陈春燕
目的 分析敷料更换中产生的疼痛对慢性伤口愈合过程中伤口愈合的影响.方法 选择入住医院治疗的慢性伤口患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组使用生理盐水进行湿敷,观察组使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行湿敷.比较2组清创时血压、疼痛评分、脉率,清创时间及伤口愈合时间等.结果 2组清创时舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组清创时收缩压、疼痛评分及脉率比较,观察组的收缩压、疼痛评分及脉率均更低(P ＜0.05或P＜0.01);观察组清创时间、伤口愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论 使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行敷料更换,可有效改善患者的伤口疼痛,缩短清创期,进而促进伤口的愈合.
作者：张萍；张静 刊期： 2018年第29期
本研究旨在通过儿童支气管哮喘诊断与防治指南及儿童社区获得性肺炎管理指南、药物药理和文献报道的药物治疗实效3个维度分析处方的合理性与不足,分析医师的用药逻辑,揭示药师审理处方的重点与所需具备的专业能力.1 临床资料息儿,女,23个月,临床诊断:喘息性(哮喘)肺炎.临床处方:孟鲁司特钠咀嚼片4 mg口服,每天1次,连用30d;盐酸西替利嗪糖浆2.5ml口服,每天1次,连用30d;富马酸酮替芬片1mg口服,每天1次,连用30 d;妥洛特罗贴剂0.5mg贴背,每天1次,连用7d;头孢地尼分散片50 mg口服,每天3次,连用3d;复方氨酚甲麻口服液4.5ml口服,每天4次,连用3 d.
作者：陆彩虹；刘昕；王宏虹；江蓓；肖萍 刊期： 2018年第29期
目的 观察rh-BNP(重组人脑利钠肽)治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果.方法 选取医院ICU行机械通气的呼吸衰竭合并心力衰竭患者100例,以治疗方式为依据分为观察组和对照组,每组50例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用rh-BNP进行治疗,观察比较2组心功能改善情况、ICU住院时间、机械通气时间、平均24h尿量、治疗前后生活质量评分、治疗后28 d存活情况.结果 观察组心功能改善总有效率为98.00％,高于对照组的66.00％ (P ＜0.01);观察组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组(P＜0.01),2组平均24h尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组总体感觉、环境领域、心理领域、社会关系领域、生理领域与生活质量总评分较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均＜0.01);治疗后28 d,观察组存活率为90.00％,高于对照组的72.00％ (P ＜0.05).结论 rh-BNP治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果显著,能有效缩短患者ICU住院时间与机械通气时间,具有良好的临床应用价值.
作者：吴汉华 刊期： 2018年第29期
目的 观察多巴丝肼联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床效果.方法 选择医院收治的帕金森病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组单独服用多巴丝肼进行治疗,观察组采用多巴丝肼联合金刚烷胺治疗.比较2组临床疗效以及患者治疗后帕金森病综合评分(UPDRS)情况.结果 观察组总有效率为97.14％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗后,2组日常活动、精神行为、运动能力评分较治疗前均降低,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 帕金森病患者采用多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗的效果显著,可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量,改善运动障碍.
作者：阴晓念 刊期： 2018年第29期
目的 了解医院血培养病原菌的菌种分布及常见病原菌的耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2017年1～12月临床送检的血培养标本进行回顾性统计分析.结果 4 447份血培养标本共分离出病原菌225株,阳性检出率为5.1％.主要病原菌:大肠埃希菌82株占36.4％、凝固酶阴性葡萄球菌31株占13.8％、肺炎克雷伯菌17株占7.6％、铜绿假单胞菌10株占4.4％.葡萄球菌中,未检出耐利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀、替加环素和万古霉素的菌株;肠杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南高度敏感.结论 及时了解血培养结果可以为临床治疗提供依据.
作者：廖蕴惠；赵军 刊期： 2018年第29期
目的 比较曲伏前列腺素与马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 选取医院收治的原发性开角型青光眼患者50例.随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组(34眼)予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组(32眼)予曲伏前列腺素滴眼液治疗.比较2组患者眼压、血浆中内皮素-1、视网膜中央动脉(CRA)与睫状后动脉(PCA)血流参数以及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组眼压和血浆内皮素-1水平均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组CRA和PCA的舒张期末期流速(EVD)、收缩期峰速(PSV)及阻力指数(RI)较治疗前有明显改善且优于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后上述各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲伏前列腺素可以明显降低原发性开角型青光眼患者的眼压及血浆内皮素-1水平,其治疗效果确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邓玲 刊期： 2018年第29期
目的 探讨血液检测新模式在无偿献血者血液筛查中的应用价值.方法 选取血站采集的无偿献血者血液标本5 000份,使用1遍酶联免疫吸附检测血清检测方法检测抗-HIV,抗—丙型肝炎和HBsAg;两种酶联免疫吸附检测试剂对抗-TP进行检测.其中4 940例抗-TP阴性和ALT正常的献血者标本实施NAT筛检.分析比较NAT结果和血清学检测结果.结果 本组5 000份血液样本当中,共检测出HBsAg阳性12份(0.24％);其中样本合并抗-TP未实施NAT检测1份,抗-HCV阳性2份(0.04％);抗-HIV阳性3份(0.06％);NAT阳性16份(0.32％).结论 采用血液检测新模式,酶联免疫吸附检测与NAT检测技术能够相互补充,显著提升血液安全性.
作者：曾德成 刊期： 2018年第29期
目的 观察微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 回顾分析医院收治的慢性宫颈炎患者479例的临床资料,按治疗方法不同分为观察组240例和对照组239例.观察组采用微波联合保妇康栓治疗,对照组采用微波治疗,观察比较2组治疗效果和不良事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的89.54％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为8.33％,对照组不良反应发生率为12.13％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效显著,能快速改善患者的临床症状,同时该法操作简单,可在基层医院中推广应用.
作者：肖知天 刊期： 2018年第29期
目的 观察柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床效果.方法 选取医院收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者118例,随机分为观察组和对照组,每组59例.对照组患者予消炎利胆片治疗,观察组患者予柴芩清胆汤治疗.观察、比较2组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为91.5％,高于对照组的76.3％ (P ＜0.05);观察组不良反应总发生率3.4％,低于对照组的20.3％ (P ＜0.01).结论 柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状,促进胆囊功能恢复,值得临床推广应用.
作者：顾喜明；朱景元；王杰 刊期： 2018年第29期
目的 探究银杏达莫联合前列地尔治疗高血压性脑梗死的临床疗效与护理经验.方法 选取医院收治的高血压性脑梗死患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅予前列地尔治疗,观察组予银杏达莫+前列地尔联合治疗,比较2组患者治疗总有效率、治疗前后血液流变学数值(全血低切变、全血高切变、血沉)、NIHSS评分以及生活质量评分.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);治疗后,观察组血液流变学各指标均优于对照组(P＜0.01);观察组患者NIHSS评分优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P＜0.01).结论 高血压性脑梗死行银杏达莫联合前列地尔治疗的临床疗效显著,且通过护理干预,进一步提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈冬梅 刊期： 2018年第29期
目的 观察复方黄芩片治疗胃火上炎型牙周炎的临床疗效.方法 选取医院收治的胃火上炎型牙周炎患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者予奥硝唑分散片治疗,观察组患者予复方黄芩片治疗,治疗2周后测量与比较2组患者牙周袋深度、牙龈指数,并对2组患者生活质量进行评定与比较.结果 治疗后观察组患者牙周袋深度及牙龈指数均低于对照组(P＜0.01);观察组各维度生活质量评分均高于对照组(P＜0.01).结论 复方黄芩片治疗胃火上炎型牙周炎疾病疗效显著,有利于降低患者牙周袋深度及牙龈指数,有效缓解相关症状,值得临床推广应用.
作者：刘洪利；曹长红；杨九菊 刊期： 2018年第29期
目的 分析长链非编码RNA P25201在糖尿病高渗状态(HHS)患者血清中的表达及临床意义.方法 研究对象分为HHS组(46例)和正常对照组(46例),检测和比较2组间高血糖、血清胰岛素、血清C肽、糖化血红蛋白、心肌标志物以及血清P25201表达水平等指标,并分析P25201与HHS的相关性.结果 正常人血清P25201保持在相对较低的水平,HHS组患者血清P25201的表达水平升高(P＜0.01).相关分析发现血清P25201的表达与高血糖(r =0.725,95％ CI 0.683～0.845,P＜0.01)及糖化血红蛋白(r=0.775,95％ CI 0.647～0.848,P＜0.01)呈正相关关系,而与血清胰岛素水平(r=-0.863,95％ CI 0.747～0.902,P＜0.01)及C肽(r=-0.792,95％ CI 0.658～0.804,P＜0.01)呈负相关关系.ROC曲线分析长链非编码RNA (LncRNA) P25201作为预测HHS的生物标记物的特异性,结果提示曲线下面积为0.852(95％ CI.0.744～0.926,P＜0.01).结论 血清P25201在HHS患者中表达显著升高,可作为HHS早期筛查的血清标记物.
作者：罗小琴；邓晓莉；肖前伟；吕莉；张瑜；叶海燕 刊期： 2018年第29期
目的 探讨剖宫产术后应用术后汤联合口香糖咀嚼对剖宫产术后预防肠胀气的应用疗效及临床价值.方法 选取剖宫产术后产妇120例随机分为A组(术后汤组)、B组(术后汤+口香糖咀嚼组)和C组(术后汤+排气操组),每组40例.比较3组产妇观察比较各组术后住院天数,术后首次下床活动时间,首次排气时间,首次无需他人协助自主下床活动时间,术后24h进食量,术后首次排便时间,静脉营养支持治疗天数,术后疼痛评分.结果 3组术后恢复上,首次排气时间、首次下床活动时间、自主活动时间及术后住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而3组在术后进食量、排便时间、静脉营养支持及疼痛评分方面,B组及C组虽优于A组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后汤联合咀嚼口香糖或联合排气操在剖宫产术后胃肠道功能恢复上具有操作简便、安全可行等优点,有利于产妇产褥期恢复,可作为剖宫产术后恢复的辅助护理手段之一.
作者：陈晓云；李琼兰 刊期： 2018年第29期
目的 观察泮托拉唑四联法用于胃溃疡患者治疗的临床效果.方法 将医院诊治的胃溃疡患者84例随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用奥美拉唑四联法,观察组采用泮托拉唑四联法.比较2组胃溃疡治疗效果;幽门螺旋杆菌转阴时间、胃溃疡愈合时间;干预前后患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃蛋白酶原水平.结果 观察组总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％ (P ＜0.05);干预后,除对照组的IL-6水平与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项干预前后水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,胃蛋白酶原水平高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组幽门螺旋杆菌转阴时间、胃溃疡愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论 泮托拉唑四联法用于胃溃疡治疗的可行性高,加速症状消失和溃疡愈合,改善炎性因子和胃蛋白酶原,值得临床推广应用.
作者：于晓波 刊期： 2018年第29期
目的 分析药剂师在临床合理用药中的作用.方法 结合药学服务和临床实践,回顾分析医院临床用药不合理现象,规范药剂师在临床合理用药过程中的地位和作用.结果 药剂师在临床合理用药中占据着主导地位,可有效促进患者的合理用药,确保患者的用药合理性和安全性.结论 加强药剂师在临床合理用药的工作积极性,规范工作态度,对监测和纠正临床不合理用药有重大意义.
作者：朱小凤 刊期： 2018年第29期
目的 观察奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者的临床效果.方法 将医院收治的慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用奥美拉唑联合凝血酶治疗,对照组采用法莫替丁联合凝血酶治疗.观察比较2组治疗效果以及不良反应情况.结果 观察组总有效率为95.56％,高于对照组的82.22％ (P ＜0.05);观察组不良反应发生率为4.44％,低于对照组的20.00％ (P＜0.05).结论 慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者,采用奥美拉唑联合凝血酶治疗效果显著,可以达到快速止血效果,并且保证患者健康,值得临床推广应用.
作者：黄敏霞 刊期： 2018年第29期
目的 分析MR斑块成像对颈动脉狭窄程度及斑块性质的评估价值.方法 选取医院收治的症状性颈动脉狭窄患者27例,均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)和MR检查,以DSA为金标准分析MR对颈动脉狭窄的诊断价值,同时将重度和完全闭塞患者斑块MR检查结果和病理检查进行比较.结果 27例患者43支颈动脉有不同程度狭窄,MR检查灵敏度为95.00％、特异性为66.67％、准确率为88.37％;MR和DSA诊断一致性检验Kappa=0.8303;颈动脉重度狭窄和完全闭塞16例患者均行手术治疗得到16个斑块标本,MR检查颈动脉斑块性质与病理结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MR斑块成像对颈动脉狭窄程度评估准确,且能明确斑块性质,为临床治疗选择提供重要的参考依据.
作者：阮聪华 刊期： 2018年第29期
社会经济的快速发展以及人们生活水平的不断提高,使人们的生活观念也随之发生相应改变,对医学医疗服务质量的要求也不断提高.在这种形势与环境下,医疗服务体制的改革以及医疗服务市场化发展成为必然,提高医院医疗服务质量,是推动医院长期良好运营与发展的重要条件.本文将结合重症医学医疗质量控制现状,对疾病诊断相关分组在重症医学医疗质量控制中的重要作用和有效应用对策进行总结,以供参考.
作者：吴石明 刊期： 2018年第29期
目的 观察多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者精神行为症状的临床效果.方法 将98例老年痴呆症患者随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用奥氮平治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用多奈哌齐治疗.观察比较2组治疗效果,治疗前后行为症状评分,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.96％,高于对照组的85.72％(P＜0.05);治疗后,2组行为症状评分较治疗前下降,且观察组行为症状评分低于对照组(P均＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年痴呆症患者采用多奈哌齐联合奥氮平治疗效果显著,不良反应发生率低,安全性较高,能改善患者生活质量.
作者：丁菁 刊期： 2018年第29期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组入院后均给予对症治疗,对照组予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠片治疗.比较2组疗程结束时治疗效果及治疗前后肺功能指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC水平均显著高于同组治疗前,且观察组各项指标均高于对照组(P＜0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘有良好的协同效果,可明显提高治疗效果,促使患儿肺功能改善,值得临床推荐.
作者：卫志莲 刊期： 2018年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
