顾喜明；朱景元；王杰
目的 观察替罗非班在冠心病介入治疗中预防慢血流及无复流的临床效果.方法 选取医院行冠状动脉介入术的冠心病患者366例,其中术后出现慢血流患者83例和无复流患者46例,予冠状动脉内一次注入硝酸甘油、硝普钠以及替罗非班,分别观察3次给药后的靶血管前向血流的TIMI血流分级,并做好相应记录.结果 使用替罗非班、硝酸甘油、硝普钠后靶血管慢血流达到TIMI分级3级的有效率分别为89.39％ (59/66)、10.84％ (9/83)、21.79％ (17/78),使用替罗非班的有效率高于其他2组(P＜0.05);使用替罗非班、硝酸甘油、硝普钠后靶血管无复流达到TIMI分级3级的有效率分别为84.78％ (39/46)、5.17％ (3/58)、16.33％ (8/49),使用替罗非班的有效率高于其他2组(P＜0.05).结论 替罗非班能有效缓解冠状动脉介入术中出现的慢血流以及无复流现象,具有显著的临床效果,值得临床推广应用.
作者：刘建宏 刊期： 2018年第29期
目的 分析胆囊结石超声诊断误诊及漏诊的原因.方法 筛选医院收治的胆囊结石患者204例,后经手术病理确诊,而后对其先前进行超声诊断结果的误诊及漏诊情况做进一步分析.结果 将手术病理检查结果作为金标准,204例接受超声检查的胆囊结石患者,诊断准确192例(94.12％),阳性预测值为96.43％(189/196),阴性预测值为37.50％ (3/8);5例漏诊,7例误诊.结论 临床诊断胆囊结石病例时,通过超声诊断技术可提高临床诊断准确率,但为避免误诊、漏诊,在检查时应选择多方位、多角度操作.
作者：侯胜旗 刊期： 2018年第29期
目的 观察双歧杆菌治疗急性肠炎患者的临床效果.方法 将医院诊治的急性肠炎患者50例,随机分为观察组和对照组,每25例.2组均采用抑制呕吐、纠正脱水和止痛治疗.对照组给予氟哌酸治疗,观察组采用双歧杆菌治疗.观察比较2组临床症状发生率及临床疗效.结果 治疗72 h后,观察组临床症状未消失率为4.0％,低于对照组的72.0％ (P＜0.01);观察组总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％ (P ＜0.05).结论 急性肠炎患者采用双歧杆菌治疗可提高临床疗效,降低临床症状发生率,值得临床推广应用.
作者：贾峰 刊期： 2018年第29期
目的 观察多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者精神行为症状的临床效果.方法 将98例老年痴呆症患者随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用奥氮平治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用多奈哌齐治疗.观察比较2组治疗效果,治疗前后行为症状评分,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.96％,高于对照组的85.72％(P＜0.05);治疗后,2组行为症状评分较治疗前下降,且观察组行为症状评分低于对照组(P均＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年痴呆症患者采用多奈哌齐联合奥氮平治疗效果显著,不良反应发生率低,安全性较高,能改善患者生活质量.
作者：丁菁 刊期： 2018年第29期
目的 血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效观察.方法 回顾性分析急诊科收治的40例重症AOPP患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加用血液灌流联合血液透析.观察指标包括:神志清醒所需时间、胆碱酯酶(CHE)活力恢复50％时间、阿托品用量、治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组神志清醒时间、CHE活力恢复50％时间明显短于对照组,阿托品使用剂量少于对照组,治疗有效率高于对照组.观察组反跳现象、中间综合征等并发症的发生率明显低于对照组.结论 采用血液灌流联合血液透析治疗重症AOPP,较常规内科治疗效果好,并发症发生风险小,值得临床推广应用.
作者：陈铁权；许友对；卓明峰；陈明金；王文泽；黄刚 刊期： 2018年第29期
目的 观察PDCA循环模式在神经外科重症监护病房(NSICU)医院感染管理中的应用效果.方法 选择2016年1 ～12月医院NSICU住院治疗的152例患者为对照组,2017年1～12月医院NSICU住院治疗的155例患者为观察组,对照组采用神经外科常规护理干预,观察组采用PDCA循环模式干预.比较2组NSICU医院感染发病率、医院感染部位,比较2组医护人员手卫生、无菌技术操作、环境清洁卫生等医院感染控制措施的执行情况.结果 观察组NSICU医院感染发病率为4.5％,低于对照组的11.8％ (P＜0.05).观察组医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生的执行率分别为88.0％、94.7％、88.8％,分别高于对照组的52.6％、74.3％、63.7％.结论 NSICU患者实施PDCA循环模式干预可明显降低医院感染发生率,提高医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生执行率,值得推广应用.
作者：胡望林；王欢 刊期： 2018年第29期
本研究旨在通过儿童支气管哮喘诊断与防治指南及儿童社区获得性肺炎管理指南、药物药理和文献报道的药物治疗实效3个维度分析处方的合理性与不足,分析医师的用药逻辑,揭示药师审理处方的重点与所需具备的专业能力.1 临床资料息儿,女,23个月,临床诊断:喘息性(哮喘)肺炎.临床处方:孟鲁司特钠咀嚼片4 mg口服,每天1次,连用30d;盐酸西替利嗪糖浆2.5ml口服,每天1次,连用30d;富马酸酮替芬片1mg口服,每天1次,连用30 d;妥洛特罗贴剂0.5mg贴背,每天1次,连用7d;头孢地尼分散片50 mg口服,每天3次,连用3d;复方氨酚甲麻口服液4.5ml口服,每天4次,连用3 d.
作者：陆彩虹；刘昕；王宏虹；江蓓；肖萍 刊期： 2018年第29期
目的 观察正畸固定矫治过程中使用龙掌口含液配合治疗牙龈炎的效果,分析防治并发于正畸治疗中的牙龈炎的有效措施.方法 选取矫治后并发有牙龈炎的正畸患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组应用口腔牙周清洁术配合龙掌口含液含漱治疗,对照组采用口腔牙周清洁术配合生理盐水含漱治疗.于治疗后2个月,观察比较2组牙龈疼痛程度和红肿程度、治疗牙龈炎的效果.结果 观察组牙龈区疼痛0级、Ⅰ级所占比例高于对照组(P＜0.01);观察组牙龈无肿胀所占比例高于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为97.5％,高于对照组的72.5％ (P ＜0.01).结论 使用龙掌口含液对固定正畸矫治中并发的牙龈炎患者治疗效果显著,是临床防治牙龈炎的理想药物.
作者：彭彩刚 刊期： 2018年第29期
目的 观察老年慢性功能性便秘患者采用双歧杆菌联合莫沙必利治疗的临床效果.方法 将医院收治的老年慢性功能性便秘患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组单纯应用莫沙必利治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用双歧杆菌,观察比较2组治疗总有效率、治疗后复发情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.7％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为1.7％,低于对照组的13.3％(P＜0.05);观察复发率为3.3％,低于对照组的16.7％ (P ＜0.05).结论 老年慢性功能性便秘患者采用双歧杆菌联合莫沙必利治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：许敬文 刊期： 2018年第29期
目的 对梅毒化学发光免疫试验(CLIA)为阳性而甲苯胺红血清不加热试验(TRUST)为阴性的复查结果进行分析,以期为临床的使用提供更多依据.方法 选取197例CLIA为阳性而TRUST为阴性的标本,同时应用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行复查,并且对TPPA阴性患者进行6～18个月随访.结果 TPPA复查阴性69例,64例随访为转阴,CLIA的S/CO表现为阴性组＜弱阳性组＜阳性组(P＜0.05),10岁以下儿童分别占阴性组、弱阳性组和阳性组的比例为:20.29％、0.05％和0.02％.ELISA复查71例为阴性,CLIA的S/CO表现为阴性组＜阳性组(P＜0.05),10岁以下儿童分别占阴性组和阳性组的比例为:21.13％和0.02％.结论 CLIA检测梅毒可出现假阳性结果,尤其对于低S/CO值以及10以下儿童应予重视.
作者：戴淑惠；洪国粦；练明建 刊期： 2018年第29期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组入院后均给予对症治疗,对照组予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠片治疗.比较2组疗程结束时治疗效果及治疗前后肺功能指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC水平均显著高于同组治疗前,且观察组各项指标均高于对照组(P＜0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘有良好的协同效果,可明显提高治疗效果,促使患儿肺功能改善,值得临床推荐.
作者：卫志莲 刊期： 2018年第29期
目的 分析长链非编码RNA P25201在糖尿病高渗状态(HHS)患者血清中的表达及临床意义.方法 研究对象分为HHS组(46例)和正常对照组(46例),检测和比较2组间高血糖、血清胰岛素、血清C肽、糖化血红蛋白、心肌标志物以及血清P25201表达水平等指标,并分析P25201与HHS的相关性.结果 正常人血清P25201保持在相对较低的水平,HHS组患者血清P25201的表达水平升高(P＜0.01).相关分析发现血清P25201的表达与高血糖(r =0.725,95％ CI 0.683～0.845,P＜0.01)及糖化血红蛋白(r=0.775,95％ CI 0.647～0.848,P＜0.01)呈正相关关系,而与血清胰岛素水平(r=-0.863,95％ CI 0.747～0.902,P＜0.01)及C肽(r=-0.792,95％ CI 0.658～0.804,P＜0.01)呈负相关关系.ROC曲线分析长链非编码RNA (LncRNA) P25201作为预测HHS的生物标记物的特异性,结果提示曲线下面积为0.852(95％ CI.0.744～0.926,P＜0.01).结论 血清P25201在HHS患者中表达显著升高,可作为HHS早期筛查的血清标记物.
作者：罗小琴；邓晓莉；肖前伟；吕莉；张瑜；叶海燕 刊期： 2018年第29期
目的 比较不同微创术式用于胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的71例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料.根据术式不同分为腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术组(LC+ LCBDE组)30例和内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术组(ERCP/EST+ LC组)41例.观察比较2组住院时间、住院费用及术后并发胰腺炎、炎性反应及肝损伤发生情况.结果 LC+ LCBDE组住院费用明显低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.01);2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);LC +LCBDE组患者术后无并发胰腺炎几率低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.01);LC+ LCBDE组术后炎性反应发生控制率为50.0％,高于ERCP/EST+ LC组的4.88％ (P ＜0.01);2组肝损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果确切,且并发症发生率较低,肝损伤风险未增加,且更为经济,易为患者接受.值得临床推广应用.
作者：徐海宾；聂锦山；顾强；徐小慧；汪意清 刊期： 2018年第29期
目的 分析MR斑块成像对颈动脉狭窄程度及斑块性质的评估价值.方法 选取医院收治的症状性颈动脉狭窄患者27例,均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)和MR检查,以DSA为金标准分析MR对颈动脉狭窄的诊断价值,同时将重度和完全闭塞患者斑块MR检查结果和病理检查进行比较.结果 27例患者43支颈动脉有不同程度狭窄,MR检查灵敏度为95.00％、特异性为66.67％、准确率为88.37％;MR和DSA诊断一致性检验Kappa=0.8303;颈动脉重度狭窄和完全闭塞16例患者均行手术治疗得到16个斑块标本,MR检查颈动脉斑块性质与病理结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MR斑块成像对颈动脉狭窄程度评估准确,且能明确斑块性质,为临床治疗选择提供重要的参考依据.
作者：阮聪华 刊期： 2018年第29期
目的 观察助阳化瘀消癥汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取医院收治的子宫腺肌症患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例.对照组单纯予曼月乐环治疗,观察组在对照组的治疗基础上服用助阳化瘀消癓汤治疗,记录2组患者治疗前后基本情况(子宫内膜厚度、痛经、月经量)、复发率,调查并分析患者的治疗效果.结果 治疗后,2组各项基本情况均治疗前得到改善,且观察组改善较对照组更明显(P＜0.01);观察组治疗总有效率为98.44％,高于对照组的81.25％ (P ＜0.05);观察组复发率为3.13％,低于对照组的18.75％ (P＜0.01).结论 助阳化瘀消癥汤联合曼月乐治疗子宫腺肌症临床治疗效果值得肯定,患者基本情况改善显著,且复发率较低,值得临床推广应用.
作者：陈锦霞 刊期： 2018年第29期
慢性盆腔炎常常由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质差,迁延所致.中医学认为本病的主要病机是气虚血淤、寒湿凝滞、阳气阻遏.保留灌肠是将药液灌入直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的[2],而中药保留灌肠是中医治疗慢性盆腔炎的外治方法之一,如红藤汤是近来应用较为广泛的中药汤剂之一,具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、行气止痛的功能.笔者就中药保留灌肠治疗盆腔炎的治疗方法、临床应用、护理体会等进行总结,现报道如下.
作者：王玲 刊期： 2018年第29期
目的 观察小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者中的临床效果.方法 选取医院收治的老年下肢骨折手术患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组患者仅接受连续硬膜外麻醉,观察组患者接受小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉,观察2组患者麻醉效果,包括手术时间、苏醒时间以及OAA/S评分.结果 观察组患者手术时间、苏醒时间均低于对照组,且OAA/S评分高于对照组(P＜0.01);观察组患者麻醉后心率、呼吸频率以及平均动脉压水平均高于对照组患者(P＜0.01);观察组患者麻醉药物使用剂量、麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均低于对照组(P＜0.01).结论 小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用效果显著,在保证麻醉效果的同时降低了麻醉药物的使用剂量,具有较高的安全性,值得临床推广使用.
作者：宋畅 刊期： 2018年第29期
目的 观察罗哌卡因沿腹腔镜穿刺通道浸润麻醉降低术后疼痛的临床效果.方法 选择医院行腹腔镜下胆囊切除术的患者共96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.观察组于术中胆囊切除后,抽取0.5％罗哌卡因50 ml,彩色超声引导下,沿腹腔镜通道周围多点注射.对照组注射同等量生理盐水.比较2组手术时间、术后排气时间、术后视觉模拟评分(VAS)得分、哌替啶使用率以及术后恶心、呕吐等不良反应情况.结果 2组手术时间、术后排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、12、24h时间点比较,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组术后24h内哌替啶使用率低于对照组,观察组恶心、呕吐、头晕不良反应发生率低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术后应用罗哌卡因沿腹腔镜穿刺通道浸润麻醉,镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：黄滨；祝祺 刊期： 2018年第29期
目的 观察氟哌啶醇与可乐定缓释片治疗多发性抽动症患儿的临床效果,并对2种给药方案进行比较.方法 选取医院门诊治疗的多发性抽动症患儿78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予氟哌啶醇片口服治疗,观察组给予可乐定片口服治疗.观察2组治疗前、后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分改善情况,并统计2组临床疗效及记录药物不良反应发生情况.结果 治疗后,2组YGTSS评分较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均＜0.01);观察组治疗总有效率为94.87％,高于对照组的79.49％ (P ＜0.05);观察组不良反应发生率为12.82％,低于对照组的33.33％ (P ＜0.05).结论 可乐定片治疗多发性抽动症患儿临床疗效显著,不仅可有效控制临床症状,还可提高临床疗效、降低药物不良反应发生率,值得推广应用.
作者：罗燕；杨华；林炜 刊期： 2018年第29期
目的 观察五水头孢唑林钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果.方法 选取医院收治的急性呼吸道感染患儿96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.在常规对症治疗基础上,对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加予五水头孢唑林钠治疗.比较2组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的72.92％ (P ＜0.01);观察组咳嗽、发热、喘息、肺部啰音消失时间较对照组短(P＜0.01);观察组不良反应发生率为6.25％,对照组为8.33％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五水头孢唑林钠与阿奇霉素联合治疗小儿急性呼吸道感染,其症状消退时间明显加快,且联合用药不会增加药物不良反应发生风险,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李广州 刊期： 2018年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
