学术投稿

围手术期干预对鼻内镜手术患者术后心理状况及并发症的影响

杨小琼

关键词:围手术期, 鼻内镜, 焦虑, 抑郁, 并发症
摘要:目的 分析围手术期干预对鼻内镜手术患者术后心理状况及并发症的影响.方法 选择医院耳鼻喉科收治的行鼻内镜手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予围手术期干预.观察比较2组术前、术后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况.结果 术后24h,2组SAS、SDS评分较术前24h均下降,且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P均<0.01);术后12、24、48 h视觉VAS评分观察组均低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05).结论 围手术期干预能有效改善鼻内镜手术患者焦虑、抑郁等心理状况,减少术后并发症发生.
临床合理用药杂志相关文献
  • 无痛分娩技术应用于产科的临床价值分析

    目的 观察分析无痛分娩技术的临床效果以及护理体会.方法 选取医院收治的产妇58例,随机分为观察组和对照组,每组29例.对照组采取传统分娩护理方式,观察组采取无痛分娩技术.比较2组分娩方式的无痛分娩率以及自然分娩例数.结果 观察组产妇分娩方式多是自然分娩,观察组自然分娩率为93.10%,高于对照组的72.41% (P <0.05);观察组剖宫产率为3.45%,低于对照组的20.69% (P <0.05).结论 应用无痛分娩技术可提高产妇自然分娩率,相较传统分娩护理产妇痛苦感明显降低,降低剖宫产发生率,可改善产妇分娩结局提高分娩质量,具有推广利用价值.

    作者:耿兰香 刊期: 2018年第26期

  • 伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的临床效果比较

    目的 比较伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的60例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案不同,分为观察组(伊立替康联合氟尿嘧啶治疗)和对照组(奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗),每组30例.比较2组治疗效果及不良反应.结果 2组患者近期疗效、1年无进展生存率、中位进展时间与中位生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其他化疗不良反应无统计学意义(P>0.05).结论 伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶在晚期直肠癌中的临床疗效相当,但奥沙利铂化疗不良反应较轻,安全性较高.

    作者:冯婉婷 刊期: 2018年第26期

  • 奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床效果观察

    目的 观察奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床效果.方法 选取医院收治的脑血栓患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上联用降纤酶治疗.比较2组好转率;神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间;治疗前后患者神经功能NHISS评分、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和不良反应发生情况.结果 观察组好转率为97.78%,高于对照组的71.11%(P<0.01);治疗后2组神经功能NHISS评分、TC、TG、LDL-C水平均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01);观察组神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间均优于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓疗效确切,可降低血脂并改善神经功能,且无严重不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:柳香香;孙晖 刊期: 2018年第26期

  • 雌孕激素联合应用与达英-35治疗青春期功能性子宫出血的临床效果比较

    目的 观察比较雌孕激素联合应用与达英-35治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取医院收治的青春期功能性子宫出血患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予雌孕激素联合应用,观察组给予达英-35治疗,比较2组整体治疗情况,包括临床治疗效果和出血控制情况.结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00% (P <0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均早于对照组(P<0.01).结论 雌孕激素联合应用与达英-35均为治疗青春期功能性子宫出血的常用药物,但达英-35的整体效果更好,更加有效,具有较高的应用价值.

    作者:范幸;聂雪晴;周锐;龙玲 刊期: 2018年第26期

  • 不同宫内节育器的临床使用效果比较

    目的 观察比较不同宫内节育器(IUD)的临床使用效果.方法 选择在医院放置IUD的健康妇女357例临床资料,分为母体乐组(112例)、爱母环组(118例)、吉妮环组(127例),回顾这3组妇女使用IUD的临床效果.结果 3组带器妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);吉妮环组脱落率低于母体乐组和爱母环组(P<0.05),母体乐组与爱母环组脱落率比较差异无统计学意义(P>0.05);爱母环组不良反应发生率高于母体乐组、吉妮环组(P均<0.05),母体乐组与吉妮环组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组因症取出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种节育环各有优缺点,应根据受术者的实际情况选择合适的IUD.

    作者:黄秀霞 刊期: 2018年第26期

  • 健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察

    目的 观察健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取医院收治的反流性食管炎患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合健胃消食口服液治疗,比较2组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的73.33% (P<0.01);观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的22.22% (P <0.05).结论 健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效明显,且不良反应发生率低,更加安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:宫胜龙 刊期: 2018年第26期

  • 膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的效果观察

    目的 观察膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的临床效果.方法 选取镇卫生院收治的可能会出现肩难产产妇63例,随机分为A组31例和B组32例.A组采用膀胱截石位处理肩难产,B组采用四肢着床位处理肩难产,比较2组产妇分娩情况和母婴结局.结果 B组胎头至胎肩娩出时间为(75.25±7.43)s,短于A组的(93.69±12.32) s(P<0.01);B组产后出血、新生儿产伤、产道撕裂、新生儿窒息发生率(3.13%、0、0、6.25%)低于A组(25.81%、22.58%、19.35%、29.03%,P均<0.05).结论 肩难产产妇实施四肢着床位处理能够缩短胎儿胎头到胎肩娩出时间,改善妊娠结局,值得推广应用.

    作者:向爱宝 刊期: 2018年第26期

  • 替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙肝的临床疗效观察

    目的 观察替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙肝的临床疗效.方法 选取医院收治的乙肝患者108例,随机分为观察组与对照组,每组54例.对照组在保肝治疗基础上加用阿德福韦酯治疗,观察组在保肝治疗基础上加用替诺福韦酯治疗,比较2组患者治疗后第3个月和第6个月HBV-DNA降幅;比较2组患者病毒应答率,血清生物化学应答率.结果 观察组患者治疗后第3个月、第6个月HBV-DNA水平降幅均明显高于对照组(P<0.01);观察组患者病毒学与生物化学应答率均明显高于对照组(P<0.01).结论 替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙肝效果显著,能够有效降低HBV-DNA水平,提高病毒学与生物化学应答率,值得临床推广应用.

    作者:陈夏 刊期: 2018年第26期

  • 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果观察

    目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法 选取医院收治的老年反流性食管炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗,观察2组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的44.12% (P<0.01);观察组不良反应发生率为14.71%,低于对照组的50.00(P <0.01).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:加依娜·铁木尔汗;梁振玺 刊期: 2018年第26期

  • 三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果观察

    目的 观察三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性胃炎患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例.对照组患者予常规三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用中药养胃汤治疗.比较2组治疗效果、症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33% (P <0.05);观察组胃痛胃胀、反酸暖气消失时间均较对照组短(P<0.01);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎,效果显著,能缩短患者症状改善所需时间,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用.

    作者:陈新君 刊期: 2018年第26期

  • 金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压的效果观察

    目的 观察金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压患者的临床效果.方法 选取医院收治的老年高血压患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用金匮肾气丸,连续治疗8周,比较2组治疗前后血压水平变化情况.结果 治疗前,2组收缩压和舒张压数值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组收缩压和舒张压均较治疗前下降,且观察组比对照组下降更显著(P均<0.01).结论 金匮肾气丸联合硝苯地平控释片用于老年脾肾阳虚型高血压患者的疗效显著,效果比单纯的西药治疗更好,值得临床推广应用.

    作者:张效艳 刊期: 2018年第26期

  • 多西环素胸膜固定术治疗难治性气胸的临床疗效观察

    目的 观察多西环素胸膜固定术治疗难治性气胸的临床疗效.方法 选取医院收治的难治性气胸自愿接受多西环素胸膜固定术的患者38例,患者接受多西环素胸膜固定术,观察其治疗效果、血细胞分析变化及并发症发生情况.结果 多西环素胸膜固定术总有效率达100.0%,其中仅1次注药后48 h内肺复张患者3例(7.9%);2次注药有效25例(73.7%);3次注药有效6例(89.5%);4次注药有效3例(97.4%);后1例共5次注药后肺复张拔管(100.0%).从首次注药起至所有患者肺复张需3 ~62 d,平均17 d.术后白细胞总数、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞数均较术前无明显波动.38例患者共接受胸膜腔药物注射88例次,主要并发症为胸痛,发生率达68.6%.结论 多西环素胸膜固定术用于难治性气胸治疗,具有效率高、创伤小、费用低且无严重并发症发生等优点,值得临床进一步研究、推广和应用.

    作者:陈剑波;朱锦琪;沈湘波;杨红忠 刊期: 2018年第26期

  • 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的护理

    目的 分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的护理方法及效果.方法 回顾性分析我院收治的47例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料,结合实际情况选择针对性的护理方式,分析比较护理效果.结果 所有患者中治愈44例,死亡3例,3例患者肺部被压缩程度(<20%)与症状较轻,医师建议可卧床修复.结论 对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者必须采用针对性的护理指导模式,严格按照护理要求进行落实,改善预后,满足患者的实际要求,让患者尽快恢复.

    作者:汤枚华 刊期: 2018年第26期

  • 缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果观察

    目的 观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果.方法 选取医院收治的慢性肾炎确诊患者60例,均伴有蛋白尿.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础加用黄葵胶囊治疗.观察比较2组治疗效果,治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24 hpro)指标以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33% (P <0.05);治疗后2组各项指标均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.01);2组患者均未发生严重不良反应.结论 缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿效果显著,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:宋晓丽 刊期: 2018年第26期

  • 不同麻醉方式用于钬激光碎石取石术治疗输尿管中下段结石的临床效果比较

    目的 比较不同麻醉方式用于钬激光碎石取石术治疗输尿管中下段结石的临床效果.方法 选取医院收治的输尿管中下段结石行钬激光碎石取石患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用喉罩通气全麻进行麻醉,对照组患者采用腰硬联合麻醉.比较2组患者血流动力学、手术相关时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者血流动力学更加平稳;麻醉时间、手术时间、肛门排气时间、平均卧床时间均短于对照组;术中体动、寒颤、术后恶心、呕吐等不良反应发生率也低于对照组.结论 喉罩通气全麻麻醉方式用于钬激光碎石取石术治疗输尿管中下段结石,能够在一定程度上维持患者血流动力学平稳,缩短患者的麻醉时间、手术时间、术后肛门通气时间和平均卧床时间,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用.

    作者:叶秀丽 刊期: 2018年第26期

  • 七氟醚与丙泊酚麻醉对老年胃癌手术患者免疫及麻醉苏醒影响的比较

    目的 分析老年胃癌手术治疗患者采用七氟醚与丙泊酚麻醉维持对免疫及麻醉苏醒影响的比较.方法 选择医院接受胃癌手术的老年患者78例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组39例.七氟醚组采用七氟醚麻醉维持,丙泊酚组采用丙泊酚麻醉维持,比较2组免疫功能指标、麻醉苏醒情况及躁动发生率.结果 2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睁眼时长、拔管时长比较差异无统计学差异(P>0.05);丙泊酚组躁动发生率为2.56%,低于七氟醚组的17.95% (P <0.05).结论 七氟醚与丙泊酚均会对老年胃癌手术患者的免疫功能造成影响,但两者相比丙泊酚维持麻醉引起躁动不良反应的发生率低于七氟醚,可在老年胃癌患者手术中予以选用.

    作者:张爽;许如贞 刊期: 2018年第26期

  • Xpert Mtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用价值研究

    目的 探究Xpert Mtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用价值.方法 随机抽取500例肺结核病患者,所有患者均经罗氏固定培养诊断确诊为肺结核病.同时在检查前,取所有患者痰液标本实施Xpert Mtb/砌F检测技术诊断、罗氏固定培养、抗酸染色体等诊断,分析Xpert Mtb/RIF检测技术在肺结核病中的诊断符合率、对结核分枝杆菌的敏感度及特异度及对利福平耐药性的敏感度及特异度,并与罗氏固定培养结果进行分析对比.结果 将罗氏固定培养检测结果作为金标准,罗氏固定培养结果显示500例患者均为肺结核患者.通过Xpert Mtb/RJF检测技术,诊断结果显示肺部结核患者为497例,肺结核病阳性检出率99.4%;其与Xpert Mtb/RIF检测技术诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05).Xpert Mtb/RIF检测技术诊断对结核分枝杆菌的敏感度98.6% (484/491);经XpertMtb/RIF检测技术对利福平耐药性检测,出现耐药患者42例,余患者未检出,利福平耐药性敏感度为84% (42/50).结论 在结核病诊断中应用Xpert Mtb/RIF检测技术,既有较高的诊断符合率,又可提高结核分枝杆菌与福平耐药性的敏感度及特异度,可为临床诊治提供有力的参考依据,临床应用价值较高,值得推广.

    作者:茅小波 刊期: 2018年第26期

  • 中药熏洗坐浴用于肛瘘术后创面恢复治疗的疗效观察

    目的 观察中药熏洗坐浴用于肛瘘术后创面恢复治疗的疗效.方法 选取医院收治的肛瘘术后患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.2组患者均接受局麻下肛瘘切除术,术后均予常规抗感染治疗、创面换药处理,在此基础上,对照组予高锰酸钾溶液冲洗,观察组予中药熏洗坐浴.比较2组治疗总有效率及创面恢复时间.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67% (P <0.01);观察组术后创面恢复时间为(28.16±1.15)d,短于对照组的(39.10±1.24) d(P<0.01).结论 中药熏洗坐浴用于肛瘘术后创面恢复治疗的疗效确切,可有效缩短创面恢复时间,促使患者康复,值得临床推广应用.

    作者:章慧 刊期: 2018年第26期

  • 三维斑点追踪技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能及同步性的临床意义

    目的 分析三维斑点追踪技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能及同步性的临床意义.方法 选取医院收治的慢性肾功能不全患者40例,再随机抽取健康志愿者40例为对照组.利用VividE9型超声检测仪的2种探测头4 V(1.7~3.5 MHz)和M5S(1.7~3.3 MHz)对2组进行常规超声心动图检查及三维超声心动图检查,并在ECHOPAC工作站利用4V软件对采集所有数据进行统计学分析.结果 2组在心脏射血分数及整体峰值的GL(纵向应变)、GC(圆周应变)和GR(径向应变)等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).心脏射血分数和整体峰值的GL、GC、GR相互关联,一致性较高.结论 三维斑点追踪技术可以尽早并精确检测出慢性肾功能不全患者左心室整体收缩功能的损伤,以及部分心肌形变能力的损伤,为临床提供可靠依据,尽早准备心肌保护性的治疗,是阻止心功能恶化的必要措施,值得临床推广应用.

    作者:付甜;章蓉 刊期: 2018年第26期

  • 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

    目的 观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取医院门诊收治的子宫肌瘤患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组予米非司酮正常剂量治疗,观察组予米非司酮小剂量治疗.观察比较2组临床治疗效果、子宫肌瘤体积、血清激素水平及不良反应.结果 观察组总有效率为92.31%,高于对照组的71.79%(P<0.05);治疗后观察组子宫肌瘤体积明显小于对照组(P<0.05);治疗后2组血清激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为7.69%,低于对照组的25.64% (P <0.05).结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,在保证治疗效果的同时更有效降低了药物不良反应发生风险,值得临床推广应用.

    作者:张东霞 刊期: 2018年第26期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会