杨丽；黄远见；石大志；艾文彬；罗琴
目的 观察阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的临床效果.方法 选取医院收治的癌痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组单纯予盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗,观察组在对照组基础上联用替吉奥进行姑息性化疗,比较2组癌痛评分、生活质量评分及癌痛发作次数与羟考酮用药剂量.结果 治疗后,2组癌痛评分均低于治疗前,且观察组患者评分低于对照组(P均＜0.01);观察组睡眠、精神、食欲和日常生活评分均高于对照组(P＜0.01);观察组癌痛发作次数与盐酸羟考酮缓释片剂量均少于对照组(P＜0.01).结论 阿片类药物联合姑息性化疗用于癌痛控制的镇痛效果显著,可有效改善患者生活质量,减少发作次数并降低用药剂量,值得临床推广应用.
作者：彭艳君 刊期： 2018年第26期
目的 观察综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响效果.方法 选取医院尿毒症血液透析患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予基础护理,观察组予综合护理,对比2组干预情况.结果 观察组治疗依从率为94.97％,高于对照组的78.95％ (P ＜0.05);观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者生活质量总评分高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为5.26％,低于对照组的23.68％ (P ＜0.05).结论 综合护理能够帮助尿毒症血液透析患者树立积极乐观的心态,提高治疗配合度,从而减少一系列并发症的发生,对改善患者的生活质量具有积极意义.
作者：王文 刊期： 2018年第26期
目的 探讨高效液相色谱(HPLC)法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度测定的价值.方法 采用HPLC法测定丙戊酸钠血药浓度.其中以异丙醇作为血清提取剂,环己烷羧酸为内标,2-溴苯乙酮为衍生化试剂,色谱柱:岛津ODS-C1s(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈∶水=70∶30,检测波长:240 nm,柱温:40℃,流速:1ml/min.结果 内标和丙戊酸钠的保留时间分别为6.0 min,10.0 min,且两峰分离度良好,丙戊酸钠血药浓度4.6875～300 μg/ml,范围内呈现良好的线性关系(R2=0.9979),平均回收率100.9％,日间RSD ＜5％.结论 HPLC法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度的测定,操作简便、灵敏、准确且重现性良好,可满足临床血药浓度监测的需要.
作者：刘建军；李俊峰；代文婷；张正升；刘秀珍 刊期： 2018年第26期
目的 比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 回顾性分析医院收治的75例子宫肌瘤患者的临床资料,根据患者所行术式不同分为观察组、对照1组和对照组2组,每组25例.对照1组行阴式全子宫切除治疗,对照2组行阴式次全切除术治疗,观察组行子宫肌瘤剔除术治疗,比较3组术中相关情况,包括手术时间、术中出血量和肌瘤个数等.结果 本研究结果显示,3组术中情况比较,对照1组与对照组2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间短于对照1组与对照2组(P＜0.01);观察组术中出血量少于对照1组与对照2组(P＜0.01);观察组剔除肌瘤个数与对照1组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果理想,出血少、创伤小.患者恢复时间短,大限度确保了子宫的完整性,患者接受度高,值得临床推广应用.
作者：孙艳丽；赵荣华 刊期： 2018年第26期
目的 分析延续护理干预对神经源性膀胱患者平均残余尿量的影响.方法 将医院治疗的神经源性膀胱患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组施行常规出院指导,观察组施行延续护理干预,观察比较2组间歇导尿依从性、平均残余尿量、尿路感染发生率、生活质量评分.结果 出院3个月后,观察组间歇导尿依从性为100.00％,高于对照组的86.67％ (P ＜0.05);出院3个月后,2组平均残余尿量均较出院时减少,且观察组平均残余尿量少于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组尿路感染发生率为10.00％,低于对照组的33.33％ (P＜0.05);护理后,观察组各个维度生活质量评分均高于对照组(P＜0.01).结论 接受治疗的神经源性膀胱患者出院后,对其施行延续护理干预,可有效减少其膀胱残余尿量.
作者：钟慧琼；邱陪凤 刊期： 2018年第26期
目的 观察倍氯米松及沙丁胺醇联合氨茶碱治疗老年慢阻肺患者的临床疗效.方法 选取医院收治的老年慢阻肺患者75例,随机分为观察组38例和对照组37例.对照组予倍氯米松及沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上联合氨茶碱治疗,比较2组患者治疗后的肺功能指标、显效率、症状缓解率等指标的差异.结果 2组患者治疗后的肺功能指标比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者治疗后显效率、症状缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍氯米松及沙丁胺醇联合氨茶碱治疗老年慢阻肺患者临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：田燕 刊期： 2018年第26期
目的 观察循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果.方法 选取医院心内科收治的冠心病合并2型糖尿病患者122例,随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者予常规护理,观察组予循证护理,比较2组患者疼痛评分(VAS)、生活质量评分、并发症发生率.结果 术后2组患者的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P＜0.01);术后观察组患者生活质量评分(心理健康水平、睡眠质量、躯体功能)高于对照组(P＜0.01);观察组发生并发症2例(3.28％)低于对照组8例(13.11％)(P＜0.05).结论 循证护理干预可明显提高冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗的预后质量,值得临床推广应用.
作者：于岩；居淑庆 刊期： 2018年第26期
目的 从武陵山片区医院的金黄色葡萄球菌(MSSA)中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),研究MRSA的检出率和耐药性,为武陵山片区医院临床合理使用抗生素提供依据.方法 样本的鉴定和药敏试验分别应用革兰阳性菌鉴定及药敏板(PC33)在MicroScan Walkaway 96全自动微生物分析系统上进行,药敏试验采用稀释肉汤法.结果 在所检测的样品中共检测出134株MSSA,检出率1.29％.采集这134份样品,在这134株MSSA中,检出MRSA64株,检出率47.76％.药敏试验表明MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、蛇菰、复方新诺明氯霉素等的耐药性较弱.结论 武陵山片区医院MRSA检出率较高,对抗菌药物呈多重耐药性.建议加强对抗菌药物的管控,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗生素.
作者：易佳丽；金洵；蹇婷婷；王书芳；黄习恒；李辉 刊期： 2018年第26期
目的 观察剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的价值.方法 选择剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组行剖宫产分娩,观察组则进行妊娠阴道分娩,观察比较2组分娩成功率,产后2h内出血量、新生儿平均体质量、新生儿出生1min阿氏评分,产妇产褥期感染、产后出血及产后抑郁发生率.结果 2组分娩成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产后2h内出血量少于对照组(P＜0.01);而2组新生儿平均体质量、新生儿出生1 min阿氏评分比较无显著差异(P＞0.05);观察组产妇产褥期感染、产后出血及产后抑郁总发生率为4.00％,低于对照组的21.33％ (P＜0.01).结论 剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩,对新生儿无不良影响,且可减少产后出血,减少产妇并发症的发生.
作者：游文强 刊期： 2018年第26期
目的 观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果.方法 选取医院收治的慢性肾炎确诊患者60例,均伴有蛋白尿.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础加用黄葵胶囊治疗.观察比较2组治疗效果,治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24 hpro)指标以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);治疗后2组各项指标均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P＜0.01);2组患者均未发生严重不良反应.结论 缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：宋晓丽 刊期： 2018年第26期
发热是儿科疾病中常见症状之一,但发热性疾病很多,当面对一个以发热就诊的患儿时,我们可以根据患儿的年龄、起病时间、伴随症状、病史、体格检查及实验室辅助检查,做出相应诊断.但是由于一些患儿的临床表现不典型,疾病本身的多样性,还有患儿自身因素,如频繁更换就诊医院,因经济条件有限或者其他情况而拒绝相应合理的检查,还有医源性因素:如医院条件所限一些检查项目不全,医师对疾病本身认识不足,导致误诊情况.现对小儿发热性疾病误诊5例进行分析和探讨,报道如下.
作者：庄宇 刊期： 2018年第26期
目的 观察术前体位护理对微创经皮肾镜碎石取石术患者的临床护理效果.方法 选取医院收治的采用微创经皮肾镜碎石取石术患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予围手术期常规护理,观察组除围手术期常规护理外给予术前体位护理,比较2组手术指标、术中各项生命体征、护理舒适度和满意度及不良反应情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P均＜0.01);观察组术中各项生命体征均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组护理总舒适度为95.0％,高于对照组的75.0％ (P ＜0.05);观察组护理满意度为97.5％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的42.5％(P＜0.01).结论 微创经皮肾镜碎石取石术患者采用术前体位护理,能够改善患者手术指标以及各项生命体征,患者护理满意度以及舒适度高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：卢永琳 刊期： 2018年第26期
目的 分析老年胃癌手术治疗患者采用七氟醚与丙泊酚麻醉维持对免疫及麻醉苏醒影响的比较.方法 选择医院接受胃癌手术的老年患者78例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组39例.七氟醚组采用七氟醚麻醉维持,丙泊酚组采用丙泊酚麻醉维持,比较2组免疫功能指标、麻醉苏醒情况及躁动发生率.结果 2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组睁眼时长、拔管时长比较差异无统计学差异(P＞0.05);丙泊酚组躁动发生率为2.56％,低于七氟醚组的17.95％ (P ＜0.05).结论 七氟醚与丙泊酚均会对老年胃癌手术患者的免疫功能造成影响,但两者相比丙泊酚维持麻醉引起躁动不良反应的发生率低于七氟醚,可在老年胃癌患者手术中予以选用.
作者：张爽；许如贞 刊期： 2018年第26期
目的 探讨和分析急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院病死率及临床预后状况.方法 回顾性分析医院560例心肌梗死患者临床资料.依据患者是否并发心力衰竭分为观察组(并发心力衰竭组)250例和对照组(未并发心力衰竭组)310例.对患者在院医疗措施、冠状造影结果以及死亡状况做回顾性分析.结果 观察组运用冠脉造影术以及再灌注治疗术方面较少,非心理衰竭患者则在运用美国心脏学会推荐药物方面较少.对比2组患者的死亡状况可以看出,心力衰竭患者的病死率明显高于非心理衰竭患者的病死率;其中急性心肌梗死并发心力衰竭、心源性休克是导致患者死亡的强影响因素.结论 心肌梗死患者并发首次心力衰竭容易引发患者预后不良,必须给予迅速的诊断和全面有效的质量才能够抑制短期病死率.
作者：布哈力其·尼亚孜；白合提古丽·卡米力 刊期： 2018年第26期
目的 观察肾衰宁联合药用炭片治疗血液透析患者高磷血症的临床效果.方法 选取医院伴高磷血症的血液透析患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组予碳酸钙片治疗,观察组予肾衰宁片联合药用炭片治疗.观察比较2组治疗效果、治疗前后血钙、血磷、血甲状旁腺激素(PTH)水平变化及药物不良反应发生情况.结果 观察组中有效48例(92.31％),高于对照组的40例(76.92％)(P＜0.05).治疗后2组血磷、血PTH水平较治疗前均明显下降(P＜0.01),且观察组下降更明显(P＜0.05或P＜0.01).治疗期间观察组不良反应发生率为9.62％,对照组不良反应发生率为13.46％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾衰宁联合药用炭片治疗血液透析患者高磷血症临床疗效确切,能显著降低患者血磷、PTH水平,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：邱妙华；张勇 刊期： 2018年第26期
目的 分析抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值.方法 选取医院收治的AECOPD患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素治疗,观察比较2组临床疗效、凝血功能、纤溶指标变化及用药安全性.结果 观察组总有效率为93.5％,高于对照组的75.8％ (P＜0.01);治疗后,观察组PT、APTT、TT时间均长于对照组(P＜0.01),FBG、D-D水平低于对照组(P＜0.01).治疗期间未发生严重药物不良反应.结论 对AECOPD患者加用抗凝治疗可改善凝血—纤溶系统失衡,继而有助于改善局部血液循环障碍和肺功能,对控制病情有重要价值,且治疗安全可靠.
作者：许韶阳 刊期： 2018年第26期
目的 观察奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床效果.方法 选取医院收治的脑血栓患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上联用降纤酶治疗.比较2组好转率;神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间;治疗前后患者神经功能NHISS评分、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和不良反应发生情况.结果 观察组好转率为97.78％,高于对照组的71.11％(P＜0.01);治疗后2组神经功能NHISS评分、TC、TG、LDL-C水平均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.01);观察组神经功能好转时间、症状改善时间、血脂改善时间均优于对照组(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓疗效确切,可降低血脂并改善神经功能,且无严重不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用.
作者：柳香香；孙晖 刊期： 2018年第26期
目的 对铂类抗肿瘤药物临床应用中的不良反应进行分析,并对防治对策进行总结.方法 从医院接受铂类抗肿瘤药物治疗的1 091例患者中,随机抽选223例进行研究,回顾性分析患者临床资料,统计患者用药不良反应发生率及类型.结果 81例患者用药后出现不良反应,发生率为36.32％;其中,卡铂、顺铂、奥沙利铂、奈达铂10 mg、奈达铂50 mg不良反应发生率依次为29.41％、49.02％、37.14％、30.00％、29.03％;患者主要不良反应类型为胃肠道毒性反应、骨髓抑制和肾脏毒性.结论 肿瘤患者接受铂类抗肿瘤药物治疗时,较常见胃肠道毒性反应、骨髓抑制和肾脏毒性反应,应予以患者针对性防治措施,以减轻或消除症状,提高患者依从性及生存质量.
作者：朱荣辉 刊期： 2018年第26期
目的 分析CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗的相关性.方法 以2015年1月-2018年1月单用氯吡格雷(75 mg,每天1次)进行抗血小板治疗且规律服用1个月以上的患者327例为研究对象,进行CYP2C19基因型检测及血栓弹力图检测,以二磷酸腺苷(ADP抑制率＜30％定义为氯吡格雷抵抗.结果 CYP2C19基因超快代谢型(*1/*17、*17/*17)6例(1.8％),快代谢型(*1/*1)127例(38.8％),中间代谢型(*1/*2、*1/*3、*2/*17、*3/*17)153例(46.8％),慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)41例(12.5％).其中,超快代谢型患者未见氯吡格雷抵抗,快代谢型、中间代谢型及慢代谢型患者的氯吡格雷抵抗例数及占各基因型的比例分别为27例(21.3％)、55例(35.9％)、28例(68.3％),3组间氯吡格雷抵抗率对比具有统计学差异.结论 CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗相关,进行基因型检测可指导临床用药.慢代谢人群具有较高的氯吡格雷抵抗率,此类人群应谨慎选用氯吡格雷,需调整药物使用剂量或加用其他药物联合抗血小板聚集治疗.
作者：赵威；陈炜；张之福 刊期： 2018年第26期
目的 比较人工踝关节置换术与踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的早期临床疗效.方法 回顾性分析医院收治的57例创伤性关节炎患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组29例和对照组28例.对照组予踝关节融合术,观察组予假体人工踝关节置换术,比较2组相关评分及并发症发生情况.结果 术后观察组患者SF-36及AOFAS评分均明显高于对照组(P＜0.01),此外观察组并发症发生率10.34％(3/29),对照组并发症发生率10.71％(3/28),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎疗效更佳,功能改善显著.临床可根据患者具体情况选择合适术式,对踝穴结构稳定性较好、无内外翻畸形的患者可选用踝关节置换术,而对踝周软组织受损严重的患者则可选择踝关节融合术.
作者：王朝清 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
