尹楠楠；董乃清
目的 观察术前体位护理对微创经皮肾镜碎石取石术患者的临床护理效果.方法 选取医院收治的采用微创经皮肾镜碎石取石术患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予围手术期常规护理,观察组除围手术期常规护理外给予术前体位护理,比较2组手术指标、术中各项生命体征、护理舒适度和满意度及不良反应情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P均＜0.01);观察组术中各项生命体征均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组护理总舒适度为95.0％,高于对照组的75.0％ (P ＜0.05);观察组护理满意度为97.5％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的42.5％(P＜0.01).结论 微创经皮肾镜碎石取石术患者采用术前体位护理,能够改善患者手术指标以及各项生命体征,患者护理满意度以及舒适度高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：卢永琳 刊期： 2018年第26期
目的 分析围手术期干预对鼻内镜手术患者术后心理状况及并发症的影响.方法 选择医院耳鼻喉科收治的行鼻内镜手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予围手术期干预.观察比较2组术前、术后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况.结果 术后24h,2组SAS、SDS评分较术前24h均下降,且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P均＜0.01);术后12、24、48 h视觉VAS评分观察组均低于对照组(P＜0.01);观察组术后并发症发生率为4.00％,低于对照组的16.00％(P＜0.05).结论 围手术期干预能有效改善鼻内镜手术患者焦虑、抑郁等心理状况,减少术后并发症发生.
作者：杨小琼 刊期： 2018年第26期
目的 观察康复机器手对脑卒中后手功能恢复的影响.方法 选取医院收治的因脑卒中后手功能障碍患者46例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组23例.观察组予以康复机器手+常规手功能康复训练,对照组予以常规手功能康复训练,比较2组临床疗效、手功能恢复情况.结果 观察组总有效率为95.65％,高于对照组的73.91％ (P ＜0.05);治疗后,2组MBI、FMA评分较治疗前均升高,且观察组MBI、FMA评分高于对照组(P均＜0.01).结论 脑卒中后手功能障碍患者予以康复机器手+常规手功能康复训练,临床疗效显著,可推广应用.
作者：阮秋香；朱海颖 刊期： 2018年第26期
目的 观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择医院收治的糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予α硫辛酸治疗,观察比较2组感觉症状改善情况.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);观察组腓总神经传导速度、正中神经传导速度均高于对照组(P＜0.01).结论 α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果显著,可改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：裴春晓 刊期： 2018年第26期
目的 观察补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 将医院妇科收治的多囊卵巢综合征患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用达英-35联合二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血化痰组方治疗,比较2组临床疗效、各项激素水平[包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH]、胰岛素抵抗[包括空腹胰岛素(FINS)、普通胰岛素用量(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化情况.结果 观察组总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.01);观察组治疗后FSH、LH、LH/FSH与对照组相比无明显差异(P＞0.05),观察组治疗后T水平低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后FINS、INS、HOMA-IR与对照组相比明显改善(P＜0.01或P＜0.05).结论 补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著,利于改善血清激素水平,降低胰岛素抵抗,促进卵泡发育和排卵,恢复正常月经周期,具有积极的临床意义.
作者：吴莉莉；余学明 刊期： 2018年第26期
目的 分析抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值.方法 选取医院收治的AECOPD患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素治疗,观察比较2组临床疗效、凝血功能、纤溶指标变化及用药安全性.结果 观察组总有效率为93.5％,高于对照组的75.8％ (P＜0.01);治疗后,观察组PT、APTT、TT时间均长于对照组(P＜0.01),FBG、D-D水平低于对照组(P＜0.01).治疗期间未发生严重药物不良反应.结论 对AECOPD患者加用抗凝治疗可改善凝血—纤溶系统失衡,继而有助于改善局部血液循环障碍和肺功能,对控制病情有重要价值,且治疗安全可靠.
作者：许韶阳 刊期： 2018年第26期
目的 观察小剂量阿替普酶治疗老年急性心肌梗死的临床效果以及急诊护理措施.方法 选取医院急诊收治的老年急性心肌梗死患者56例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组接受常规尿激酶静脉溶栓治疗,观察组则应用小剂量阿替普酶溶栓治疗,2组救治及溶栓期间均接受急性心肌梗死急诊护理干预,比较2组溶栓效果及并发症发生情况.结果 观察组冠脉总再通率为82.1％,高于对照组的50.0％ (P ＜0.05);观察组溶栓并发症发生率为17.9％,低于对照组的82.1％ (P＜0.01);2组治疗后4周内病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用小剂量阿替普酶治疗老年急性心肌梗死患者疗效显著且安全性高,患者用药后血管再通率高,具有临床应用及推广价值.
作者：刘萍 刊期： 2018年第26期
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片联合头孢克洛咀嚼片治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果.方法 选择医院儿科门诊就诊的肠系膜淋巴结炎息儿98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.2组均口服头孢克洛咀嚼片抗炎治疗,对照组在抗炎治疗同时口服乳酸菌素片、小儿复方鸡内金散等助消化药物;观察组在抗炎治疗同时口服复方阿嗪米特肠溶片,2组连续治疗7～10 d.观察比较2组治疗总有效率、腹痛消失时间、食欲改善情况、不良反应发生情况及肿大的肠系膜淋巴结变化情况.结果 观察组总有效率为97.96％,高于对照组的75.51％(P＜0.01);观察组腹痛消失时间、食欲改善时间均短于对照组(P＜0.01);2组均未发现明显药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片联合头孢克洛咀嚼片治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得推广应用.
作者：何建国；马玉飞；马雷；王英 刊期： 2018年第26期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果.方法 选取医院收治的老年反流性食管炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗,观察2组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.12％,高于对照组的44.12％ (P＜0.01);观察组不良反应发生率为14.71％,低于对照组的50.00(P ＜0.01).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：加依娜·铁木尔汗；梁振玺 刊期： 2018年第26期
目的 观察倍氯米松及沙丁胺醇联合氨茶碱治疗老年慢阻肺患者的临床疗效.方法 选取医院收治的老年慢阻肺患者75例,随机分为观察组38例和对照组37例.对照组予倍氯米松及沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上联合氨茶碱治疗,比较2组患者治疗后的肺功能指标、显效率、症状缓解率等指标的差异.结果 2组患者治疗后的肺功能指标比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者治疗后显效率、症状缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍氯米松及沙丁胺醇联合氨茶碱治疗老年慢阻肺患者临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：田燕 刊期： 2018年第26期
目的 观察伐昔洛韦联合干扰素α-2b治疗带状疱疹患者的临床效果.方法 将90例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用伐昔洛韦进行治疗,观察组采用伐昔洛韦联合干扰素α-2b治疗.观察比较2组带状疱疹临床效果;皮损消失时间、疼痛消失时间、结痂时间、脱痂时间;干预前后患者疼痛程度评分、细胞免疫指标、QOL生活质量水平;头晕、头痛等不良反应发生率.结果 观察组带状疱疹临床总有效率为95.56％,高于对照组的68.89％(P＜O.01);干预后,2组疼痛程度评分、细胞免疫指标、QOL生活质量水平较干预前均改善,且观察组上述指标均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组皮损消失时间、疼痛消失时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 带状疱疹治疗中采用伐昔洛韦联合干扰素α-2b治疗效果确切,可有效改善患者临床症状,减轻疼痛,改善细胞免疫功能,缩短疗程和改善生活质量,值得推广应用.
作者：陈健忠；倪黔键 刊期： 2018年第26期
目的 检测EB病毒核抗原-2(EBNA2)在恶性淋巴瘤标本中的表达,分析EBNA2在EB病毒(EBV)相关淋巴瘤发生中的意义.方法 收集淋巴瘤组织蜡块50例和癌旁正常组织蜡块20例,采用免疫组织化学法检测组织中EBNA2的表达情况.结果 EBNA2在50例恶性淋巴瘤标本中的表达率为40.0％ (20/50),EBNA2在20例癌旁正常组织蜡块的表达率为0(0/50).EBNA2在恶性淋巴瘤标本和癌旁正常组织中的阳性表达率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EBNA2在恶性淋巴瘤标本中的表达上调,EBNA2的阳性表达率与肿瘤的组织类型及临床分期密切相关,而与淋巴瘤患者的性别和年龄无明显关系.
作者：路素丽；王明；胡亚 刊期： 2018年第26期
目的 分析儿童肾母细胞瘤(WT)在多学科综合治疗协作组模式下的长期疗效及卫生经济学情况.方法 收集2005年1月-2017年12月在莆田市第一医院儿科病房诊治的35例儿童肾母细胞瘤的资料,男14例,女21例,参考美国国家肾母细胞瘤协作组(NWTSG)方案进行分期、分型和治疗方案并改良.对资料进行分析.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年预计EFS分别为100％、91.7％、88.9％和66.7％.围手术期的中位住院时间13 d,围手术期中位住院费用32619元;总的住院时间中位数为57 d,总诊疗费用的中位数为86900元.早期和晚期患儿的上述卫生经济指标无差异,接受术前化疗的患儿其总住院时间明显低于未接受术前化疗者,结果有统计学意义.结论 在多学科综合治疗下,儿童肾母细胞瘤长期预后较好,且总住院费用及时间均在可接受范围内,不应轻易放弃治疗.接受术前化疗者还可减少总住院时间,从而降低费用,应予提倡.
作者：林福星；李金水；鲍志强；蔡兰辉 刊期： 2018年第26期
目的 分析医院营养科肿瘤患者住院期间全肠外营养(TPN)处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考.方法 收集250例肿瘤患者TPN处方进行回顾性分析,评价TPN处方使用的合理性.结果 绝大部分应用TPN的患者具有肠外营养使用指征,处方设计合理;主要存在不足之处:非蛋白热氮比、糖脂比不适宜等问题,特别是维生素、微量元素供给不足.结论 针对患者进行营养状况评定,合理设计TPN处方;同时进行个体化营养治疗.药师强化审方理论基础,并多与临床医师沟通,提高TPN的治疗效果.
作者：余辉；余炜 刊期： 2018年第26期
目的 分析CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗的相关性.方法 以2015年1月-2018年1月单用氯吡格雷(75 mg,每天1次)进行抗血小板治疗且规律服用1个月以上的患者327例为研究对象,进行CYP2C19基因型检测及血栓弹力图检测,以二磷酸腺苷(ADP抑制率＜30％定义为氯吡格雷抵抗.结果 CYP2C19基因超快代谢型(*1/*17、*17/*17)6例(1.8％),快代谢型(*1/*1)127例(38.8％),中间代谢型(*1/*2、*1/*3、*2/*17、*3/*17)153例(46.8％),慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)41例(12.5％).其中,超快代谢型患者未见氯吡格雷抵抗,快代谢型、中间代谢型及慢代谢型患者的氯吡格雷抵抗例数及占各基因型的比例分别为27例(21.3％)、55例(35.9％)、28例(68.3％),3组间氯吡格雷抵抗率对比具有统计学差异.结论 CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗相关,进行基因型检测可指导临床用药.慢代谢人群具有较高的氯吡格雷抵抗率,此类人群应谨慎选用氯吡格雷,需调整药物使用剂量或加用其他药物联合抗血小板聚集治疗.
作者：赵威；陈炜；张之福 刊期： 2018年第26期
目的 探讨高效液相色谱(HPLC)法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度测定的价值.方法 采用HPLC法测定丙戊酸钠血药浓度.其中以异丙醇作为血清提取剂,环己烷羧酸为内标,2-溴苯乙酮为衍生化试剂,色谱柱:岛津ODS-C1s(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈∶水=70∶30,检测波长:240 nm,柱温:40℃,流速:1ml/min.结果 内标和丙戊酸钠的保留时间分别为6.0 min,10.0 min,且两峰分离度良好,丙戊酸钠血药浓度4.6875～300 μg/ml,范围内呈现良好的线性关系(R2=0.9979),平均回收率100.9％,日间RSD ＜5％.结论 HPLC法用于癫痫患者体内丙戊酸钠血药浓度的测定,操作简便、灵敏、准确且重现性良好,可满足临床血药浓度监测的需要.
作者：刘建军；李俊峰；代文婷；张正升；刘秀珍 刊期： 2018年第26期
目的 观察奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组仅予以长春西汀治疗,观察组在对照组基础上予以奥拉西坦联合治疗.比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NHISS)、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分和轻度认知功能障碍改善率以及头晕、恶心、睡眠紊乱等不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者NHISS评分、蒙特利尔认知功能评分、简易智力状态评分均优于对照组(P＜0.01);观察组轻度认知功能障碍改善率为88.57％,高于对照组的65.71％ (P ＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效确切,可减少神经功能损伤,有效改善患者认知功能和预后,且无明显不良反应,安全有效.
作者：范军伟；戎陈英子 刊期： 2018年第26期
目的 探讨和分析急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院病死率及临床预后状况.方法 回顾性分析医院560例心肌梗死患者临床资料.依据患者是否并发心力衰竭分为观察组(并发心力衰竭组)250例和对照组(未并发心力衰竭组)310例.对患者在院医疗措施、冠状造影结果以及死亡状况做回顾性分析.结果 观察组运用冠脉造影术以及再灌注治疗术方面较少,非心理衰竭患者则在运用美国心脏学会推荐药物方面较少.对比2组患者的死亡状况可以看出,心力衰竭患者的病死率明显高于非心理衰竭患者的病死率;其中急性心肌梗死并发心力衰竭、心源性休克是导致患者死亡的强影响因素.结论 心肌梗死患者并发首次心力衰竭容易引发患者预后不良,必须给予迅速的诊断和全面有效的质量才能够抑制短期病死率.
作者：布哈力其·尼亚孜；白合提古丽·卡米力 刊期： 2018年第26期
目的 观察金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压患者的临床效果.方法 选取医院收治的老年高血压患者180例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组90例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用金匮肾气丸,连续治疗8周,比较2组治疗前后血压水平变化情况.结果 治疗前,2组收缩压和舒张压数值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组收缩压和舒张压均较治疗前下降,且观察组比对照组下降更显著(P均＜0.01).结论 金匮肾气丸联合硝苯地平控释片用于老年脾肾阳虚型高血压患者的疗效显著,效果比单纯的西药治疗更好,值得临床推广应用.
作者：张效艳 刊期： 2018年第26期
目的 观察中医情志结合人文关怀在中年女性乳腺癌根治术后康复中的应用价值.方法 选取在医院接受外科根治术的中年乳腺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组接受常规乳腺癌根治术围手术期护理干预,观察组则在常规护理基础上进行中医情志与人文关怀护理,比较2组一般临床指标及焦虑、抑郁评分情况.结果 观察组住院时间短低于对照组,观察组护理满意度评分、生命质量测定表(FACTB)评分高于对照组(P均＜0.01);术后,2组SDS、SAS评分较术前均降低,且观察组SDS、SAS评分低于对照组(P均＜0.01).结论 中医情志结合人文关怀护理可加快中年乳腺癌患者根治术后康复进程,并对改善患者焦虑、抑郁程度以及生活质量具有积极作用.
作者：董娅云 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
