陈新君
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效.方法 选取医院收治的肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿146例,随机分为观察组和对照组,每组73例.在常规对症治疗基础上,对照组患儿予布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入,观察组在对照组基础上于睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片.评估2组患儿治疗前后咳嗽评分与CRP水平及治疗效果.结果 治疗后,2组咳嗽评分和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.01);观察组咳嗽消失时间为(6.14±2.54)d,短于对照组的(11.02±3.34) d(P＜0.01);观察组治疗总有效率为93.15％,高于对照组的75.34％ (P ＜0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效确切,患儿症状改善更为明显,值得临床推广应用.
作者：黄益朱 刊期： 2018年第26期
目的 探讨高效液相色谱(HPLC)法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度测定的价值.方法 采用HPLC法测定丙戊酸钠血药浓度.其中以异丙醇作为血清提取剂,环己烷羧酸为内标,2-溴苯乙酮为衍生化试剂,色谱柱:岛津ODS-C1s(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈∶水=70∶30,检测波长:240 nm,柱温:40℃,流速:1ml/min.结果 内标和丙戊酸钠的保留时间分别为6.0 min,10.0 min,且两峰分离度良好,丙戊酸钠血药浓度4.6875～300 μg/ml,范围内呈现良好的线性关系(R2=0.9979),平均回收率100.9％,日间RSD ＜5％.结论 HPLC法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度的测定,操作简便、灵敏、准确且重现性良好,可满足临床血药浓度监测的需要.
作者：刘建军；李俊峰；代文婷；张正升；刘秀珍 刊期： 2018年第26期
目的 对铂类抗肿瘤药物临床应用中的不良反应进行分析,并对防治对策进行总结.方法 从医院接受铂类抗肿瘤药物治疗的1 091例患者中,随机抽选223例进行研究,回顾性分析患者临床资料,统计患者用药不良反应发生率及类型.结果 81例患者用药后出现不良反应,发生率为36.32％;其中,卡铂、顺铂、奥沙利铂、奈达铂10 mg、奈达铂50 mg不良反应发生率依次为29.41％、49.02％、37.14％、30.00％、29.03％;患者主要不良反应类型为胃肠道毒性反应、骨髓抑制和肾脏毒性.结论 肿瘤患者接受铂类抗肿瘤药物治疗时,较常见胃肠道毒性反应、骨髓抑制和肾脏毒性反应,应予以患者针对性防治措施,以减轻或消除症状,提高患者依从性及生存质量.
作者：朱荣辉 刊期： 2018年第26期
目的 观察循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果.方法 选取医院心内科收治的冠心病合并2型糖尿病患者122例,随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者予常规护理,观察组予循证护理,比较2组患者疼痛评分(VAS)、生活质量评分、并发症发生率.结果 术后2组患者的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P＜0.01);术后观察组患者生活质量评分(心理健康水平、睡眠质量、躯体功能)高于对照组(P＜0.01);观察组发生并发症2例(3.28％)低于对照组8例(13.11％)(P＜0.05).结论 循证护理干预可明显提高冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗的预后质量,值得临床推广应用.
作者：于岩；居淑庆 刊期： 2018年第26期
目的 分析老年胃癌手术治疗患者采用七氟醚与丙泊酚麻醉维持对免疫及麻醉苏醒影响的比较.方法 选择医院接受胃癌手术的老年患者78例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组39例.七氟醚组采用七氟醚麻醉维持,丙泊酚组采用丙泊酚麻醉维持,比较2组免疫功能指标、麻醉苏醒情况及躁动发生率.结果 2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组睁眼时长、拔管时长比较差异无统计学差异(P＞0.05);丙泊酚组躁动发生率为2.56％,低于七氟醚组的17.95％ (P ＜0.05).结论 七氟醚与丙泊酚均会对老年胃癌手术患者的免疫功能造成影响,但两者相比丙泊酚维持麻醉引起躁动不良反应的发生率低于七氟醚,可在老年胃癌患者手术中予以选用.
作者：张爽；许如贞 刊期： 2018年第26期
目的 分析血清25羟维生素D水平检测在妊娠期糖尿病中的临床意义.方法 选取医院行产前筛查的60例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,选取同期行体检的60例健康孕妇作为对照组.检测比较2组患者血清25羟维生素D水平、FBG、FINS、HOMA-IR等指标.结果 观察组孕妇的FBG、FINS、HOMA-IR水平均比对照组高,血清25羟维生素D水平比对照组低,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病孕妇存在着血清25羟维生素D水平不足状况,将其应用于妊娠期糖尿病治疗中,有助于帮助临床医学检查孕妇糖尿病水平,值得临床借鉴与推广.
作者：徐应波 刊期： 2018年第26期
目的 观察低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的应用效果.方法 选取医院收治的直肠癌患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组实行Miles手术治疗,观察组实行低位直肠癌保肛手术治疗,比较2组手术相关情况、不良反应发生率以及复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P＜O.05或P＜0.01);观察组不良反应发生率及复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论 低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌均有一定效果,但低位直肠癌保肛手术效果更好,可有效缩短住院时间,降低不良反应发生率以及复发率,值得临床推广应用.
作者：兰润 刊期： 2018年第26期
目的 观察利巴韦林联合甘草酸苷治疗甲型H1 N1流感的临床效果.方法 选取医院收治的甲型H1N1流感患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组予利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上联合复方甘草酸苷治疗.观察比较2组治疗效果、临床指标改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.75％,高于对照组的71.88％ (P＜0.05);观察组患者体温恢复时间、咽部充血消失时间、血常规恢复时间及胸片恢复时间均短于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率为9.38％,低于对照组的37.50％ (P ＜0.01).结论 采用利巴韦林联合复方甘草酸苷治疗甲型H1N1流感效果显著,能够加速患者康复,缩短病程,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：郑怡 刊期： 2018年第26期
目的 观察基于质量标准的多学科产后出血(PPH)区域防控的效果.方法 以PPH高危因素诱因防控为线索回顾性调研制定县域PPH干预质量审计标准(CBA),筛选回顾性调研(回调组,242例)和前瞻性观察患者(观察组,254例),对比社会人口、规范妇幼保健、确认高危因素后建档、出现PPH高危征兆预警及动态监督管理基本数据指标和高危诱因确认的孕周(孕周)、高危诱因综合评分达标(达标)、PPH先兆或确诊至针对治疗实施的应急时间(应急)、PPH测量出血量(出血量)和产后7d时简明健康状况测量量表(SF-36)问卷评分(SF评分)等对比干预结果CBA评价指标.结果 2组患者除社会人口数据无明显差异(P＞0.05)外,规保、建档、预警和监管基本管理数据与孕周、达标、应急、出血量和SF评分等干预结果对比指标均有显著差异性(P＜0.01),认为CBA多学科PPH综合干预管理可显著提升管理质量水平,进而提升PPH患者干预预期质量.结论 CBA的多学科管理可显著提升区域PPH防控质量,进一步降低孕产妇与新生儿的病死率.
作者：李志红；赵运法；刘九红；宫梦雪；赵瑞敏；史计月 刊期： 2018年第26期
目的 观察术前体位护理对微创经皮肾镜碎石取石术患者的临床护理效果.方法 选取医院收治的采用微创经皮肾镜碎石取石术患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予围手术期常规护理,观察组除围手术期常规护理外给予术前体位护理,比较2组手术指标、术中各项生命体征、护理舒适度和满意度及不良反应情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P均＜0.01);观察组术中各项生命体征均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组护理总舒适度为95.0％,高于对照组的75.0％ (P ＜0.05);观察组护理满意度为97.5％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的42.5％(P＜0.01).结论 微创经皮肾镜碎石取石术患者采用术前体位护理,能够改善患者手术指标以及各项生命体征,患者护理满意度以及舒适度高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：卢永琳 刊期： 2018年第26期
目的 对全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果进行研究、判定.方法 选取医院收治的全膝关节置换术患者60例为研究对象,依据麻醉方案分为对照组和观察组,每组30例.对照组行局部浸润麻醉,观察组行股神经阻滞结合局部浸润麻醉.观察2组经相应手术方案治疗的麻醉有效率、术后VAS评分及BCS评分,比较术前、术后2组血浆P物质、CRP及IL-6水平.结果 观察组经麻醉的总有效率为93.33％,高于对照组的66.67％ (P＜0.01);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分、BCS评分均低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);术后,2组血浆P物质水平较术前下降,CRP及IL-6水平较术前升高,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01).结论 在全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果显著.
作者：周鹏 刊期： 2018年第26期
目的 观察精确调节器精密输液器配合PICC在输注5-氟尿嘧啶中的效果.方法 选取医院肿瘤中心需输注5-氟尿嘧啶需要严格控制输液速度的患者360例,随机分为观察组(精确调节器精密输液器输液组)、对照1组(电脑输液泵组)、对照2组(微电脑注药泵)各120例,均采用PICC管给药.比较3组速度精确度、满意度、故障报告次数及患者遵医行为评分.结果 3组患者速度精确度及患者遵医行为评分并无明显差异.而观察组患者满意度更高、故障报告次数较两对照组更低.结论 使用精确调节器精密输液器,操作简单省时,无需电源,控制流速准确,使用方便,为患者和护士所认可,值得推广.
作者：卓慧 刊期： 2018年第26期
目的 了解、分析医院门诊处方不合理的类型及原因.方法 回顾性分析来自医院门诊处方1 200张,汇总不合理用药常见类型及原因.结果 1 200张处方中存在不合理用药处方184张,占15.3％.其中不合理使用抗生素68张(5.7％)所占比例大,重复用药33张(2.8％),其次为药物联用产生拮抗作用25张(2.1％)、注射剂溶媒选用不当23张(1.9％)、临床诊断与用药不符21张(1.8％)、选用药物不当14张(1.2％).结论 合理用药是医院药师、医师现阶段工作的重点难点,医院合理用药情况有待加强,需要医院从严监督、考核绩效与医德医风,提高医师用药合理性.
作者：韩国禄 刊期： 2018年第26期
目的 观察补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 将医院妇科收治的多囊卵巢综合征患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用达英-35联合二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血化痰组方治疗,比较2组临床疗效、各项激素水平[包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH]、胰岛素抵抗[包括空腹胰岛素(FINS)、普通胰岛素用量(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化情况.结果 观察组总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.01);观察组治疗后FSH、LH、LH/FSH与对照组相比无明显差异(P＞0.05),观察组治疗后T水平低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后FINS、INS、HOMA-IR与对照组相比明显改善(P＜0.01或P＜0.05).结论 补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著,利于改善血清激素水平,降低胰岛素抵抗,促进卵泡发育和排卵,恢复正常月经周期,具有积极的临床意义.
作者：吴莉莉；余学明 刊期： 2018年第26期
目的 分析CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗的相关性.方法 以2015年1月-2018年1月单用氯吡格雷(75 mg,每天1次)进行抗血小板治疗且规律服用1个月以上的患者327例为研究对象,进行CYP2C19基因型检测及血栓弹力图检测,以二磷酸腺苷(ADP抑制率＜30％定义为氯吡格雷抵抗.结果 CYP2C19基因超快代谢型(*1/*17、*17/*17)6例(1.8％),快代谢型(*1/*1)127例(38.8％),中间代谢型(*1/*2、*1/*3、*2/*17、*3/*17)153例(46.8％),慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)41例(12.5％).其中,超快代谢型患者未见氯吡格雷抵抗,快代谢型、中间代谢型及慢代谢型患者的氯吡格雷抵抗例数及占各基因型的比例分别为27例(21.3％)、55例(35.9％)、28例(68.3％),3组间氯吡格雷抵抗率对比具有统计学差异.结论 CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗相关,进行基因型检测可指导临床用药.慢代谢人群具有较高的氯吡格雷抵抗率,此类人群应谨慎选用氯吡格雷,需调整药物使用剂量或加用其他药物联合抗血小板聚集治疗.
作者：赵威；陈炜；张之福 刊期： 2018年第26期
目的 观察奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组仅予以长春西汀治疗,观察组在对照组基础上予以奥拉西坦联合治疗.比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NHISS)、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分和轻度认知功能障碍改善率以及头晕、恶心、睡眠紊乱等不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者NHISS评分、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分均优于对照组(P＜0.01);观察组轻度认知功能障碍改善率为88.57％,高于对照组的65.71％ (P ＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效确切,可减少神经功能损伤,有效改善患者认知功能和预后,且无明显不良反应,安全有效.
作者：范军伟；戎陈英子 刊期： 2018年第26期
目的 观察综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响效果.方法 选取医院尿毒症血液透析患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予基础护理,观察组予综合护理,对比2组干预情况.结果 观察组治疗依从率为94.97％,高于对照组的78.95％ (P ＜0.05);观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者生活质量总评分高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为5.26％,低于对照组的23.68％ (P ＜0.05).结论 综合护理能够帮助尿毒症血液透析患者树立积极乐观的心态,提高治疗配合度,从而减少一系列并发症的发生,对改善患者的生活质量具有积极意义.
作者：王文 刊期： 2018年第26期
目的 观察依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床效果.方法 选取医院收治的进行无痛胃镜检查的患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用依托咪酯复合丙泊酚麻醉.观察比较2组用药前(T0)、第一次完全用药后1 min(T1)血压、心率、脉搏血氧饱和度、胃镜检查时间、苏醒时间,不良反应(肌阵挛、注射痛、恶心呕吐等)情况.结果 观察组T0、T1时血压、心率、脉搏血氧饱和度数值比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组2时间点血压、心率、脉搏血氧饱和度数值比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组胃镜检查时间、苏醒时间短于对照组(P＜0.01);对照组发生肌阵挛的几率为30.0％,低于观察组的65.0％ (P ＜0.01),2组注射痛、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉中,不仅减轻了对患者呼吸、循环功能的影响,并不增加术后恶心呕吐并发症发生率,有效满足了临床无痛胃镜检查的需求,值得临床推广应用.
作者：郭克梅 刊期： 2018年第26期
目的 观察剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的价值.方法 选择剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组行剖宫产分娩,观察组则进行妊娠阴道分娩,观察比较2组分娩成功率,产后2h内出血量、新生儿平均体质量、新生儿出生1min阿氏评分,产妇产褥期感染、产后出血及产后抑郁发生率.结果 2组分娩成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产后2h内出血量少于对照组(P＜0.01);而2组新生儿平均体质量、新生儿出生1 min阿氏评分比较无显著差异(P＞0.05);观察组产妇产褥期感染、产后出血及产后抑郁总发生率为4.00％,低于对照组的21.33％ (P＜0.01).结论 剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩,对新生儿无不良影响,且可减少产后出血,减少产妇并发症的发生.
作者：游文强 刊期： 2018年第26期
目的 观察盐酸右美托咪定用于全身麻醉的临床效果.方法 选取医院行全身麻醉的手术患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用盐酸右美托咪定辅助麻醉,对照组采用生理盐水作为对照,比较2组临床麻醉效果.结果 观察组优良率为97.9％,高于对照组的82.6％ (P ＜0.01);麻醉过程中血压、心率及患者用药方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在全身麻醉过程中采用右美托咪定麻醉效果较好,对患者常规生理指标的影响较小,同时不良反应发生率低,具有较高的安全性,值得推广应用.
作者：冀培宁；李慧；孙智琳 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
