宋畅
目的 观察依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取医院收治的确诊AR患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予布地奈德鼻喷剂喷鼻,观察组在对照组基础上加用依巴斯汀片口服,观察比较2组血清白介素IL-4、IL-6及IL-10水平变化情况与治疗效果.结果 观察组患者总有效率为89.19％,高于对照组的70.27％ (P ＜0.05);治疗后2组患者上述指标水平均降低,且观察组降低幅度较对照组更大(P＜0.01).结论 采用依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎,能更为有效地改善AR患者临床症状与体征,且安全性高,操作便捷,值得临床推广应用.
作者：钟康华 刊期： 2018年第29期
目的 观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床效果.方法 选取医院收治的肾性贫血血透患者200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组予重组人促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上予左旋卡尼汀治疗,观察2组肾性贫血血透患者经相应治疗方案干预的血红蛋白浓度、血细胞比容等指标变化情况.结果 治疗前2组患者血红蛋白浓度与血细胞比容比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者血红蛋白浓度与血细胞比容均高于对照组(P＜0.01).结论 对肾性贫血血透患者行左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗的效果显著,可提高血红蛋白浓度及血细胞比容,以此改善病情,值得临床推广应用.
作者：周晶 刊期： 2018年第29期
目的 观察全身麻醉复合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者苏醒质量及认知功能的影响.方法 选择医院行胃癌根治术患者74例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞.观察比较2组苏醒质量及认知功能情况.结果 2组术前、术后12 h时智能精神状态量表(MMSE)评分比较无明显差异(P＞0.05),观察组术后24h、48h、72 h MMSE评分高于对照组(P＜0.01);观察组躁动评分为(4.58±1.32)分,低于对照组的(5.47±1.71)分(P＜0.05);观察组苏醒期躁动发生率为5.41％,低于对照组的24.32％ (P ＜0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞可提高苏醒质量,也能预防术后认知功能障碍发生,值得推广应用.
作者：蒋会；张爽 刊期： 2018年第29期
目的 观察组合型人工肾——血液透析(HD)+血液灌流(HP)治疗维持性HD患者尿毒症脑病的临床效果.方法 选取医院维持性HD发生尿毒症脑病患者20例,均使用HD+ HP联合治疗,比较治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清钾(K+)、血清钠(Na+)、血清氯(Cl-)、血清钙(Ca2+)、二氧化碳结合力(CO2CP)、甲状旁腺激素(iPTH)指标变化.结果 患者治疗后相关指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).患者意识状态恢复正常,抽搐及四肢体抖动均有所好转,饮食睡眠恢复正常.结论 组合型人工肾HD +HP联合疗法可清除尿毒症脑病的相关毒素,能有效治疗尿毒症脑病.
作者：武雪媛；徐静；张明；熊婷；蒋慧云 刊期： 2018年第29期
目的 观察比较三踝骨折患者采用后外侧入路切开复位内固定治疗与后外侧入路支持钢板固定治疗的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的三踝骨折患者48例的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组24例.观察组采用后外侧入路支持钢板固定治疗,对照组采用后外侧入路切开复位内固定治疗,比较2组患者治效果以及相关手术指标.结果 观察组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的75.00％(P＜0.05);观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,观察组手术时间短于对照组(P均＜0.01).结论 三踝骨折患者采用经后外侧入路支持钢板固定治疗的效果相对于后外侧入路切开复位内固定治疗更优,可缩短手术时间,减少术中出血量.
作者：曹小冬 刊期： 2018年第29期
目的 观察尿激酶与低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者92例的临床资料,按照不同治疗方案分为单药组和联合组,每组46例.单药组应用尿激酶治疗,联合组应用尿激酶与低分子肝素钙联合治疗,比较2组临床疗效,治疗前、后的心功能变化,观察指标包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);并发症发生情况.结果 联合组总有效率为91.3％,高于单药组的73.9％ (P ＜0.05);治疗后,2组LVESD数值较治疗前降低、LVEF较治疗前升高,且联合组升高或降低幅度大于单药组(P＜0.01或P＜0.05);联合组并发症总发生率为8.7％,低于单药组的23.9％ (P ＜0.05).结论 尿激酶与低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死患者的效果显著,可明显改善患者的心功能,且并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：吴进良 刊期： 2018年第29期
在机体内部,人体每天都会有大量的DNA损伤,这些损伤会对基因组复制以及转录造成影响,究其原因,主要是由于细胞内的DNA受到外界的影响,导致其化学结构或者是编码特性出现异常,造成了DNA的损伤.这种损伤若不能得到及时修复,就会对机体造成严重的安全威胁,甚至会导致疾病的发生.需要注意的是,机体正常情况下是具备修复这类损伤能力的,一方面,可以利用损伤恢复机制,主要是将损伤问题直接转移,确保DNA碱基配对依旧符合标准;另一方面,主要是利用切除或者分离修复,切除损坏的DNA片段,及时进行DNA片段合成,从而有效替代损坏的DNA,一般这种修复利用的是酶系统,能共同构建有效的保护机制,维护遗传信息稳定性的同时,保证遗传物质得以保护和留存.
作者：林美凤；吴丽贤 刊期： 2018年第29期
白术为常用中药,以挥发油作为主要化学成分,同时含有多种氨基酸和白术多糖等,上述化学成分具有提高机体免疫力、抗老年痴呆症、抗肿瘤等药理作用.研究显示,白术具有燥湿利水、健脾益气、止汗等功效,常应用在自汗、痰饮眩悸、腹胀泄泻、脾虚食少等症状中,主要产于福建、江西、湖北、湖南、安微以及浙江等地[1].由于物质基础的大不相同,其化学成分对人体机体药理作用也大不相同,而白术的用药效果也大不相同.因此,对白术不同化学成分的药理作用进行相关综述.
作者：曾惠玉 刊期： 2018年第29期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的肺炎支原体肺炎患儿88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加予布地奈德混悬剂雾化吸入治疗,观察2组患儿临床疗效及症状改善情况.结果 观察组治疗有效率为95.45％,高于对照组的77.27％ (P ＜0.05);观察组患儿咳喘消退时间,发热消退时间及啰音消退时间均短于对照组(P＜0.01);2组患儿均未出现与本次研究相关的明显药物不良反应.结论 布地奈德混悬液雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
作者：林金亮；邱雪文；杨华 刊期： 2018年第29期
目的 观察复方黄芩片治疗胃火上炎型牙周炎的临床疗效.方法 选取医院收治的胃火上炎型牙周炎患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者予奥硝唑分散片治疗,观察组患者予复方黄芩片治疗,治疗2周后测量与比较2组患者牙周袋深度、牙龈指数,并对2组患者生活质量进行评定与比较.结果 治疗后观察组患者牙周袋深度及牙龈指数均低于对照组(P＜0.01);观察组各维度生活质量评分均高于对照组(P＜0.01).结论 复方黄芩片治疗胃火上炎型牙周炎疾病疗效显著,有利于降低患者牙周袋深度及牙龈指数,有效缓解相关症状,值得临床推广应用.
作者：刘洪利；曹长红；杨九菊 刊期： 2018年第29期
目的 观察妇产科临床急症子宫切除术的应用效果.方法 选取来医院进行急症子宫切除术的产妇45例,对其临床资料进行回顾性分析,分析产妇的手术指征和手术具体情况.结果 45例产妇中25例胎盘因素、13例出现宫缩乏力、4例出现子宫破裂、3例凝血功能障碍,可见胎盘原因和宫缩乏力是妇产科临床行急症子宫切除术的重要原因.结论 急症子宫切除术一方面能够提升分娩的可靠性和安全性,一方面能确保新生儿和产妇的生命安全,具有一定的临床推广意义.
作者：李嘉锌；袁亚敏 刊期： 2018年第29期
目的 比较曲伏前列腺素与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 选取医院收治的原发性开角型青光眼患者50例.随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组(34眼)予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组(32眼)予曲伏前列腺素滴眼液治疗.比较2组患者眼压、血浆中内皮素-1、视网膜中央动脉(CRA)与睫状后动脉(PCA)血流参数以及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组眼压和血浆内皮素-1水平均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组CRA和PCA的舒张期末期流速(EVD)、收缩期峰速(PSV)及阻力指数(RI)较治疗前有明显改善且优于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后上述各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲伏前列腺素可以明显降低原发性开角型青光眼患者的眼压及血浆内皮素-1水平,其治疗效果确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邓玲 刊期： 2018年第29期
目的 观察胃肠间质瘤患者行腹腔镜手术治疗的效果.方法 将医院外科治疗的胃肠间质瘤患者40例按术式不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用开腹楔形切除术治疗,观察组采用腹腔镜楔形切除术治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症情况、术后半年的复发和转移率.结果 观察组手术时间、术后排气时间、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P均＜0.01);2组并发症发生率、复发率、转移率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠间质瘤患者行腹腔镜手术治疗效果良好,手术创伤更小,患者术后恢复更快,且并发症发生率低,具有积极的临床意义.
作者：郭登方；张扬平；胡章林；陈春；余振兴；王瑞华 刊期： 2018年第29期
目的 分析臂丛神经阻滞联合全身麻醉对肩关节镜手术中患者血流动力学的影响.方法 选择择期在医院行肩关节镜手术患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.2组术中均使用静吸复合全身麻醉,观察组全身麻醉前在B型超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,注入0.2％罗哌卡因20ml.记录2组入室时、切皮时、术中30 min、术中60min、手术结束及拔管后15 min的血压、心率以及术中麻醉药物的总用量,记录拔管时间.结果 与对照组比,观察组血流动力学在切皮时和拔管后15 min更稳定,术中舒芬太尼、七氟烷用量少于对照组,观察组术毕拔管时间早于对照组(P均＜0.05).结论 臂丛神经阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术,其血流动力学更稳定,拔管时间早,并减少术中麻醉药物的用量,值得推广应用.
作者：陈亚男；陈佩军 刊期： 2018年第29期
目的 观察PDCA循环模式在神经外科重症监护病房(NSICU)医院感染管理中的应用效果.方法 选择2016年1 ～12月医院NSICU住院治疗的152例患者为对照组,2017年1～12月医院NSICU住院治疗的155例患者为观察组,对照组采用神经外科常规护理干预,观察组采用PDCA循环模式干预.比较2组NSICU医院感染发病率、医院感染部位,比较2组医护人员手卫生、无菌技术操作、环境清洁卫生等医院感染控制措施的执行情况.结果 观察组NSICU医院感染发病率为4.5％,低于对照组的11.8％ (P＜0.05).观察组医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生的执行率分别为88.0％、94.7％、88.8％,分别高于对照组的52.6％、74.3％、63.7％.结论 NSICU患者实施PDCA循环模式干预可明显降低医院感染发生率,提高医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生执行率,值得推广应用.
作者：胡望林；王欢 刊期： 2018年第29期
目的 观察助阳化瘀消癥汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取医院收治的子宫腺肌症患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例.对照组单纯予曼月乐环治疗,观察组在对照组的治疗基础上服用助阳化瘀消癓汤治疗,记录2组患者治疗前后基本情况(子宫内膜厚度、痛经、月经量)、复发率,调查并分析患者的治疗效果.结果 治疗后,2组各项基本情况均治疗前得到改善,且观察组改善较对照组更明显(P＜0.01);观察组治疗总有效率为98.44％,高于对照组的81.25％ (P ＜0.05);观察组复发率为3.13％,低于对照组的18.75％ (P＜0.01).结论 助阳化瘀消癥汤联合曼月乐治疗子宫腺肌症临床治疗效果值得肯定,患者基本情况改善显著,且复发率较低,值得临床推广应用.
作者：陈锦霞 刊期： 2018年第29期
目的 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取医院儿科收治的腹泻患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用单一蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗.观察比较2组治疗总有效率、止泻时间、大便性状好转时间,观察治疗后有无恶心、皮疹等不良反应发生.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,高于对照组的78.00％ (P＜0.05);观察组大便性状好转时间、止泻时间均短于对照组(P＜0.01);治疗3d后,2组均无恶心、皮疹等不良反应发生.结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻有助于快速改善临床症状,促进病情康复,提高治疗效果.
作者：廖燕萍；林炜；李红 刊期： 2018年第29期
目的 观察五水头孢唑林钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果.方法 选取医院收治的急性呼吸道感染患儿96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.在常规对症治疗基础上,对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加予五水头孢唑林钠治疗.比较2组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的72.92％ (P ＜0.01);观察组咳嗽、发热、喘息、肺部啰音消失时间较对照组短(P＜0.01);观察组不良反应发生率为6.25％,对照组为8.33％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五水头孢唑林钠与阿奇霉素联合治疗小儿急性呼吸道感染,其症状消退时间明显加快,且联合用药不会增加药物不良反应发生风险,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李广州 刊期： 2018年第29期
目的 探讨血液检测新模式在无偿献血者血液筛查中的应用价值.方法 选取血站采集的无偿献血者血液标本5 000份,使用1遍酶联免疫吸附检测血清检测方法检测抗-HIV,抗—丙型肝炎和HBsAg;两种酶联免疫吸附检测试剂对抗-TP进行检测.其中4 940例抗-TP阴性和ALT正常的献血者标本实施NAT筛检.分析比较NAT结果和血清学检测结果.结果 本组5 000份血液样本当中,共检测出HBsAg阳性12份(0.24％);其中样本合并抗-TP未实施NAT检测1份,抗-HCV阳性2份(0.04％);抗-HIV阳性3份(0.06％);NAT阳性16份(0.32％).结论 采用血液检测新模式,酶联免疫吸附检测与NAT检测技术能够相互补充,显著提升血液安全性.
作者：曾德成 刊期： 2018年第29期
患者,男,22岁,主因患慢性鼻炎于2018年3月20日购买鼻炎宁颗粒(广西何丰药业有限责任公司生产,国药准字:Z45021065),首次口服15 g,服药后5min,患者自觉口干、舌燥,后出现呼吸困难、胸闷、气促、大汗淋漓、寒战,伴呕吐1次(呕吐物为胃内容物),遂来我院就诊.查体:患者体温36.8℃,心率98次/min,呼吸28次/min,血压128/80mmHg,血氧饱和度85％.头面部皮肤充血、水肿,全身皮肤弥漫性发红,且有风团样皮疹,压之褪色,双肺可闻及哮鸣音.经询问该患者有甲壳类动物过敏史,否认药物过敏史,服用鼻炎宁颗粒时未同时服用其他药物.考虑为鼻炎宁过敏.嘱患者停药,并予治疗处理:(1)持续氧气吸入(4 L/min)、心电监测.(2)静脉推注地塞米松5 mg.(3)盐酸异丙嗪注射液50 mg肌内注射.(4)予沙丁胺醇雾化吸入缓解气促症状.经治疗后患者诉胸闷、气促、呼吸困难症状缓解,生命体征平稳.肝肾功、电解质、心电图均正常.查血糖:7.38 mmol/L、血常规:白细胞15.02×109/L、中性粒细胞百分比92.4％.血常规异常考虑为应激反应所致,2018年3月24日复查血常规未见异常,生命体征平稳,遂办理出院.
作者：李奕霖；张漪施；王韬 刊期： 2018年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
