丁菁
目的 观察正畸固定矫治过程中使用龙掌口含液配合治疗牙龈炎的效果,分析防治并发于正畸治疗中的牙龈炎的有效措施.方法 选取矫治后并发有牙龈炎的正畸患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组应用口腔牙周清洁术配合龙掌口含液含漱治疗,对照组采用口腔牙周清洁术配合生理盐水含漱治疗.于治疗后2个月,观察比较2组牙龈疼痛程度和红肿程度、治疗牙龈炎的效果.结果 观察组牙龈区疼痛0级、Ⅰ级所占比例高于对照组(P＜0.01);观察组牙龈无肿胀所占比例高于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为97.5％,高于对照组的72.5％ (P ＜0.01).结论 使用龙掌口含液对固定正畸矫治中并发的牙龈炎患者治疗效果显著,是临床防治牙龈炎的理想药物.
作者：彭彩刚 刊期： 2018年第29期
目的 分析长链非编码RNA P25201在糖尿病高渗状态(HHS)患者血清中的表达及临床意义.方法 研究对象分为HHS组(46例)和正常对照组(46例),检测和比较2组间高血糖、血清胰岛素、血清C肽、糖化血红蛋白、心肌标志物以及血清P25201表达水平等指标,并分析P25201与HHS的相关性.结果 正常人血清P25201保持在相对较低的水平,HHS组患者血清P25201的表达水平升高(P＜0.01).相关分析发现血清P25201的表达与高血糖(r =0.725,95％ CI 0.683～0.845,P＜0.01)及糖化血红蛋白(r=0.775,95％ CI 0.647～0.848,P＜0.01)呈正相关关系,而与血清胰岛素水平(r=-0.863,95％ CI 0.747～0.902,P＜0.01)及C肽(r=-0.792,95％ CI 0.658～0.804,P＜0.01)呈负相关关系.ROC曲线分析长链非编码RNA (LncRNA) P25201作为预测HHS的生物标记物的特异性,结果提示曲线下面积为0.852(95％ CI.0.744～0.926,P＜0.01).结论 血清P25201在HHS患者中表达显著升高,可作为HHS早期筛查的血清标记物.
作者：罗小琴；邓晓莉；肖前伟；吕莉；张瑜；叶海燕 刊期： 2018年第29期
目的 观察控制性减压术用于重度颅脑损伤后脑梗死预防的临床效果.方法 选取医院收治的重度颅脑损伤患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组给予大骨瓣减压术治疗,观察组给予控制性减压术治疗,比较2组颅内压升高与脑梗死发生情况,并对2组患者的Barthel指数与GOS评分进行比较.结果 观察组患者48 h内出现脑梗死症状1例(3.03％);对照组患者48 h内出现脑梗死症状7例(21.21％)(P＜0.05);术后2组患者颅内压均明显降低,且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.01);术后观察组患者Barthel指数与GOS评分高于对照组(P＜0.01).结论 控制性减压术用于重症颅脑损伤患者的治疗,可有效降低患者颅内压,预防脑梗死发生,提高预后质量,值得临床推广应用.
作者：刘楚彬 刊期： 2018年第29期
目的 探究银杏达莫联合前列地尔治疗高血压性脑梗死的临床疗效与护理经验.方法 选取医院收治的高血压性脑梗死患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅予前列地尔治疗,观察组予银杏达莫+前列地尔联合治疗,比较2组患者治疗总有效率、治疗前后血液流变学数值(全血低切变、全血高切变、血沉)、NIHSS评分以及生活质量评分.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);治疗后,观察组血液流变学各指标均优于对照组(P＜0.01);观察组患者NIHSS评分优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P＜0.01).结论 高血压性脑梗死行银杏达莫联合前列地尔治疗的临床疗效显著,且通过护理干预,进一步提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈冬梅 刊期： 2018年第29期
目的 了解医院血培养病原菌的菌种分布及常见病原菌的耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2017年1～12月临床送检的血培养标本进行回顾性统计分析.结果 4 447份血培养标本共分离出病原菌225株,阳性检出率为5.1％.主要病原菌:大肠埃希菌82株占36.4％、凝固酶阴性葡萄球菌31株占13.8％、肺炎克雷伯菌17株占7.6％、铜绿假单胞菌10株占4.4％.葡萄球菌中,未检出耐利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀、替加环素和万古霉素的菌株;肠杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南高度敏感.结论 及时了解血培养结果可以为临床治疗提供依据.
作者：廖蕴惠；赵军 刊期： 2018年第29期
社会经济的快速发展以及人们生活水平的不断提高,使人们的生活观念也随之发生相应改变,对医学医疗服务质量的要求也不断提高.在这种形势与环境下,医疗服务体制的改革以及医疗服务市场化发展成为必然,提高医院医疗服务质量,是推动医院长期良好运营与发展的重要条件.本文将结合重症医学医疗质量控制现状,对疾病诊断相关分组在重症医学医疗质量控制中的重要作用和有效应用对策进行总结,以供参考.
作者：吴石明 刊期： 2018年第29期
目的 观察全身麻醉复合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者苏醒质量及认知功能的影响.方法 选择医院行胃癌根治术患者74例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞.观察比较2组苏醒质量及认知功能情况.结果 2组术前、术后12 h时智能精神状态量表(MMSE)评分比较无明显差异(P＞0.05),观察组术后24h、48h、72 h MMSE评分高于对照组(P＜0.01);观察组躁动评分为(4.58±1.32)分,低于对照组的(5.47±1.71)分(P＜0.05);观察组苏醒期躁动发生率为5.41％,低于对照组的24.32％ (P ＜0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞可提高苏醒质量,也能预防术后认知功能障碍发生,值得推广应用.
作者：蒋会；张爽 刊期： 2018年第29期
目的 观察依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取医院收治的确诊AR患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组予布地奈德鼻喷剂喷鼻,观察组在对照组基础上加用依巴斯汀片口服,观察比较2组血清白介素IL-4、IL-6及IL-10水平变化情况与治疗效果.结果 观察组患者总有效率为89.19％,高于对照组的70.27％ (P ＜0.05);治疗后2组患者上述指标水平均降低,且观察组降低幅度较对照组更大(P＜0.01).结论 采用依巴斯汀联合布地奈德治疗变应性鼻炎,能更为有效地改善AR患者临床症状与体征,且安全性高,操作便捷,值得临床推广应用.
作者：钟康华 刊期： 2018年第29期
本研究旨在通过儿童支气管哮喘诊断与防治指南及儿童社区获得性肺炎管理指南、药物药理和文献报道的药物治疗实效3个维度分析处方的合理性与不足,分析医师的用药逻辑,揭示药师审理处方的重点与所需具备的专业能力.1 临床资料息儿,女,23个月,临床诊断:喘息性(哮喘)肺炎.临床处方:孟鲁司特钠咀嚼片4 mg口服,每天1次,连用30d;盐酸西替利嗪糖浆2.5ml口服,每天1次,连用30d;富马酸酮替芬片1mg口服,每天1次,连用30 d;妥洛特罗贴剂0.5mg贴背,每天1次,连用7d;头孢地尼分散片50 mg口服,每天3次,连用3d;复方氨酚甲麻口服液4.5ml口服,每天4次,连用3 d.
作者：陆彩虹；刘昕；王宏虹；江蓓；肖萍 刊期： 2018年第29期
目的 观察他莫昔芬、甲基睾丸素联合小金丸治疗育龄期女性乳腺小叶增生的临床疗效及护理对策.方法 选取医院收治的育龄期女性乳腺小叶增生患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用他莫昔芬、甲基睾丸素治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合小金丸治疗,比较2组治疗效果、不良反应情况,并总结针对性护理对策.结果 观察组治疗总有效率为90.0％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.05);2组治疗期间及治疗后均未发生严重不良反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用他莫昔芬、甲基睾丸素联合小金丸治疗育龄期女性乳腺小叶增生疗效可靠且安全,可改善患者症状与体征,结合针对性护理对策可提高患者治疗依从性与生活质量,具有应用及推广价值.
作者：杜立茵；周平 刊期： 2018年第29期
目的 分析胃蛋白酶原联合放大染色内镜用于早期胃癌诊断的作用.方法 选取医院收治的胃黏膜病变患者156例作为研究对象,根据病变类型又将观察组分为早期胃癌组(EGC),胃溃疡组(GU)、进展性胃癌组(AGC)、慢性浅表性胃炎组(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG).纳入患者均行血清PG测定及放大染色内镜检查.观察血清PGⅠ、PGⅡ的水平并计算PGⅠ/PGⅡ值变化情况.结果 与指标正常值比较显示,EGC组、CAG组、AGC组的PGⅠ水平低于其他各组;CSG、EGC、AGC及GU组的血清PGⅡ水平高于对照组;EGC与AGC组PGⅠ/PGⅡ值显著低于其他组.结论 胃蛋白酶原与放大染色内镜联合用于早期胃癌诊断,有助于提升早期胃肠黏膜病变诊断准确率,降低早期胃癌患者错失佳手术治疗时机的几率.值得临床推广应用.
作者：唐芬芬 刊期： 2018年第29期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.2组入院后均给予对症治疗,对照组予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠片治疗.比较2组疗程结束时治疗效果及治疗前后肺功能指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的80.00％ (P ＜0.05);治疗后,2组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC水平均显著高于同组治疗前,且观察组各项指标均高于对照组(P＜0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘有良好的协同效果,可明显提高治疗效果,促使患儿肺功能改善,值得临床推荐.
作者：卫志莲 刊期： 2018年第29期
目的 观察GERDQ评分在胃食管反流性咳嗽(GERC)的应用价值.方法 对就诊于医院的疑似GERC患者进行高分辨食管测压、24 hpH、阻抗监测及GERDQ评分,确诊的GERC患者44例,分为GERDQ+组及GERDQ-组,比较2组间性别、年龄、反流特点.结果 GERDQ+组27例(61.4％),GERDQ评分(10.19±2.30)分.GERDQ-组17例(30.9％),GERDQ评分(6.00 ±0.94)分.GERDQ+组年龄(56.04±11.53)岁大于GERDQ-组(46.06±14.06)岁(P＜0.05).GERCQ+组酸反流次数多于GERDQ-组,气体反流次数少于GERDQ-组(P＜0.05).弱酸、非酸、液体、混合、近端反流次数与GERDQ-相仿,但GERDQ-组弱酸及混合反流次数多于GERDQ+组.结论 GERDQ不适用于GERC诊断,容易造成漏诊.酸反流程度较重的患者易出现GERDQ阳性,气体反流为主的患者易造成GERDQ阴性.
作者：曾艳凌；林晗；黄胡萍；林志辉 刊期： 2018年第29期
目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组予曲美他嗪口服治疗,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较2组临床疗效和治疗前后心功能指标[包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]变化情况.结果 观察组总有效率为94.29％,高于对照组的74.29％(P＜0.05);治疗后,观察组LVEF值高于对照组,LVESD与LVEDD值均低于对照组(P＜0.01).结论 应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病临床疗效显著,明显改善患者的心功能指标,联合治疗方案具有较高安全性,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：林春锦；游哲斌；魏硕；何玲玲；郭大林；周密 刊期： 2018年第29期
目的 分析胆囊结石超声诊断误诊及漏诊的原因.方法 筛选医院收治的胆囊结石患者204例,后经手术病理确诊,而后对其先前进行超声诊断结果的误诊及漏诊情况做进一步分析.结果 将手术病理检查结果作为金标准,204例接受超声检查的胆囊结石患者,诊断准确192例(94.12％),阳性预测值为96.43％(189/196),阴性预测值为37.50％ (3/8);5例漏诊,7例误诊.结论 临床诊断胆囊结石病例时,通过超声诊断技术可提高临床诊断准确率,但为避免误诊、漏诊,在检查时应选择多方位、多角度操作.
作者：侯胜旗 刊期： 2018年第29期
目的 观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床效果.方法 选取医院收治的肾性贫血血透患者200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组予重组人促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上予左旋卡尼汀治疗,观察2组肾性贫血血透患者经相应治疗方案干预的血红蛋白浓度、血细胞比容等指标变化情况.结果 治疗前2组患者血红蛋白浓度与血细胞比容比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者血红蛋白浓度与血细胞比容均高于对照组(P＜0.01).结论 对肾性贫血血透患者行左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗的效果显著,可提高血红蛋白浓度及血细胞比容,以此改善病情,值得临床推广应用.
作者：周晶 刊期： 2018年第29期
目的 分析西药房常见药品发放差错的原因及预防方法.方法 随机抽取2015年4月-2016年8月医院西药房的1 000份医药处方进行研究,找出存在的差错,分析差错原因,并采取有效的管理措施,而后随机抽取管理后2016年10月-2018年2月的1 000份医药处方做随机对照组分析.结果 管理前,共发现药品发放差错21例,发生率为2.1％,管理后共发现药品发放差错5例,发生率0.5％(P＜0.05);造成药品发放的差错的原因包括药师因素、患者自取、医护人员因素和环境等其他因素.结论 造成西药房常见药品发放差错的原因比较多样化,在实际的药品发放工作中,应当加强核查和监督管理,着力提升人员素质和责任意识,以减少药品发放差错.
作者：韩国禄 刊期： 2018年第29期
目的 比较B型超声及CT诊断腹部损伤的效果.方法 选取医院收治的腹部损伤患者100例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者予CT全腹扫描,观察组采用B型超声诊断,以术中损伤评估为金标准,比较2组患者诊断准确率.结果 观察组患者实质性脏器损伤诊断准确率为92.00％,高于对照组的76.00％ (P ＜0.05);观察组空腔脏器损伤诊断准确率为80.00％,低于对照组的94.00％ (P＜0.05).结论 B型超声用于腹部损伤的诊断,操作简单、快捷方便且费用低、准确率高,尤其是在实质性脏器受损的诊断上,具有更大优势,但是在诊断空腔脏器受损的准确率明显低于CT诊断,因此,临床上应灵活应用诊断方法,才能有效提高诊断准确率.
作者：龚红英 刊期： 2018年第29期
目的 观察甲氨蝶呤联合益赛普治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取医院收治的强直性脊柱炎患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组仅予甲氨蝶呤治疗,观察组予甲氨蝶呤联合益赛普治疗.比较2组治疗前后指地距、胸廓扩展范围及枕墙距情况,Schober试验指数及关节疼痛、不良反应情况.结果 治疗后,观察组胸廓扩展范围、指地距、枕墙距均优于对照组(P＜0.01);治疗后,观察组Schober试验指数、关节疼痛评分优于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为8.7％,低于对照组的34.8％(P＜0.05).结论 对于强直性脊柱炎患者在临床中给予其行甲氨蝶呤联合益赛普进行治疗,能够有效改善其各种症状以及体征,从而促进其生活质量快速提高,可作为首选治疗方式.
作者：莫美丽 刊期： 2018年第29期
目的 观察比较舒芬太尼联合丙泊酚与右美托咪定麻醉用于脂肪移植术的临床效果及对及早发现和预防并发症的作用.方法 将100例面部脂肪移植术患者随机分为右美托咪定(D)组和丙泊酚(P)组,每组50例.2组均于术前给予地塞米松10 mg预防恶心呕吐,D组于消毒开始时分次给予舒芬太尼,同时给予右美托咪定诱导,填充脂肪时酌情追加舒芬太尼;P组于消毒开始时分次给予舒芬太尼,手术开始时给予丙泊酚诱导剂量直致患者入睡,填充脂肪时酌情追加舒芬太尼.观察2组麻醉期间的疼痛反应、有无肢体运动障碍、术中清醒程度、自行步出手术室几率、术中术后恶心呕吐的发生率、术中呼吸循环的抑制情况.结果 2组均能满足脂肪移植术手术的麻醉要求,D组术中唤醒睁眼时间、指令运动时间均短于P组(P＜0.01);2组均成功实施唤醒试验,经秩和检验发现D组苏醒评级高于P组(P＜0.01或P＜0.05);P组患者自我感觉好于D组,无疼痛,但术中偶有疼痛表情和不自主肢动;D组患者术中诉轻微疼痛,偶有中度疼痛,2组疼痛反应情况比较差异有统计学意义(P＜0.01);自行步出手术室几率D组高于P组(P＜0.01);D组呼吸抑制较P组轻(P＜0.05),呼之能应,能自行改善呼吸抑制;术中术后恶心呕吐的发生率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼联合右美托咪定麻醉用于脂肪移植术可及时发现和预防并发症效果优于舒芬太尼联合丙泊酚,此麻醉方案值得临床推广应用.
作者：陈丽 刊期： 2018年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
