章慧
目的 分析奥氮平治疗精神分裂症血药浓度、剂量及疗效、不良反应的相关性,以指导用药.方法 选取医院精神科收治的精神分裂症住院患者88例,停药7～10d,给予奥氮平,起始剂量根据患者的PANSS评分,5～10 mg,此后每隔1周,进行剂量调整,高不超过20 mg,每周评价1次,持续8周,进行指标对比以及相关性分析.结果 88例患者中退出8例,严重不良反应2例、暴力行为6例.第2、4、6、8周的用药剂量、浓度、PANSS减分率、体质量增加值比较差异有统计学意义(P＜0.01),4个时间点TESS分值差异无统计学意义(P＞0.05).PANSS减分率与用药剂量(第2、4周)、浓度(第2、4、6周)存在相关性,用药剂量的相关性系数r随着时间推移呈下降趋势,且均低于浓度,差异有统计学意义(P＜0.05).血药浓度与用药剂量、TESS分值(第2、4周)存在相关性,与体质量较基线上升水平(第2、4周)存在相关性(P＜0.05).结论 在用药早期,用药的剂量、浓度、疗效、不良反应之间的关系比较密切,但在后期相关性明显削弱,只要控制在有效的血药浓度范围内,疗效肯定,同时不会增加不良反应发生风险,故若以奥氮平治疗精神分裂症,第2、4周监测血药浓度,维持小有效浓度剂量即可满足需求.
作者：林锦泉 刊期： 2018年第26期
目的 观察口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果.方法 选取医院牙科收治的牙列缺损患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予义齿修复治疗,观察组给予口腔种植牙修复治疗,比较2组临床疗效、治疗后的功能恢复情况及患者满意度评分.结果 观察组总有效率为96.9％,高于对照组的78.1％(P＜0.05);治疗后,观察组咀嚼功能、舒适程度、固位功能、美观程度以及语言功能评分均高于对照组(P＜0.01).结论 口腔种植牙修复法在牙列缺损修复治疗中具有显著疗效.
作者：武海文 刊期： 2018年第26期
目的 观察氯地平治疗劳力性心绞痛的临床效果.方法 选取劳力性心绞痛患者32例,随机分为观察组和对照组,每组16例.对照组予常规心绞痛治疗,观察组患者在对照组基础上加用氯地平治疗,比较2组患者治疗前后临床指标,包括临床疗效、心绞痛持续时间、心绞痛发作频率等.结果 观察组总有效率为87.50％,高于对照组的56.25％(P＜0.05);治疗后2组心绞痛发生频率与持续时间均较治疗前减少或缩短,且观察组较对照组减少或缩短更为明显(P＜0.05).结论 氯地平治疗劳力性心绞痛的效果显著,能有效减少患者心绞痛发生频率,缩短发作持续时间,值得临床推广应用.
作者：马祥江 刊期： 2018年第26期
目的 观察剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的价值.方法 选择剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组行剖宫产分娩,观察组则进行妊娠阴道分娩,观察比较2组分娩成功率,产后2h内出血量、新生儿平均体质量、新生儿出生1min阿氏评分,产妇产褥期感染、产后出血及产后抑郁发生率.结果 2组分娩成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产后2h内出血量少于对照组(P＜0.01);而2组新生儿平均体质量、新生儿出生1 min阿氏评分比较无显著差异(P＞0.05);观察组产妇产褥期感染、产后出血及产后抑郁总发生率为4.00％,低于对照组的21.33％ (P＜0.01).结论 剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩,对新生儿无不良影响,且可减少产后出血,减少产妇并发症的发生.
作者：游文强 刊期： 2018年第26期
目的 检测EB病毒核抗原-2(EBNA2)在恶性淋巴瘤标本中的表达,分析EBNA2在EB病毒(EBV)相关淋巴瘤发生中的意义.方法 收集淋巴瘤组织蜡块50例和癌旁正常组织蜡块20例,采用免疫组织化学法检测组织中EBNA2的表达情况.结果 EBNA2在50例恶性淋巴瘤标本中的表达率为40.0％ (20/50),EBNA2在20例癌旁正常组织蜡块的表达率为0(0/50).EBNA2在恶性淋巴瘤标本和癌旁正常组织中的阳性表达率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EBNA2在恶性淋巴瘤标本中的表达上调,EBNA2的阳性表达率与肿瘤的组织类型及临床分期密切相关,而与淋巴瘤患者的性别和年龄无明显关系.
作者：路素丽；王明；胡亚 刊期： 2018年第26期
目的 分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取医院收治并行腹部手术的老年患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用椎管内麻醉方式进行手术,对照组采用全身麻醉方式进行手术,比较2组术中情况,采用简易精神状态量表(MMSE)对麻醉前,麻醉后6h、24h、72 h患者精神状态评分,并比较POCD发生率.结果 观察组POCD发生率为6.0％ (6/100),对照组POCD发生率为14.0％ (14/100).2组血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉时间、手术时间短于对照组(P＜0.01);观察组术后6h、24h、72 h MMSE评分均高于同期对照组(P＜0.01).结论 老年患者采用椎管内麻醉的方式,对于预防POCD具有非常现实的临床意义,值得推广应用.
作者：图尔荪阿依·艾散；夏尔巴努·萨塔尔 刊期： 2018年第26期
发热是儿科疾病中常见症状之一,但发热性疾病很多,当面对一个以发热就诊的患儿时,我们可以根据患儿的年龄、起病时间、伴随症状、病史、体格检查及实验室辅助检查,做出相应诊断.但是由于一些患儿的临床表现不典型,疾病本身的多样性,还有患儿自身因素,如频繁更换就诊医院,因经济条件有限或者其他情况而拒绝相应合理的检查,还有医源性因素:如医院条件所限一些检查项目不全,医师对疾病本身认识不足,导致误诊情况.现对小儿发热性疾病误诊5例进行分析和探讨,报道如下.
作者：庄宇 刊期： 2018年第26期
目的 观察低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的应用效果.方法 选取医院收治的直肠癌患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组实行Miles手术治疗,观察组实行低位直肠癌保肛手术治疗,比较2组手术相关情况、不良反应发生率以及复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P＜O.05或P＜0.01);观察组不良反应发生率及复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论 低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌均有一定效果,但低位直肠癌保肛手术效果更好,可有效缩短住院时间,降低不良反应发生率以及复发率,值得临床推广应用.
作者：兰润 刊期： 2018年第26期
目的 观察三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性胃炎患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例.对照组患者予常规三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用中药养胃汤治疗.比较2组治疗效果、症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);观察组胃痛胃胀、反酸暖气消失时间均较对照组短(P＜0.01);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎,效果显著,能缩短患者症状改善所需时间,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用.
作者：陈新君 刊期： 2018年第26期
目的 通过临床药师对辛伐他汀与氨氯地平相互作用致肌酸激酶升高患者1例的药学服务,为临床合理用药提供参考.方法 临床药师参与辛伐他汀联用氨氯地平致肌酸激酶升高患者1例的诊治过程,与临床医师共同制定安全有效的治疗方案.结果 在临床药师积极配合下,临床医师逐步明确患者肌酸激酶升高的原因,有效规避了用药风险.结论 临床药师参与临床治疗实践可以促进临床安全、规范用药.
作者：杨晓娟；边原；李刚；文爱东 刊期： 2018年第26期
目的 观察针对性护理干预对预防乳腺癌患者术后PICC置管合并血栓性静脉炎的效果.方法 选取医院乳腺科收治的76例乳腺癌患者作为研究对象.所有患者行乳腺癌根治术后均进行PICC置管,采用随机数字表法将76例乳腺癌患者分为观察组与对照组,每组38例.对照组接受传统乳腺癌住院护理,观察组接受针对性护理干预.比较2组治疗依从性、护理满意度、住院时间以及血栓性静脉炎发生率.结果 观察组治疗依从性、护理满意度评分均高于对照组,且住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组置管后并发症总发生率为5.26％,低于对照组的34.21％ (P ＜0.01).结论 对乳腺癌术后PICC置管患者实施针对性护理干预可有效提升患者治疗依从性与护理满意度,并可显著缩短患者住院时间,降低血栓性静脉炎的发生风险,具有应用及推广价值.
作者：孙红 刊期： 2018年第26期
目的 比较不同麻醉方式用于钬激光碎石取石术治疗输尿管中下段结石的临床效果.方法 选取医院收治的输尿管中下段结石行钬激光碎石取石患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用喉罩通气全麻进行麻醉,对照组患者采用腰硬联合麻醉.比较2组患者血流动力学、手术相关时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者血流动力学更加平稳;麻醉时间、手术时间、肛门排气时间、平均卧床时间均短于对照组;术中体动、寒颤、术后恶心、呕吐等不良反应发生率也低于对照组.结论 喉罩通气全麻麻醉方式用于钬激光碎石取石术治疗输尿管中下段结石,能够在一定程度上维持患者血流动力学平稳,缩短患者的麻醉时间、手术时间、术后肛门通气时间和平均卧床时间,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用.
作者：叶秀丽 刊期： 2018年第26期
目的 探讨高效液相色谱(HPLC)法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度测定的价值.方法 采用HPLC法测定丙戊酸钠血药浓度.其中以异丙醇作为血清提取剂,环己烷羧酸为内标,2-溴苯乙酮为衍生化试剂,色谱柱:岛津ODS-C1s(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈∶水=70∶30,检测波长:240 nm,柱温:40℃,流速:1ml/min.结果 内标和丙戊酸钠的保留时间分别为6.0 min,10.0 min,且两峰分离度良好,丙戊酸钠血药浓度4.6875～300 μg/ml,范围内呈现良好的线性关系(R2=0.9979),平均回收率100.9％,日间RSD ＜5％.结论 HPLC法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度的测定,操作简便、灵敏、准确且重现性良好,可满足临床血药浓度监测的需要.
作者：刘建军；李俊峰；代文婷；张正升；刘秀珍 刊期： 2018年第26期
目的 比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 回顾性分析医院收治的75例子宫肌瘤患者的临床资料,根据患者所行术式不同分为观察组、对照1组和对照组2组,每组25例.对照1组行阴式全子宫切除治疗,对照2组行阴式次全切除术治疗,观察组行子宫肌瘤剔除术治疗,比较3组术中相关情况,包括手术时间、术中出血量和肌瘤个数等.结果 本研究结果显示,3组术中情况比较,对照1组与对照组2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间短于对照1组与对照2组(P＜0.01);观察组术中出血量少于对照1组与对照2组(P＜0.01);观察组剔除肌瘤个数与对照1组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果理想,出血少、创伤小.患者恢复时间短,大限度确保了子宫的完整性,患者接受度高,值得临床推广应用.
作者：孙艳丽；赵荣华 刊期： 2018年第26期
目的 观察不同剂量重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液患者的临床效果.方法 选取医院肿瘤科收治的晚期肿瘤恶性胸腔积液患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予200万IU、观察组给予300万IU rmhTNF胸腔灌注治疗,比较2组临床疗效、生活质量改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组近期总有效率为90.00％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.05);治疗结束1个月后,2组精神好转、食欲增加、体力增加、体质量增加方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);在睡眠改善、KPS评分提高方面比较,2组差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 300万IU rmhTNF胸腔灌注治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液的近期疗效优于200万IU,可改善患者的生活质量,而未增加药物的不良反应.
作者：何兴端；王娴；卢思乡 刊期： 2018年第26期
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片联合头孢克洛咀嚼片治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果.方法 选择医院儿科门诊就诊的肠系膜淋巴结炎息儿98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.2组均口服头孢克洛咀嚼片抗炎治疗,对照组在抗炎治疗同时口服乳酸菌素片、小儿复方鸡内金散等助消化药物;观察组在抗炎治疗同时口服复方阿嗪米特肠溶片,2组连续治疗7～10 d.观察比较2组治疗总有效率、腹痛消失时间、食欲改善情况、不良反应发生情况及肿大的肠系膜淋巴结变化情况.结果 观察组总有效率为97.96％,高于对照组的75.51％(P＜0.01);观察组腹痛消失时间、食欲改善时间均短于对照组(P＜0.01);2组均未发现明显药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片联合头孢克洛咀嚼片治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得推广应用.
作者：何建国；马玉飞；马雷；王英 刊期： 2018年第26期
目的 分析抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值.方法 选取医院收治的AECOPD患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素治疗,观察比较2组临床疗效、凝血功能、纤溶指标变化及用药安全性.结果 观察组总有效率为93.5％,高于对照组的75.8％ (P＜0.01);治疗后,观察组PT、APTT、TT时间均长于对照组(P＜0.01),FBG、D-D水平低于对照组(P＜0.01).治疗期间未发生严重药物不良反应.结论 对AECOPD患者加用抗凝治疗可改善凝血—纤溶系统失衡,继而有助于改善局部血液循环障碍和肺功能,对控制病情有重要价值,且治疗安全可靠.
作者：许韶阳 刊期： 2018年第26期
目的 观察托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症的疗效及安全性.方法 观察医院接受治疗的肝硬化腹水低钠血症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.在保肝利尿的常规治疗基础上,对照组给予呋塞米和螺内酯治疗,观察组给予托伐普坦片治疗,观察比较2组治疗效果,治疗前后生化指标和不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,观察组血钠、血氯、血钾水平较治疗前均升高,且观察组治疗后血钠、血氯、血钾水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.00％,低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).结论 肝硬化腹水低钠血症患者采用托伐普坦片进行治疗的效果显著,其安全性也较高.
作者：刘云；于洪波 刊期： 2018年第26期
目的 比较尿液与血液指标诊断糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的糖尿病患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用尿液检验,观察组采用血液检验.观察2组患者临床检测准确率、检测时间及患者满意度等.结果 观察组临床检测准确率为96.00％,高于对照组的76.00％ (P ＜0.05);观察组检测时间为(15.26±2.05) min,短于对照组的(19.58±1.26) min(P＜0.01);观察组患者满意率为100.00％,高于对照组的84.00％(P＜0.05).结论 血液检验用于糖尿病诊断,相较尿液检验具有更高的准确率和检测效率,患者更易接受.值得临床推广应用.
作者：牛海玲；于淑平；施虹 刊期： 2018年第26期
目的 观察盐酸右美托咪定用于全身麻醉的临床效果.方法 选取医院行全身麻醉的手术患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用盐酸右美托咪定辅助麻醉,对照组采用生理盐水作为对照,比较2组临床麻醉效果.结果 观察组优良率为97.9％,高于对照组的82.6％ (P ＜0.01);麻醉过程中血压、心率及患者用药方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在全身麻醉过程中采用右美托咪定麻醉效果较好,对患者常规生理指标的影响较小,同时不良反应发生率低,具有较高的安全性,值得推广应用.
作者：冀培宁；李慧；孙智琳 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
