刘全发
纤维粘液瘤是临床上较少见的一种良性软组织肿瘤,好发于手、手掌或足,有一定的恶性变倾向,因此需及早进行手术治疗,尽量彻底切除肿瘤组织,减少复发的可能.笔者就一例左足第1跖趾关节内侧浅表纤维粘液瘤病例进行分析,为临床治疗提供参考.
作者：王成海；王晓峰；王飞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨当归四逆汤合补阳还五汤加减治疗糖尿病下肢血管病变(LEADDP)的临床疗效.方法 选取安平县中医医院收治的外科2016年1月—2017年9月收治的LEADDP患者111例,随机分为对照组55例与治疗组56例.对照组患者采用常规药物,治疗组患者在对照组基础上采用当归四逆汤联合补阳还五汤加减治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状评分、血管改善情况(血流连续性、血管壁光滑性、血流波形)及足背动脉血流量,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者临床症状评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血流连续性、血管壁光滑性、血流波形评分及足背动脉血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血流连续性、血管壁光滑性、血流波形评分高于对照组,足背动脉血流量大于对照组(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 当归四逆汤联合补阳还五汤加减治疗LEADDP临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及血管质量,且安全性高.
作者：宋跃朋 刊期： 2018年第30期
目的 探讨抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取江西省丰城市中医院2015年11月—2017年11月收治的消化性溃疡患者60例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者采用抑制胃酸分泌药物联合抗菌药物治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状评分及幽门螺杆菌(Hp)清除率.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者症状评分低于对照组(P<0.05).研究组患者Hp清除率高于对照组(P<0.05).结论 抑制胃酸分泌药物联合抗菌药物治疗消化性溃疡的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,提高Hp清除率.
作者：邱鹏；黄蕾 刊期： 2018年第30期
目的 探讨腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果及安全性.方法 选取景德镇市第二人民医院2015年8月—2017年11月收治的需二次手术的胆总管结石患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例.对照组患者采用传统手术方式治疗,试验组患者采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及不良反应发生情况,并比较两组患者结石取出率.结果 试验组患者手术时间、住院时间及胃肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者结石取出率高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果确切,其可有效缩短患者治疗时间,减少术中出血量,提高结石取出率,且安全性高.
作者：王韧；周云枫 刊期： 2018年第30期
目的 比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选取南平市建阳区妇幼保健院妇产科2016年11月—2017年11月收治的剖宫产产妇106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉.比较两组产妇的麻醉效果〔麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿阿氏(Apgar)量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分〕、血流动力学〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)〕及生产情况.结果 观察组产妇麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组(P<0.05).观察组产妇住院费用低于对照组,产妇满意度、医生满意度高于对照组(P<0.05).结论 与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效快,且新生儿健康状况良好,可减轻产妇疼痛程度,保持血流动力学稳定,还可降低住院费用、提高产妇满意度及医生满意度.
作者：郑周斌 刊期： 2018年第30期
目的 探讨急性救治急危重症手足口病患儿的临床效果.方法 选取南华大学附属第一医院2016年3月—2017年3月收治的急危重症手足口病患儿56例,对所有患儿进行急诊救治,分析其救治成功率.结果 成功抢救患儿54例(占96.4％),2例(占3.6％)抢救失败死亡.患儿未发生其他并发症或后遗症.结论 急诊救治急危重症手足口病患儿时,通过急诊调度、评估、检查及抢救工作,可提高患儿抢救成功率,降低致残率、病死率.
作者：贺超 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血清蛋白水平对结肠癌术后患者预后的影响.方法 选取福建医科大学附属第二医院2011年12月—2014年12月收治的结肠癌患者212例,根据血清蛋白水平分为低清蛋白组28例(血清蛋白<35 g/L)和正常组184例(血清蛋白≥35 g/L).比较两组患者的一般资料、病理资料、中位生存时间及36、60个月的生存率,并分析两组患者生存情况.结果 两组患者性别、组织类型、术后辅助化治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05).低清蛋白组患者中位生存时间短于正常组(P<0.05).低清蛋白组36、60个月生存率低于正常组(P<0.05).结论 结肠癌患者血清蛋白水平与年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关,也是影响结肠癌患者预后的重要指标.
作者：曾伟龙 刊期： 2018年第30期
目的 探讨腺苷蛋氨酸联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取三明市第二医院新生儿科2016—2017年收治的新生儿黄疸患儿84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组患儿采用蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,两组患儿持续治疗7 d.比较两组患儿的临床疗效及治疗前后转铁蛋白(TRF)、血清胆红素〔总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)〕、心肌损伤指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)〕、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)〕,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿TRF、TBiL、DBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿TRF高于对照组,TBiL、DBiL低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA低于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,降低胆红素浓度,减少心肌、肝功能损伤,且安全性高.
作者：张光林；陈少华；袁俊芳；林联韵 刊期： 2018年第30期
目的 比较胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效.方法 选取武汉市第七医院2016年1月—2017年1月收治的室性心律失常患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者采取胺碘酮治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压、心绞痛发作次数及心率,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压、心绞痛发作次数及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压及心率低于对照组,心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效优于普罗帕酮,其可更有效稳定患者血压、心率,减少心绞痛发作次数,且安全性高.
作者：李燕飞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2015年3月—2017年3月收治的剖宫产产妇226例,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各113例.参照组产妇采用常规剖宫产护理,研究组产妇在参照组基础上采用临床护理路径.比较两组产妇总产程时间、术后2 h出血量、术后并发症发生情况及护理满意度.结果 研究组产妇总产程时间短于参照组,术后2 h出血量少于参照组(P<0.05).研究组产妇术后并发症发生率低于参照组,护理满意度高于参照组(P<0.05).结论 临床护理路径在剖宫产术中的应用效果明显,其可有效提高产妇护理质量及护理满意度,缩短产程,减少术中出血量,且安全性高.
作者：万丽华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取灌南县人民医院2016年1月—2018年1月收治的股骨粗隆间骨折患者18例,均采用PFNA术治疗.观察患者手术情况(愈合情况、并发症),并比较患者术前、术后3个月髋关节功能改善情况.结果 患者均手术成功,平均愈合时长(5.1±1.2)周,且均未出现严重并发症.术后3个月,患者髋关节功能优于术前(P<0.05).结论 PFNA术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果明显,能加快患者骨折愈合,改善髋关节功能,且安全性高.
作者：吴飞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗高血压的临床疗效.方法 选取桂林市第二人民医院2015年3月—2017年5月收治的高血压患者126例,随机分为对照组和研究组,每组63例.对照组患者采用硝苯地平控释片治疗,研究组患在对照组基础上联合强力定眩片治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压、中医症候(头痛、眩晕、腰酸、膝软、五心烦热)积分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者头痛、眩晕、腰酸、膝软、五心烦热积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者头痛、眩晕、腰酸、膝软、五心烦热积分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 苯地平控释片联合强力定眩片治疗高血压的临床疗效确切,其可有效改善患者血压及临床症状,且安全性高.
作者：熊红菊 刊期： 2018年第30期
目的 探讨缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者心肌缺血的改善情况.方法 选取三明市第一医院心内科2016年6月—2018年6月收治的原发性高血压患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上采用盐酸地尔硫片治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MV5导联、MV1导联、AVF导联及心肌缺血总负荷(TIB)变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者SBP、DBP低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效确切,其可有效降压,还可明显改善患者心肌缺血情况,且安全性高.
作者：余正雷 刊期： 2018年第30期
目的 探讨中药房调剂质量监管对中药处方有效性及安全性的影响.方法 选取2016年1—10月、2017年1—10月盐城市盐都区中西医结合医院中药房开具的中药处方患者425例,根据处方调剂时间分为对照组(监管前)205例、观察组(监管后)220例.比较两组患者的临床疗效,调剂差错事件(配伍禁忌、不良反应、饮片质量不合格、处方错误)发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组调剂差错事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 中药房调剂质量监管可提高中药处方的有效性及安全性.
作者：徐建华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及其对患儿肾功能、血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响.方法 选取中山大学附属第五医院2015年6月—2017年6月收治的NS患儿106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肾功能〔尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)〕、内皮功能〔内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)〕及血清β2-GPⅠ/ox-LDL改善情况,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 低分子肝素联合泼尼松治疗NS的临床疗效确切,其可有效改善患儿肾功能,保护血管内皮功能,降低血清β2-GPⅠ/ox-LDL水平,且安全性高.
作者：郑方芳；刘增香；岳计辉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨气相色谱(GC)法同时测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量.方法 采用GC法设置色谱条件,制备对照品和供试品溶液,考察对照品浓度和色谱峰面积的线性关系,进行空白试验、精密度试验、稳定性试验及加样回收试验,测定3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量.结果 薄荷脑、水杨酸甲酯对照品相同保留时间处无干扰峰出现.薄荷脑进样量在0.0099～0.1984μg范围内与峰面积线性关系良好,水杨酸甲酯进样量在0.0506～1.0120μg范围内与峰面积线性关系良好.薄荷脑峰面积积分值的相对标准差(RSD)为0.83％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.69％(n=6).供试品中薄荷脑含量102.7％,水杨酸甲酯含量103.2％.薄荷脑峰面积积分值的RSD为1.10％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.59％(n=6).薄荷脑回收率为(100.2±1.46)％,水杨酸甲酯回收率为(100.7±1.10)％.3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量均较高.结论 GC法测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量的稳定性、重现性好,精密度、回收率高,因此,可作为解痉镇痛酊的质量控制方法.
作者：刘涛；吴琳；杨婷；屈小杰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血府逐瘀汤联合替罗非班在急性心肌梗死介入术后患者中的应用效果及其对血流的影响.方法 选取修水县人民医院2017年6月—2018年9月收治的急性心肌梗死并行介入术治疗患者100例,随机分为A组32例、B组35例、C组33例.C组患者采用常规手术治疗,B组患者在C组治疗基础上加入替罗非班治疗,A组患者在B组治疗基础上加入血府逐瘀汤治疗.比较3组患者术前、术后血流情况、住院时间、治疗费用、并发症发生情况及患者治疗满意度.结果 术前,3组患者血流TIMI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组患者血流TIMI分级优于B、C组(P<0.05).A组患者住院时间短于B、C组,治疗费用低于B、C组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者治疗满意度优于B、C组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者介入术后患者的临床疗效确切,不仅能改善其血流情况,还能缩短其住院时间,降低治疗费用,减少急性并发症的发生,增加患者的满意度.
作者：吴鹏程；何淑军；蒋响妹；樊小平；陈剑 刊期： 2018年第30期
目的 探讨药学服务在呼吸道感染治疗中的有效性和合理性.方法 选取盐城市中医院儿科2016—2017年收治的呼吸道感染患儿132例,根据入院年份分为对照组(2016年)和观察组(2017年),各66例.比较两组患儿用药频度(DDDs)较高的前3种药物应用率及药物利用指数(DUI).结果 观察组患儿头孢替安钠、头孢呋辛钠、舒巴坦钠应用率低于对照组(P>0.05).观察组患儿头孢替安钠、头孢呋辛钠DUI低于对照组(P<0.05);两组患儿舒巴坦钠DUI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2017年度本院门诊抗菌药物应用率降低,且应用合理性提高,即药学服务在呼吸道感染治疗中具有一定的有效性和合理性.
作者：蒋东 刊期： 2018年第30期
目的 探讨新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取宁都县人民医院2015年9月—2017年9月收治的股骨转子间骨折患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各51例.对照组患者采用常规PFNA内固定术治疗,治疗组患者采用新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗.比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间及治疗前后Harris髋关节功能量表(Harris)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者Harris评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折具有一定的有效性和安全性,可明显缩短患者手术时间和术后恢复时间,改善其髋关节功能,并减轻疼痛程度,从而提高手术治疗效果.
作者：黄三明；卢翠美；章文秀 刊期： 2018年第30期
目的 探讨补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症的临床疗效.方法 选取黄石爱康医院2016年2月—2017年8月收治的脑中风后遗症患者62例,随机分为常规组与研究组,各31例.常规组予以西药常规治疗,研究组在常规组治疗基础上予以补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、中医证候积分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05).治疗前两组患者ADL、NIHSS、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ADL、FMA评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组(P<0.05).研究组口舌歪斜、偏身感觉异常、偏瘫、神志昏蒙、语言謇涩积分低于常规组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状与体征,有利于患者生活活动能力和神经、运动功能恢复,且安全性高.
作者：王宏斌 刊期： 2018年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
