宫胜龙
目的 从武陵山片区医院的金黄色葡萄球菌(MSSA)中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),研究MRSA的检出率和耐药性,为武陵山片区医院临床合理使用抗生素提供依据.方法 样本的鉴定和药敏试验分别应用革兰阳性菌鉴定及药敏板(PC33)在MicroScan Walkaway 96全自动微生物分析系统上进行,药敏试验采用稀释肉汤法.结果 在所检测的样品中共检测出134株MSSA,检出率1.29％.采集这134份样品,在这134株MSSA中,检出MRSA64株,检出率47.76％.药敏试验表明MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、蛇菰、复方新诺明氯霉素等的耐药性较弱.结论 武陵山片区医院MRSA检出率较高,对抗菌药物呈多重耐药性.建议加强对抗菌药物的管控,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗生素.
作者：易佳丽；金洵；蹇婷婷；王书芳；黄习恒；李辉 刊期： 2018年第26期
目的 观察低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的应用效果.方法 选取医院收治的直肠癌患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组实行Miles手术治疗,观察组实行低位直肠癌保肛手术治疗,比较2组手术相关情况、不良反应发生率以及复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P＜O.05或P＜0.01);观察组不良反应发生率及复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论 低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌均有一定效果,但低位直肠癌保肛手术效果更好,可有效缩短住院时间,降低不良反应发生率以及复发率,值得临床推广应用.
作者：兰润 刊期： 2018年第26期
目的 检测EB病毒核抗原-2(EBNA2)在恶性淋巴瘤标本中的表达,分析EBNA2在EB病毒(EBV)相关淋巴瘤发生中的意义.方法 收集淋巴瘤组织蜡块50例和癌旁正常组织蜡块20例,采用免疫组织化学法检测组织中EBNA2的表达情况.结果 EBNA2在50例恶性淋巴瘤标本中的表达率为40.0％ (20/50),EBNA2在20例癌旁正常组织蜡块的表达率为0(0/50).EBNA2在恶性淋巴瘤标本和癌旁正常组织中的阳性表达率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EBNA2在恶性淋巴瘤标本中的表达上调,EBNA2的阳性表达率与肿瘤的组织类型及临床分期密切相关,而与淋巴瘤患者的性别和年龄无明显关系.
作者：路素丽；王明；胡亚 刊期： 2018年第26期
目的 观察分析无痛分娩技术的临床效果以及护理体会.方法 选取医院收治的产妇58例,随机分为观察组和对照组,每组29例.对照组采取传统分娩护理方式,观察组采取无痛分娩技术.比较2组分娩方式的无痛分娩率以及自然分娩例数.结果 观察组产妇分娩方式多是自然分娩,观察组自然分娩率为93.10％,高于对照组的72.41％ (P ＜0.05);观察组剖宫产率为3.45％,低于对照组的20.69％ (P ＜0.05).结论 应用无痛分娩技术可提高产妇自然分娩率,相较传统分娩护理产妇痛苦感明显降低,降低剖宫产发生率,可改善产妇分娩结局提高分娩质量,具有推广利用价值.
作者：耿兰香 刊期： 2018年第26期
目的 观察奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床效果.方法 选取医院收治的脑血栓患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上联用降纤酶治疗.比较2组好转率;神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间;治疗前后患者神经功能NHISS评分、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和不良反应发生情况.结果 观察组好转率为97.78％,高于对照组的71.11％(P＜0.01);治疗后2组神经功能NHISS评分、TC、TG、LDL-C水平均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);观察组神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间均优于对照组(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓疗效确切,可降低血脂并改善神经功能,且无严重不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用.
作者：柳香香；孙晖 刊期： 2018年第26期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法 选取医院收治的老年反流性食管炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗,观察2组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％,高于对照组的44.12％ (P＜0.01);观察组不良反应发生率为14.71％,低于对照组的50.00(P ＜0.01).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：加依娜·铁木尔汗；梁振玺 刊期： 2018年第26期
目的 分析儿童肾母细胞瘤(WT)在多学科综合治疗协作组模式下的长期疗效及卫生经济学情况.方法 收集2005年1月-2017年12月在莆田市第一医院儿科病房诊治的35例儿童肾母细胞瘤的资料,男14例,女21例,参考美国国家肾母细胞瘤协作组(NWTSG)方案进行分期、分型和治疗方案并改良.对资料进行分析.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年预计EFS分别为100％、91.7％、88.9％和66.7％.围手术期的中位住院时间13 d,围手术期中位住院费用32619元;总的住院时间中位数为57 d,总诊疗费用的中位数为86900元.早期和晚期患儿的上述卫生经济指标无差异,接受术前化疗的患儿其总住院时间明显低于未接受术前化疗者,结果有统计学意义.结论 在多学科综合治疗下,儿童肾母细胞瘤长期预后较好,且总住院费用及时间均在可接受范围内,不应轻易放弃治疗.接受术前化疗者还可减少总住院时间,从而降低费用,应予提倡.
作者：林福星；李金水；鲍志强；蔡兰辉 刊期： 2018年第26期
目的 观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择医院收治的糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予α硫辛酸治疗,观察比较2组感觉症状改善情况.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);观察组腓总神经传导速度、正中神经传导速度均高于对照组(P＜0.01).结论 α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果显著,可改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：裴春晓 刊期： 2018年第26期
目的 观察康复机器手对脑卒中后手功能恢复的影响.方法 选取医院收治的因脑卒中后手功能障碍患者46例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组23例.观察组予以康复机器手+常规手功能康复训练,对照组予以常规手功能康复训练,比较2组临床疗效、手功能恢复情况.结果 观察组总有效率为95.65％,高于对照组的73.91％ (P ＜0.05);治疗后,2组MBI、FMA评分较治疗前均升高,且观察组MBI、FMA评分高于对照组(P均＜0.01).结论 脑卒中后手功能障碍患者予以康复机器手+常规手功能康复训练,临床疗效显著,可推广应用.
作者：阮秋香；朱海颖 刊期： 2018年第26期
目的 分析医院营养科肿瘤患者住院期间全肠外营养(TPN)处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考.方法 收集250例肿瘤患者TPN处方进行回顾性分析,评价TPN处方使用的合理性.结果 绝大部分应用TPN的患者具有肠外营养使用指征,处方设计合理;主要存在不足之处:非蛋白热氮比、糖脂比不适宜等问题,特别是维生素、微量元素供给不足.结论 针对患者进行营养状况评定,合理设计TPN处方;同时进行个体化营养治疗.药师强化审方理论基础,并多与临床医师沟通,提高TPN的治疗效果.
作者：余辉；余炜 刊期： 2018年第26期
目的 分析围手术期干预对鼻内镜手术患者术后心理状况及并发症的影响.方法 选择医院耳鼻喉科收治的行鼻内镜手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予围手术期干预.观察比较2组术前、术后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况.结果 术后24h,2组SAS、SDS评分较术前24h均下降,且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P均＜0.01);术后12、24、48 h视觉VAS评分观察组均低于对照组(P＜0.01);观察组术后并发症发生率为4.00％,低于对照组的16.00％(P＜0.05).结论 围手术期干预能有效改善鼻内镜手术患者焦虑、抑郁等心理状况,减少术后并发症发生.
作者：杨小琼 刊期： 2018年第26期
目的 观察中药熏洗坐浴用于肛瘘术后创面恢复治疗的疗效.方法 选取医院收治的肛瘘术后患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.2组患者均接受局麻下肛瘘切除术,术后均予常规抗感染治疗、创面换药处理,在此基础上,对照组予高锰酸钾溶液冲洗,观察组予中药熏洗坐浴.比较2组治疗总有效率及创面恢复时间.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.01);观察组术后创面恢复时间为(28.16±1.15)d,短于对照组的(39.10±1.24) d(P＜0.01).结论 中药熏洗坐浴用于肛瘘术后创面恢复治疗的疗效确切,可有效缩短创面恢复时间,促使患者康复,值得临床推广应用.
作者：章慧 刊期： 2018年第26期
目的 观察口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果.方法 选取医院牙科收治的牙列缺损患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予义齿修复治疗,观察组给予口腔种植牙修复治疗,比较2组临床疗效、治疗后的功能恢复情况及患者满意度评分.结果 观察组总有效率为96.9％,高于对照组的78.1％(P＜0.05);治疗后,观察组咀嚼功能、舒适程度、固位功能、美观程度以及语言功能评分均高于对照组(P＜0.01).结论 口腔种植牙修复法在牙列缺损修复治疗中具有显著疗效.
作者：武海文 刊期： 2018年第26期
目的 观察PDCA循环管理在门诊采血室预防感染中的应用效果.方法 医院门诊采血室于2016年1月开始使用PDCA循环管理,比较循环管理法前后的管理效果及医院感染的监控数据.结果 与应用前比较,应用PDCA循环管理方法后穿刺成功次数明显提高,穿刺失败次数明显降低(P＜0.01);采血等候时间、采血室空气菌落数、采血人员手表面菌落数、物体表面菌落数均得到明显改善(P＜0.01);穿刺伤发生次数差异无统计学意义(P＞0.05);患者总满意度为92.00％高于使用PDCA循环管理前的81.00％ (P ＜0.05).结论 门诊采血室应用PDCA循环管理法可有效改善患者满意度,缩短采血等待时间,减少采血室空气菌落以及物体表面菌落等.
作者：杨春侠 刊期： 2018年第26期
目的 观察循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果.方法 选取医院心内科收治的冠心病合并2型糖尿病患者122例,随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者予常规护理,观察组予循证护理,比较2组患者疼痛评分(VAS)、生活质量评分、并发症发生率.结果 术后2组患者的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P＜0.01);术后观察组患者生活质量评分(心理健康水平、睡眠质量、躯体功能)高于对照组(P＜0.01);观察组发生并发症2例(3.28％)低于对照组8例(13.11％)(P＜0.05).结论 循证护理干预可明显提高冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗的预后质量,值得临床推广应用.
作者：于岩；居淑庆 刊期： 2018年第26期
目的 对全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果进行研究、判定.方法 选取医院收治的全膝关节置换术患者60例为研究对象,依据麻醉方案分为对照组和观察组,每组30例.对照组行局部浸润麻醉,观察组行股神经阻滞结合局部浸润麻醉.观察2组经相应手术方案治疗的麻醉有效率、术后VAS评分及BCS评分,比较术前、术后2组血浆P物质、CRP及IL-6水平.结果 观察组经麻醉的总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％ (P＜0.01);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分、BCS评分均低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);术后,2组血浆P物质水平较术前下降,CRP及IL-6水平较术前升高,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01).结论 在全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果显著.
作者：周鹏 刊期： 2018年第26期
目的 观察比较不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果.方法 将医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗.观察比较2组治疗前1周、治疗后12个月的血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、血流介导性舒张功能(FMD)指标变化,记录2组用药期间不良反应情况.结果 治疗后,2组TG、LDL-C、TC水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组LVEF、FMD数值较治疗前升高,LVEDV数值较治疗前降低,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为3.33％,低于对照组的23.33％ (P ＜0.01).结论 瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者,可有效改善患者的TG、HDL-C、LDL-C、TC水平以及LVEF、LVEDV、FMD数值,并且降低不良反应发生率,值得推广应用.
作者：张月仁 刊期： 2018年第26期
目的 观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果.方法 选取医院收治的慢性肾炎确诊患者60例,均伴有蛋白尿.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础加用黄葵胶囊治疗.观察比较2组治疗效果,治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24 hpro)指标以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);治疗后2组各项指标均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P＜0.01);2组患者均未发生严重不良反应.结论 缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：宋晓丽 刊期： 2018年第26期
极低出生体质量儿是指新生儿出生时体质量＜1 500g的新生儿,这部分新生儿因其自身出生时间焦躁或是体质量较低,其自身各项器官和免疫系统功能发育不完善,因而容易发生并发症问题,这就会严重威胁新生儿的生命安全和身体健康.通常情况下,新生儿体质量提高到2 000 g以上后能够出院,此前则需要在医院接受系统的喂养和临床护理,防止粗糙喂养影响新生儿的生长发育.但是,极低出生体质量儿住院治疗期间需要选择何种喂养方式,并采取积极的危险因素控制措施,才有助于其健康成长和营养供给,也是医护人员共同关心的问题.
作者：陈坚 刊期： 2018年第26期
目的 通过应用PDCA循环提高中药房的工作效率.方法 根据PDCA循环理论的步骤,对中药房工作的现状以及影响工作效率的因素进行分析,经过分析后制定目标和对策,实施措施后比较工作效率和质量指标并对过程进行总结.结果 中药房工作效率明显提高.结论 PDCA循环有利于提高中药房工作效率,同时也改善了药房的管理,提升了服务质量.
作者：夏建平 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
