陈德辉;农委信
目的 探讨中药房调剂质量监管对中药处方有效性及安全性的影响.方法 选取2016年1—10月、2017年1—10月盐城市盐都区中西医结合医院中药房开具的中药处方患者425例,根据处方调剂时间分为对照组(监管前)205例、观察组(监管后)220例.比较两组患者的临床疗效,调剂差错事件(配伍禁忌、不良反应、饮片质量不合格、处方错误)发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组调剂差错事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 中药房调剂质量监管可提高中药处方的有效性及安全性.
作者:徐建华 刊期: 2018年第30期
目的 探讨吸入用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取灌南县人民医院2016年1月—2017年1月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血氧饱和度改善情况、住院时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血氧饱和度高于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者治疗后均未出现相关并发症.结论 异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,可提高血氧饱和度,有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者:李长明 刊期: 2018年第30期
目的 比较苯溴马隆与别嘌呤醇治疗原发性痛风的临床疗效.方法 选取云梦县人民医院2016年6月—2017年5月收治的原发性痛风患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用别嘌呤醇治疗,观察组患者采用苯溴马隆治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平改善情况,并比较两组患者症状消失时间及血尿酸降低30%以上时间,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平低于对照组(P<0.05).观察组患者症状消失时间、血尿酸降低30%以上时间短于对照组(P<0.05).观察组患者用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 苯溴马隆治疗原发性痛风的临床疗效优于别嘌呤醇,其可更有效改善患者的临床症状,降低尿酸和尿素水平,安全有效.
作者:施航 刊期: 2018年第30期
目的 探讨血流感染(BSI)患儿血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的变化情况及细菌分布.方法 选取宜昌市妇幼保健院2016年3月—2016年12月收治的疑似BSI患儿1098例,根据血培养结果将阴性患儿分为常规组856例,阳性患儿分为试验组242例.所有患儿均经血培养检测血清PCT、CRP水平,并比较两组患儿血清PCT、CRP水平;分析试验组患儿血培养阳性标本中革兰阳性菌与革兰阴性菌检测情况.结果 试验组患儿血清PCT、CRP水平高于常规组(P<0.05).试验组患儿242份血培养阳性标本中,分离出革兰阳性菌174株(占71.9%)、革兰阴性菌68株(占28.1%).结论 BSI患儿血清PCT、CRP水平高于正常儿童,且致病菌以革兰阳性菌为主,便于临床上合理使用抗菌药物治疗BSI.
作者:熊英 刊期: 2018年第30期
目的 探讨七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉对全子宫切除术后患者认知功能的影响.方法 选取福建省肿瘤医院妇科2016年12月—2017年9月收治的全子宫切除术患者80例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例.对照组患者采用丙泊酚麻醉,试验组患者采用七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉.比较两组患者麻醉诱导前10 min(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、手术开始(T2)、手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)及认知功能(空间表现效率、计算能力、再记忆能力、图片识别能力)情况,并观察患者不良反应发生情况.结果 T0时,两组患者HR、PetCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,试验组患者HR、PeTCO2低于对照组(P<0.05);T0、T1时,两组患者MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,试验组患者MAP低于对照组(P<0.05).两组患者计算能力下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者空间表现效率、再记忆能力、图片识别能力下降率低于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果良好,对患者血流动力学及认知功能影响小,且安全性高.
作者:周颖;林智平 刊期: 2018年第30期
急性呼吸衰竭是常见的急重症疾病,易引发严重的缺氧性脑病,导致肝肾功能衰竭等,致死率较高.在急性呼吸衰竭的抢救治疗中,迅速纠正氧气不足并降低并发症是关键.近年来,无创通气迅速发展,包括无创正压通气和无创机械通气,其治疗急性呼吸衰竭的临床效果优于有创通气,可促进患者呼吸功能迅速恢复,降低患者病死率.本文就无创通气治疗急性呼吸衰竭的相关研究进展进行综述.
作者:陈德辉;农委信 刊期: 2018年第30期
目的 比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选取南平市建阳区妇幼保健院妇产科2016年11月—2017年11月收治的剖宫产产妇106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉.比较两组产妇的麻醉效果〔麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿阿氏(Apgar)量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分〕、血流动力学〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)〕及生产情况.结果 观察组产妇麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组(P<0.05).观察组产妇住院费用低于对照组,产妇满意度、医生满意度高于对照组(P<0.05).结论 与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效快,且新生儿健康状况良好,可减轻产妇疼痛程度,保持血流动力学稳定,还可降低住院费用、提高产妇满意度及医生满意度.
作者:郑周斌 刊期: 2018年第30期
目的 分析多层螺旋CT增强扫描在早期胃癌诊断中的应用价值.方法 选取营山县人民医院2016年3月—2017年10月收治的早期胃癌患者40例,均接受多层螺旋CT增强扫描.以手术病理检查结果为金标准,计算多层螺旋CT增强扫描的灵敏度、特异度、准确度及早期胃癌分型检查符合率,并比较多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位与轴位结合多平面重组技术(MPR)诊断准确率.结果 多层螺旋CT增强扫描检出早期胃癌15例,灵敏度为37.5%、特异度为0、准确度为37.5%.多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌隆起型、表浅型、凹陷型的符合率分别为60.0%、28.6%、33.3%.多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位TNM1期、TNM3期、TNM4期诊断准确率低于轴位结合MPR(P<0.05).结论 多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度虽较低,但隆起型早期胃癌检出率较高,且轴位结合MPR诊断早期胃癌的准确率较高.
作者:冉卫明 刊期: 2018年第30期
目的 探讨补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症的临床疗效.方法 选取黄石爱康医院2016年2月—2017年8月收治的脑中风后遗症患者62例,随机分为常规组与研究组,各31例.常规组予以西药常规治疗,研究组在常规组治疗基础上予以补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、中医证候积分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05).治疗前两组患者ADL、NIHSS、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ADL、FMA评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组(P<0.05).研究组口舌歪斜、偏身感觉异常、偏瘫、神志昏蒙、语言謇涩积分低于常规组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状与体征,有利于患者生活活动能力和神经、运动功能恢复,且安全性高.
作者:王宏斌 刊期: 2018年第30期
目的 探讨新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取宁都县人民医院2015年9月—2017年9月收治的股骨转子间骨折患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各51例.对照组患者采用常规PFNA内固定术治疗,治疗组患者采用新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗.比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间及治疗前后Harris髋关节功能量表(Harris)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者Harris评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折具有一定的有效性和安全性,可明显缩短患者手术时间和术后恢复时间,改善其髋关节功能,并减轻疼痛程度,从而提高手术治疗效果.
作者:黄三明;卢翠美;章文秀 刊期: 2018年第30期
目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及其对患儿肾功能、血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响.方法 选取中山大学附属第五医院2015年6月—2017年6月收治的NS患儿106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肾功能〔尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)〕、内皮功能〔内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)〕及血清β2-GPⅠ/ox-LDL改善情况,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 低分子肝素联合泼尼松治疗NS的临床疗效确切,其可有效改善患儿肾功能,保护血管内皮功能,降低血清β2-GPⅠ/ox-LDL水平,且安全性高.
作者:郑方芳;刘增香;岳计辉 刊期: 2018年第30期
目的 探讨替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取南安市医院2015年1月—2017年1月收治的慢性乙型肝炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺福韦酯治疗,两组患者均连续治疗1年.比较两组患者乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBV-DNA定量、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)〕、肝储备功能Child-Pugh评分.结果 两组患者HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HBeAg转阴率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者HBV-DNA定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HBV-DNA定量低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBiL低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肝储备功能Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肝储备功能Child-Pugh评分低于对照组(P<0.05).结论 替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效促进HBeAg转阴,更有效地减少乙肝病毒复制,保护患者肝功能,延缓其肝脏纤维化病变进展.
作者:洪进喜;洪文聪 刊期: 2018年第30期
目的 探讨气相色谱(GC)法同时测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量.方法 采用GC法设置色谱条件,制备对照品和供试品溶液,考察对照品浓度和色谱峰面积的线性关系,进行空白试验、精密度试验、稳定性试验及加样回收试验,测定3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量.结果 薄荷脑、水杨酸甲酯对照品相同保留时间处无干扰峰出现.薄荷脑进样量在0.0099~0.1984μg范围内与峰面积线性关系良好,水杨酸甲酯进样量在0.0506~1.0120μg范围内与峰面积线性关系良好.薄荷脑峰面积积分值的相对标准差(RSD)为0.83%(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.69%(n=6).供试品中薄荷脑含量102.7%,水杨酸甲酯含量103.2%.薄荷脑峰面积积分值的RSD为1.10%(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.59%(n=6).薄荷脑回收率为(100.2±1.46)%,水杨酸甲酯回收率为(100.7±1.10)%.3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量均较高.结论 GC法测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量的稳定性、重现性好,精密度、回收率高,因此,可作为解痉镇痛酊的质量控制方法.
作者:刘涛;吴琳;杨婷;屈小杰 刊期: 2018年第30期
目的 比较小剂量氨氯地平联合厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取广西壮族自治区职业病防治研究院2016年7月—2017年7月收治的老年高血压患者310例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组155例.观察组患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者血压达标率、临床疗效;治疗前及治疗后2、4、8、12周血压(收缩压、舒张压)改善情况、心率情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后2周,观察组患者血压达标率高于对照组(P<0.05);治疗后4、8、12周,两组患者血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后2、4、8周,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).两组患者心率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氨氯地平联合厄贝沙坦或厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床疗效确切,均可有效降低患者血压,安全有效,但氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可使患者血压尽早达标,因此该治疗方案更具优势.
作者:张沥月 刊期: 2018年第30期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘行剖宫产产后出血患者的临床疗效.方法 选取那坡县人民医院2016年2月—2017年1月收治的前置胎盘行剖宫产产后出血患者64例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各32例.对照组患者采用缩宫素联合宫腔填纱治疗,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗.比较两组患者产后止血时间、产程出血量、产后24 h出血量、总输血量、24 h内止血成功率及并发症发生情况,并比较两组患者治疗前后焦虑评分、血红蛋白及心率(HR)情况.结果 观察组患者产后止血时间短于对照组,产程出血量、产后24 h出血量及总输血量少于对照组(P<0.05).观察组患者24 h内止血成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者焦虑评分、血红蛋白及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者焦虑评分、HR低于对照组,血红蛋白高于对照组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘行剖宫产产后出血患者的可行性高,其可缩短止血时间,减少产后出血量和输血量,还可缓解患者焦虑情绪,且安全性高.
作者:陆东妹 刊期: 2018年第30期
目的 分析磁共振成像在前置胎盘诊断中的应用价值.方法 选取乐安县人民医院2015年8月—2017年8月收治的前置胎盘患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例.对照组患者采用常规B超检查,研究组患者采用磁共振成像(MRI)检查.比较两组患者误诊率、漏诊率、诊断准确率、医疗纠纷事件发生率及诊断操作时间.结果 研究组患者误诊率、漏诊率低于对照组,诊断准确率高于对照组(P<0.05).研究组患者医疗纠纷事件发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者诊断操作时间短于对照组(P<0.05).结论 采用MRI诊断前置胎盘的误诊率和漏诊率均较低,诊断准确率高,可缩短诊断操作时间,进而降低医疗纠纷事件发生率.
作者:刘全发 刊期: 2018年第30期
目的 比较右美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在房颤射频消融术中的镇静镇痛效果.方法 选取佛山市第一人民医院2015年6月—2017年8月收治的行房颤射频消融术患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例.对照组采用咪达唑仑联合芬太尼进行镇静镇痛,观察组采用右美托咪啶进行镇静镇痛.比较两组患者给药前即刻(T0)、给药后即刻(T1)、射频治疗开始(T2)、环绕肺静脉消融时(T3)、手术结束时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及Ramsay镇静评分.比较两组患者治疗期间不良反应发生情况及芬太尼追加情况.结果 T0、T1、T2、T3、T4,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P<0.05).观察组患者T1、T2、T3、T4的HR低于对照组,T2、T3、T4的RR及T2、T4的SpO2高于对照组(P<0.05).观察组患者T1、T2、T3、T4的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者芬太尼追加率低于对照组(P<0.05).结论 与咪达唑仑联合芬太尼相比,右美托咪啶对患者HR、SBP、DBP、RR、SpO2的影响较小,生命体征平稳,镇静镇痛效果好,安全性较高.
作者:陈华艳;梁桦;龙宏杰;王湘江 刊期: 2018年第30期
目的 探讨血清生长激素结合蛋白与生长激素在特发性矮小症患儿中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年11月—2017年2月收治的特发性矮小症患儿50例作为试验组,另选取本院同期体检健康体检儿50例作为对照组.对照组儿童不接受治疗,试验组患儿每晚睡前给予生长激素治疗,连续治疗6个月.比较两组受试者血清生长激素结合蛋白水平及身高,并比较试验组患儿治疗前后血清生长激素结合蛋白水平、身高、身高标准差积分(HtSDS).结果 试验组患儿血清生长激素结合蛋白水平高于对照组,身高低于对照组(P<0.05).试验组患儿治疗后3、6个月血清生长激素结合蛋白水平、HtSDS低于治疗前,身高高于治疗前(P<0.05).结论 血清生长激素结合蛋白可作为特发性矮小症的有效预测指标之一,且生长激素有助于降低特发性矮小症患儿血清生长激素结合蛋白水平,增加患儿生长速率,从而在一定程度上促进患儿生长.
作者:钟桂梅 刊期: 2018年第30期
目的 探讨肝功能检测对肝炎肝硬化的诊断价值.方法 选取高安市中医院2016年10月—2017年10月收治的肝炎肝硬化患者50例作为观察组,根据肝硬化Child-Pugh分级标准分为A级17例、B级19例、C级14例.另选取本院同期体检健康者50例作为对照组.比较两组受试者及观察组不同分级患者的清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶、总胆汁酸.结果 观察组患者清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶低于对照组,总胆汁酸高于对照组(P<0.05).3级患者清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶、总胆汁酸比较,差异有统计学意义(P<0.05).A级患者清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶高于B、C级,B级高于C级;A级患者总胆汁酸低于B、C级,B级低于C级(P<0.05).结论 肝功能检测对肝炎肝硬化有一定的诊断价值,有助于临床医师进一步详细、准确地了解患者肝脏受损情况,对于预防及治疗具有较好的参考价值.
作者:罗时勇;冷雪峰 刊期: 2018年第30期
目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效及其对患者血压和血脂的影响.方法 选取井冈山市第二人民医院2016年5月—2017年4月收治的高血压合并冠心病患者46例,随机分为对照组和研究组,每组23例.对照组患者采用吲达帕胺治疗,研究组患者在对照组基础上采用氨氯地平治疗,两组患者均持续治疗6周.比较两组患者的临床疗效、血压(收缩压、舒张压)、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05).研究组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效确切,其可有效降低患者血压,改善血脂指标,且安全性高.
作者:刘田野 刊期: 2018年第30期