郑周斌
急性呼吸衰竭是常见的急重症疾病,易引发严重的缺氧性脑病,导致肝肾功能衰竭等,致死率较高.在急性呼吸衰竭的抢救治疗中,迅速纠正氧气不足并降低并发症是关键.近年来,无创通气迅速发展,包括无创正压通气和无创机械通气,其治疗急性呼吸衰竭的临床效果优于有创通气,可促进患者呼吸功能迅速恢复,降低患者病死率.本文就无创通气治疗急性呼吸衰竭的相关研究进展进行综述.
作者：陈德辉；农委信 刊期： 2018年第30期
目的 探讨二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取祁东县人民医院2017年1—6月收治的2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用瑞格列奈治疗,观察组患者采用二甲双胍治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FBG、2 hPG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FBG、2 hPG、HbA1c低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效确切,其可有效控制患者血糖,改善血脂指标,且安全性高.
作者：周俊贤；张志平；何江江；周丹 刊期： 2018年第30期
目的 探究计划生育手术与异位妊娠发生的关系.方法 选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院妇产科2015年12月—2017年6月收治的异位妊娠患者75例,根据有无计划生育手术史分为无计划生育手术史组(A组)22例和有计划生育手术史组(B组)53例.分析B组患者具体计划生育手术类型;比较两组患者异位妊娠发生部位及手术病理检查情况.结果 B组患者中行输卵管结扎术11例(占20.8％),行宫内节育器放置术13例(占24.5％),行人工流产术29例(54.7％).B组患者宫角妊娠、卵巢妊娠发生率高于A组,输卵管妊娠发生率低于A组(P<0.05).B组患者输卵管通畅率低于A组,输卵管不通畅率、输卵管通而不畅率高于A组(P<0.05).结论计划生育手术是造成异位妊娠的重要因素,临床应积极采取措施降低异位妊娠发生率.
作者：陈默 刊期： 2018年第30期
目的 探讨替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取南安市医院2015年1月—2017年1月收治的慢性乙型肝炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺福韦酯治疗,两组患者均连续治疗1年.比较两组患者乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBV-DNA定量、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)〕、肝储备功能Child-Pugh评分.结果 两组患者HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HBeAg转阴率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者HBV-DNA定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HBV-DNA定量低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBiL低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肝储备功能Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肝储备功能Child-Pugh评分低于对照组(P<0.05).结论 替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效促进HBeAg转阴,更有效地减少乙肝病毒复制,保护患者肝功能,延缓其肝脏纤维化病变进展.
作者：洪进喜；洪文聪 刊期： 2018年第30期
目的 探讨腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果及安全性.方法 选取景德镇市第二人民医院2015年8月—2017年11月收治的需二次手术的胆总管结石患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例.对照组患者采用传统手术方式治疗,试验组患者采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及不良反应发生情况,并比较两组患者结石取出率.结果 试验组患者手术时间、住院时间及胃肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者结石取出率高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果确切,其可有效缩短患者治疗时间,减少术中出血量,提高结石取出率,且安全性高.
作者：王韧；周云枫 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血府逐瘀汤联合替罗非班在急性心肌梗死介入术后患者中的应用效果及其对血流的影响.方法 选取修水县人民医院2017年6月—2018年9月收治的急性心肌梗死并行介入术治疗患者100例,随机分为A组32例、B组35例、C组33例.C组患者采用常规手术治疗,B组患者在C组治疗基础上加入替罗非班治疗,A组患者在B组治疗基础上加入血府逐瘀汤治疗.比较3组患者术前、术后血流情况、住院时间、治疗费用、并发症发生情况及患者治疗满意度.结果 术前,3组患者血流TIMI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组患者血流TIMI分级优于B、C组(P<0.05).A组患者住院时间短于B、C组,治疗费用低于B、C组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者治疗满意度优于B、C组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者介入术后患者的临床疗效确切,不仅能改善其血流情况,还能缩短其住院时间,降低治疗费用,减少急性并发症的发生,增加患者的满意度.
作者：吴鹏程；何淑军；蒋响妹；樊小平；陈剑 刊期： 2018年第30期
目的 探讨康复护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取宁都县人民医院2015年7月—2016年10月收治的急性心肌梗死患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用康复护理干预.比较两组患者卧床时间、出院时间、并发症发生率及护理满意度.结果 观察组患者卧床时间、出院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 康复护理干预在急性脑梗死患者中应用效果明显,可有效缩短患者治疗时间,提高护理满意度,且安全性高.
作者：刘玉华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及其对患儿肾功能、血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响.方法 选取中山大学附属第五医院2015年6月—2017年6月收治的NS患儿106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肾功能〔尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)〕、内皮功能〔内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)〕及血清β2-GPⅠ/ox-LDL改善情况,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 低分子肝素联合泼尼松治疗NS的临床疗效确切,其可有效改善患儿肾功能,保护血管内皮功能,降低血清β2-GPⅠ/ox-LDL水平,且安全性高.
作者：郑方芳；刘增香；岳计辉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨重组人促红细胞生成素联合前列地尔注射液治疗肾衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析成都大学附属医院2016年1月—2017年1月收治的肾衰竭患者86例,根据治疗方法分为对照组和研究组,各43例.对照组患者采用重组人促红细胞生成素治疗,研究组患者在对照组基础上采用前列地尔注射液治疗,两组患者均持续治疗10～15 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标〔血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)〕.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05).结论 重组人促红细胞生成素联合前列地尔注射液治疗肾衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状和肾功能.
作者：黄鑫；徐秀蓉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨急性救治急危重症手足口病患儿的临床效果.方法 选取南华大学附属第一医院2016年3月—2017年3月收治的急危重症手足口病患儿56例,对所有患儿进行急诊救治,分析其救治成功率.结果 成功抢救患儿54例(占96.4％),2例(占3.6％)抢救失败死亡.患儿未发生其他并发症或后遗症.结论 急诊救治急危重症手足口病患儿时,通过急诊调度、评估、检查及抢救工作,可提高患儿抢救成功率,降低致残率、病死率.
作者：贺超 刊期： 2018年第30期
目的 探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 选取射阳县人民医院肿瘤科2015年8月—2017年8月收治的晚期胃癌患者35例,根据胃癌转移情况分为未转移组22例和转移组13例.均采用阿帕替尼治疗.比较两组患者的临床疗效及毒副作用发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).胃癌患者总缓解率为14.3％,疾病控制率为37.1％,毒副作用发生率为14.3％.结论 阿帕替尼治疗晚期胃癌的短期疗效好、安全性高.
作者：邢磊；时海峰；袁野；朱宇宏 刊期： 2018年第30期
目的 探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选取隆昌县妇幼保健院2016—2017年收治的疑似早期异位妊娠患者108例,根据手术病理确诊结果将宫内妊娠患者分为对照组44例,早期异位妊娠患者分为观察组64例.观察两组患者血清β-HCG、孕酮、VEGF水平,并比较β-HCG、孕酮、VEGF单独检测及其联合检测的灵敏度、特异度、准确度.结果 观察组患者血清β-HCG、孕酮水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05).β-HCG、孕酮、VEGF联合检测早期异位妊娠的灵敏度、特异度、准确度高于β-HCG、孕酮、VEGF单独检测.结论 血清β-HCG、孕酮、VEGF水平检测可作为诊断早期异位妊娠的参考依据,且β-HCG、孕酮、VEGF联合检测对早期异位妊娠的诊断价值较高.
作者：张帮友 刊期： 2018年第30期
目的 探讨七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉对全子宫切除术后患者认知功能的影响.方法 选取福建省肿瘤医院妇科2016年12月—2017年9月收治的全子宫切除术患者80例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例.对照组患者采用丙泊酚麻醉,试验组患者采用七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉.比较两组患者麻醉诱导前10 min(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、手术开始(T2)、手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)及认知功能(空间表现效率、计算能力、再记忆能力、图片识别能力)情况,并观察患者不良反应发生情况.结果 T0时,两组患者HR、PetCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,试验组患者HR、PeTCO2低于对照组(P<0.05);T0、T1时,两组患者MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,试验组患者MAP低于对照组(P<0.05).两组患者计算能力下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者空间表现效率、再记忆能力、图片识别能力下降率低于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果良好,对患者血流动力学及认知功能影响小,且安全性高.
作者：周颖；林智平 刊期： 2018年第30期
目的 探讨盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2013年4月—2016年4月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的晚期非小细胞肺癌患者108例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各54例.对照组参照临床用药指南给予含铂类双化疗药物方案治疗,并口服癌症镇痛药及营养支持,试验组单用盐酸厄洛替尼治疗.比较两组患者近期疗效、长期疗效,观察两组患者毒副作用发生情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).试验组疾病控制率、1年生存率高于对照组,肿瘤进展时间、生存期长于对照组(P<0.05).试验组患者皮疹、腹泻、转氨酶升高发生率低于对照组(P<0.05);两组患者间质性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,可延长患者生存期、改善生存质量,且安全性高.
作者：蒋小君；胡西刚 刊期： 2018年第30期
目的 比较苯溴马隆与别嘌呤醇治疗原发性痛风的临床疗效.方法 选取云梦县人民医院2016年6月—2017年5月收治的原发性痛风患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用别嘌呤醇治疗,观察组患者采用苯溴马隆治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平改善情况,并比较两组患者症状消失时间及血尿酸降低30％以上时间,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平低于对照组(P<0.05).观察组患者症状消失时间、血尿酸降低30％以上时间短于对照组(P<0.05).观察组患者用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 苯溴马隆治疗原发性痛风的临床疗效优于别嘌呤醇,其可更有效改善患者的临床症状,降低尿酸和尿素水平,安全有效.
作者：施航 刊期： 2018年第30期
目的 探讨缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者心肌缺血的改善情况.方法 选取三明市第一医院心内科2016年6月—2018年6月收治的原发性高血压患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上采用盐酸地尔硫片治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MV5导联、MV1导联、AVF导联及心肌缺血总负荷(TIB)变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者SBP、DBP低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效确切,其可有效降压,还可明显改善患者心肌缺血情况,且安全性高.
作者：余正雷 刊期： 2018年第30期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取灌南县人民医院2016年1月—2018年1月收治的股骨粗隆间骨折患者18例,均采用PFNA术治疗.观察患者手术情况(愈合情况、并发症),并比较患者术前、术后3个月髋关节功能改善情况.结果 患者均手术成功,平均愈合时长(5.1±1.2)周,且均未出现严重并发症.术后3个月,患者髋关节功能优于术前(P<0.05).结论 PFNA术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果明显,能加快患者骨折愈合,改善髋关节功能,且安全性高.
作者：吴飞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨二维超声在胡桃夹综合征诊断中的应用价值.方法 选取娄底市第三人民医院2016年12月—2017年12月收治的胡桃夹综合征患者29例作为观察组,另选取本院同期体检健康者30例作为对照组.采用二维超声检测两组受试者腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角、左肾静脉狭窄段内径、近肾端受压前宽处左肾静脉血管内径(D1)及狭窄处左肾静脉血管内径(D2),并计算比较两组受试者D2/D1及灵敏度和特异度.结果 观察组患者腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角、D2/D1小于对照组,左肾静脉狭窄段内径短于对照组(P<0.05).二维超声诊断胡桃夹综合征的灵敏度为82.8％(24/29),特异度为80.0％(24/30).结论 二维超声检测可准确诊断胡桃夹综合征,操作简单,对患者损伤较小,且灵敏度与特异度较高.
作者：贺向红 刊期： 2018年第30期
目的 探讨肝功能检测对肝炎肝硬化的诊断价值.方法 选取高安市中医院2016年10月—2017年10月收治的肝炎肝硬化患者50例作为观察组,根据肝硬化Child-Pugh分级标准分为A级17例、B级19例、C级14例.另选取本院同期体检健康者50例作为对照组.比较两组受试者及观察组不同分级患者的清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶、总胆汁酸.结果 观察组患者清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶低于对照组,总胆汁酸高于对照组(P<0.05).3级患者清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶、总胆汁酸比较,差异有统计学意义(P<0.05).A级患者清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶高于B、C级,B级高于C级;A级患者总胆汁酸低于B、C级,B级低于C级(P<0.05).结论 肝功能检测对肝炎肝硬化有一定的诊断价值,有助于临床医师进一步详细、准确地了解患者肝脏受损情况,对于预防及治疗具有较好的参考价值.
作者：罗时勇；冷雪峰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取宁都县人民医院2015年9月—2017年9月收治的股骨转子间骨折患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各51例.对照组患者采用常规PFNA内固定术治疗,治疗组患者采用新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗.比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间及治疗前后Harris髋关节功能量表(Harris)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者Harris评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折具有一定的有效性和安全性,可明显缩短患者手术时间和术后恢复时间,改善其髋关节功能,并减轻疼痛程度,从而提高手术治疗效果.
作者：黄三明；卢翠美；章文秀 刊期： 2018年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
