武雪媛；徐静；张明；熊婷；蒋慧云
目的 比较B型超声及CT诊断腹部损伤的效果.方法 选取医院收治的腹部损伤患者100例作为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者予CT全腹扫描,观察组采用B型超声诊断,以术中损伤评估为金标准,比较2组患者诊断准确率.结果 观察组患者实质性脏器损伤诊断准确率为92.00％,高于对照组的76.00％ (P ＜0.05);观察组空腔脏器损伤诊断准确率为80.00％,低于对照组的94.00％ (P＜0.05).结论 B型超声用于腹部损伤的诊断,操作简单、快捷方便且费用低、准确率高,尤其是在实质性脏器受损的诊断上,具有更大优势,但是在诊断空腔脏器受损的准确率明显低于CT诊断,因此,临床上应灵活应用诊断方法,才能有效提高诊断准确率.
作者：龚红英 刊期： 2018年第29期
目的 探析精细化管理模式在医院门诊药房中的应用效果.方法 选取医院2017年1 ～12月于门诊药房工作的12名工作人员作为研究对象,以实施精细化管理前为干预前(2017年1～6月),以实施精细化管理后为干预后(2017年7～12月).观察干预前后工作效率以及调剂差错发生率情况,并对比干预前后患者药事服务满意度情况.结果 干预后人均每日调剂量较干预前提高,且单张处方调剂时间、患者平均候药时间较干预前降低(P＜0.01);干预后总差错发生率0.60％,低于干预前的6.20％,差异有统计学意义(P＜0.01);干预后患者药事服务总满意率为98.80％,较干预前的90.80％显著增高(P＜0.01).结论 精细化管理模式在医院门诊药房管理中应用价值显著,提高工作效率、降低差错率的同时提高了患者的满意度,值得推广.
作者：王莹；翟文勇 刊期： 2018年第29期
目的 观察综合护理干预对冠心病患者生存质量的影响.方法 选取医院收治的冠心病患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组接受常规护理干预,观察组接受综合护理干预,观察比较2组患者生存质量评分与护理满意度.结果 观察组生存质量评分高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);观察组总满意率为96.97％,高于对照组的72.73％ (P ＜0.01).结论 综合护理干预用于冠心病患者的护理,可有效提升冠心病患者的生存质量与生活质量,增强患者对治疗的依从性,改善患者心理状态,提升护理满意率,值得临床推广应用.
作者：付向凤 刊期： 2018年第29期
目的 比较不同微创术式用于胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床效果.方法 回顾性分析医院收治的71例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料.根据术式不同分为腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术组(LC+ LCBDE组)30例和内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术组(ERCP/EST+ LC组)41例.观察比较2组住院时间、住院费用及术后并发胰腺炎、炎性反应及肝损伤发生情况.结果 LC+ LCBDE组住院费用明显低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.01);2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);LC +LCBDE组患者术后无并发胰腺炎几率低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.01);LC+ LCBDE组术后炎性反应发生控制率为50.0％,高于ERCP/EST+ LC组的4.88％ (P ＜0.01);2组肝损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果确切,且并发症发生率较低,肝损伤风险未增加,且更为经济,易为患者接受.值得临床推广应用.
作者：徐海宾；聂锦山；顾强；徐小慧；汪意清 刊期： 2018年第29期
目的 观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床效果.方法 选取医院收治的肾性贫血血透患者200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组予重组人促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上予左旋卡尼汀治疗,观察2组肾性贫血血透患者经相应治疗方案干预的血红蛋白浓度、血细胞比容等指标变化情况.结果 治疗前2组患者血红蛋白浓度与血细胞比容比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者血红蛋白浓度与血细胞比容均高于对照组(P＜0.01).结论 对肾性贫血血透患者行左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗的效果显著,可提高血红蛋白浓度及血细胞比容,以此改善病情,值得临床推广应用.
作者：周晶 刊期： 2018年第29期
目的 观察rh-BNP(重组人脑利钠肽)治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果.方法 选取医院ICU行机械通气的呼吸衰竭合并心力衰竭患者100例,以治疗方式为依据分为观察组和对照组,每组50例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用rh-BNP进行治疗,观察比较2组心功能改善情况、ICU住院时间、机械通气时间、平均24h尿量、治疗前后生活质量评分、治疗后28 d存活情况.结果 观察组心功能改善总有效率为98.00％,高于对照组的66.00％ (P ＜0.01);观察组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组(P＜0.01),2组平均24h尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组总体感觉、环境领域、心理领域、社会关系领域、生理领域与生活质量总评分较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均＜0.01);治疗后28 d,观察组存活率为90.00％,高于对照组的72.00％ (P ＜0.05).结论 rh-BNP治疗ICU机械通气患者呼吸衰竭合并心力衰竭的临床效果显著,能有效缩短患者ICU住院时间与机械通气时间,具有良好的临床应用价值.
作者：吴汉华 刊期： 2018年第29期
目的 观察乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果.方法 将医院产科产前筛查乙肝表面抗原(HBsAg)阳性但肝功能正常的164例产妇及其分娩的新生儿纳入研究,按照产妇及新生儿是否接受乙肝免疫球蛋白注射分为观察组102例和对照组62例.观察组给予乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联用,对照组单用乙肝疫苗,比较2组新生儿HBsAg阳性、抗-HBs阳性以及慢性乙型肝炎病毒感染情况.结果 观察组新生儿出生时及出生后6个月、12个月HBsAg阳性率均低于对照组,抗-HBs阳性率均高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿出生后6个月、12个月慢性乙型肝炎病毒感染率均低于对照组(P＜0.05).结论 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果优于单用乙肝疫苗,值得临床推广应用.
作者：李志泽 刊期： 2018年第29期
目的 观察基于放松训练的心理护理对剖宫产产妇心理及疼痛缓解的影响.方法 选取医院妇产科行剖宫产的产妇100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组产妇产后予常规护理干预,观察组予基于放松训练的心理护理.比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及肛门排气、排尿、下床、住院时间.结果 观察组护理后HAMA、HAMD、VAS评分明显低于对照组(P＜0.01);观察组肛门排气、排尿、下床、住院时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 基于放松训练的心理护理可有效改善剖宫产产妇心理状态并缓解疼痛,减轻产妇应激反应,促进产妇术后恢复,值得临床推广应用.
作者：居淑庆；李娟 刊期： 2018年第29期
目的 分析敷料更换中产生的疼痛对慢性伤口愈合过程中伤口愈合的影响.方法 选择入住医院治疗的慢性伤口患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组使用生理盐水进行湿敷,观察组使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行湿敷.比较2组清创时血压、疼痛评分、脉率,清创时间及伤口愈合时间等.结果 2组清创时舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组清创时收缩压、疼痛评分及脉率比较,观察组的收缩压、疼痛评分及脉率均更低(P ＜0.05或P＜0.01);观察组清创时间、伤口愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论 使用促渗剂水溶性氮酮、盐酸利多卡因进行敷料更换,可有效改善患者的伤口疼痛,缩短清创期,进而促进伤口的愈合.
作者：张萍；张静 刊期： 2018年第29期
目的 探讨血液检测新模式在无偿献血者血液筛查中的应用价值.方法 选取血站采集的无偿献血者血液标本5 000份,使用1遍酶联免疫吸附检测血清检测方法检测抗-HIV,抗—丙型肝炎和HBsAg;两种酶联免疫吸附检测试剂对抗-TP进行检测.其中4 940例抗-TP阴性和ALT正常的献血者标本实施NAT筛检.分析比较NAT结果和血清学检测结果.结果 本组5 000份血液样本当中,共检测出HBsAg阳性12份(0.24％);其中样本合并抗-TP未实施NAT检测1份,抗-HCV阳性2份(0.04％);抗-HIV阳性3份(0.06％);NAT阳性16份(0.32％).结论 采用血液检测新模式,酶联免疫吸附检测与NAT检测技术能够相互补充,显著提升血液安全性.
作者：曾德成 刊期： 2018年第29期
目的 观察他莫昔芬、甲基睾丸素联合小金丸治疗育龄期女性乳腺小叶增生的临床疗效及护理对策.方法 选取医院收治的育龄期女性乳腺小叶增生患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用他莫昔芬、甲基睾丸素治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合小金丸治疗,比较2组治疗效果、不良反应情况,并总结针对性护理对策.结果 观察组治疗总有效率为90.0％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.05);2组治疗期间及治疗后均未发生严重不良反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用他莫昔芬、甲基睾丸素联合小金丸治疗育龄期女性乳腺小叶增生疗效可靠且安全,可改善患者症状与体征,结合针对性护理对策可提高患者治疗依从性与生活质量,具有应用及推广价值.
作者：杜立茵；周平 刊期： 2018年第29期
目的 观察比较结直肠癌化疗CapeOx方案中进口卡培他滨与国产卡培他滨的用药效果.方法 选择医院收治的晚期结直肠癌患者78例,均采用CapeOx化疗方案治疗,根据患者个人意愿将其分为A、B组,每组39例.A组应用进口卡培他滨治疗,B组则选用国产卡培他滨治疗,比较2组治疗效果、不良反应发生率及治疗费用.结果 A组总有效率为41.18％,高于B组的18.18％ (P ＜0.05);2组均未发生Ⅳ级毒性反应,2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,2组无进展生存期比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组卡培他滨的治疗费用为(895.20±6.58)元,高于B组的(381.09±6.27)元(P＜0.01).结论 在结直肠癌CapeOx化疗方案中使用进口卡培他滨的临床疗效优于国产卡培他滨,但国产卡培他滨的治疗费用远低于进口卡培他滨,且两者相关药物不良反应发生率无显著性差异,因此临床医师可根据患者的经济状况及其个人意愿合理选择药物.
作者：李德华 刊期： 2018年第29期
目的 探究银杏达莫联合前列地尔治疗高血压性脑梗死的临床疗效与护理经验.方法 选取医院收治的高血压性脑梗死患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅予前列地尔治疗,观察组予银杏达莫+前列地尔联合治疗,比较2组患者治疗总有效率、治疗前后血液流变学数值(全血低切变、全血高切变、血沉)、NIHSS评分以及生活质量评分.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);治疗后,观察组血液流变学各指标均优于对照组(P＜0.01);观察组患者NIHSS评分优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P＜0.01).结论 高血压性脑梗死行银杏达莫联合前列地尔治疗的临床疗效显著,且通过护理干预,进一步提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈冬梅 刊期： 2018年第29期
目的 分析药剂师在临床合理用药中的作用.方法 结合药学服务和临床实践,回顾分析医院临床用药不合理现象,规范药剂师在临床合理用药过程中的地位和作用.结果 药剂师在临床合理用药中占据着主导地位,可有效促进患者的合理用药,确保患者的用药合理性和安全性.结论 加强药剂师在临床合理用药的工作积极性,规范工作态度,对监测和纠正临床不合理用药有重大意义.
作者：朱小凤 刊期： 2018年第29期
目的 观察氯吡格雷及阿托伐他汀辅治不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取医院不稳定性心绞痛患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组予基础性药物治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀与氯吡格雷治疗.比较2组治疗前后不稳定性心绞痛发作频率及长持续时间、治疗疗效以及不良事件发生情况.结果 治疗后观察组不稳定性心绞痛发作频率及长持续时间均较对照组好(P＜0.01);观察组总有效率为95.0％,高于对照组的85.0％ (P ＜0.05);观察组不良事件发生率为4.0％,低于对照组的18.0％(P＜0.01).结论 阿司匹林联合氯吡格雷及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切,不良事件风险低,值得临床推广应用.
作者：何慧；蒋军 刊期： 2018年第29期
目的 观察腹腔镜下D2根治术对局部进展期远端胃癌的治疗效果.方法 回顾性分析医院90例局部进展期远端胃癌患者临床资料.根据选择的手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组行常规开腹下D2根治术治疗,观察组行腹腔镜下D2根治术治疗.比较2组局部进展期远端胃癌手术成功率、手术相关指标、手术前后患者生存质量指标以及手术并发症发生情况.结果 2组患者手术成功率均为100.00％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组各项指标均优于对照组(P＜0.01);观察组手术总时间、手术切口平均长度、手术中平均出血量、术后总住院天数均优于对照组(P＜0.01);2组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者手术淋巴结清扫总数,远、近切缘和肿瘤距离比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部进展期远端胃癌患者行腹腔镜下D2根治术的治疗及效果确切,可获得和传统根治术相似的根治效果,但创伤更轻,并发症更少,术后康复更快,更有利于患者生存质量的提高.
作者：邱仙土 刊期： 2018年第29期
目的 了解医院血培养病原菌的菌种分布及常见病原菌的耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2017年1～12月临床送检的血培养标本进行回顾性统计分析.结果 4 447份血培养标本共分离出病原菌225株,阳性检出率为5.1％.主要病原菌:大肠埃希菌82株占36.4％、凝固酶阴性葡萄球菌31株占13.8％、肺炎克雷伯菌17株占7.6％、铜绿假单胞菌10株占4.4％.葡萄球菌中,未检出耐利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀、替加环素和万古霉素的菌株;肠杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南高度敏感.结论 及时了解血培养结果可以为临床治疗提供依据.
作者：廖蕴惠；赵军 刊期： 2018年第29期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因处理,为临床预防及治疗提供依据.方法 回顾性分析医院普外三科收治并行LC患者1 100例的临床资料,针对其中转开腹后手术情况进行详细分析,对其并发症、可能出现的不良反应进行处理.结果 1 100例患者中,中转开腹49例(4.45％),其中胆囊三角处理困难27例(55.10％)、术中出血5例(10.20％)、胆囊与周围脏器严重粘连8例(16.33％)、胆道损伤2例(4.08％)、胆囊炎症严重4例(8.16％)、腹腔严重粘连2例(4.08％)、怀疑胆囊癌1例(2.04％).结论 医院应实行腹腔镜手术准入制度,实施系统、科学和严谨的岗前培训并重视实际手术操作的循序渐进是减少腹腔镜手术中转开腹的关键.
作者：阿布都热合曼·阿布都热依木；拜合提牙尔·依马木 刊期： 2018年第29期
目的 探讨剖宫产术后应用术后汤联合口香糖咀嚼对剖宫产术后预防肠胀气的应用疗效及临床价值.方法 选取剖宫产术后产妇120例随机分为A组(术后汤组)、B组(术后汤+口香糖咀嚼组)和C组(术后汤+排气操组),每组40例.比较3组产妇观察比较各组术后住院天数,术后首次下床活动时间,首次排气时间,首次无需他人协助自主下床活动时间,术后24h进食量,术后首次排便时间,静脉营养支持治疗天数,术后疼痛评分.结果 3组术后恢复上,首次排气时间、首次下床活动时间、自主活动时间及术后住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而3组在术后进食量、排便时间、静脉营养支持及疼痛评分方面,B组及C组虽优于A组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后汤联合咀嚼口香糖或联合排气操在剖宫产术后胃肠道功能恢复上具有操作简便、安全可行等优点,有利于产妇产褥期恢复,可作为剖宫产术后恢复的辅助护理手段之一.
作者：陈晓云；李琼兰 刊期： 2018年第29期
目的 观察多巴丝肼联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床效果.方法 选择医院收治的帕金森病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组单独服用多巴丝肼进行治疗,观察组采用多巴丝肼联合金刚烷胺治疗.比较2组临床疗效以及患者治疗后帕金森病综合评分(UPDRS)情况.结果 观察组总有效率为97.14％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗后,2组日常活动、精神行为、运动能力评分较治疗前均降低,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 帕金森病患者采用多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗的效果显著,可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量,改善运动障碍.
作者：阴晓念 刊期： 2018年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
