学术投稿

医院药品短缺原因分析及应对措施

尹楠楠;董乃清

关键词:医院, 药品短缺, 分析, 措施
摘要:作为药品采购部门人员,职责是既要保证临床医师治疗的及时性、合理性,又要保证患者用药的安全性.目前面对医院药品短缺问题常常感到困惑,由于我国政策性的调整,价格机制,市场供应链,技术标准升级等原因导致市场上药品的短缺现象时有发生.从我院近两年药品采购情况来看,总共采购1136种药品,其中短缺药品40余种,药品短缺率为3.5%.其中一些低价药品、急救药品、罕用药品等短缺影响了临床治疗的安全和患者的健康.为此,从目前市场存在的药品短缺现象,结合我院实际情况,对此原因进行分析思考,并采取一些措施降低临床用药短缺问题.导致药品短缺的原因分析如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 术前体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果观察

    目的 观察术前体位护理对微创经皮肾镜碎石取石术患者的临床护理效果.方法 选取医院收治的采用微创经皮肾镜碎石取石术患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予围手术期常规护理,观察组除围手术期常规护理外给予术前体位护理,比较2组手术指标、术中各项生命体征、护理舒适度和满意度及不良反应情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P均<0.01);观察组术中各项生命体征均优于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组护理总舒适度为95.0%,高于对照组的75.0% (P <0.05);观察组护理满意度为97.5%,高于对照组的70.0% (P <0.01);观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的42.5%(P<0.01).结论 微创经皮肾镜碎石取石术患者采用术前体位护理,能够改善患者手术指标以及各项生命体征,患者护理满意度以及舒适度高,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:卢永琳 刊期: 2018年第26期

  • 基于质量标准的多学科产后大出血区域防控观察

    目的 观察基于质量标准的多学科产后出血(PPH)区域防控的效果.方法 以PPH高危因素诱因防控为线索回顾性调研制定县域PPH干预质量审计标准(CBA),筛选回顾性调研(回调组,242例)和前瞻性观察患者(观察组,254例),对比社会人口、规范妇幼保健、确认高危因素后建档、出现PPH高危征兆预警及动态监督管理基本数据指标和高危诱因确认的孕周(孕周)、高危诱因综合评分达标(达标)、PPH先兆或确诊至针对治疗实施的应急时间(应急)、PPH测量出血量(出血量)和产后7d时简明健康状况测量量表(SF-36)问卷评分(SF评分)等对比干预结果CBA评价指标.结果 2组患者除社会人口数据无明显差异(P>0.05)外,规保、建档、预警和监管基本管理数据与孕周、达标、应急、出血量和SF评分等干预结果对比指标均有显著差异性(P<0.01),认为CBA多学科PPH综合干预管理可显著提升管理质量水平,进而提升PPH患者干预预期质量.结论 CBA的多学科管理可显著提升区域PPH防控质量,进一步降低孕产妇与新生儿的病死率.

    作者:李志红;赵运法;刘九红;宫梦雪;赵瑞敏;史计月 刊期: 2018年第26期

  • 综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响效果观察

    目的 观察综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响效果.方法 选取医院尿毒症血液透析患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予基础护理,观察组予综合护理,对比2组干预情况.结果 观察组治疗依从率为94.97%,高于对照组的78.95% (P <0.05);观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者生活质量总评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的23.68% (P <0.05).结论 综合护理能够帮助尿毒症血液透析患者树立积极乐观的心态,提高治疗配合度,从而减少一系列并发症的发生,对改善患者的生活质量具有积极意义.

    作者:王文 刊期: 2018年第26期

  • 妇科门诊中成药不合格处方原因分析及对策

    目的 分析妇科门诊中成药不合格处方的常见原因及对策.方法 回顾性分析医院妇科门诊开具的6 754份中成药处方,分析其中的不合格处方及其原因.结果 不合格中成药处方125例(1.85%),其中重复用药64例,占抽查总数的0.95%,药物配伍不当35例,占抽查总数的0.52%,诊断与用药不符26例,占抽查总数的0.38%,其中重复用药在不合格中成药处方中发生率高为51.20% (64/125).结论 妇科门诊中常见的不合格中成药处方包括药物配伍不当、诊断与用药不符以及重复用药3种,其中重复用药为常见,临床中应加强医护人员的培训管理,提高医师的专业素养,确保中成药处方对症合理.

    作者:邓碧松 刊期: 2018年第26期

  • 血常规检验常见误差原因分析及解决策略

    目的 分析血常规检验常见误差原因及解决策略.方法 选取检验科行血常规检查的150例受检者.分析不同保存温度、保存时间及不同浓度抗凝剂对血液样本检测结果的影响.结果 不同保存温度条件下,血常规检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);不同保存时间条件下,保存2h的样本WBC水平较保存0h样本明显降低,RBC、HB、PLT水平较保存0h样本高(P<0.01);抗凝剂浓度2.8 mg/ml处理的样本各项指标均高于抗凝剂浓度1.6 mg/ml处理的样本(P<0.01).结论 血常规检验中样本不同保存时间、不同浓度抗凝剂、患者自身因素、检查人员操作技术、仪器因素等均会影响检测结果,临床需不断提升操作人员技术水平及操作规范性,并在检查前加强医患交流,保证诊断结果的准确性.

    作者:王若涛;杨虹;陈宗云 刊期: 2018年第26期

  • α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

    目的 观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择医院收治的糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予α硫辛酸治疗,观察比较2组感觉症状改善情况.结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00% (P <0.05);观察组腓总神经传导速度、正中神经传导速度均高于对照组(P<0.01).结论 α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果显著,可改善患者的临床症状,值得临床推广应用.

    作者:裴春晓 刊期: 2018年第26期

  • 针灸治疗颈性眩晕症临床效果观察

    目的 观察针灸治疗颈性眩晕症的临床效果.方法 选取医院收治的颈性眩晕患者76例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者予西药晕可平颗粒治疗,观察组予针灸治疗,比较2组治疗效果、症状及功能评分.结果 观察组总有效率为94.74%,高于对照组的76.32% (P <0.05);治疗后,观察组患者症状及功能评分高于对照组(P<0.01);2个月后随访显示观察组症状及功能评分仍较对照组高(P<0.01).讨论 针灸治疗颈性眩晕症效果确切,利于患者症状缓解,病情改善,值得临床推广应用.

    作者:何正保 刊期: 2018年第26期

  • 脑肾康合剂治疗男性肾虚型脑卒中的临床效果观察

    目的 观察脑肾康合剂治疗男性肾虚型脑卒中的临床效果.方法 选取男性肾虚型脑卒中患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规药物治疗及康复治疗;观察组在对照组基础上加用脑肾康合剂.比较2组患者神经功能缺损评分、临床疗效及IIEF-5评分.结果 观察组治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组的66.67% (P <0.05);治疗后2组神经功能均有改善,观察组改善更为明显;治疗后观察组IIEF-5评分改善高于对照组(P<0.01).结论 脑肾康合剂可有效改善肾虚型脑卒中患者的神经功能,具有较好的临床疗效.

    作者:王波海;李琦;粟湘凡;李泽鸿 刊期: 2018年第26期

  • 克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果观察

    目的 观察小儿胃炎患儿应用克拉霉素与替硝唑联合治疗的临床效果.方法 选择医院收治的小儿胃炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用阿莫西林联用甲硝唑方案治疗,观察组采用克拉霉素联用替硝唑方案治疗.观察比较2组幽门螺旋杆菌(Hp)治疗后成功清除率、临床总有效率、治疗前后生活质量评分及纳差、腹胀等不良反应发生率.结果 观察组Hp清除率为95.0%,高于对照组的80.0% (P <0.05);观察组总有效率为97.5%,高于对照组的72.5% (P <0.01);治疗后,2组生活质量评分较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的15.0% (P <0.05).结论 小儿胃炎患儿应用克拉霉素与替硝唑联合方案治疗,可显著提高Hp成功清除率,增强临床治疗效果,改善生活质量,且具较高安全性.

    作者:张晶 刊期: 2018年第26期

  • 不同宫内节育器的临床使用效果比较

    目的 观察比较不同宫内节育器(IUD)的临床使用效果.方法 选择在医院放置IUD的健康妇女357例临床资料,分为母体乐组(112例)、爱母环组(118例)、吉妮环组(127例),回顾这3组妇女使用IUD的临床效果.结果 3组带器妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);吉妮环组脱落率低于母体乐组和爱母环组(P<0.05),母体乐组与爱母环组脱落率比较差异无统计学意义(P>0.05);爱母环组不良反应发生率高于母体乐组、吉妮环组(P均<0.05),母体乐组与吉妮环组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组因症取出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种节育环各有优缺点,应根据受术者的实际情况选择合适的IUD.

    作者:黄秀霞 刊期: 2018年第26期

  • 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果观察

    目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法 选取医院收治的老年反流性食管炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗,观察2组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的44.12% (P<0.01);观察组不良反应发生率为14.71%,低于对照组的50.00(P <0.01).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:加依娜·铁木尔汗;梁振玺 刊期: 2018年第26期

  • 补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

    目的 观察补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 将医院妇科收治的多囊卵巢综合征患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用达英-35联合二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血化痰组方治疗,比较2组临床疗效、各项激素水平[包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH]、胰岛素抵抗[包括空腹胰岛素(FINS)、普通胰岛素用量(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化情况.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00% (P <0.01);观察组治疗后FSH、LH、LH/FSH与对照组相比无明显差异(P>0.05),观察组治疗后T水平低于对照组(P<0.01);观察组治疗后FINS、INS、HOMA-IR与对照组相比明显改善(P<0.01或P<0.05).结论 补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著,利于改善血清激素水平,降低胰岛素抵抗,促进卵泡发育和排卵,恢复正常月经周期,具有积极的临床意义.

    作者:吴莉莉;余学明 刊期: 2018年第26期

  • 不同剂量rmhTNF治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液患者的疗效观察

    目的 观察不同剂量重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液患者的临床效果.方法 选取医院肿瘤科收治的晚期肿瘤恶性胸腔积液患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予200万IU、观察组给予300万IU rmhTNF胸腔灌注治疗,比较2组临床疗效、生活质量改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组近期总有效率为90.00%,高于对照组的66.67% (P <0.05);治疗结束1个月后,2组精神好转、食欲增加、体力增加、体质量增加方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在睡眠改善、KPS评分提高方面比较,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 300万IU rmhTNF胸腔灌注治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液的近期疗效优于200万IU,可改善患者的生活质量,而未增加药物的不良反应.

    作者:何兴端;王娴;卢思乡 刊期: 2018年第26期

  • 股神经阻滞结合局部浸润麻醉在全膝关节置换术后疼痛管理中的应用效果

    目的 对全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果进行研究、判定.方法 选取医院收治的全膝关节置换术患者60例为研究对象,依据麻醉方案分为对照组和观察组,每组30例.对照组行局部浸润麻醉,观察组行股神经阻滞结合局部浸润麻醉.观察2组经相应手术方案治疗的麻醉有效率、术后VAS评分及BCS评分,比较术前、术后2组血浆P物质、CRP及IL-6水平.结果 观察组经麻醉的总有效率为93.33%,高于对照组的66.67% (P<0.01);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分、BCS评分均低于对照组(P <0.05或P<0.01);术后,2组血浆P物质水平较术前下降,CRP及IL-6水平较术前升高,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均<0.01).结论 在全膝关节置换术后疼痛管理中接受股神经阻滞结合局部浸润麻醉的应用效果显著.

    作者:周鹏 刊期: 2018年第26期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效观察

    目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效.方法 选取医院收治的肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿146例,随机分为观察组和对照组,每组73例.在常规对症治疗基础上,对照组患儿予布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入,观察组在对照组基础上于睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片.评估2组患儿治疗前后咳嗽评分与CRP水平及治疗效果.结果 治疗后,2组咳嗽评分和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组咳嗽消失时间为(6.14±2.54)d,短于对照组的(11.02±3.34) d(P<0.01);观察组治疗总有效率为93.15%,高于对照组的75.34% (P <0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效确切,患儿症状改善更为明显,值得临床推广应用.

    作者:黄益朱 刊期: 2018年第26期

  • 奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察

    目的 观察奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组仅予以长春西汀治疗,观察组在对照组基础上予以奥拉西坦联合治疗.比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NHISS)、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分和轻度认知功能障碍改善率以及头晕、恶心、睡眠紊乱等不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者NHISS评分、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分均优于对照组(P<0.01);观察组轻度认知功能障碍改善率为88.57%,高于对照组的65.71% (P <0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效确切,可减少神经功能损伤,有效改善患者认知功能和预后,且无明显不良反应,安全有效.

    作者:范军伟;戎陈英子 刊期: 2018年第26期

  • 低分子肝素对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢状态的影响

    目的 研究低分子肝素对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢状态的影响.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素.比较2组肺功能指标和氧代谢指标.结果 治疗后,观察组患者肺功能指标相比对照组有明显改善(P<0.05);观察组各时段各血氧指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者,可降低患者血液黏度,改善血氧指标,从增加呼吸有效性方面改善患者呼吸质量和肺功能指标,改善临床缺氧状态.

    作者:董争艳;马海滨 刊期: 2018年第26期

  • 中药熏洗坐浴用于肛瘘术后创面恢复治疗的疗效观察

    目的 观察中药熏洗坐浴用于肛瘘术后创面恢复治疗的疗效.方法 选取医院收治的肛瘘术后患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.2组患者均接受局麻下肛瘘切除术,术后均予常规抗感染治疗、创面换药处理,在此基础上,对照组予高锰酸钾溶液冲洗,观察组予中药熏洗坐浴.比较2组治疗总有效率及创面恢复时间.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67% (P <0.01);观察组术后创面恢复时间为(28.16±1.15)d,短于对照组的(39.10±1.24) d(P<0.01).结论 中药熏洗坐浴用于肛瘘术后创面恢复治疗的疗效确切,可有效缩短创面恢复时间,促使患者康复,值得临床推广应用.

    作者:章慧 刊期: 2018年第26期

  • 延续护理干预对神经源性膀胱患者平均残余尿量的影响

    目的 分析延续护理干预对神经源性膀胱患者平均残余尿量的影响.方法 将医院治疗的神经源性膀胱患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组施行常规出院指导,观察组施行延续护理干预,观察比较2组间歇导尿依从性、平均残余尿量、尿路感染发生率、生活质量评分.结果 出院3个月后,观察组间歇导尿依从性为100.00%,高于对照组的86.67% (P <0.05);出院3个月后,2组平均残余尿量均较出院时减少,且观察组平均残余尿量少于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组尿路感染发生率为10.00%,低于对照组的33.33% (P<0.05);护理后,观察组各个维度生活质量评分均高于对照组(P<0.01).结论 接受治疗的神经源性膀胱患者出院后,对其施行延续护理干预,可有效减少其膀胱残余尿量.

    作者:钟慧琼;邱陪凤 刊期: 2018年第26期

  • 黛力新联合多虑平用于卒中后抑郁患者早期抗抑郁治疗的临床效果观察

    目的 观察黛力新联合多虑平用于卒中后抑郁患者早期抗抑郁治疗的临床效果.方法 选取医院卒中后抑郁症患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组接受黛力新联合多虑平治疗,对照组仅予多虑平治疗,比较2组治疗后第2、4周临床疗效.结果 治疗后第2周2组HAMD评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4周HAMD评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 黛力新联合多虑平用于卒中后抑郁患者早期抗抑郁治疗的临床效果较多虑平单纯治疗更为显著,值得临床推广应用.

    作者:张松青;陈婷婷 刊期: 2018年第26期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会