彭艳君
目的 观察中西药联合治疗过敏性紫癜的疗效及其对肾损伤的预防作用.方法 选择医院收治的过敏性紫癜患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用西药治疗,观察组采用中西药联合治疗.观察比较2组治疗前后尿红细胞、尿蛋白、凝血酶原时间及纤维蛋白原等参数,以及临床疗效.结果 治疗后,2组尿红细胞、尿蛋白指标较治疗均下降,且观察组尿红细胞、尿蛋白指标低于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组凝血酶原时间、纤维蛋白原指标较治疗前均升高(P＜0.01),但2组治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总有效率为92.31％,高于对照组的56.41％ (P ＜0.01).结论 中西药联合治疗过敏性紫癜具有较好的临床疗效,并能预防肾脏损伤,具有推广应用价值.
作者：冯德香；李娜；孔德海；鞠丽丽 刊期： 2018年第26期
目的 通过临床药师对辛伐他汀与氨氯地平相互作用致肌酸激酶升高患者1例的药学服务,为临床合理用药提供参考.方法 临床药师参与辛伐他汀联用氨氯地平致肌酸激酶升高患者1例的诊治过程,与临床医师共同制定安全有效的治疗方案.结果 在临床药师积极配合下,临床医师逐步明确患者肌酸激酶升高的原因,有效规避了用药风险.结论 临床药师参与临床治疗实践可以促进临床安全、规范用药.
作者：杨晓娟；边原；李刚；文爱东 刊期： 2018年第26期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法 选取医院收治的老年反流性食管炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗,观察2组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％,高于对照组的44.12％ (P＜0.01);观察组不良反应发生率为14.71％,低于对照组的50.00(P ＜0.01).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：加依娜·铁木尔汗；梁振玺 刊期： 2018年第26期
目的 比较不同麻醉方式用于钬激光碎石取石术治疗输尿管中下段结石的临床效果.方法 选取医院收治的输尿管中下段结石行钬激光碎石取石患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用喉罩通气全麻进行麻醉,对照组患者采用腰硬联合麻醉.比较2组患者血流动力学、手术相关时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者血流动力学更加平稳;麻醉时间、手术时间、肛门排气时间、平均卧床时间均短于对照组;术中体动、寒颤、术后恶心、呕吐等不良反应发生率也低于对照组.结论 喉罩通气全麻麻醉方式用于钬激光碎石取石术治疗输尿管中下段结石,能够在一定程度上维持患者血流动力学平稳,缩短患者的麻醉时间、手术时间、术后肛门通气时间和平均卧床时间,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用.
作者：叶秀丽 刊期： 2018年第26期
目的 观察金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压患者的临床效果.方法 选取医院收治的老年高血压患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用金匮肾气丸,连续治疗8周,比较2组治疗前后血压水平变化情况.结果 治疗前,2组收缩压和舒张压数值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组收缩压和舒张压均较治疗前下降,且观察组比对照组下降更显著(P均＜0.01).结论 金匮肾气丸联合硝苯地平控释片用于老年脾肾阳虚型高血压患者的疗效显著,效果比单纯的西药治疗更好,值得临床推广应用.
作者：张效艳 刊期： 2018年第26期
目的 分析医院门诊西药房发生处方调剂差错原因,提出针对性防范对策,以提升医院医疗服务质量.方法 回顾性分析医院门诊西药房2013-2015年《药剂科医疗差错、事故、纠纷登记本》中的85例处方调剂差错.对其发生原因进行分析并制定有效改进措施.结果 2013-2015年共发生处方调剂差错85例,各年处方调剂差错发生率依次为0.367％、0.309％、0.259％,呈现出下降的趋势;品种差错为门诊西药房处方调剂差错主要原因,其次为数量差错、错发患者差错及药品用法用量差错;门诊西药房调剂差错发生率高的类型包括药品名称相似、同品名不同规格、外包装类似及其他.结论 处方调剂差错应引起药师高度重视,通过分析其发生原因,制定有效改进对策,完善管理和监督机制并引入优化电子处方系统等以降低处方差错发生率,提高医院医疗服务质量.
作者：张国良 刊期： 2018年第26期
目的 观察分析无痛分娩技术的临床效果以及护理体会.方法 选取医院收治的产妇58例,随机分为观察组和对照组,每组29例.对照组采取传统分娩护理方式,观察组采取无痛分娩技术.比较2组分娩方式的无痛分娩率以及自然分娩例数.结果 观察组产妇分娩方式多是自然分娩,观察组自然分娩率为93.10％,高于对照组的72.41％ (P ＜0.05);观察组剖宫产率为3.45％,低于对照组的20.69％ (P ＜0.05).结论 应用无痛分娩技术可提高产妇自然分娩率,相较传统分娩护理产妇痛苦感明显降低,降低剖宫产发生率,可改善产妇分娩结局提高分娩质量,具有推广利用价值.
作者：耿兰香 刊期： 2018年第26期
目的 观察盐酸右美托咪定用于全身麻醉的临床效果.方法 选取医院行全身麻醉的手术患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用盐酸右美托咪定辅助麻醉,对照组采用生理盐水作为对照,比较2组临床麻醉效果.结果 观察组优良率为97.9％,高于对照组的82.6％ (P ＜0.01);麻醉过程中血压、心率及患者用药方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在全身麻醉过程中采用右美托咪定麻醉效果较好,对患者常规生理指标的影响较小,同时不良反应发生率低,具有较高的安全性,值得推广应用.
作者：冀培宁；李慧；孙智琳 刊期： 2018年第26期
目的 观察六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院门诊及收住院的2型糖尿病患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组仅予二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗,比较2组患者临床疗效、血糖及胰岛素水平及证候评分变化.结果 观察组治疗总有效率为95.71％,高于对照组的77.14％ (P ＜0.01);观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c、FINS等指标与对照组比较明显降低(P＜0.01);治疗后,2组证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.01).结论 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病患者的效果确切,能够协同增效,增强对血糖的控制效果,减轻胰岛素抵抗并缓解症状,具有积极的临床意义.
作者：刘红艳；董霞 刊期： 2018年第26期
作为药品采购部门人员,职责是既要保证临床医师治疗的及时性、合理性,又要保证患者用药的安全性.目前面对医院药品短缺问题常常感到困惑,由于我国政策性的调整,价格机制,市场供应链,技术标准升级等原因导致市场上药品的短缺现象时有发生.从我院近两年药品采购情况来看,总共采购1136种药品,其中短缺药品40余种,药品短缺率为3.5％.其中一些低价药品、急救药品、罕用药品等短缺影响了临床治疗的安全和患者的健康.为此,从目前市场存在的药品短缺现象,结合我院实际情况,对此原因进行分析思考,并采取一些措施降低临床用药短缺问题.导致药品短缺的原因分析如下.
作者：尹楠楠；董乃清 刊期： 2018年第26期
目的 观察PDCA循环管理在门诊采血室预防感染中的应用效果.方法 医院门诊采血室于2016年1月开始使用PDCA循环管理,比较循环管理法前后的管理效果及医院感染的监控数据.结果 与应用前比较,应用PDCA循环管理方法后穿刺成功次数明显提高,穿刺失败次数明显降低(P＜0.01);采血等候时间、采血室空气菌落数、采血人员手表面菌落数、物体表面菌落数均得到明显改善(P＜0.01);穿刺伤发生次数差异无统计学意义(P＞0.05);患者总满意度为92.00％高于使用PDCA循环管理前的81.00％ (P ＜0.05).结论 门诊采血室应用PDCA循环管理法可有效改善患者满意度,缩短采血等待时间,减少采血室空气菌落以及物体表面菌落等.
作者：杨春侠 刊期： 2018年第26期
目的 观察腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果.方法 回顾性分析医院88例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料.按手术方式不同分为观察组和对照组,每组44例.对照组行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术.比较2组患者相关手术指标与并发症发生情况.结果 观察组患者VAS评分、手术时间、住院时间、胃肠道恢复时间均低于或短于对照组(P＜0.01);观察组患者并发症发生率为2.27％,低于对照组的25.00％ (P ＜0.01).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的手术效果显著,是一种安全、可靠的手术方式,值得临床推广应用.
作者：刘安 刊期： 2018年第26期
目的 比较尿液与血液指标诊断糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的糖尿病患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用尿液检验,观察组采用血液检验.观察2组患者临床检测准确率、检测时间及患者满意度等.结果 观察组临床检测准确率为96.00％,高于对照组的76.00％ (P ＜0.05);观察组检测时间为(15.26±2.05) min,短于对照组的(19.58±1.26) min(P＜0.01);观察组患者满意率为100.00％,高于对照组的84.00％(P＜0.05).结论 血液检验用于糖尿病诊断,相较尿液检验具有更高的准确率和检测效率,患者更易接受.值得临床推广应用.
作者：牛海玲；于淑平；施虹 刊期： 2018年第26期
目的 分析围手术期干预对鼻内镜手术患者术后心理状况及并发症的影响.方法 选择医院耳鼻喉科收治的行鼻内镜手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予围手术期干预.观察比较2组术前、术后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况.结果 术后24h,2组SAS、SDS评分较术前24h均下降,且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P均＜0.01);术后12、24、48 h视觉VAS评分观察组均低于对照组(P＜0.01);观察组术后并发症发生率为4.00％,低于对照组的16.00％(P＜0.05).结论 围手术期干预能有效改善鼻内镜手术患者焦虑、抑郁等心理状况,减少术后并发症发生.
作者：杨小琼 刊期： 2018年第26期
目的 探讨高效液相色谱(HPLC)法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度测定的价值.方法 采用HPLC法测定丙戊酸钠血药浓度.其中以异丙醇作为血清提取剂,环己烷羧酸为内标,2-溴苯乙酮为衍生化试剂,色谱柱:岛津ODS-C1s(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈∶水=70∶30,检测波长:240 nm,柱温:40℃,流速:1ml/min.结果 内标和丙戊酸钠的保留时间分别为6.0 min,10.0 min,且两峰分离度良好,丙戊酸钠血药浓度4.6875～300 μg/ml,范围内呈现良好的线性关系(R2=0.9979),平均回收率100.9％,日间RSD ＜5％.结论 HPLC法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度的测定,操作简便、灵敏、准确且重现性良好,可满足临床血药浓度监测的需要.
作者：刘建军；李俊峰；代文婷；张正升；刘秀珍 刊期： 2018年第26期
目的 观察肾衰宁联合药用炭片治疗血液透析患者高磷血症的临床效果.方法 选取医院伴高磷血症的血液透析患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组予碳酸钙片治疗,观察组予肾衰宁片联合药用炭片治疗.观察比较2组治疗效果、治疗前后血钙、血磷、血甲状旁腺激素(PTH)水平变化及药物不良反应发生情况.结果 观察组中有效48例(92.31％),高于对照组的40例(76.92％)(P＜0.05).治疗后2组血磷、血PTH水平较治疗前均明显下降(P＜0.01),且观察组下降更明显(P＜0.05或P＜0.01).治疗期间观察组不良反应发生率为9.62％,对照组不良反应发生率为13.46％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾衰宁联合药用炭片治疗血液透析患者高磷血症临床疗效确切,能显著降低患者血磷、PTH水平,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：邱妙华；张勇 刊期： 2018年第26期
目的 对全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果进行研究、判定.方法 选取医院收治的全膝关节置换术患者60例为研究对象,依据麻醉方案分为对照组和观察组,每组30例.对照组行局部浸润麻醉,观察组行股神经阻滞结合局部浸润麻醉.观察2组经相应手术方案治疗的麻醉有效率、术后VAS评分及BCS评分,比较术前、术后2组血浆P物质、CRP及IL-6水平.结果 观察组经麻醉的总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％ (P＜0.01);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分、BCS评分均低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);术后,2组血浆P物质水平较术前下降,CRP及IL-6水平较术前升高,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01).结论 在全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果显著.
作者：周鹏 刊期： 2018年第26期
目的 分析抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值.方法 选取医院收治的AECOPD患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素治疗,观察比较2组临床疗效、凝血功能、纤溶指标变化及用药安全性.结果 观察组总有效率为93.5％,高于对照组的75.8％ (P＜0.01);治疗后,观察组PT、APTT、TT时间均长于对照组(P＜0.01),FBG、D-D水平低于对照组(P＜0.01).治疗期间未发生严重药物不良反应.结论 对AECOPD患者加用抗凝治疗可改善凝血—纤溶系统失衡,继而有助于改善局部血液循环障碍和肺功能,对控制病情有重要价值,且治疗安全可靠.
作者：许韶阳 刊期： 2018年第26期
目的 观察阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的临床效果.方法 选取医院收治的癌痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组单纯予盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗,观察组在对照组基础上联用替吉奥进行姑息性化疗,比较2组癌痛评分、生活质量评分及癌痛发作次数与羟考酮用药剂量.结果 治疗后,2组癌痛评分均低于治疗前,且观察组患者评分低于对照组(P均＜0.01);观察组睡眠、精神、食欲和日常生活评分均高于对照组(P＜0.01);观察组癌痛发作次数与盐酸羟考酮缓释片剂量均少于对照组(P＜0.01).结论 阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的镇痛效果显著,可有效改善患者生活质量,减少发作次数并降低用药剂量,值得临床推广应用.
作者：彭艳君 刊期： 2018年第26期
目的 研究低分子肝素对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢状态的影响.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素.比较2组肺功能指标和氧代谢指标.结果 治疗后,观察组患者肺功能指标相比对照组有明显改善(P＜0.05);观察组各时段各血氧指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者,可降低患者血液黏度,改善血氧指标,从增加呼吸有效性方面改善患者呼吸质量和肺功能指标,改善临床缺氧状态.
作者：董争艳；马海滨 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
