阮聪华
目的 了解医院血培养病原菌的菌种分布及常见病原菌的耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2017年1～12月临床送检的血培养标本进行回顾性统计分析.结果 4 447份血培养标本共分离出病原菌225株,阳性检出率为5.1％.主要病原菌:大肠埃希菌82株占36.4％、凝固酶阴性葡萄球菌31株占13.8％、肺炎克雷伯菌17株占7.6％、铜绿假单胞菌10株占4.4％.葡萄球菌中,未检出耐利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀、替加环素和万古霉素的菌株;肠杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南高度敏感.结论 及时了解血培养结果可以为临床治疗提供依据.
作者：廖蕴惠；赵军 刊期： 2018年第29期
目的 观察泮托拉唑四联法用于胃溃疡患者治疗的临床效果.方法 将医院诊治的胃溃疡患者84例随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用奥美拉唑四联法,观察组采用泮托拉唑四联法.比较2组胃溃疡治疗效果;幽门螺旋杆菌转阴时间、胃溃疡愈合时间;干预前后患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃蛋白酶原水平.结果 观察组总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％ (P ＜0.05);干预后,除对照组的IL-6水平与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项干预前后水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,胃蛋白酶原水平高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组幽门螺旋杆菌转阴时间、胃溃疡愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论 泮托拉唑四联法用于胃溃疡治疗的可行性高,加速症状消失和溃疡愈合,改善炎性因子和胃蛋白酶原,值得临床推广应用.
作者：于晓波 刊期： 2018年第29期
目的 比较曲伏前列腺素与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 选取医院收治的原发性开角型青光眼患者50例.随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组(34眼)予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组(32眼)予曲伏前列腺素滴眼液治疗.比较2组患者眼压、血浆中内皮素-1、视网膜中央动脉(CRA)与睫状后动脉(PCA)血流参数以及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组眼压和血浆内皮素-1水平均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组CRA和PCA的舒张期末期流速(EVD)、收缩期峰速(PSV)及阻力指数(RI)较治疗前有明显改善且优于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后上述各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲伏前列腺素可以明显降低原发性开角型青光眼患者的眼压及血浆内皮素-1水平,其治疗效果确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邓玲 刊期： 2018年第29期
目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予曲美他嗪治疗,观察组予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较2组临床疗效、血脂水平及心绞痛发作次数、每次持续时间.结果 观察组治疗有效率为91.89％,高于对照组的72.97％ (P ＜0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平、心绞痛发作次数及持续时间低于治疗前,而HDL-C水平高于治疗前,且优于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可显著提高疗效,改善患者血脂水平,减少心绞痛发生频率,值得临床推广应用.
作者：谷彩霞 刊期： 2018年第29期
目的 分析经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值.方法 选取医院收治的前置胎盘病例84例,入选病例均行经腹彩色多普勒超声检查,将诊断结果与手术病理证实结果进行对比.结果 84例患者中,经手术病理证实为前置胎盘并发胎盘植入者23例(27.4％),经腹彩色多普勒正确诊断为21例(25.0％),假阳性2例,假阴性2例,准确率91.3％ (21/23),漏诊率8.7％(2/23).结论 经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中具有较高的准确率,且安全无创伤,临床应用价值较高.
作者：郭玉瑞 刊期： 2018年第29期
目的 观察甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 回顾性分析80例甲状腺结节患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组与对照组,每组40例.观察组予甲状腺腺叶切除术,对照组予甲状腺次全切除术,观察比较2组患者手术时间、术中出血量以及并发症发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量以及并发症发生率均低于对照组(P＜0.01).结论 甲状腺腺叶切除术在甲状腺结节患者治疗中具有较好的疗效,能够降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：周明建；郑炜 刊期： 2018年第29期
目的 观察慢性心律失常患者植入永久性起搏器的相关并发症和预防对策.方法 2015年3月-2016年4月医院未实施植入永久性起搏器相关并发症预防对策时收治的慢性心律失常患者30例为对照组,2016年5月-2017年6月医院已实施植入永久性起搏器相关并发症预防对策时收治的慢性心律失常患者30例为观察组,观察比较2组并发症发生率、护理服务满意率.结果 观察组并发症发生率为3.33％,低于对照组的20.00％ (P＜0.05);观察组护理服务满意率为96.67％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05).结论 对慢性心律失常患者实施植入永久性起搏器的相关并发症预防对策呈现出良好效果.
作者：吴清国 刊期： 2018年第29期
目的 观察大株红景天注射液治疗老年冠心病心绞痛的疗效与护理方法.方法 选取医院收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均接受常规心内科护理干预,并结合患者实际病情以及心理状态予以健康宣教、心理护理.对照组单纯接受西药治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用大株红景天注射液,比较2组治疗前后血脂指标变化[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及治疗效果.结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL-C指标改善效果优于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为92.5％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.01).结论 采用大株红景天注射液联合治疗老年冠心病心绞痛具有良好的临床疗效,结合针对性心理护理可有效改善患者临床症状与体征.
作者：刘萍 刊期： 2018年第29期
目的 观察急诊治疗用于呼吸衰竭合并重症哮喘治疗的临床效果.方法 选择医院收治的呼吸衰竭合并重症哮喘患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组根据患者个人情况进行对症治疗,观察组在对照组基础上给予急诊治疗.比较2组患者治疗前后血气分析指标、呼吸指标及病死率.结果 治疗后2组患者PaO2和PaCO2均得到显著改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01);2组患者HR和RR均得到显著改善,且观察组改善优于对照组(P＜0.01);观察组患者死亡2例,病死率为5％;对照组患者死亡5例,病死率为12.5％.结论 急诊治疗在呼吸衰竭合并重症哮喘中的临床疗效理想,可显著改善患者的临床症状,恢复其血气水平,缓解呼吸困难状况,降低患者的病死率,值得临床推广应用.
作者：黎伦瑜 刊期： 2018年第29期
患者,男,22岁,主因患慢性鼻炎于2018年3月20日购买鼻炎宁颗粒(广西何丰药业有限责任公司生产,国药准字:Z45021065),首次口服15 g,服药后5min,患者自觉口干、舌燥,后出现呼吸困难、胸闷、气促、大汗淋漓、寒战,伴呕吐1次(呕吐物为胃内容物),遂来我院就诊.查体:患者体温36.8℃,心率98次/min,呼吸28次/min,血压128/80mmHg,血氧饱和度85％.头面部皮肤充血、水肿,全身皮肤弥漫性发红,且有风团样皮疹,压之褪色,双肺可闻及哮鸣音.经询问该患者有甲壳类动物过敏史,否认药物过敏史,服用鼻炎宁颗粒时未同时服用其他药物.考虑为鼻炎宁过敏.嘱患者停药,并予治疗处理:(1)持续氧气吸入(4 L/min)、心电监测.(2)静脉推注地塞米松5 mg.(3)盐酸异丙嗪注射液50 mg肌内注射.(4)予沙丁胺醇雾化吸入缓解气促症状.经治疗后患者诉胸闷、气促、呼吸困难症状缓解,生命体征平稳.肝肾功、电解质、心电图均正常.查血糖:7.38 mmol/L、血常规:白细胞15.02×109/L、中性粒细胞百分比92.4％.血常规异常考虑为应激反应所致,2018年3月24日复查血常规未见异常,生命体征平稳,遂办理出院.
作者：李奕霖；张漪施；王韬 刊期： 2018年第29期
目的 观察微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 回顾分析医院收治的慢性宫颈炎患者479例的临床资料,按治疗方法不同分为观察组240例和对照组239例.观察组采用微波联合保妇康栓治疗,对照组采用微波治疗,观察比较2组治疗效果和不良事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的89.54％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为8.33％,对照组不良反应发生率为12.13％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效显著,能快速改善患者的临床症状,同时该法操作简单,可在基层医院中推广应用.
作者：肖知天 刊期： 2018年第29期
目的 观察阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用.方法 回顾性分析医院收治的冠心病心功能不全患者100例的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组均接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗.观察比较2组治疗效果及治疗前后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率变化情况.结果 观察组治疗总有效率为98.0％,高于对照组的86.0％ (P ＜0.05);治疗后,2组血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率较治疗前均有所改善,且观察组改善情况均优于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀钙用于治疗冠心病心功能不全患者,对其肾功能具有较好的保护作用,值得临床推广应用.
作者：廖新慧；孙海林；曹静 刊期： 2018年第29期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组入院后均给予对症治疗,对照组予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠片治疗.比较2组疗程结束时治疗效果及治疗前后肺功能指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC水平均显著高于同组治疗前,且观察组各项指标均高于对照组(P＜0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘有良好的协同效果,可明显提高治疗效果,促使患儿肺功能改善,值得临床推荐.
作者：卫志莲 刊期： 2018年第29期
目的 观察他莫昔芬、甲基睾丸素联合小金丸治疗育龄期女性乳腺小叶增生的临床疗效及护理对策.方法 选取医院收治的育龄期女性乳腺小叶增生患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用他莫昔芬、甲基睾丸素治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合小金丸治疗,比较2组治疗效果、不良反应情况,并总结针对性护理对策.结果 观察组治疗总有效率为90.0％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.05);2组治疗期间及治疗后均未发生严重不良反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用他莫昔芬、甲基睾丸素联合小金丸治疗育龄期女性乳腺小叶增生疗效可靠且安全,可改善患者症状与体征,结合针对性护理对策可提高患者治疗依从性与生活质量,具有应用及推广价值.
作者：杜立茵；周平 刊期： 2018年第29期
目的 观察依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取医院收治的确诊AR患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予布地奈德鼻喷剂喷鼻,观察组在对照组基础上加用依巴斯汀片口服,观察比较2组血清白介素IL-4、IL-6及IL-10水平变化情况与治疗效果.结果 观察组患者总有效率为89.19％,高于对照组的70.27％ (P ＜0.05);治疗后2组患者上述指标水平均降低,且观察组降低幅度较对照组更大(P＜0.01).结论 采用依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎,能更为有效地改善AR患者临床症状与体征,且安全性高,操作便捷,值得临床推广应用.
作者：钟康华 刊期： 2018年第29期
目的 观察小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者中的临床效果.方法 选取医院收治的老年下肢骨折手术患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组患者仅接受连续硬膜外麻醉,观察组患者接受小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉,观察2组患者麻醉效果,包括手术时间、苏醒时间以及OAA/S评分.结果 观察组患者手术时间、苏醒时间均低于对照组,且OAA/S评分高于对照组(P＜0.01);观察组患者麻醉后心率、呼吸频率以及平均动脉压水平均高于对照组患者(P＜0.01);观察组患者麻醉药物使用剂量、麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均低于对照组(P＜0.01).结论 小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用效果显著,在保证麻醉效果的同时降低了麻醉药物的使用剂量,具有较高的安全性,值得临床推广使用.
作者：宋畅 刊期： 2018年第29期
目的 总结术中尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克抢救护理配合.方法 医院收治1例50岁女性患者全身麻醉下行全子宫加双侧输卵管切除术,术中按医嘱给予静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2U+灭菌注射用水2ml,10 min后患者出现过敏性休克,立即给予抗过敏、抗休克等急救治疗护理措施.结果 患者生命体征逐渐恢复平稳过敏症状逐渐消失,手术继续且无并发症发生.结论 术中严密观察患者的病情,及时发现病情变化并快速有效进行处理,是抢救成功的关键.
作者：刘胜连 刊期： 2018年第29期
目的 比较B型超声及CT诊断腹部损伤的效果.方法 选取医院收治的腹部损伤患者100例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者予CT全腹扫描,观察组采用B型超声诊断,以术中损伤评估为金标准,比较2组患者诊断准确率.结果 观察组患者实质性脏器损伤诊断准确率为92.00％,高于对照组的76.00％ (P ＜0.05);观察组空腔脏器损伤诊断准确率为80.00％,低于对照组的94.00％ (P＜0.05).结论 B型超声用于腹部损伤的诊断,操作简单、快捷方便且费用低、准确率高,尤其是在实质性脏器受损的诊断上,具有更大优势,但是在诊断空腔脏器受损的准确率明显低于CT诊断,因此,临床上应灵活应用诊断方法,才能有效提高诊断准确率.
作者：龚红英 刊期： 2018年第29期
目的 观察多巴丝肼联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床效果.方法 选择医院收治的帕金森病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组单独服用多巴丝肼进行治疗,观察组采用多巴丝肼联合金刚烷胺治疗.比较2组临床疗效以及患者治疗后帕金森病综合评分(UPDRS)情况.结果 观察组总有效率为97.14％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗后,2组日常活动、精神行为、运动能力评分较治疗前均降低,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 帕金森病患者采用多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗的效果显著,可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量,改善运动障碍.
作者：阴晓念 刊期： 2018年第29期
目的 观察比较结直肠癌化疗CapeOx方案中进口卡培他滨与国产卡培他滨的用药效果.方法 选择医院收治的晚期结直肠癌患者78例,均采用CapeOx化疗方案治疗,根据患者个人意愿将其分为A、B组,每组39例.A组应用进口卡培他滨治疗,B组则选用国产卡培他滨治疗,比较2组治疗效果、不良反应发生率及治疗费用.结果 A组总有效率为41.18％,高于B组的18.18％ (P ＜0.05);2组均未发生Ⅳ级毒性反应,2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,2组无进展生存期比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组卡培他滨的治疗费用为(895.20±6.58)元,高于B组的(381.09±6.27)元(P＜0.01).结论 在结直肠癌CapeOx化疗方案中使用进口卡培他滨的临床疗效优于国产卡培他滨,但国产卡培他滨的治疗费用远低于进口卡培他滨,且两者相关药物不良反应发生率无显著性差异,因此临床医师可根据患者的经济状况及其个人意愿合理选择药物.
作者：李德华 刊期： 2018年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
