张少燕；夏锦芳；江周虹；吴友苹
目的 调查医院外科使用注射用奥美拉唑钠情况,并对其适宜性进行分析.方法 抽取120例外科使用奥美拉唑钠的患儿医嘱,对适应证、给药时机、停药指征、用法用量、溶媒选择及联合用药等方面进行点评.结果 120份病例医嘱中共有医嘱184条.注射用奥美拉唑用药适应证不合理比例为18.48％(34/184).用药时机不适宜比例为10.33％(19/184).溶媒种类及体积不适宜比例为2.17％(4/184).重复用药比例为0.54％(1/184).结论 注射用奥美拉唑钠用药情况总体较好,但在预防性用药指征及给药时机的把握方面,还有待加强监督和管理.
作者：张少燕；夏锦芳；江周虹；吴友苹 刊期： 2018年第25期
目的 分析64排CT对肠壁缺血性病变的诊断价值.方法 回顾性分析2013年12月-2016年5月医院收治并确诊为肠壁缺血性病变的42例患者的资料,均行病理检查及64排CT检查,比较两种检查的检出率.结果 64排CT检出率为95.23％(40/42),病理检出率为100.00％(42/42),差异无统计学意义(χ2=0.5122,P>0.05).结论 64排CT用于肠壁缺血性病变的诊断可清晰显示患者肠壁内栓子、血管内栓子及静脉侧支循环、肠壁缺血的具体部位,并能够清晰显示患者水肿、充血、接触性出血、病变黏膜溃疡处,其检测准确率较高,可为临床提供重要的依据,值得临床推广和应用.
作者：林才玉；孙萍萍；谢美福；李海镇 刊期： 2018年第25期
目的 观察六味地黄丸加减联合二甲双胍缓释片治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的临床效果.方法选取医院100例肾阴亏虚型2型糖尿病患者抽签分为观察组和对照组各50例,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗.比较观察2组治疗前后临床症状评分、血脂水平、血糖水平及不良反应.结果治疗前2组临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组7、14、28 d症状评分均低于治疗前,且观察组7、14、28 d临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组HDL-C、LDL-C、TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组HDL-C水平升高,LDL-C、TG、TC水平均降低,且观察组改善幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组HbA1c、2hPG、FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组HbA1c、2hPG、FPG水平均降低,且观察组降低幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4％低于对照组的32％,差异有统计学意义(P<0.05).结论六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：林小凤 刊期： 2018年第25期
目的 分析高龄对产妇妊娠结局的影响.方法 回顾性分析该院接诊的200例高龄产妇(年龄不低于35岁)及200例非高龄产妇(年龄低于35岁)的临床资料.比较2组产妇并发症、新生儿情况及分娩方式.结果高龄组产妇高血压、糖尿病并发症并发率、早产发生率均显著高于非高龄组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);2组前置胎盘、胎儿生长受限、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿畸形、巨大儿、新生儿窒息及胎盘粘连发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).高龄组产妇自然分娩率47.00％明显低于非高龄组的62.50％,剖宫产分娩率53.00％显著高于非高龄组的37.50％,差异均有统计学意义(χ2=9.6975,P<0.05).结论 年龄对产妇妊娠并发症发生情况、新生儿情况、分娩方式的终选择均会产生一定影响,由于高龄产妇与非高龄产妇相比,妊娠期间更易发生高血压、糖尿病等并发症,妊娠风险性更高,因此高龄产妇终多选择接受剖宫产分娩.
作者：李永华 刊期： 2018年第25期
目的 观察肩胛舌骨肌瓣预防或减少颈清扫术后乳糜瘘的临床效果.方法 选取医院206例颈清扫术患者,随机分为研究组和对照组各103例.研究组患者应用肩胛舌骨肌瓣预防颈清扫术治疗,对照组颈清扫术应用常规法治疗.比较2组清扫术后乳糜瘘发生率、直接手术率、负压吸引与加压保守治疗率、愈合时间及患者满意度.结果 研究组乳糜瘘发生率、直接手术率低于对照组,负压吸引与加压保守治疗率高于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对颈清扫术患者的治疗需要高度重视,规范操作方法和步骤,行肩胛舌骨肌上颈清扫术可减少乳糜瘘和其他并发症的发生,提高治疗效果.
作者：黄程 刊期： 2018年第25期
目的 观察中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 选取2017年3月-2017年12月医院收治的急性痛风性关节炎患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组给予四妙散加减内服加局部外敷逐阴散治疗,对照组给予秋水仙碱联合双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗,比较2组患者治疗后症状体征、治疗前后血尿酸水平、红细胞沉降率及临床疗效.结果 治疗组关节红肿评分、关节红肿数、关节疼痛评分、关节疼痛数、关节活动障碍、关节活动障碍分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血尿酸水平、红细胞沉降率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血尿酸水平、红细胞沉降率均下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.9％明显高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四妙散加减内服及逐阴散局部外敷治疗急性痛风性关节炎效果较好,未见明显的不良反应,其疗效优于秋水仙碱.
作者：高跃民 刊期： 2018年第25期
目的 分析在抗结核治疗中应用氨基苷类药物造成的肾毒性.方法 选取医院收治的结核病患者165例,依据应用的氨基苷类药物种类分为A组42例、B组38例、C组40例和D组45例,比较4组患者治疗前后血清肌酐清除率.结果 治疗前4组患者的血清肌酐清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4组患者血清肌酐清除率均无显著变化(P>0.05),且组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氨基苷类药物应用于结核病患者的抗结核治疗中安全性高,对患者的肾功能损伤小,值得临床推广,但要控制用药剂量和用药时间.
作者：杨华锋；彭云龙 刊期： 2018年第25期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(心衰)的临床特征,观察β受体阻断剂治疗对COPD患者心、肺功能的影响.方法 回顾性分析2011年10月-2015年4月于医院就诊的COPD合并心衰患者52例的临床资料,根据患者是否服用β受体阻滞剂,将患者分为服用组22例与未服用组30例.观察治疗后2组患者的肺功能及心功能.结果 52例患者中,合并扩心病及冠心病各4例(7.7％);高血压11例(21.2％);糖尿病5例(9.6％);风心病2例(3.8％);COPD合并慢性肺心病21例(40.4％).2组患者肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05).服用组BNP、LVEF、6 min步行距离、LVEDD、LVESD、HR均优于未服用组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高龄COPD患者并发症较多,易发生心衰且不易诊断,因此,对COPD患者要提高心衰的诊断率,以提高治愈率,β受体阻断剂使用者心功能指标优于未使用者.
作者：曹磊；掌瑜；韩寒；赵宁军 刊期： 2018年第25期
目的 比较甲氨蝶呤联合米非司酮与介入治疗子宫瘢痕妊娠的疗效.方法 将医院收治的子宫瘢痕妊娠患者36例随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组采用甲氨蝶呤与介入(子宫动脉栓塞术)治疗,对照组采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.比较2组术中出血量、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及恢复正常时间、月经恢复正常时间、平均给药次数及子宫切除率.结果 观察组术中出血量及血清β-HCG水平均低于对照组,血清β-HCG恢复正常时间及月经恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组平均给药次数及子宫切除率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤介入治疗子宫瘢痕妊娠能够显著减少患者术中出血量,缩短患者血清β-HCG及月经恢复正常时间,降低患者子宫切除率,具有临床使用价值.
作者：李友云 刊期： 2018年第25期
目的 分析十六味冬青散对COPD大鼠血清炎性因子及肺脏凋亡蛋白的影响机制.方法 选取60只清洁型的SD雌性大鼠,按照随机原则分成5组:A组COPD模型组、B组十六味冬青散高剂量组、C组十六味冬青散低剂量组、D组氨溴索治疗组、E组健康大鼠组.应用免疫组化法检测并比较各组肺脏中的相关凋亡蛋白(Bcl-2、Bax、Caspase-3)的浓度.采用血清酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较各组大鼠血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)的表达.结果 A组炎性反应水平高,E组炎性反应水平低.C组炎性反应水平低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05).B组和D组炎性反应水平低于A组和C组,且D组研究反应水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组Bax、Caspase-3水平高,Bcl-2、Bcl-2/Bax水平低,E组Bax、Caspase-3水平低,Bcl-2、Bcl-2/Bax水平高.B组和D组的Bax、Caspase-3水平低于A组和C组,Bcl-2、Bcl-2/Bax水平高于A组和C组,差异均有统计学意义(P>0.05).A组和C组的Bax、Caspase-3、Bcl-2、Bcl-2/Bax水平比较差异无统计学意义(P>0.05).B组和D组Bax、Caspase-3、Bcl-2、Bcl-2/Bax水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD的起病原因可能与肺部炎症及肺脏细胞的凋亡有关,十六味冬青散在COPD肺组织治疗中可以起到抗炎、抗细胞凋亡的作用,其具体机制可能是调节凋亡途径中的Bax、Bcl-2以及Caspase-3等相关蛋白的表达,阻止细胞炎性因子的表达,从而起到调节肺功能的作用.
作者：李政；巴达拉呼其其格；谢海棠；佟淑平 刊期： 2018年第25期
目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结肠癌手术的效果.方法 选取医院收治的行腹腔镜结肠癌手术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.2组均采用静吸复合全麻,术毕于超声引导下,观察组行右美托咪定联合罗哌卡因TAPB,对照组行罗哌卡因TAPB,比较2组术后不同时点镇痛效果、满意度及不良反应.结果 2组T1、T2、T3时间点VAS、BCS疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组T4、T5时间点VAS疼痛评分低于对照组,T4、T5时间点BCS疼痛评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组满意度为89.36％高于对照组的68.09％,差异有统计学意义(χ2=6.351,P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.389,P>0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因行TAPB镇痛效果好,患者满意度高,且未增加不良反应,值得临床推广.
作者：温莉；林树英；陈新建 刊期： 2018年第25期
目的 观察肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的临床效果.方法 将支气管哮喘患儿130例随机分为观察组和对照组,每组65例.对照组给予氨茶碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予肺力咳合剂治疗.比较2组临床疗效、第1秒用力呼气末容积、大呼气流量及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为98.46％高于对照组的86.15％,差异有统计学意义(χ2=5.307,P<0.05).观察组治疗后第1秒用力呼气末容积及大呼气流量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.08％低于对照组的21.54％,差异有统计学意义(χ2=8.623,P<0.05).结论 肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘效果显著,可改善第1秒呼气末容积及用力呼气流量变化,且安全性高,具有较高的临床推广价值.
作者：李遐方 刊期： 2018年第25期
目的 观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果.方法 选取医院AECOPD患者150例,随机分为试验组和对照组各75例.对照组采取常规的治疗方式,试验组在对照组的基础上加用低分子肝素进行治疗.比较2组临床疗效、肺功能、血气指标.结果 试验组总有效率为97.33％明显高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(χ2=4.438,P<0.05).治疗前2组FEV1/FVC、FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FEV1/FVC、FEV1均升高,且试验组升高更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组PaCO2、PaO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组PaCO2水平降低,PaO2水平升高,且试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素治疗AECOPD有良好的效果,具有实用价值,值得临床推广应用.
作者：刘盼；傅宣；张路明 刊期： 2018年第25期
目的 分析儿童营养性贫血的干预方法及治疗效果.方法 将60例营养性贫血患儿随机分为试验组和常规组各30例.常规组进行常规干预和治疗措施,试验组在常规组基础上采取有针对性的护理干预和综合治疗,比较观察2组治疗效果.结果 试验组的正常饮食恢复时间、网织红细胞改善时间和血红蛋白恢复时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组的总满意度为90.0％明显高于常规组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在营养性贫血儿童治疗过程中,采取有针对性的护理干预措施和综合治疗方法具有良好的临床治疗效果.
作者：陈丽霜；朱玲玲 刊期： 2018年第25期
注射用单磷酸阿糖腺苷为一种广谱的DNA病毒抑制药,经CFDA批准临床多用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染,其常见不良反应有皮肤不适、全身性损害、胃肠道反应及神经系统疾病等[1-2]. 国内外期刊杂志未曾有该药引起严重不良的个案报道. 近期我院儿童医疗中心门诊出现1例使用该药品引起的严重不良反应,经抢救后脱离生命危险. 现报道如下.
作者：徐飞格；时云；张琼；陈国华 刊期： 2018年第25期
目的 分析临床药师干预对抗肿瘤辅助用药合理性的影响.方法 选取该院2012年1月-2017年12月肿瘤科的住院医嘱,将2012年1月-2014年12月临床药师未干预的医嘱资料作为对照组,2015年1月-2017年12月临床药师干预后的医嘱资料作为观察组.对比2组抗肿瘤辅助用药的销售金额和用药合理性.结果 观察组抗肿瘤辅助用药销售金额所占药品总额的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组不合理辅助用药医嘱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师在安全、经济、有效的使用抗肿瘤辅助药物中发挥了重要作用.
作者：甘平 刊期： 2018年第25期
目的 分析该院2016年1月-2017年12月185例抗生素类药品不良反应(ADR)报告的资料,为降低ADR的发生率及提高临床用药安全性提供参考.方法 抽取连云港市东方医院门诊及住院出现的185例抗生素类ADR报告,分别从患者的性别、年龄、引发ADR的抗生素种类、ADR程度分级,ADR累及器官或系统及主要临床表现等进行统计和分析.结果 185例抗生素类药品ADR报表中,年龄≤18岁的未成年人所占比例高(43.24％);头孢菌素类引起ADR的例数多(占71.35％),涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件(44.17％).结论 要加强抗菌药物的管理,重视抗生素类药品不良反应的监测和上报工作,确保临床安全、有效、合理用药.
作者：孙楠 刊期： 2018年第25期
目的 比较小肠内排列术与传统常规的肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的疗效.方法 选取医院接受治疗的70例广泛粘连性肠梗阻患者随机分成观察组和对照组各35例.观察组实施小肠内排列术治疗,对照组实施常规肠梗阻手术治疗,对比2组肠管损伤率、术中出血量、手术时间、术后通气时间以及并发症发生率.结果2组患者的肠管损伤发生率、术中出血量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者通气时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上症状运用小肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果较好,术后并发症发生率低,有利于患者术后的恢复.
作者：刘学 刊期： 2018年第25期
目的 观察早期活动联合热按摩对腹部手术患者术后疼痛及胃肠功能的影响.方法 将腹部手术患者98例随机分为观察组和对照组各49例.对照组采用围术期常规干预措施,观察组在此基础上实行早期活动联合热按摩.比较2组患者的疼痛程度、胃肠功能恢复时间及并发症发生率.结果 观察组术后2 h、12 h及24 h疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后48 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组肠鸣音恢复时间、进食时间、腹胀消失时间及首次排便时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05).结论 早期活动联合热按摩能有效减轻腹部手术患者的疼痛,缩短胃肠功能恢复时间,并减少并发症,值得临床推广应用.
作者：刘孝莉 刊期： 2018年第25期
目的 观察乳果糖口服液联合便通片治疗小儿脾肾虚弱型功能性便秘的临床疗效.方法 选取医院收治的脾肾虚弱型功能性便秘患儿120例作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组各60例.对照组给予单纯乳果糖口服液治疗,观察组在对照组基础上加用便通片治疗.对比观察2组临床疗效、伴随症状缓解率、停药4周复发率及不良反应.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=6.175,P<0.05).治疗前2组排便困难、食欲不振、肛裂发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组排便困难、食欲不振缓解率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=11.029、12.770,P<0.05);2组治疗后肛裂缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组停药4周复发率为6.67％(4/60)明显低于对照组的26.67％(16/60),差异有统计学意义(χ2=8.640,P<0.05).观察组出现腹泻2例、腹痛1例、皮疹1例,症状均较轻,继续治疗后均逐渐缓解;对照组未见明显不适.结论 乳果糖口服液联合便通片治疗脾肾虚弱型功能性便秘疗效显著,可快速改善患儿排便困难及食欲不振等症状,并无明显不良反应,停药后复发率低,安全可靠,值得推广应用.
作者：周长江；张桂华 刊期： 2018年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
