徐海宾；聂锦山；顾强；徐小慧；汪意清
目的 观察腹腔镜下D2根治术对局部进展期远端胃癌的治疗效果.方法 回顾性分析医院90例局部进展期远端胃癌患者临床资料.根据选择的手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组行常规开腹下D2根治术治疗,观察组行腹腔镜下D2根治术治疗.比较2组局部进展期远端胃癌手术成功率、手术相关指标、手术前后患者生存质量指标以及手术并发症发生情况.结果 2组患者手术成功率均为100.00％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组各项指标均优于对照组(P＜0.01);观察组手术总时间、手术切口平均长度、手术中平均出血量、术后总住院天数均优于对照组(P＜0.01);2组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者手术淋巴结清扫总数,远、近切缘和肿瘤距离比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部进展期远端胃癌患者行腹腔镜下D2根治术的治疗及效果确切,可获得和传统根治术相似的根治效果,但创伤更轻,并发症更少,术后康复更快,更有利于患者生存质量的提高.
作者：邱仙土 刊期： 2018年第29期
目的 观察二甲双胍联合优降糖在2型糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例.对照组采用优降糖治疗,观察组采用二甲双胍联合优降糖治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血糖控制情况以及不良反应情况.结果 观察组总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.01);治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为2.67％,低于对照组的12.00％ (P ＜0.05).结论 2型糖尿病患者采用二甲双胍联合优降糖治疗,可更好地控制血糖,提高治疗效果,降低药物不良反应发生率,值得推广应用.
作者：徐卫明 刊期： 2018年第29期
目的 观察泮托拉唑四联法用于胃溃疡患者治疗的临床效果.方法 将医院诊治的胃溃疡患者84例随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用奥美拉唑四联法,观察组采用泮托拉唑四联法.比较2组胃溃疡治疗效果;幽门螺旋杆菌转阴时间、胃溃疡愈合时间;干预前后患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃蛋白酶原水平.结果 观察组总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％ (P ＜0.05);干预后,除对照组的IL-6水平与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项干预前后水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,胃蛋白酶原水平高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组幽门螺旋杆菌转阴时间、胃溃疡愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论 泮托拉唑四联法用于胃溃疡治疗的可行性高,加速症状消失和溃疡愈合,改善炎性因子和胃蛋白酶原,值得临床推广应用.
作者：于晓波 刊期： 2018年第29期
目的 分析长链非编码RNA P25201在糖尿病高渗状态(HHS)患者血清中的表达及临床意义.方法 研究对象分为HHS组(46例)和正常对照组(46例),检测和比较2组间高血糖、血清胰岛素、血清C肽、糖化血红蛋白、心肌标志物以及血清P25201表达水平等指标,并分析P25201与HHS的相关性.结果 正常人血清P25201保持在相对较低的水平,HHS组患者血清P25201的表达水平升高(P＜0.01).相关分析发现血清P25201的表达与高血糖(r =0.725,95％ CI 0.683～0.845,P＜0.01)及糖化血红蛋白(r=0.775,95％ CI 0.647～0.848,P＜0.01)呈正相关关系,而与血清胰岛素水平(r=-0.863,95％ CI 0.747～0.902,P＜0.01)及C肽(r=-0.792,95％ CI 0.658～0.804,P＜0.01)呈负相关关系.ROC曲线分析长链非编码RNA (LncRNA) P25201作为预测HHS的生物标记物的特异性,结果提示曲线下面积为0.852(95％ CI.0.744～0.926,P＜0.01).结论 血清P25201在HHS患者中表达显著升高,可作为HHS早期筛查的血清标记物.
作者：罗小琴；邓晓莉；肖前伟；吕莉；张瑜；叶海燕 刊期： 2018年第29期
目的 分析经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值.方法 选取医院收治的前置胎盘病例84例,入选病例均行经腹彩色多普勒超声检查,将诊断结果与手术病理证实结果进行对比.结果 84例患者中,经手术病理证实为前置胎盘并发胎盘植入者23例(27.4％),经腹彩色多普勒正确诊断为21例(25.0％),假阳性2例,假阴性2例,准确率91.3％ (21/23),漏诊率8.7％(2/23).结论 经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中具有较高的准确率,且安全无创伤,临床应用价值较高.
作者：郭玉瑞 刊期： 2018年第29期
目的 观察乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果.方法 将医院产科产前筛查乙肝表面抗原(HBsAg)阳性但肝功能正常的164例产妇及其分娩的新生儿纳入研究,按照产妇及新生儿是否接受乙肝免疫球蛋白注射分为观察组102例和对照组62例.观察组给予乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联用,对照组单用乙肝疫苗,比较2组新生儿HBsAg阳性、抗-HBs阳性以及慢性乙型肝炎病毒感染情况.结果 观察组新生儿出生时及出生后6个月、12个月HBsAg阳性率均低于对照组,抗-HBs阳性率均高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿出生后6个月、12个月慢性乙型肝炎病毒感染率均低于对照组(P＜0.05).结论 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果优于单用乙肝疫苗,值得临床推广应用.
作者：李志泽 刊期： 2018年第29期
目的 观察五水头孢唑林钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果.方法 选取医院收治的急性呼吸道感染患儿96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.在常规对症治疗基础上,对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加予五水头孢唑林钠治疗.比较2组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的72.92％ (P ＜0.01);观察组咳嗽、发热、喘息、肺部啰音消失时间较对照组短(P＜0.01);观察组不良反应发生率为6.25％,对照组为8.33％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五水头孢唑林钠与阿奇霉素联合治疗小儿急性呼吸道感染,其症状消退时间明显加快,且联合用药不会增加药物不良反应发生风险,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李广州 刊期： 2018年第29期
手足口病(HFMD)是一种由病毒感染引起的疾病,具有传染性特点,多发生在学龄前儿童,且夏秋季节的发生率较高[1].该病主要因手足口部位出现黏膜疱疹以及溃疡为主要表现,部分患儿伴随心肌炎、肺水肿、脑膜炎等严重并发症,若未能得到及时的控制,可出现生命危险.该病首次于20世纪50年代末被报道,并由于其症状被命名为手足口病[2].该病在我国各个地区均有发生,并呈周期性流行.利巴韦林在该病的临床治疗中表现出了较好的应用效果[3].因此,本文主要对利巴韦林在手足口病中的应用展开分析.
作者：李隆桂；李巧玲 刊期： 2018年第29期
目的 观察亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组予头孢他啶联合甲磺酸左氧氟沙星氯化钠治疗,观察组予亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗,记录2组患者肺啰音消失时间、体温和白细胞恢复时间并比较治疗效果,同时记录并比较2组治疗期间药物不良反应情况.结果 观察组肺啰音消失时间、体温和白细胞恢复时间均短于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为93.02％,高于对照组的76.74％ (P ＜0.05);观察组不良反应总发生率为4.65％,低于对照组的23.26％ (P ＜0.05).结论 亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎效果显著,可快速缓解患者临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
作者：方莉莉；陈吓妹；曹德静 刊期： 2018年第29期
目的 观察小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者中的临床效果.方法 选取医院收治的老年下肢骨折手术患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组患者仅接受连续硬膜外麻醉,观察组患者接受小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉,观察2组患者麻醉效果,包括手术时间、苏醒时间以及OAA/S评分.结果 观察组患者手术时间、苏醒时间均低于对照组,且OAA/S评分高于对照组(P＜0.01);观察组患者麻醉后心率、呼吸频率以及平均动脉压水平均高于对照组患者(P＜0.01);观察组患者麻醉药物使用剂量、麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均低于对照组(P＜0.01).结论 小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用效果显著,在保证麻醉效果的同时降低了麻醉药物的使用剂量,具有较高的安全性,值得临床推广使用.
作者：宋畅 刊期： 2018年第29期
目的 观察助阳化瘀消癥汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取医院收治的子宫腺肌症患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例.对照组单纯予曼月乐环治疗,观察组在对照组的治疗基础上服用助阳化瘀消癓汤治疗,记录2组患者治疗前后基本情况(子宫内膜厚度、痛经、月经量)、复发率,调查并分析患者的治疗效果.结果 治疗后,2组各项基本情况均治疗前得到改善,且观察组改善较对照组更明显(P＜0.01);观察组治疗总有效率为98.44％,高于对照组的81.25％ (P ＜0.05);观察组复发率为3.13％,低于对照组的18.75％ (P＜0.01).结论 助阳化瘀消癥汤联合曼月乐治疗子宫腺肌症临床治疗效果值得肯定,患者基本情况改善显著,且复发率较低,值得临床推广应用.
作者：陈锦霞 刊期： 2018年第29期
本研究旨在通过儿童支气管哮喘诊断与防治指南及儿童社区获得性肺炎管理指南、药物药理和文献报道的药物治疗实效3个维度分析处方的合理性与不足,分析医师的用药逻辑,揭示药师审理处方的重点与所需具备的专业能力.1 临床资料息儿,女,23个月,临床诊断:喘息性(哮喘)肺炎.临床处方:孟鲁司特钠咀嚼片4 mg口服,每天1次,连用30d;盐酸西替利嗪糖浆2.5ml口服,每天1次,连用30d;富马酸酮替芬片1mg口服,每天1次,连用30 d;妥洛特罗贴剂0.5mg贴背,每天1次,连用7d;头孢地尼分散片50 mg口服,每天3次,连用3d;复方氨酚甲麻口服液4.5ml口服,每天4次,连用3 d.
作者：陆彩虹；刘昕；王宏虹；江蓓；肖萍 刊期： 2018年第29期
目的 分析敷料更换中产生的疼痛对慢性伤口愈合过程中伤口愈合的影响.方法 选择入住医院治疗的慢性伤口患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组使用生理盐水进行湿敷,观察组使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行湿敷.比较2组清创时血压、疼痛评分、脉率,清创时间及伤口愈合时间等.结果 2组清创时舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组清创时收缩压、疼痛评分及脉率比较,观察组的收缩压、疼痛评分及脉率均更低(P ＜0.05或P＜0.01);观察组清创时间、伤口愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论 使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行敷料更换,可有效改善患者的伤口疼痛,缩短清创期,进而促进伤口的愈合.
作者：张萍；张静 刊期： 2018年第29期
目的 分析MR斑块成像对颈动脉狭窄程度及斑块性质的评估价值.方法 选取医院收治的症状性颈动脉狭窄患者27例,均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)和MR检查,以DSA为金标准分析MR对颈动脉狭窄的诊断价值,同时将重度和完全闭塞患者斑块MR检查结果和病理检查进行比较.结果 27例患者43支颈动脉有不同程度狭窄,MR检查灵敏度为95.00％、特异性为66.67％、准确率为88.37％;MR和DSA诊断一致性检验Kappa=0.8303;颈动脉重度狭窄和完全闭塞16例患者均行手术治疗得到16个斑块标本,MR检查颈动脉斑块性质与病理结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MR斑块成像对颈动脉狭窄程度评估准确,且能明确斑块性质,为临床治疗选择提供重要的参考依据.
作者：阮聪华 刊期： 2018年第29期
目的 观察针灸配合推拿、牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 将医院治疗的神经根型颈椎病患者84例随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸配合推拿、牵引治疗,比较2组临床疗效、相关症状积分以及白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况.结果 观察组总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％ (P ＜0.05);治疗后,2组相关症状(眩晕、颈项不适、视觉障碍、上肢麻木疼痛、单侧肢体麻木)积分均下降,且观察组下降更明显(P均＜0.01);治疗后,2组IL-6水平较治疗前下降,且观察组下降更明显(P均＜0.01).结论 神经根型颈椎病患者采用针灸配合推拿、牵引治疗,临床效果显著,可缓解临床症状,同时降低IL-6水平,较单纯采用针灸治疗效果好,值得推广应用.
作者：冉传生 刊期： 2018年第29期
目的 分析胆囊结石超声诊断误诊及漏诊的原因.方法 筛选医院收治的胆囊结石患者204例,后经手术病理确诊,而后对其先前进行超声诊断结果的误诊及漏诊情况做进一步分析.结果 将手术病理检查结果作为金标准,204例接受超声检查的胆囊结石患者,诊断准确192例(94.12％),阳性预测值为96.43％(189/196),阴性预测值为37.50％ (3/8);5例漏诊,7例误诊.结论 临床诊断胆囊结石病例时,通过超声诊断技术可提高临床诊断准确率,但为避免误诊、漏诊,在检查时应选择多方位、多角度操作.
作者：侯胜旗 刊期： 2018年第29期
目的 观察正畸固定矫治过程中使用龙掌口含液配合治疗牙龈炎的效果,分析防治并发于正畸治疗中的牙龈炎的有效措施.方法 选取矫治后并发有牙龈炎的正畸患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组应用口腔牙周清洁术配合龙掌口含液含漱治疗,对照组采用口腔牙周清洁术配合生理盐水含漱治疗.于治疗后2个月,观察比较2组牙龈疼痛程度和红肿程度、治疗牙龈炎的效果.结果 观察组牙龈区疼痛0级、Ⅰ级所占比例高于对照组(P＜0.01);观察组牙龈无肿胀所占比例高于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为97.5％,高于对照组的72.5％ (P ＜0.01).结论 使用龙掌口含液对固定正畸矫治中并发的牙龈炎患者治疗效果显著,是临床防治牙龈炎的理想药物.
作者：彭彩刚 刊期： 2018年第29期
目的 观察大株红景天注射液治疗老年冠心病心绞痛的疗效与护理方法.方法 选取医院收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组均接受常规心内科护理干预,并结合患者实际病情以及心理状态予以健康宣教、心理护理.对照组单纯接受西药治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用大株红景天注射液,比较2组治疗前后血脂指标变化[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及治疗效果.结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL-C指标改善效果优于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为92.5％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.01).结论 采用大株红景天注射液联合治疗老年冠心病心绞痛具有良好的临床疗效,结合针对性心理护理可有效改善患者临床症状与体征.
作者：刘萍 刊期： 2018年第29期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取医院收治的肺炎支原体肺炎患儿88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加予布地奈德混悬剂雾化吸入治疗,观察2组患儿临床疗效及症状改善情况.结果 观察组治疗有效率为95.45％,高于对照组的77.27％ (P ＜0.05);观察组患儿咳喘消退时间,发热消退时间及啰音消退时间均短于对照组(P＜0.01);2组患儿均未出现与本次研究相关的明显药物不良反应.结论 布地奈德混悬液雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
作者：林金亮；邱雪文；杨华 刊期： 2018年第29期
目的 观察胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性结石性胆囊炎患者123例,随机分为观察组62例和对照组61例.对照组予消炎利胆片治疗,观察组予胆舒胶囊治疗.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.77％,高于对照组的73.77％ (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为8.06％,低于对照组的24.59％ (P ＜0.05).结论 采用胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎临床效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：刘华柱 刊期： 2018年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
