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌现状进行调查,内容包括建筑布局、消毒灭菌设备配置、消毒与灭菌管理等,用Excel软件建立数据库并进行统计分析.结果 69所医疗机构有56所建立口腔科器械清洗消毒灭菌工作站,其中,建筑布局流程不符合要求的占94.64％(n=53);由消毒供应室实行集中管理13家,建筑布局流程不符合要求的占46.15％(n=6).三级医疗机构集中管理达100.00％(n=5),二级医疗机构集中管理达66.67％(n=6),一级医疗机构集中管理达14.29％(n=1),未定级医疗机构集中管理达2.08％(n=1).消毒员持证上岗三级医疗机构达100.00％(n=5),二级医疗机构达57.14％(n=4),一级医疗机构达20.00％(n=1),未定级医疗机构集中达20.00％(n=7).结论 钦州市二级及以下医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌重点环节存在较大缺陷,应多方面加强对薄弱环节的管理、监督与指导,持续改进消毒与灭菌水平.
作者：吴家嘉；李定胜 刊期： 2018年第25期
目的 分析彩色多普勒超声在踝关节类风湿关节炎病变诊断中的应用价值.方法 选取确诊为类风湿关节炎的患者20例,健康志愿者20例,应用彩色多普勒超声检查对比2组患者双侧踝关节情况,重点观察踝关节的关节积液、滑膜厚度、肌腱及腱鞘病变、骨质破坏及滑膜血流情况.结果 类风湿关节炎的20例患者40个踝关节检查,超声发现踝关节积液21个(52.5％);滑膜增厚25个(62.5％);肌腱炎或腱鞘炎19个(47.5％),骨质破坏4个(10.0％),滑膜血流信号明显较健康组增多.类风湿关节炎组与健康组超声结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声能清晰显示类风湿关节炎患者踝关节的关节积液、滑膜病变、肌腱及腱鞘病变、骨质破坏及滑膜血流情况等细微病理改变,为类风湿关节炎的临床诊断及疗效观察提供影像学客观依据.
作者：王朝歆；陆峥；宋飞鹏；杨玲；赵晖；李世一；王赛；吴丽娜 刊期： 2018年第25期
目的 观察早期活动联合热按摩对腹部手术患者术后疼痛及胃肠功能的影响.方法 将腹部手术患者98例随机分为观察组和对照组各49例.对照组采用围术期常规干预措施,观察组在此基础上实行早期活动联合热按摩.比较2组患者的疼痛程度、胃肠功能恢复时间及并发症发生率.结果 观察组术后2 h、12 h及24 h疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后48 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组肠鸣音恢复时间、进食时间、腹胀消失时间及首次排便时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05).结论 早期活动联合热按摩能有效减轻腹部手术患者的疼痛,缩短胃肠功能恢复时间,并减少并发症,值得临床推广应用.
作者：刘孝莉 刊期： 2018年第25期
目的 分析临床药师干预对抗肿瘤辅助用药合理性的影响.方法 选取该院2012年1月-2017年12月肿瘤科的住院医嘱,将2012年1月-2014年12月临床药师未干预的医嘱资料作为对照组,2015年1月-2017年12月临床药师干预后的医嘱资料作为观察组.对比2组抗肿瘤辅助用药的销售金额和用药合理性.结果 观察组抗肿瘤辅助用药销售金额所占药品总额的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组不合理辅助用药医嘱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师在安全、经济、有效的使用抗肿瘤辅助药物中发挥了重要作用.
作者：甘平 刊期： 2018年第25期
目的 调查医院外科使用注射用奥美拉唑钠情况,并对其适宜性进行分析.方法 抽取120例外科使用奥美拉唑钠的患儿医嘱,对适应证、给药时机、停药指征、用法用量、溶媒选择及联合用药等方面进行点评.结果 120份病例医嘱中共有医嘱184条.注射用奥美拉唑用药适应证不合理比例为18.48％(34/184).用药时机不适宜比例为10.33％(19/184).溶媒种类及体积不适宜比例为2.17％(4/184).重复用药比例为0.54％(1/184).结论 注射用奥美拉唑钠用药情况总体较好,但在预防性用药指征及给药时机的把握方面,还有待加强监督和管理.
作者：张少燕；夏锦芳；江周虹；吴友苹 刊期： 2018年第25期
注射用单磷酸阿糖腺苷为一种广谱的DNA病毒抑制药,经CFDA批准临床多用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染,其常见不良反应有皮肤不适、全身性损害、胃肠道反应及神经系统疾病等[1-2]. 国内外期刊杂志未曾有该药引起严重不良的个案报道. 近期我院儿童医疗中心门诊出现1例使用该药品引起的严重不良反应,经抢救后脱离生命危险. 现报道如下.
作者：徐飞格；时云；张琼；陈国华 刊期： 2018年第25期
质子泵抑制剂是治疗消化系统疾病常见的抑酸类药物,效果明确,在消化性溃疡等疾病的治疗中应用广泛,有文献[1]报道,质子泵抑制剂是预防应激性溃疡的首选,医院各个临床科室均可能用到. 近年来,质子泵抑制剂临床应用的数量呈上升趋势,不合理使用的问题也日益增多,这既增加药物不良反应,也导致医疗费用的增加,加重患者负担,非常有必要进行合理用药的管理. 基于这样的背景,为促进我院质子泵抑制剂的合理使用,我院开展了对质子泵抑制剂合理使用的临床干预,药学部是参与的主要部门,本文拟讨论临床药师参与质子泵抑制剂合理使用的切入点,供同行参考.
作者：郭峰；李艳飞 刊期： 2018年第25期
目的 分析缬沙坦对高血压糖尿病合并胰岛素抵抗患者C-反应蛋白(CRP)的作用.方法 选取医院高血压糖尿病合并胰岛素抵抗患者130例,随机分为观察组与对照组各65例,对照组给予利尿剂、硝酸酯类制剂、钙离子拮抗剂及降糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦治疗.对比观察2组临床疗效及治疗前后血压、超敏C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化.结果 观察组总有效率为98.46％高于对照组的78.46％,差异有统计学意义(χ2=7.429,P<0.05).治疗前2组血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的收缩压、舒张压均下降,观察组下降程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组的CRP、HOMA-IR指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的CRP、HOMA-IR指数均下降,观察组下降程度更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗高血压糖尿病合并胰岛素抵抗效果好,CRP降低明显,对患者康复非常重要,值得临床推广应用.
作者：吴卫洪 刊期： 2018年第25期
目的 观察乳果糖口服液联合便通片治疗小儿脾肾虚弱型功能性便秘的临床疗效.方法 选取医院收治的脾肾虚弱型功能性便秘患儿120例作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组各60例.对照组给予单纯乳果糖口服液治疗,观察组在对照组基础上加用便通片治疗.对比观察2组临床疗效、伴随症状缓解率、停药4周复发率及不良反应.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=6.175,P<0.05).治疗前2组排便困难、食欲不振、肛裂发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组排便困难、食欲不振缓解率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=11.029、12.770,P<0.05);2组治疗后肛裂缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组停药4周复发率为6.67％(4/60)明显低于对照组的26.67％(16/60),差异有统计学意义(χ2=8.640,P<0.05).观察组出现腹泻2例、腹痛1例、皮疹1例,症状均较轻,继续治疗后均逐渐缓解;对照组未见明显不适.结论 乳果糖口服液联合便通片治疗脾肾虚弱型功能性便秘疗效显著,可快速改善患儿排便困难及食欲不振等症状,并无明显不良反应,停药后复发率低,安全可靠,值得推广应用.
作者：周长江；张桂华 刊期： 2018年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
