孙国瑞；王占民；吴小鹏；董孝媛
目的:研究山东省汉族急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿与等位基因HLA-A、B、DRB1的多态性的遗传关联.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SS0)方法,对197例ALL患儿和5841例健康脐带血样本等位基因HLA-A、B、DRB1多态性进行研究.结果:在等位基因HLA-A、B、DRB1中,ALL患儿的A11和A24;B40、B15、B56、B67和B27;DR9、DR12、DR14和DR16等基因的基因频率显著高于正常人群(P＜0.01).而HLA-B48、DR7和DR15等基因的基因频率显著下降(P＜0.05).结论:基因HLA-A11、A24、B40、B15、B56、B67、B27、DR9、DR12、DR14、DR16对ALL患儿有遗传易感作用,尤其是B40与ALL具有强相关性;而基因HLA-B48、DR7、DR15等对ALL患儿有遗传拮抗作用.
作者：戴云鹏；阎文英；马秀峰；沈柏均；杨超；谢松梅；朱娜；王新党 刊期： 2003年第03期
目的:探讨心房肌细胞内Ca2+超负荷及Ca2+调控蛋白在心房颤动(AF)时心房肌电重构中的作用.方法:测定10例慢性AF患者和6例对照组心房肌细胞内Ca2+含量和细胞膜L型Ca2+通道、肌浆网钙泵、磷酸受纳蛋白、兰尼硷受体和肌集钙蛋白的mRNA和蛋白质表达.结果:与对照组比较,AF患者心房肌细胞内Ca2+含量提高4.4倍;细胞膜L型Ca2+通道mRNA表达下调33%;肌浆网钙泵mRNA和蛋白质表达分别减低34%和27%;兰尼硷受体mRNA下调21%(P＜0.05～0.001);磷酸受纳蛋白mRNA和蛋白质表达及肌集钙蛋白的mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:频率相关的细胞内Ca2+超负荷可能是AF电重构的始动因素,心房肌Ca2+调控蛋白异常是Ca2+超负荷的分子生物学机制,在AF的发生和发展中起重要作用.
作者：张学义；张薇；钟明；葛志明；张运 刊期： 2003年第03期
目的:研究9-顺-维甲酸对非小细胞肺癌A549、PG、SPC-A1的细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶4(Cdk4)表达的影响,探讨其抑制非小细胞肺癌生长与影响CyclinD1、Cdk4表达的相关性.方法:采用半定量逆转录PCR方法,分析细胞周期因子CyclinD1、Cdk4表达的变化.结果:9-顺-维甲酸既可以降低PG、SPC-A1的CyclinD1表达(P＜0.01),又可以降低PG、A549的Cdk4表达(P＜0.01).结论:9-顺-维甲酸对非小细胞肺癌生长的抑制作用,与其调控细胞周期因子CyclinD1、Cdk4的表达密切相关.
作者：任桂杰；刘志方；丁磊；胡国强；胡晓燕；于雪艳 刊期： 2003年第03期
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)对癫痫患儿止血功能的影响.方法:对38例服用不同剂量VPA的癫痫患儿分别于服药前、服药3个月和6个月时检测其出血时间(BT)、血小板数量、血小板聚集率、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素-F1α(6-Keto-PGF1α)的水平.结果:服用VPA 3个月与服药前比较,BT显著延长(t=2.357,P＜0.05),且与VPA剂量呈正相关;血小板计数明显减少(t=2.824,P＜0.001),与VPA剂量呈负相关;胶原和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率显著下降(t=2.153和2.263,P均＜0.05),与VPA剂量呈负相关;TXB2显著下降(t=2.373,P＜0.05),与VPA剂量无相关;6-Keto-PGF1α无明显变化.服药6个月与3个月比较,上述各指标差异无统计学意义.结论:VPA能影响癫痫患儿的止血功能,影响的程度与VPA剂量相关,与用药时间无关.
作者：刘心洁；孙若鹏；马丽霞；赵飞 刊期： 2003年第03期
目的:观察低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性.方法:将64例糖尿病肾病患者根据24 h尿白蛋白或蛋白定量分为早期糖尿病肾病(30例)和临床期糖尿病肾病(34例),再随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予降糖降压治疗,治疗组再予以低分子肝素治疗,疗程8周,观察血脂、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原标准化比率、肝肾功能、内生肌酐清除率、24 h尿白蛋白或蛋白定量变化及副作用.结果:两期治疗组治疗后血脂、纤维蛋白原、24 h尿白蛋白或蛋白定量下降,临床期糖尿病肾病治疗组血尿素氮、肌酐降低,内生肌酐清除率升高,治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.0l,P＜0.05).结论:低分子肝素治疗糖尿病肾病安全有效.
作者：胡昭；吴岭；宿志梅；王玲；裴斐；彭涛 刊期： 2003年第03期
目的:探讨肾移植术后泌尿系统肿瘤的发病情况.方法:回顾性分析5例同种异体肾移植术后泌尿系统肿瘤的发生情况.结果:5例中输尿管移行细胞癌2例,肾肿瘤2例,肾盂、输尿管、膀胱多发肿瘤1例.5例均行手术治疗,并减少免疫抑制剂用量.现存活4例,平均存活已24.5个月.1例死于肿瘤全身转移.结论:肾移植术后泌尿系统肿瘤发生率明显增高,应采用手术为中心的综合治疗.
作者：孟慧林；刘玉强；杨德安；李香铁；李慎勤 刊期： 2003年第03期
目的:了解免疫无标记型急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点.方法:对447例形态学上诊断为ALL的病例,取其外周血或骨髓,分离出单个核细胞,应用APAAP法作免疫表型分析,对免疫无标记型病例的临床特点、化疗疗效及预后进行了观察.结果:42例患者未表达任何系统性分化标记,或仅表达CD38、HLA-DR或CD9等非系限性抗原.与分化型ALL相比,免疫无标记型ALL肝、脾、淋巴结肿大及纵隔肿块发生率与白细胞数量均较高,化疗完全缓解率(CR)较低(P＜0.05),存活期较短(P＜0.01).结论:免疫无标记型ALL有其临床上的特殊性,预后较差.
作者：郭成山；陈颖洁；彭军；陈春燕；张明珙；屠振华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PrCA)及冠状动脉内支架术治疗后心肌酶(CK、CK-MB)增高的原因.方法:用常规生化方法测定CK、CK-MB.选择92例PTCA及冠脉内支架术前CK、CK-MB值正常的患者,术后6～8 h及24 h再次测定CK、CK-MB值.将测定值高于正常范围的患者列入增高组(n=20),测定值在正常范围内的为正常组(n=72).结果:92例患者术前CK、CK-MB均在正常范围[分别为(73.2±34.7)U/L和(10.5±4.3)U/L].两组间病变复杂程度(多支病变)在心肌酶增高组[CK和CK-MB分别为(252±60.8)U/L和(46.5±13.1)U/L ]较为明显,而在心肌酶正常组[CK和CK-MB分别为(82.3±46.5)U/L和(12.4±3.1)U/L]病变较轻,差异有统计学意义(χ2=4.09 P＜0.05).冠脉边支闭塞、大于20min的胸痛及冠脉撕裂两组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:PTCA及冠脉内支架治疗后部分患者CK、CK-MB值增高的原因可能是多支复杂病变,冠脉撕裂,特别是边支闭塞、栓塞导致心肌细胞的损伤或小灶性坏死.
作者：王磊；黄树温；李克清；张雁；牟瑞起；王荣彬 刊期： 2003年第03期
目的:探讨肝癌患者外周血中白蛋白mRNA在血行播散中的意义.方法:抽取30例肝癌患者外周静脉血5 ml,应用RT-PCR技术对血中白蛋白mRNA进行扩增检测.结果:敏感性实验中,健康人血中存在102以上个肝癌细胞时可测出.30例HCC患者中,白蛋白mRNA的阳性率为60%(18/30);白蛋白mRNA的检出率与肝癌的TNM分期、肿瘤大小、有无门脉癌栓及有无肝外转移有显著的相关性(P＜0.05),而与血清AFP值无关(P＞0.75).结论:白蛋白mRNA是反映原发性肝癌患者血中是否存在肝癌细胞的灵敏指标.
作者：孙国瑞；王占民；吴小鹏；董孝媛 刊期： 2003年第03期
目的:探讨神经纤维瘤病(1型和2型)的MRI表现,提高对该病的正确诊断率.方法:总结和分析经临床和病理学证实的10例神经纤维瘤病(1型4例、2型6例)的MRI表现.结果:神经纤维瘤病1型4例,表现为蝶骨大翼缺损2例,其中1例合并双侧桥小脑结合臂胶质瘤,1例合并眶内丛状神经纤维瘤;2例双侧苍白球内见类圆形长T2高信号病变.神经纤维瘤病2型6例中双侧听神经瘤3例;单侧听神经瘤合并多发脑膜瘤及单发脊膜瘤1例;多发脑膜瘤合并脊神经鞘瘤1例;三叉神经鞘瘤合并多发脑膜瘤1例.结论:MRI是诊断神经纤维瘤病的佳影像学检查方法.
作者：刘影；李传福；侯金文；孟祥水；徐惠；王茜 刊期： 2003年第03期
随着医学模式的改变,心理社会因素在疾病产生、发展和转归中的作用受到更多的重视.本文采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁状态问卷(DSI)[1]对34例儿科住院患儿进行了测查并与健康儿童进行对照,以了解两者心理状态差异,为去除诱因、进行心理干预提供依据.
作者：王莉华；张红静；张瑞芹；郭敏慧；孙若鹏 刊期： 2003年第03期
目的:评价螺旋cT横断面和仿真内窥镜图像显示膀胱结节的能力和膀胱螺旋cT仿真内窥镜的佳扫描参数.方法:于狗膀胱的不同位置造成6个5 mm直径结节,膀胱充气后应用4组不同的扫描参数对其进行扫描,盲法评价图像质量、比较CT横断面和仿真内窥镜图像显示膀胱结节的异同.并统计处理其结果.结果:横断面和螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)均显示出6个结节;层厚5 mm,进床速度9 mm/s,重叠率50%,标准重建可获得满意的图像质量,同时具有较低的X线剂量.结论:螺旋CT横轴位和CTVE图像相结合将成为显示膀胱肿瘤的有效方法之一.
作者：赵素红；刘庆伟；修建军；宋鸿彬；杨玉海；李艳；崔允峰 刊期： 2003年第03期
目的:研究纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活剂抑制物-l(PAI-1)、血管假性血友病因子(yonWillebrand因子,vWF)、血栓素A2(TXA2)、前列腺环素(PGI2)等促凝因子在急性冠脉综合征(ACS)患者预后中的作用.方法:连续观察76例ACS患者入院时上述指标的变化,随访3～7个月,记录住院期间和出院后新发生的心血管事件.结果:ACS患者血浆中FIB、PAI-1、vWF、TXB2浓度明显高于正常对照.随访期内发生心血管事件者FIB和vWF浓度高于未发生者;多因素logistic回归分析显示FIB和vWF是心血管事件的独立危险因素.结论:FIB、PAI-1、vWF、TXA2参与ACS发病机制.FIB和vWF影响ACS患者短期预后.
作者：纪求尚；张运；朱园园；安丰双；王荣 刊期： 2003年第03期
目的:观察口服减毒鼠伤寒杆菌活菌重组疫苗后小鼠的粘膜免疫应答状况.方法:将已构建成功的表达幽门螺杆菌(H.pylori)尿素酶B亚单位(UreB)的重组减毒鼠伤寒杆菌SL3261/pTC01-UreB口服免疫Balb/c小鼠,12周后检测肠液和血清中的特异性抗体反应.结果:疫苗组小鼠的肠液和血清中可分别检测到针对UreB的特异性抗体IgA和IgG,病理学检查显示疫苗组小鼠较对照组小鼠胃粘膜炎症程度差异无统计学意义.结论:表达H.pylori UreB的减毒鼠伤寒杆菌SL3261/pTC01-UreB能够诱导小鼠产生抗H.pylori的粘膜免疫,可用作抗H.pylori感染的口服疫苗.
作者：刘晓峰；胡家露；袁孟彪；李延青；樊代明；付淑花 刊期： 2003年第03期
目的:研究心房肌结构重构在心房颤动(房颤)发生和维持中的作用.方法:慢性房颤患者10例,对照组6例.应用超声心动图测量房颤患者左右心房内径;应用透射电镜观察左房肌细胞超微结构改变;采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心房肌细胞内Ca2+含量.结果:房颤患者心房内径扩大[左房(63±11)mm;右房(64±14 mm)];肌原纤维排列紊乱,肌节长短不一,结构模糊,线粒体丛状聚集,嵴异形明显,糖原聚集,润盘扭曲,肌浆网肿胀、破裂;心房肌细胞内Ca2+含量明显高于对照组[(1 330±770)μg/ml vs(302±31)μg/ml,P＜0.01)].结论:心房肌结构重构可能在慢性房颤的发生和维持中起重要作用,是慢性房颤患者转为窦性心律后心房收缩功能延迟恢复的主要原因,房颤电重构和结构重构之间可能存在联系.
作者：张供；巩性军；钟明；朱慧；张薇 刊期： 2003年第03期
选择我院2000年10月至2002年5月住院的有肾穿剌指征、并经家长同意行肾脏病理检查的肾小球疾病患儿7例行肾脏活组织病理学检查,标本常规行光镜、电镜及免疫荧光检查.7例中临床表现肾病综合征1例,单纯血尿3例,紫癜性肾炎2例,狼疮肾炎1例.男4例,女3例,2岁7个月～15岁.穿刺步骤:病儿取俯卧位,腹部下垫约10 cm厚的枕头,将肾顶向背侧.
作者：柳方娥；王芝；张英辉；郝芳之 刊期： 2003年第03期
目的:评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和放射性核素心肌灌注显像(SPECT)预测心肌存活性的价值.方法:以15例成功的PCI患者术后6个月室壁运动改善为检验标准,进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及SPECT检查,比较两者检测心肌存活性的准确性.结果:DSE峰剂量期与低剂量期在预测心肌存活敏感性、阴性预测准确性方面差异具有统计学意义;与DSE相比,SPECT具有较高的敏感性但其特异性较低.结论:在预测心肌存活性的价值方面,DSE和SPECT各有优缺点,但DSE更具实用性.
作者：陈文强；季晓平；张运 刊期： 2003年第03期
随着外科手术技巧的提高和吻合器的应用,许多中-低位直肠癌病人得以保留肛门,有良好的生活质量.但这也导致局部复发率的增高,如何使中-低位直肠癌病人既保留肛门又不复发成为直肠外科领域的难题.
作者：石玉龙；刘洪俊；朱华；张敏 刊期： 2003年第03期
目的:比较含与不合20%自体静脉血的低钾右旋糖酐(LPD)液的肺保存效果.方法:将12只犬分为2组,分别用含与不合20%自体静脉血的LPD液灌注,10℃保存12 h后,分别在离体状态下,连续通气和温静脉血再灌注10min.比较供肺流入、流出血的氧分压、二氧化碳分压、呼吸道峰压及再灌注后离体肺的湿/干重量比,并行病理学检查.结果:两组间氧分压[(21.55±3.94)kPa与(20.90±1.16)kPa]、二氧化碳分压[(4.25±0.15)kPa与(4.32±0.11)kPa]、呼吸道峰压[(19.00±1.41)kPa与(18.50±1.87)kPa]及再灌注后离体肺的湿/干重量比(6.47±0.41与6.09±0.28)之间差异无统计学意义(P＞0.05),病理切片均未见肺泡内出血.结论:含与不合20%自体静脉血的LPD液的肺保存效果差异无统计学意义,肺保存效果并未因灌注液中加血而明显改善.
作者：郭雷；陈忠堂；许运宾 刊期： 2003年第03期
目的:研究原发性青光眼患者的血液流变学指标变化及意义.方法:测定18例开角型青光眼、20例急性闭角型青光眼、16例慢性闭角型青光眼和20例正常对照组的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积、纤维蛋白原并进行比较.结果:开角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积、纤维蛋白原均较正常对照组显著升高(P＜0.01);急性和慢性闭角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度均较正常对照组显著升高(P＜0.05～P＜0.01),而红细胞比积、纤维蛋白原与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);开角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积,纤维蛋白原均较闭角型青光眼显著升高(P＜0.01～P＜0.05);急性闭角型与慢性闭角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积、纤维蛋白原间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:原发性开角型青光眼与闭角型青光眼患者均具有高粘滞血症,是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素;高血粘度在青光眼的发病机制上对开角型青光眼较对闭角型青光眼起着更为直接、重要的作用;高血粘度在急性闭角型与慢性闭角型青光眼的发病机制中均起着导致眼内微循环障碍、睫状体部位淤血、水肿,加速前房角关闭的作用.
作者：申家泉；边广庆；唐侠；岳爱环；李琳；康汝秀 刊期： 2003年第03期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
