陈梅；何艳华；潘燕卿
目的 观察针对性护理干预对预防乳腺癌患者术后PICC置管合并血栓性静脉炎的效果.方法 选取医院乳腺科收治的76例乳腺癌患者作为研究对象.所有患者行乳腺癌根治术后均进行PICC置管,采用随机数字表法将76例乳腺癌患者分为观察组与对照组,每组38例.对照组接受传统乳腺癌住院护理,观察组接受针对性护理干预.比较2组治疗依从性、护理满意度、住院时间以及血栓性静脉炎发生率.结果 观察组治疗依从性、护理满意度评分均高于对照组,且住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组置管后并发症总发生率为5.26％,低于对照组的34.21％ (P ＜0.01).结论 对乳腺癌术后PICC置管患者实施针对性护理干预可有效提升患者治疗依从性与护理满意度,并可显著缩短患者住院时间,降低血栓性静脉炎的发生风险,具有应用及推广价值.
作者：孙红 刊期： 2018年第26期
目的 观察阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的临床效果.方法 选取医院收治的癌痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组单纯予盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗,观察组在对照组基础上联用替吉奥进行姑息性化疗,比较2组癌痛评分、生活质量评分及癌痛发作次数与羟考酮用药剂量.结果 治疗后,2组癌痛评分均低于治疗前,且观察组患者评分低于对照组(P均＜0.01);观察组睡眠、精神、食欲和日常生活评分均高于对照组(P＜0.01);观察组癌痛发作次数与盐酸羟考酮缓释片剂量均少于对照组(P＜0.01).结论 阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的镇痛效果显著,可有效改善患者生活质量,减少发作次数并降低用药剂量,值得临床推广应用.
作者：彭艳君 刊期： 2018年第26期
目的 分析三维斑点追踪技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能及同步性的临床意义.方法 选取医院收治的慢性肾功能不全患者40例,再随机抽取健康志愿者40例为对照组.利用VividE9型超声检测仪的2种探测头4 V(1.7～3.5 MHz)和M5S(1.7～3.3 MHz)对2组进行常规超声心动图检查及三维超声心动图检查,并在ECHOPAC工作站利用4V软件对采集所有数据进行统计学分析.结果 2组在心脏射血分数及整体峰值的GL(纵向应变)、GC(圆周应变)和GR(径向应变)等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).心脏射血分数和整体峰值的GL、GC、GR相互关联,一致性较高.结论 三维斑点追踪技术可以尽早并精确检测出慢性肾功能不全患者左心室整体收缩功能的损伤,以及部分心肌形变能力的损伤,为临床提供可靠依据,尽早准备心肌保护性的治疗,是阻止心功能恶化的必要措施,值得临床推广应用.
作者：付甜；章蓉 刊期： 2018年第26期
目的 观察六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院门诊及收住院的2型糖尿病患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组仅予二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗,比较2组患者临床疗效、血糖及胰岛素水平及证候评分变化.结果 观察组治疗总有效率为95.71％,高于对照组的77.14％ (P ＜0.01);观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c、FINS等指标与对照组比较明显降低(P＜0.01);治疗后,2组证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.01).结论 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病患者的效果确切,能够协同增效,增强对血糖的控制效果,减轻胰岛素抵抗并缓解症状,具有积极的临床意义.
作者：刘红艳；董霞 刊期： 2018年第26期
目的 分析延续护理干预对神经源性膀胱患者平均残余尿量的影响.方法 将医院治疗的神经源性膀胱患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组施行常规出院指导,观察组施行延续护理干预,观察比较2组间歇导尿依从性、平均残余尿量、尿路感染发生率、生活质量评分.结果 出院3个月后,观察组间歇导尿依从性为100.00％,高于对照组的86.67％ (P ＜0.05);出院3个月后,2组平均残余尿量均较出院时减少,且观察组平均残余尿量少于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组尿路感染发生率为10.00％,低于对照组的33.33％ (P＜0.05);护理后,观察组各个维度生活质量评分均高于对照组(P＜0.01).结论 接受治疗的神经源性膀胱患者出院后,对其施行延续护理干预,可有效减少其膀胱残余尿量.
作者：钟慧琼；邱陪凤 刊期： 2018年第26期
目的 分析抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值.方法 选取医院收治的AECOPD患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素治疗,观察比较2组临床疗效、凝血功能、纤溶指标变化及用药安全性.结果 观察组总有效率为93.5％,高于对照组的75.8％ (P＜0.01);治疗后,观察组PT、APTT、TT时间均长于对照组(P＜0.01),FBG、D-D水平低于对照组(P＜0.01).治疗期间未发生严重药物不良反应.结论 对AECOPD患者加用抗凝治疗可改善凝血—纤溶系统失衡,继而有助于改善局部血液循环障碍和肺功能,对控制病情有重要价值,且治疗安全可靠.
作者：许韶阳 刊期： 2018年第26期
目的 分析CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗的相关性.方法 以2015年1月-2018年1月单用氯吡格雷(75 mg,每天1次)进行抗血小板治疗且规律服用1个月以上的患者327例为研究对象,进行CYP2C19基因型检测及血栓弹力图检测,以二磷酸腺苷(ADP抑制率＜30％定义为氯吡格雷抵抗.结果 CYP2C19基因超快代谢型(*1/*17、*17/*17)6例(1.8％),快代谢型(*1/*1)127例(38.8％),中间代谢型(*1/*2、*1/*3、*2/*17、*3/*17)153例(46.8％),慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)41例(12.5％).其中,超快代谢型患者未见氯吡格雷抵抗,快代谢型、中间代谢型及慢代谢型患者的氯吡格雷抵抗例数及占各基因型的比例分别为27例(21.3％)、55例(35.9％)、28例(68.3％),3组间氯吡格雷抵抗率对比具有统计学差异.结论 CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗相关,进行基因型检测可指导临床用药.慢代谢人群具有较高的氯吡格雷抵抗率,此类人群应谨慎选用氯吡格雷,需调整药物使用剂量或加用其他药物联合抗血小板聚集治疗.
作者：赵威；陈炜；张之福 刊期： 2018年第26期
目的 观察口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果.方法 选取医院牙科收治的牙列缺损患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予义齿修复治疗,观察组给予口腔种植牙修复治疗,比较2组临床疗效、治疗后的功能恢复情况及患者满意度评分.结果 观察组总有效率为96.9％,高于对照组的78.1％(P＜0.05);治疗后,观察组咀嚼功能、舒适程度、固位功能、美观程度以及语言功能评分均高于对照组(P＜0.01).结论 口腔种植牙修复法在牙列缺损修复治疗中具有显著疗效.
作者：武海文 刊期： 2018年第26期
目的 分析妇科门诊中成药不合格处方的常见原因及对策.方法 回顾性分析医院妇科门诊开具的6 754份中成药处方,分析其中的不合格处方及其原因.结果 不合格中成药处方125例(1.85％),其中重复用药64例,占抽查总数的0.95％,药物配伍不当35例,占抽查总数的0.52％,诊断与用药不符26例,占抽查总数的0.38％,其中重复用药在不合格中成药处方中发生率高为51.20％ (64/125).结论 妇科门诊中常见的不合格中成药处方包括药物配伍不当、诊断与用药不符以及重复用药3种,其中重复用药为常见,临床中应加强医护人员的培训管理,提高医师的专业素养,确保中成药处方对症合理.
作者：邓碧松 刊期： 2018年第26期
目的 分析医院门诊西药房发生处方调剂差错原因,提出针对性防范对策,以提升医院医疗服务质量.方法 回顾性分析医院门诊西药房2013-2015年《药剂科医疗差错、事故、纠纷登记本》中的85例处方调剂差错.对其发生原因进行分析并制定有效改进措施.结果 2013-2015年共发生处方调剂差错85例,各年处方调剂差错发生率依次为0.367％、0.309％、0.259％,呈现出下降的趋势;品种差错为门诊西药房处方调剂差错主要原因,其次为数量差错、错发患者差错及药品用法用量差错;门诊西药房调剂差错发生率高的类型包括药品名称相似、同品名不同规格、外包装类似及其他.结论 处方调剂差错应引起药师高度重视,通过分析其发生原因,制定有效改进对策,完善管理和监督机制并引入优化电子处方系统等以降低处方差错发生率,提高医院医疗服务质量.
作者：张国良 刊期： 2018年第26期
目的 分析贫血、低蛋白血症与老年慢性心力衰竭患者预后之间的关系.方法 回顾性分析患者临床资料中选取预后良好的老年慢性心力衰竭患者60例归入存活组,同期终死亡的老年慢性心力衰竭患者20例为死亡组.比较2组血红蛋白、血清白蛋白检测结果,并比较2组低蛋白血症发生率、贫血发生率.结果 存活组血红蛋白、血清白蛋白水平高于死亡组(P＜0.01).存活组低蛋白血症发生率为30.00％,低于死亡组的70.00％ (P＜0.01);存活组贫血发生率为25.00％,低于死亡组的50.00％ (P ＜0.05).结论 贫血、低蛋白血症与老年慢性心力衰竭患者预后之间有着密切的联系,发生贫血、低蛋白血症的患者其预后要较未发生贫血、低蛋白血症的患者差.
作者：邱艳；林娟；林岳武 刊期： 2018年第26期
目的 比较人工踝关节置换术与踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的早期临床疗效.方法 回顾性分析医院收治的57例创伤性关节炎患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组29例和对照组28例.对照组予踝关节融合术,观察组予假体人工踝关节置换术,比较2组相关评分及并发症发生情况.结果 术后观察组患者SF-36及AOFAS评分均明显高于对照组(P＜0.01),此外观察组并发症发生率10.34％(3/29),对照组并发症发生率10.71％(3/28),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎疗效更佳,功能改善显著.临床可根据患者具体情况选择合适术式,对踝穴结构稳定性较好、无内外翻畸形的患者可选用踝关节置换术,而对踝周软组织受损严重的患者则可选择踝关节融合术.
作者：王朝清 刊期： 2018年第26期
目的 观察氯地平治疗劳力性心绞痛的临床效果.方法 选取劳力性心绞痛患者32例,随机分为观察组和对照组,每组16例.对照组予常规心绞痛治疗,观察组患者在对照组基础上加用氯地平治疗,比较2组患者治疗前后临床指标,包括临床疗效、心绞痛持续时间、心绞痛发作频率等.结果 观察组总有效率为87.50％,高于对照组的56.25％(P＜0.05);治疗后2组心绞痛发生频率与持续时间均较治疗前减少或缩短,且观察组较对照组减少或缩短更为明显(P＜0.05).结论 氯地平治疗劳力性心绞痛的效果显著,能有效减少患者心绞痛发生频率,缩短发作持续时间,值得临床推广应用.
作者：马祥江 刊期： 2018年第26期
目的 观察比较无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果.方法 选取医院收治的腹股沟疝患者90例为研究对象,根据患者手术治疗方式不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组实行传统疝修补术,观察组实行无张力疝气修补术,比较2组手术耗时、术后下床活动用时、住院天数,并统计2组术后并发症发生率、复发率.结果 观察组手术耗时、术后下床活动用时、住院天数均短于对照组(P＜0.01);观察组术后并发症发生率为2.22％,低于对照组的15.56％ (P ＜0.05);观察组复发率为2.22％,低于对照组的13.33％ (P ＜0.05).结论 腹股沟疝患者采用无张力疝气修补术的临床效果较传统疝修补术更优,具有重要的临床价值及推广意义.
作者：陈惠群；毛维国 刊期： 2018年第26期
目的 观察循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果.方法 选取医院心内科收治的冠心病合并2型糖尿病患者122例,随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者予常规护理,观察组予循证护理,比较2组患者疼痛评分(VAS)、生活质量评分、并发症发生率.结果 术后2组患者的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P＜0.01);术后观察组患者生活质量评分(心理健康水平、睡眠质量、躯体功能)高于对照组(P＜0.01);观察组发生并发症2例(3.28％)低于对照组8例(13.11％)(P＜0.05).结论 循证护理干预可明显提高冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗的预后质量,值得临床推广应用.
作者：于岩；居淑庆 刊期： 2018年第26期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效.方法 选取医院收治的肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿146例,随机分为观察组和对照组,每组73例.在常规对症治疗基础上,对照组患儿予布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入,观察组在对照组基础上于睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片.评估2组患儿治疗前后咳嗽评分与CRP水平及治疗效果.结果 治疗后,2组咳嗽评分和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.01);观察组咳嗽消失时间为(6.14±2.54)d,短于对照组的(11.02±3.34) d(P＜0.01);观察组治疗总有效率为93.15％,高于对照组的75.34％ (P ＜0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效确切,患儿症状改善更为明显,值得临床推广应用.
作者：黄益朱 刊期： 2018年第26期
目的 观察多西环素胸膜固定术治疗难治性气胸的临床疗效.方法 选取医院收治的难治性气胸自愿接受多西环素胸膜固定术的患者38例,患者接受多西环素胸膜固定术,观察其治疗效果、血细胞分析变化及并发症发生情况.结果 多西环素胸膜固定术总有效率达100.0％,其中仅1次注药后48 h内肺复张患者3例(7.9％);2次注药有效25例(73.7％);3次注药有效6例(89.5％);4次注药有效3例(97.4％);后1例共5次注药后肺复张拔管(100.0％).从首次注药起至所有患者肺复张需3 ～62 d,平均17 d.术后白细胞总数、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞数均较术前无明显波动.38例患者共接受胸膜腔药物注射88例次,主要并发症为胸痛,发生率达68.6％.结论 多西环素胸膜固定术用于难治性气胸治疗,具有效率高、创伤小、费用低且无严重并发症发生等优点,值得临床进一步研究、推广和应用.
作者：陈剑波；朱锦琪；沈湘波；杨红忠 刊期： 2018年第26期
目的 分析老年严重呼吸衰竭、心力衰竭的抢救与治疗及对老年患者的预后效果的影响.方法 选取医院收治的老年严重呼吸衰竭、心力衰竭患者5例,对其临床资料进行回顾性分析,给予患者抗心力衰竭治疗干预,观察患者治疗前后的血流动力学以及动脉血气变化情况.结果 对患者进行机械通气后,明显改善了其动脉血气指标,抗心力衰竭治疗改善了患者的血流动力学以及动脉血气指标.所有患者经过治疗后均恢复.结论 在抢救治疗老年严重呼吸衰竭、心力衰竭患者时,首先需要对患者进行机械通气和抗心力衰竭治疗干预,这样能够使患者的动脉血气情况得到明显改善,维持患者呼吸功能,稳定心率,提高抢救成功率.
作者：张桂红 刊期： 2018年第26期
目的 观察奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床效果.方法 选取医院收治的脑血栓患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上联用降纤酶治疗.比较2组好转率;神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间;治疗前后患者神经功能NHISS评分、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和不良反应发生情况.结果 观察组好转率为97.78％,高于对照组的71.11％(P＜0.01);治疗后2组神经功能NHISS评分、TC、TG、LDL-C水平均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);观察组神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间均优于对照组(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓疗效确切,可降低血脂并改善神经功能,且无严重不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用.
作者：柳香香；孙晖 刊期： 2018年第26期
目的 观察托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症的疗效及安全性.方法 观察医院接受治疗的肝硬化腹水低钠血症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.在保肝利尿的常规治疗基础上,对照组给予呋塞米和螺内酯治疗,观察组给予托伐普坦片治疗,观察比较2组治疗效果,治疗前后生化指标和不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,观察组血钠、血氯、血钾水平较治疗前均升高,且观察组治疗后血钠、血氯、血钾水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.00％,低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).结论 肝硬化腹水低钠血症患者采用托伐普坦片进行治疗的效果显著,其安全性也较高.
作者：刘云；于洪波 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
