宫胜龙
目的 观察替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙肝的临床疗效.方法 选取医院收治的乙肝患者108例,随机分为观察组与对照组,每组54例.对照组在保肝治疗基础上加用阿德福韦酯治疗,观察组在保肝治疗基础上加用替诺福韦酯治疗,比较2组患者治疗后第3个月和第6个月HBV-DNA降幅;比较2组患者病毒应答率,血清生物化学应答率.结果 观察组患者治疗后第3个月、第6个月HBV-DNA水平降幅均明显高于对照组(P＜0.01);观察组患者病毒学与生物化学应答率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙肝效果显著,能够有效降低HBV-DNA水平,提高病毒学与生物化学应答率,值得临床推广应用.
作者：陈夏 刊期： 2018年第26期
目的 分析血清25羟维生素D水平检测在妊娠期糖尿病中的临床意义.方法 选取医院行产前筛查的60例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,选取同期行体检的60例健康孕妇作为对照组.检测比较2组患者血清25羟维生素D水平、FBG、FINS、HOMA-IR等指标.结果 观察组孕妇的FBG、FINS、HOMA-IR水平均比对照组高,血清25羟维生素D水平比对照组低,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病孕妇存在着血清25羟维生素D水平不足状况,将其应用于妊娠期糖尿病治疗中,有助于帮助临床医学检查孕妇糖尿病水平,值得临床借鉴与推广.
作者：徐应波 刊期： 2018年第26期
目的 观察比较雌孕激素联合应用与达英-35治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取医院收治的青春期功能性子宫出血患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予雌孕激素联合应用,观察组给予达英-35治疗,比较2组整体治疗情况,包括临床治疗效果和出血控制情况.结果 观察组治疗总有效率为96.00％,高于对照组的84.00％ (P ＜0.05);观察组控制出血时间、完全止血时间均早于对照组(P＜0.01).结论 雌孕激素联合应用与达英-35均为治疗青春期功能性子宫出血的常用药物,但达英-35的整体效果更好,更加有效,具有较高的应用价值.
作者：范幸；聂雪晴；周锐；龙玲 刊期： 2018年第26期
目的 分析血常规检验常见误差原因及解决策略.方法 选取检验科行血常规检查的150例受检者.分析不同保存温度、保存时间及不同浓度抗凝剂对血液样本检测结果的影响.结果 不同保存温度条件下,血常规检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同保存时间条件下,保存2h的样本WBC水平较保存0h样本明显降低,RBC、HB、PLT水平较保存0h样本高(P＜0.01);抗凝剂浓度2.8 mg/ml处理的样本各项指标均高于抗凝剂浓度1.6 mg/ml处理的样本(P＜0.01).结论 血常规检验中样本不同保存时间、不同浓度抗凝剂、患者自身因素、检查人员操作技术、仪器因素等均会影响检测结果,临床需不断提升操作人员技术水平及操作规范性,并在检查前加强医患交流,保证诊断结果的准确性.
作者：王若涛；杨虹；陈宗云 刊期： 2018年第26期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法 选取医院收治的老年反流性食管炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗,观察2组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％,高于对照组的44.12％ (P＜0.01);观察组不良反应发生率为14.71％,低于对照组的50.00(P ＜0.01).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：加依娜·铁木尔汗；梁振玺 刊期： 2018年第26期
目的 对铂类抗肿瘤药物临床应用中的不良反应进行分析,并对防治对策进行总结.方法 从医院接受铂类抗肿瘤药物治疗的1 091例患者中,随机抽选223例进行研究,回顾性分析患者临床资料,统计患者用药不良反应发生率及类型.结果 81例患者用药后出现不良反应,发生率为36.32％;其中,卡铂、顺铂、奥沙利铂、奈达铂10 mg、奈达铂50 mg不良反应发生率依次为29.41％、49.02％、37.14％、30.00％、29.03％;患者主要不良反应类型为胃肠道毒性反应、骨髓抑制和肾脏毒性.结论 肿瘤患者接受铂类抗肿瘤药物治疗时,较常见胃肠道毒性反应、骨髓抑制和肾脏毒性反应,应予以患者针对性防治措施,以减轻或消除症状,提高患者依从性及生存质量.
作者：朱荣辉 刊期： 2018年第26期
目的 从武陵山片区医院的金黄色葡萄球菌(MSSA)中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),研究MRSA的检出率和耐药性,为武陵山片区医院临床合理使用抗生素提供依据.方法 样本的鉴定和药敏试验分别应用革兰阳性菌鉴定及药敏板(PC33)在MicroScan Walkaway 96全自动微生物分析系统上进行,药敏试验采用稀释肉汤法.结果 在所检测的样品中共检测出134株MSSA,检出率1.29％.采集这134份样品,在这134株MSSA中,检出MRSA64株,检出率47.76％.药敏试验表明MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、蛇菰、复方新诺明氯霉素等的耐药性较弱.结论 武陵山片区医院MRSA检出率较高,对抗菌药物呈多重耐药性.建议加强对抗菌药物的管控,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗生素.
作者：易佳丽；金洵；蹇婷婷；王书芳；黄习恒；李辉 刊期： 2018年第26期
目的 观察低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的应用效果.方法 选取医院收治的直肠癌患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组实行Miles手术治疗,观察组实行低位直肠癌保肛手术治疗,比较2组手术相关情况、不良反应发生率以及复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P＜O.05或P＜0.01);观察组不良反应发生率及复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论 低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌均有一定效果,但低位直肠癌保肛手术效果更好,可有效缩短住院时间,降低不良反应发生率以及复发率,值得临床推广应用.
作者：兰润 刊期： 2018年第26期
目的 分析妇科门诊中成药不合格处方的常见原因及对策.方法 回顾性分析医院妇科门诊开具的6 754份中成药处方,分析其中的不合格处方及其原因.结果 不合格中成药处方125例(1.85％),其中重复用药64例,占抽查总数的0.95％,药物配伍不当35例,占抽查总数的0.52％,诊断与用药不符26例,占抽查总数的0.38％,其中重复用药在不合格中成药处方中发生率高为51.20％ (64/125).结论 妇科门诊中常见的不合格中成药处方包括药物配伍不当、诊断与用药不符以及重复用药3种,其中重复用药为常见,临床中应加强医护人员的培训管理,提高医师的专业素养,确保中成药处方对症合理.
作者：邓碧松 刊期： 2018年第26期
目的 观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择医院收治的糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予α硫辛酸治疗,观察比较2组感觉症状改善情况.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);观察组腓总神经传导速度、正中神经传导速度均高于对照组(P＜0.01).结论 α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果显著,可改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：裴春晓 刊期： 2018年第26期
目的 观察膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的临床效果.方法 选取镇卫生院收治的可能会出现肩难产产妇63例,随机分为A组31例和B组32例.A组采用膀胱截石位处理肩难产,B组采用四肢着床位处理肩难产,比较2组产妇分娩情况和母婴结局.结果 B组胎头至胎肩娩出时间为(75.25±7.43)s,短于A组的(93.69±12.32) s(P＜0.01);B组产后出血、新生儿产伤、产道撕裂、新生儿窒息发生率(3.13％、0、0、6.25％)低于A组(25.81％、22.58％、19.35％、29.03％,P均＜0.05).结论 肩难产产妇实施四肢着床位处理能够缩短胎儿胎头到胎肩娩出时间,改善妊娠结局,值得推广应用.
作者：向爱宝 刊期： 2018年第26期
目的 通过比较水棉签涂搽口唇、黄瓜片贴口唇、按摩水泉穴和鱼际穴3种方法对缓解全麻术后口渴的效果,为患者提供更好的护理措施改善手术后患者的口渴不适.方法 将150例全麻下接受甲状腺手术的患者按照入院先后顺序随机分为涂搽组、贴片组和穴位按摩组,每组50例.于患者返回病房后6h内分别给予温开水棉签涂搽口唇、黄瓜片贴口唇、按摩水泉穴和鱼际穴,记录并比较3组入手术室前5 min、返回病房3h和6h口渴情况.结果 术后3h、6h涂搽组评分高于贴片组和穴位按摩组(P＜0.05);贴片组与穴位按摩组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻术后患者采用黄瓜贴片及按摩水泉穴和鱼际穴均能够很好地缓解口渴症状.
作者：陈梅；何艳华；潘燕卿 刊期： 2018年第26期
目的 观察综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响效果.方法 选取医院尿毒症血液透析患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予基础护理,观察组予综合护理,对比2组干预情况.结果 观察组治疗依从率为94.97％,高于对照组的78.95％ (P ＜0.05);观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者生活质量总评分高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为5.26％,低于对照组的23.68％ (P ＜0.05).结论 综合护理能够帮助尿毒症血液透析患者树立积极乐观的心态,提高治疗配合度,从而减少一系列并发症的发生,对改善患者的生活质量具有积极意义.
作者：王文 刊期： 2018年第26期
目的 观察腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果.方法 回顾性分析医院88例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料.按手术方式不同分为观察组和对照组,每组44例.对照组行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术.比较2组患者相关手术指标与并发症发生情况.结果 观察组患者VAS评分、手术时间、住院时间、胃肠道恢复时间均低于或短于对照组(P＜0.01);观察组患者并发症发生率为2.27％,低于对照组的25.00％ (P ＜0.01).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的手术效果显著,是一种安全、可靠的手术方式,值得临床推广应用.
作者：刘安 刊期： 2018年第26期
目的 探究Xpert Mtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用价值.方法 随机抽取500例肺结核病患者,所有患者均经罗氏固定培养诊断确诊为肺结核病.同时在检查前,取所有患者痰液标本实施Xpert Mtb/砌F检测技术诊断、罗氏固定培养、抗酸染色体等诊断,分析Xpert Mtb/RIF检测技术在肺结核病中的诊断符合率、对结核分枝杆菌的敏感度及特异度及对利福平耐药性的敏感度及特异度,并与罗氏固定培养结果进行分析对比.结果 将罗氏固定培养检测结果作为金标准,罗氏固定培养结果显示500例患者均为肺结核患者.通过Xpert Mtb/RJF检测技术,诊断结果显示肺部结核患者为497例,肺结核病阳性检出率99.4％;其与Xpert Mtb/RIF检测技术诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).Xpert Mtb/RIF检测技术诊断对结核分枝杆菌的敏感度98.6％ (484/491);经XpertMtb/RIF检测技术对利福平耐药性检测,出现耐药患者42例,余患者未检出,利福平耐药性敏感度为84％ (42/50).结论 在结核病诊断中应用Xpert Mtb/RIF检测技术,既有较高的诊断符合率,又可提高结核分枝杆菌与福平耐药性的敏感度及特异度,可为临床诊治提供有力的参考依据,临床应用价值较高,值得推广.
作者：茅小波 刊期： 2018年第26期
目的 研究血清/糖皮质激素调节激酶3(SGK3)过表达对鼻咽癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 免疫组化法检测鼻咽癌组织及癌旁正常组织中SGK3的表达;使用重组质粒pEGFPN1-SGK3转染鼻咽癌5-8F细胞,免疫印迹法鉴定转染细胞的SGK3表达情况;克隆形成实验观察SGK3过表达对细胞增殖的影响;细胞侵袭实验观察SGK3过表达对细胞侵袭的影响.结果 SGK3在鼻咽癌组织的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.05).过表达SGK3后细胞增殖和侵袭均增强(P＜0.05).结论 SGK3在鼻咽癌组织中高表达,SGK3过表达可促进鼻咽癌细胞增殖和侵袭.
作者：杨丽；黄远见；石大志；艾文彬；罗琴 刊期： 2018年第26期
目的 观察循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果.方法 选取医院心内科收治的冠心病合并2型糖尿病患者122例,随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者予常规护理,观察组予循证护理,比较2组患者疼痛评分(VAS)、生活质量评分、并发症发生率.结果 术后2组患者的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P＜0.01);术后观察组患者生活质量评分(心理健康水平、睡眠质量、躯体功能)高于对照组(P＜0.01);观察组发生并发症2例(3.28％)低于对照组8例(13.11％)(P＜0.05).结论 循证护理干预可明显提高冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗的预后质量,值得临床推广应用.
作者：于岩；居淑庆 刊期： 2018年第26期
目的 观察依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床效果.方法 选取医院收治的进行无痛胃镜检查的患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用依托咪酯复合丙泊酚麻醉.观察比较2组用药前(T0)、第一次完全用药后1 min(T1)血压、心率、脉搏血氧饱和度、胃镜检查时间、苏醒时间,不良反应(肌阵挛、注射痛、恶心呕吐等)情况.结果 观察组T0、T1时血压、心率、脉搏血氧饱和度数值比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组2时间点血压、心率、脉搏血氧饱和度数值比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组胃镜检查时间、苏醒时间短于对照组(P＜0.01);对照组发生肌阵挛的几率为30.0％,低于观察组的65.0％ (P ＜0.01),2组注射痛、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉中,不仅减轻了对患者呼吸、循环功能的影响,并不增加术后恶心呕吐并发症发生率,有效满足了临床无痛胃镜检查的需求,值得临床推广应用.
作者：郭克梅 刊期： 2018年第26期
目的 观察托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症的疗效及安全性.方法 观察医院接受治疗的肝硬化腹水低钠血症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.在保肝利尿的常规治疗基础上,对照组给予呋塞米和螺内酯治疗,观察组给予托伐普坦片治疗,观察比较2组治疗效果,治疗前后生化指标和不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,观察组血钠、血氯、血钾水平较治疗前均升高,且观察组治疗后血钠、血氯、血钾水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.00％,低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).结论 肝硬化腹水低钠血症患者采用托伐普坦片进行治疗的效果显著,其安全性也较高.
作者：刘云；于洪波 刊期： 2018年第26期
目的 观察奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床效果.方法 选取医院收治的脑血栓患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上联用降纤酶治疗.比较2组好转率;神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间;治疗前后患者神经功能NHISS评分、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和不良反应发生情况.结果 观察组好转率为97.78％,高于对照组的71.11％(P＜0.01);治疗后2组神经功能NHISS评分、TC、TG、LDL-C水平均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);观察组神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间均优于对照组(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓疗效确切,可降低血脂并改善神经功能,且无严重不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用.
作者：柳香香；孙晖 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
