冉卫明
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果.方法 选取2017年黄石市爱康医院收治的尿道结石患者336例,按照不同治疗方法分为对照组与观察组,各168例.对照组予以直接钳夹手术治疗,观察组予以输尿管镜气压弹道碎石术治疗.比较两组患者的临床疗效、尿流率与残留尿量及并发症发生情况.结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组尿流率高于对照组,残留尿量少于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果确切,可加大患者尿流率,减少残留尿量与并发症.
作者：张金枝；李寒梅 刊期： 2018年第30期
目的 分析外科手术切口感染病原菌的分布及耐药情况.方法 选取2012年6月—2017年6月白银市第一人民医院收治的外科手术后切口感染患者246例,对切口分泌物及深部分泌物进行病原菌培养及药敏试验,并统计分析其检测结果.结果 246例患者切口感染中共分离出病原菌278株,其中大肠埃希菌占比高,其次为金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对头孢他啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素耐药率较低.革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌耐药率较低,敏感率较高;而表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林、复方新诺明、克林霉素耐药率较高,敏感率较低,对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感率较高.结论 对于外科手术切口感染患者,临床可首选对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素等敏感性较高的药物,有助于预防外科手术切口感染,并取得良好的治疗效果.
作者：杨小兰；胡增军；贾婧 刊期： 2018年第30期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效.方法 选取达州市中西医结合医院2015年10月—2017年8月收治的胃溃疡伴抑郁症患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各45例.对照组患者采取常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组患者均连续治疗15 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,缓解患其抑郁情绪,且安全性高.
作者：王波 刊期： 2018年第30期
目的 探讨硬膜外腔镇痛对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响.方法 选取福建省龙岩市第二医院2017年8—12月收治的经评估可自然分娩初产妇120例,随机分为A组与B组,各60例.A组产妇采取自然分娩方式,产程中不使用任何镇痛措施;B组产妇采用0.075％罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼行硬膜外腔镇痛下经阴道分娩.比较两组产妇产程潜伏期、活跃期、第二产程宫缩强度,产程时长、催产素使用率、视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、产后出血量及胎心音、胎儿出生1 min、5 min、10 min Apgar评分.结果 宫口开全4、6 cm时,B组产妇宫缩强度低于A组(P<0.05);宫口开全2、8、10 cm及第二产程时,两组产妇宫缩强度比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组产妇产程时长短于A组,催产素使用率、VAS评分、剖宫产率低于A组(P<0.05);两组产妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组胎心音低于A组,新生儿出生1 min Apgar评分高于A组(P<0.05);新生儿出生5、10 min时,两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外腔镇痛在第一产程前期可降低自然分娩产妇宫缩强度,在第一产程后期和第二产程时,对宫缩强度无影响,且可缩短产程,降低催产素使用率和剖宫产率,消除或减轻产痛,减少产后出血等,有利于产妇康复,还可降低新生儿窒息发生率,有利于母婴预后.
作者：何丁秀；谢冰凤；吕爱萍；张丽娇 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血清蛋白水平对结肠癌术后患者预后的影响.方法 选取福建医科大学附属第二医院2011年12月—2014年12月收治的结肠癌患者212例,根据血清蛋白水平分为低清蛋白组28例(血清蛋白<35 g/L)和正常组184例(血清蛋白≥35 g/L).比较两组患者的一般资料、病理资料、中位生存时间及36、60个月的生存率,并分析两组患者生存情况.结果 两组患者性别、组织类型、术后辅助化治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05).低清蛋白组患者中位生存时间短于正常组(P<0.05).低清蛋白组36、60个月生存率低于正常组(P<0.05).结论 结肠癌患者血清蛋白水平与年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关,也是影响结肠癌患者预后的重要指标.
作者：曾伟龙 刊期： 2018年第30期
目的 探讨替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取南安市医院2015年1月—2017年1月收治的慢性乙型肝炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺福韦酯治疗,两组患者均连续治疗1年.比较两组患者乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBV-DNA定量、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)〕、肝储备功能Child-Pugh评分.结果 两组患者HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HBeAg转阴率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者HBV-DNA定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HBV-DNA定量低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBiL低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肝储备功能Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肝储备功能Child-Pugh评分低于对照组(P<0.05).结论 替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效促进HBeAg转阴,更有效地减少乙肝病毒复制,保护患者肝功能,延缓其肝脏纤维化病变进展.
作者：洪进喜；洪文聪 刊期： 2018年第30期
目的 比较阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次妊娠(USPA)患者中的应用效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院产科2016年1月—2017年10月收治的USPA患者130例,根据不同的分娩方式分为剖宫产组74例和阴道试产组56例.剖宫产组患者行剖宫产治疗,阴道试产组患者采用阴道分娩.比较两组住院时间、产时出血量、并发症发生情况及新生儿出生后1 min Apgar评分.结果 阴道试产组患者住院时间短于剖宫产组,产时出血量少于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组患者围产期并发症发生率低于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组新生儿出生后1 min Apgar评分高于剖宫产组(P<0.05).结论 阴道试产分娩在USPA患者中的应用效果优于剖宫产,其可更有效缩短患者住院时间,减少出血量,保障母婴安全.
作者：巫银玉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨急性救治急危重症手足口病患儿的临床效果.方法 选取南华大学附属第一医院2016年3月—2017年3月收治的急危重症手足口病患儿56例,对所有患儿进行急诊救治,分析其救治成功率.结果 成功抢救患儿54例(占96.4％),2例(占3.6％)抢救失败死亡.患儿未发生其他并发症或后遗症.结论 急诊救治急危重症手足口病患儿时,通过急诊调度、评估、检查及抢救工作,可提高患儿抢救成功率,降低致残率、病死率.
作者：贺超 刊期： 2018年第30期
目的 探讨缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者心肌缺血的改善情况.方法 选取三明市第一医院心内科2016年6月—2018年6月收治的原发性高血压患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上采用盐酸地尔硫片治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MV5导联、MV1导联、AVF导联及心肌缺血总负荷(TIB)变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者SBP、DBP低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效确切,其可有效降压,还可明显改善患者心肌缺血情况,且安全性高.
作者：余正雷 刊期： 2018年第30期
目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及其对患儿肾功能、血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响.方法 选取中山大学附属第五医院2015年6月—2017年6月收治的NS患儿106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肾功能〔尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)〕、内皮功能〔内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)〕及血清β2-GPⅠ/ox-LDL改善情况,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 低分子肝素联合泼尼松治疗NS的临床疗效确切,其可有效改善患儿肾功能,保护血管内皮功能,降低血清β2-GPⅠ/ox-LDL水平,且安全性高.
作者：郑方芳；刘增香；岳计辉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果及安全性.方法 选取景德镇市第二人民医院2015年8月—2017年11月收治的需二次手术的胆总管结石患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例.对照组患者采用传统手术方式治疗,试验组患者采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及不良反应发生情况,并比较两组患者结石取出率.结果 试验组患者手术时间、住院时间及胃肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者结石取出率高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果确切,其可有效缩短患者治疗时间,减少术中出血量,提高结石取出率,且安全性高.
作者：王韧；周云枫 刊期： 2018年第30期
目的 比较苯溴马隆与别嘌呤醇治疗原发性痛风的临床疗效.方法 选取云梦县人民医院2016年6月—2017年5月收治的原发性痛风患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用别嘌呤醇治疗,观察组患者采用苯溴马隆治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平改善情况,并比较两组患者症状消失时间及血尿酸降低30％以上时间,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平低于对照组(P<0.05).观察组患者症状消失时间、血尿酸降低30％以上时间短于对照组(P<0.05).观察组患者用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 苯溴马隆治疗原发性痛风的临床疗效优于别嘌呤醇,其可更有效改善患者的临床症状,降低尿酸和尿素水平,安全有效.
作者：施航 刊期： 2018年第30期
目的 探讨吸入用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取灌南县人民医院2016年1月—2017年1月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血氧饱和度改善情况、住院时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血氧饱和度高于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者治疗后均未出现相关并发症.结论 异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,可提高血氧饱和度,有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：李长明 刊期： 2018年第30期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效及安全性.方法 选取上饶县人民医院2017年1月—2017年10月收治的冠心病患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左心室射血分数(LVEF)〕、临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者LVESD、LVEDD、LVP、IVS、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVESD、LVEDD、LVP、IVS低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及心功能,且安全性高.
作者：郑小龙 刊期： 2018年第30期
目的 分析多层螺旋CT增强扫描在早期胃癌诊断中的应用价值.方法 选取营山县人民医院2016年3月—2017年10月收治的早期胃癌患者40例,均接受多层螺旋CT增强扫描.以手术病理检查结果为金标准,计算多层螺旋CT增强扫描的灵敏度、特异度、准确度及早期胃癌分型检查符合率,并比较多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位与轴位结合多平面重组技术(MPR)诊断准确率.结果 多层螺旋CT增强扫描检出早期胃癌15例,灵敏度为37.5％、特异度为0、准确度为37.5％.多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌隆起型、表浅型、凹陷型的符合率分别为60.0％、28.6％、33.3％.多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位TNM1期、TNM3期、TNM4期诊断准确率低于轴位结合MPR(P<0.05).结论 多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度虽较低,但隆起型早期胃癌检出率较高,且轴位结合MPR诊断早期胃癌的准确率较高.
作者：冉卫明 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血府逐瘀汤联合替罗非班在急性心肌梗死介入术后患者中的应用效果及其对血流的影响.方法 选取修水县人民医院2017年6月—2018年9月收治的急性心肌梗死并行介入术治疗患者100例,随机分为A组32例、B组35例、C组33例.C组患者采用常规手术治疗,B组患者在C组治疗基础上加入替罗非班治疗,A组患者在B组治疗基础上加入血府逐瘀汤治疗.比较3组患者术前、术后血流情况、住院时间、治疗费用、并发症发生情况及患者治疗满意度.结果 术前,3组患者血流TIMI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组患者血流TIMI分级优于B、C组(P<0.05).A组患者住院时间短于B、C组,治疗费用低于B、C组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者治疗满意度优于B、C组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者介入术后患者的临床疗效确切,不仅能改善其血流情况,还能缩短其住院时间,降低治疗费用,减少急性并发症的发生,增加患者的满意度.
作者：吴鹏程；何淑军；蒋响妹；樊小平；陈剑 刊期： 2018年第30期
目的 探讨二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取祁东县人民医院2017年1—6月收治的2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用瑞格列奈治疗,观察组患者采用二甲双胍治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FBG、2 hPG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FBG、2 hPG、HbA1c低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效确切,其可有效控制患者血糖,改善血脂指标,且安全性高.
作者：周俊贤；张志平；何江江；周丹 刊期： 2018年第30期
目的 比较小剂量氨氯地平联合厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取广西壮族自治区职业病防治研究院2016年7月—2017年7月收治的老年高血压患者310例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组155例.观察组患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者血压达标率、临床疗效;治疗前及治疗后2、4、8、12周血压(收缩压、舒张压)改善情况、心率情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后2周,观察组患者血压达标率高于对照组(P<0.05);治疗后4、8、12周,两组患者血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后2、4、8周,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).两组患者心率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氨氯地平联合厄贝沙坦或厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床疗效确切,均可有效降低患者血压,安全有效,但氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可使患者血压尽早达标,因此该治疗方案更具优势.
作者：张沥月 刊期： 2018年第30期
目的 比较胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效.方法 选取武汉市第七医院2016年1月—2017年1月收治的室性心律失常患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者采取胺碘酮治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压、心绞痛发作次数及心率,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压、心绞痛发作次数及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压及心率低于对照组,心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效优于普罗帕酮,其可更有效稳定患者血压、心率,减少心绞痛发作次数,且安全性高.
作者：李燕飞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取灌南县人民医院2016年1月—2018年1月收治的股骨粗隆间骨折患者18例,均采用PFNA术治疗.观察患者手术情况(愈合情况、并发症),并比较患者术前、术后3个月髋关节功能改善情况.结果 患者均手术成功,平均愈合时长(5.1±1.2)周,且均未出现严重并发症.术后3个月,患者髋关节功能优于术前(P<0.05).结论 PFNA术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果明显,能加快患者骨折愈合,改善髋关节功能,且安全性高.
作者：吴飞 刊期： 2018年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
