郑小龙
目的 探讨腺苷蛋氨酸联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取三明市第二医院新生儿科2016—2017年收治的新生儿黄疸患儿84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组患儿采用蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,两组患儿持续治疗7 d.比较两组患儿的临床疗效及治疗前后转铁蛋白(TRF)、血清胆红素〔总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)〕、心肌损伤指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)〕、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)〕,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿TRF、TBiL、DBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿TRF高于对照组,TBiL、DBiL低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA低于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,降低胆红素浓度,减少心肌、肝功能损伤,且安全性高.
作者：张光林；陈少华；袁俊芳；林联韵 刊期： 2018年第30期
目的 探讨二维超声在胡桃夹综合征诊断中的应用价值.方法 选取娄底市第三人民医院2016年12月—2017年12月收治的胡桃夹综合征患者29例作为观察组,另选取本院同期体检健康者30例作为对照组.采用二维超声检测两组受试者腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角、左肾静脉狭窄段内径、近肾端受压前宽处左肾静脉血管内径(D1)及狭窄处左肾静脉血管内径(D2),并计算比较两组受试者D2/D1及灵敏度和特异度.结果 观察组患者腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角、D2/D1小于对照组,左肾静脉狭窄段内径短于对照组(P<0.05).二维超声诊断胡桃夹综合征的灵敏度为82.8％(24/29),特异度为80.0％(24/30).结论 二维超声检测可准确诊断胡桃夹综合征,操作简单,对患者损伤较小,且灵敏度与特异度较高.
作者：贺向红 刊期： 2018年第30期
急性呼吸衰竭是常见的急重症疾病,易引发严重的缺氧性脑病,导致肝肾功能衰竭等,致死率较高.在急性呼吸衰竭的抢救治疗中,迅速纠正氧气不足并降低并发症是关键.近年来,无创通气迅速发展,包括无创正压通气和无创机械通气,其治疗急性呼吸衰竭的临床效果优于有创通气,可促进患者呼吸功能迅速恢复,降低患者病死率.本文就无创通气治疗急性呼吸衰竭的相关研究进展进行综述.
作者：陈德辉；农委信 刊期： 2018年第30期
目的 探讨硬膜外腔镇痛对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响.方法 选取福建省龙岩市第二医院2017年8—12月收治的经评估可自然分娩初产妇120例,随机分为A组与B组,各60例.A组产妇采取自然分娩方式,产程中不使用任何镇痛措施;B组产妇采用0.075％罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼行硬膜外腔镇痛下经阴道分娩.比较两组产妇产程潜伏期、活跃期、第二产程宫缩强度,产程时长、催产素使用率、视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、产后出血量及胎心音、胎儿出生1 min、5 min、10 min Apgar评分.结果 宫口开全4、6 cm时,B组产妇宫缩强度低于A组(P<0.05);宫口开全2、8、10 cm及第二产程时,两组产妇宫缩强度比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组产妇产程时长短于A组,催产素使用率、VAS评分、剖宫产率低于A组(P<0.05);两组产妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组胎心音低于A组,新生儿出生1 min Apgar评分高于A组(P<0.05);新生儿出生5、10 min时,两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外腔镇痛在第一产程前期可降低自然分娩产妇宫缩强度,在第一产程后期和第二产程时,对宫缩强度无影响,且可缩短产程,降低催产素使用率和剖宫产率,消除或减轻产痛,减少产后出血等,有利于产妇康复,还可降低新生儿窒息发生率,有利于母婴预后.
作者：何丁秀；谢冰凤；吕爱萍；张丽娇 刊期： 2018年第30期
目的 探讨加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变的临床疗效.方法 选取重庆市铜梁区中医院2015年12月—2017年12月收治的肝郁脾虚型胃癌前病变患者80例,根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,各40例.对照组患者给予胃复春片治疗,研究组患者给予加味柴芍六君方治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗后中医症候(大便溏稀、口干乏力、大便干燥、胃脘胀满、胃痛或肋痛)评分及病理(胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生)评分.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者大便溏稀、口干乏力、大便干燥、胃脘胀满、胃痛或肋痛评分低于对照组(P<0.05).研究组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组(P<0.05).结论 加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变的临床疗效确切,其可明显改善患者的临床症状,遏制临床病理变化,促进患者早日康复.
作者：席晓平 刊期： 2018年第30期
目的 探讨优质护理干预在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用效果.方法 选取山东阳信县中西医结合医院2015年5月—2017年5月收治的老年性脑萎缩并发脑出血患者76例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各38例.对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组基础上采用优质护理干预.比较两组患者治疗前后生活质量评分及焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评分、治愈率.结果 护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).试验组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).试验组患者治愈率高于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在老年脑萎缩并发脑出血患者中的应用效果明显,可有效改善患者的心理状况,提高其生活质量和治愈率.
作者：程学磊；魏艳蕊；李娜 刊期： 2018年第30期
目的 探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选取隆昌县妇幼保健院2016—2017年收治的疑似早期异位妊娠患者108例,根据手术病理确诊结果将宫内妊娠患者分为对照组44例,早期异位妊娠患者分为观察组64例.观察两组患者血清β-HCG、孕酮、VEGF水平,并比较β-HCG、孕酮、VEGF单独检测及其联合检测的灵敏度、特异度、准确度.结果 观察组患者血清β-HCG、孕酮水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05).β-HCG、孕酮、VEGF联合检测早期异位妊娠的灵敏度、特异度、准确度高于β-HCG、孕酮、VEGF单独检测.结论 血清β-HCG、孕酮、VEGF水平检测可作为诊断早期异位妊娠的参考依据,且β-HCG、孕酮、VEGF联合检测对早期异位妊娠的诊断价值较高.
作者：张帮友 刊期： 2018年第30期
目的 分析磁共振成像在前置胎盘诊断中的应用价值.方法 选取乐安县人民医院2015年8月—2017年8月收治的前置胎盘患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例.对照组患者采用常规B超检查,研究组患者采用磁共振成像(MRI)检查.比较两组患者误诊率、漏诊率、诊断准确率、医疗纠纷事件发生率及诊断操作时间.结果 研究组患者误诊率、漏诊率低于对照组,诊断准确率高于对照组(P<0.05).研究组患者医疗纠纷事件发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者诊断操作时间短于对照组(P<0.05).结论 采用MRI诊断前置胎盘的误诊率和漏诊率均较低,诊断准确率高,可缩短诊断操作时间,进而降低医疗纠纷事件发生率.
作者：刘全发 刊期： 2018年第30期
目的 分析外科手术切口感染病原菌的分布及耐药情况.方法 选取2012年6月—2017年6月白银市第一人民医院收治的外科手术后切口感染患者246例,对切口分泌物及深部分泌物进行病原菌培养及药敏试验,并统计分析其检测结果.结果 246例患者切口感染中共分离出病原菌278株,其中大肠埃希菌占比高,其次为金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对头孢他啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素耐药率较低.革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌耐药率较低,敏感率较高;而表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林、复方新诺明、克林霉素耐药率较高,敏感率较低,对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感率较高.结论 对于外科手术切口感染患者,临床可首选对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素等敏感性较高的药物,有助于预防外科手术切口感染,并取得良好的治疗效果.
作者：杨小兰；胡增军；贾婧 刊期： 2018年第30期
目的 探讨喹诺酮类抗生素治疗老年感染性疾病的临床疗效.方法 选取北京市顺义区医院2016年4月—2017年4月收治的老年感染性疾病患者96例,随机分为A、B、C组,各32例.A组给予氧氟沙星治疗,B组给予环丙沙星治疗,C组给予氟罗沙星治疗.比较3组患者治疗后的炎性指标〔白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)〕及临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后3组患者IL-18、TNF-α、TGF-β1比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星治疗老年感染性疾病的临床疗效相当,炎性指标均接近正常,且安全性均较高,临床可根据患者的实际情况合理用药.
作者：张明瑞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2013年4月—2016年4月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的晚期非小细胞肺癌患者108例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各54例.对照组参照临床用药指南给予含铂类双化疗药物方案治疗,并口服癌症镇痛药及营养支持,试验组单用盐酸厄洛替尼治疗.比较两组患者近期疗效、长期疗效,观察两组患者毒副作用发生情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).试验组疾病控制率、1年生存率高于对照组,肿瘤进展时间、生存期长于对照组(P<0.05).试验组患者皮疹、腹泻、转氨酶升高发生率低于对照组(P<0.05);两组患者间质性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,可延长患者生存期、改善生存质量,且安全性高.
作者：蒋小君；胡西刚 刊期： 2018年第30期
目的 探讨当归四逆汤合补阳还五汤加减治疗糖尿病下肢血管病变(LEADDP)的临床疗效.方法 选取安平县中医医院收治的外科2016年1月—2017年9月收治的LEADDP患者111例,随机分为对照组55例与治疗组56例.对照组患者采用常规药物,治疗组患者在对照组基础上采用当归四逆汤联合补阳还五汤加减治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状评分、血管改善情况(血流连续性、血管壁光滑性、血流波形)及足背动脉血流量,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者临床症状评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血流连续性、血管壁光滑性、血流波形评分及足背动脉血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血流连续性、血管壁光滑性、血流波形评分高于对照组,足背动脉血流量大于对照组(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 当归四逆汤联合补阳还五汤加减治疗LEADDP临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及血管质量,且安全性高.
作者：宋跃朋 刊期： 2018年第30期
目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及其对患儿肾功能、血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响.方法 选取中山大学附属第五医院2015年6月—2017年6月收治的NS患儿106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肾功能〔尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)〕、内皮功能〔内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)〕及血清β2-GPⅠ/ox-LDL改善情况,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 低分子肝素联合泼尼松治疗NS的临床疗效确切,其可有效改善患儿肾功能,保护血管内皮功能,降低血清β2-GPⅠ/ox-LDL水平,且安全性高.
作者：郑方芳；刘增香；岳计辉 刊期： 2018年第30期
目的 比较右美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在房颤射频消融术中的镇静镇痛效果.方法 选取佛山市第一人民医院2015年6月—2017年8月收治的行房颤射频消融术患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例.对照组采用咪达唑仑联合芬太尼进行镇静镇痛,观察组采用右美托咪啶进行镇静镇痛.比较两组患者给药前即刻(T0)、给药后即刻(T1)、射频治疗开始(T2)、环绕肺静脉消融时(T3)、手术结束时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及Ramsay镇静评分.比较两组患者治疗期间不良反应发生情况及芬太尼追加情况.结果 T0、T1、T2、T3、T4,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P<0.05).观察组患者T1、T2、T3、T4的HR低于对照组,T2、T3、T4的RR及T2、T4的SpO2高于对照组(P<0.05).观察组患者T1、T2、T3、T4的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者芬太尼追加率低于对照组(P<0.05).结论 与咪达唑仑联合芬太尼相比,右美托咪啶对患者HR、SBP、DBP、RR、SpO2的影响较小,生命体征平稳,镇静镇痛效果好,安全性较高.
作者：陈华艳；梁桦；龙宏杰；王湘江 刊期： 2018年第30期
目的 探讨气相色谱(GC)法同时测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量.方法 采用GC法设置色谱条件,制备对照品和供试品溶液,考察对照品浓度和色谱峰面积的线性关系,进行空白试验、精密度试验、稳定性试验及加样回收试验,测定3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量.结果 薄荷脑、水杨酸甲酯对照品相同保留时间处无干扰峰出现.薄荷脑进样量在0.0099～0.1984μg范围内与峰面积线性关系良好,水杨酸甲酯进样量在0.0506～1.0120μg范围内与峰面积线性关系良好.薄荷脑峰面积积分值的相对标准差(RSD)为0.83％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.69％(n=6).供试品中薄荷脑含量102.7％,水杨酸甲酯含量103.2％.薄荷脑峰面积积分值的RSD为1.10％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.59％(n=6).薄荷脑回收率为(100.2±1.46)％,水杨酸甲酯回收率为(100.7±1.10)％.3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量均较高.结论 GC法测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量的稳定性、重现性好,精密度、回收率高,因此,可作为解痉镇痛酊的质量控制方法.
作者：刘涛；吴琳；杨婷；屈小杰 刊期： 2018年第30期
目的 比较阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次妊娠(USPA)患者中的应用效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院产科2016年1月—2017年10月收治的USPA患者130例,根据不同的分娩方式分为剖宫产组74例和阴道试产组56例.剖宫产组患者行剖宫产治疗,阴道试产组患者采用阴道分娩.比较两组住院时间、产时出血量、并发症发生情况及新生儿出生后1 min Apgar评分.结果 阴道试产组患者住院时间短于剖宫产组,产时出血量少于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组患者围产期并发症发生率低于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组新生儿出生后1 min Apgar评分高于剖宫产组(P<0.05).结论 阴道试产分娩在USPA患者中的应用效果优于剖宫产,其可更有效缩短患者住院时间,减少出血量,保障母婴安全.
作者：巫银玉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果.方法 选取2017年黄石市爱康医院收治的尿道结石患者336例,按照不同治疗方法分为对照组与观察组,各168例.对照组予以直接钳夹手术治疗,观察组予以输尿管镜气压弹道碎石术治疗.比较两组患者的临床疗效、尿流率与残留尿量及并发症发生情况.结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组尿流率高于对照组,残留尿量少于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果确切,可加大患者尿流率,减少残留尿量与并发症.
作者：张金枝；李寒梅 刊期： 2018年第30期
目的 探讨康复护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取宁都县人民医院2015年7月—2016年10月收治的急性心肌梗死患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用康复护理干预.比较两组患者卧床时间、出院时间、并发症发生率及护理满意度.结果 观察组患者卧床时间、出院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 康复护理干预在急性脑梗死患者中应用效果明显,可有效缩短患者治疗时间,提高护理满意度,且安全性高.
作者：刘玉华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合注射用阿奇霉素治疗院外感染性肺炎的临床疗效.方法 选取上海市东方医院吉安分院2016年1月—2017年9月收治的院外感染性肺炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组患者予以盐酸左氧氟沙星治疗,研究组患者在对照组基础上予以注射用阿奇霉素治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)〕、动脉血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕,并比较两组患者临床症状(发热、咳嗽、肺部啰音)恢复时间及不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC及PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FVC及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).研究组患者退热时间及咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸左氧氟沙星联合注射用阿奇霉素治疗院外感染性肺炎的临床疗效确切,其可有效改善患者肺功能,优化血气分析指标,且安全性高.
作者：许小林；黄小鹰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨兰索拉唑联合生长抑素治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法 选取三明市中西医结合医院消化内科2016年2月—2017年8月收治的消化性溃疡并出血患者84例,根据入院病号奇偶数分为对照组和观察组,各42例.患者均进行常规治疗,对照组采用兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗,两组患者均连续治疗7 d.比较两组患者的止血效果(止血时间、住院时间、输血量),并观察两组患者治疗期间并发症与不良反应发生情况.结果 观察组患者止血时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组(P<0.05).两组患者并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 兰索拉唑联合生长抑素可增强消化性溃疡并出血的止血效果,可有效缩短止血时间、住院时间,降低输血量,且安全性高.
作者：罗成昌 刊期： 2018年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
