张明瑞
目的 分析多层螺旋CT增强扫描在早期胃癌诊断中的应用价值.方法 选取营山县人民医院2016年3月—2017年10月收治的早期胃癌患者40例,均接受多层螺旋CT增强扫描.以手术病理检查结果为金标准,计算多层螺旋CT增强扫描的灵敏度、特异度、准确度及早期胃癌分型检查符合率,并比较多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位与轴位结合多平面重组技术(MPR)诊断准确率.结果 多层螺旋CT增强扫描检出早期胃癌15例,灵敏度为37.5％、特异度为0、准确度为37.5％.多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌隆起型、表浅型、凹陷型的符合率分别为60.0％、28.6％、33.3％.多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位TNM1期、TNM3期、TNM4期诊断准确率低于轴位结合MPR(P<0.05).结论 多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度虽较低,但隆起型早期胃癌检出率较高,且轴位结合MPR诊断早期胃癌的准确率较高.
作者：冉卫明 刊期： 2018年第30期
目的 探讨气相色谱(GC)法同时测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量.方法 采用GC法设置色谱条件,制备对照品和供试品溶液,考察对照品浓度和色谱峰面积的线性关系,进行空白试验、精密度试验、稳定性试验及加样回收试验,测定3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量.结果 薄荷脑、水杨酸甲酯对照品相同保留时间处无干扰峰出现.薄荷脑进样量在0.0099～0.1984μg范围内与峰面积线性关系良好,水杨酸甲酯进样量在0.0506～1.0120μg范围内与峰面积线性关系良好.薄荷脑峰面积积分值的相对标准差(RSD)为0.83％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.69％(n=6).供试品中薄荷脑含量102.7％,水杨酸甲酯含量103.2％.薄荷脑峰面积积分值的RSD为1.10％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.59％(n=6).薄荷脑回收率为(100.2±1.46)％,水杨酸甲酯回收率为(100.7±1.10)％.3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量均较高.结论 GC法测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量的稳定性、重现性好,精密度、回收率高,因此,可作为解痉镇痛酊的质量控制方法.
作者：刘涛；吴琳；杨婷；屈小杰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2015年3月—2017年3月收治的剖宫产产妇226例,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各113例.参照组产妇采用常规剖宫产护理,研究组产妇在参照组基础上采用临床护理路径.比较两组产妇总产程时间、术后2 h出血量、术后并发症发生情况及护理满意度.结果 研究组产妇总产程时间短于参照组,术后2 h出血量少于参照组(P<0.05).研究组产妇术后并发症发生率低于参照组,护理满意度高于参照组(P<0.05).结论 临床护理路径在剖宫产术中的应用效果明显,其可有效提高产妇护理质量及护理满意度,缩短产程,减少术中出血量,且安全性高.
作者：万丽华 刊期： 2018年第30期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见病,肺栓塞(PE)发生率较高,患者临床表现与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)类似,易误诊、漏诊,早期干预可明显改善预后,因此加强对COPD合并PE疾病的相关认知尤为重要,包括流行病学、危险因素及病理生理、临床表现、实验室检查、辅助检查、临床可能性评分及治疗方法.本文就COPD合并PE的相关研究进展进行综述.
作者：刘汉；许飞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨中药房调剂质量监管对中药处方有效性及安全性的影响.方法 选取2016年1—10月、2017年1—10月盐城市盐都区中西医结合医院中药房开具的中药处方患者425例,根据处方调剂时间分为对照组(监管前)205例、观察组(监管后)220例.比较两组患者的临床疗效,调剂差错事件(配伍禁忌、不良反应、饮片质量不合格、处方错误)发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组调剂差错事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 中药房调剂质量监管可提高中药处方的有效性及安全性.
作者：徐建华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨阿维A治疗重症银屑病的临床疗效.方法 选取桃源县人民医院2015年8月—2017年8月收治的重症银屑病患者52例,根据治疗方法分为常规组和试验组,各26例.常规组患者采用常规药物治疗,试验组患者在常规组基础上联合阿维A治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应及疾病复发情况.结果 试验组患者总有效率高于常规组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率、疾病复发率低于常规组(P<0.05).结论 阿维A治疗重症银屑病的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,减轻皮损程度,降低复发率,且安全性高.
作者：陈卓林 刊期： 2018年第30期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取灌南县人民医院2016年1月—2018年1月收治的股骨粗隆间骨折患者18例,均采用PFNA术治疗.观察患者手术情况(愈合情况、并发症),并比较患者术前、术后3个月髋关节功能改善情况.结果 患者均手术成功,平均愈合时长(5.1±1.2)周,且均未出现严重并发症.术后3个月,患者髋关节功能优于术前(P<0.05).结论 PFNA术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果明显,能加快患者骨折愈合,改善髋关节功能,且安全性高.
作者：吴飞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨当归四逆汤合补阳还五汤加减治疗糖尿病下肢血管病变(LEADDP)的临床疗效.方法 选取安平县中医医院收治的外科2016年1月—2017年9月收治的LEADDP患者111例,随机分为对照组55例与治疗组56例.对照组患者采用常规药物,治疗组患者在对照组基础上采用当归四逆汤联合补阳还五汤加减治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状评分、血管改善情况(血流连续性、血管壁光滑性、血流波形)及足背动脉血流量,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者临床症状评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血流连续性、血管壁光滑性、血流波形评分及足背动脉血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血流连续性、血管壁光滑性、血流波形评分高于对照组,足背动脉血流量大于对照组(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 当归四逆汤联合补阳还五汤加减治疗LEADDP临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及血管质量,且安全性高.
作者：宋跃朋 刊期： 2018年第30期
目的 探讨急性救治急危重症手足口病患儿的临床效果.方法 选取南华大学附属第一医院2016年3月—2017年3月收治的急危重症手足口病患儿56例,对所有患儿进行急诊救治,分析其救治成功率.结果 成功抢救患儿54例(占96.4％),2例(占3.6％)抢救失败死亡.患儿未发生其他并发症或后遗症.结论 急诊救治急危重症手足口病患儿时,通过急诊调度、评估、检查及抢救工作,可提高患儿抢救成功率,降低致残率、病死率.
作者：贺超 刊期： 2018年第30期
目的 分析附子理中丸临床用药情况.方法 选取2017年7月—2017年12月北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心开具的附子理中丸处方患者156例,整理其附子理中丸处方,仔细核查存在的问题,记录核查结果,深入分析附子理中丸处方中的问题.结果156例患者中,52例超量用药(占33.3％),超使用范围用药21例(占13.5％),超量且超使用范围用药11例(占7.1％),处方配伍不当用药24例(占15.4％),连续用药时间>3个月者38例(占24.4％).结论 临床上应用附子理中丸时要做好药品的监控工作,确保不超量、超使用范围、超时长用药,配伍适当,可大程度降低药物不良反应.
作者：杨晓颖 刊期： 2018年第30期
目的 探讨加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变的临床疗效.方法 选取重庆市铜梁区中医院2015年12月—2017年12月收治的肝郁脾虚型胃癌前病变患者80例,根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,各40例.对照组患者给予胃复春片治疗,研究组患者给予加味柴芍六君方治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗后中医症候(大便溏稀、口干乏力、大便干燥、胃脘胀满、胃痛或肋痛)评分及病理(胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生)评分.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者大便溏稀、口干乏力、大便干燥、胃脘胀满、胃痛或肋痛评分低于对照组(P<0.05).研究组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组(P<0.05).结论 加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变的临床疗效确切,其可明显改善患者的临床症状,遏制临床病理变化,促进患者早日康复.
作者：席晓平 刊期： 2018年第30期
目的 比较胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常的临床疗效.方法 选取武汉市第七医院2016年1月—2017年1月收治的室性心律失常患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者采取胺碘酮治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压、心绞痛发作次数及心率,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压、心绞痛发作次数及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压及心率低于对照组,心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效优于普罗帕酮,其可更有效稳定患者血压、心率,减少心绞痛发作次数,且安全性高.
作者：李燕飞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者心肌缺血的改善情况.方法 选取三明市第一医院心内科2016年6月—2018年6月收治的原发性高血压患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上采用盐酸地尔硫片治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MV5导联、MV1导联、AVF导联及心肌缺血总负荷(TIB)变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者SBP、DBP低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效确切,其可有效降压,还可明显改善患者心肌缺血情况,且安全性高.
作者：余正雷 刊期： 2018年第30期
目的 比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选取南平市建阳区妇幼保健院妇产科2016年11月—2017年11月收治的剖宫产产妇106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉.比较两组产妇的麻醉效果〔麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿阿氏(Apgar)量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分〕、血流动力学〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)〕及生产情况.结果 观察组产妇麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组(P<0.05).观察组产妇住院费用低于对照组,产妇满意度、医生满意度高于对照组(P<0.05).结论 与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效快,且新生儿健康状况良好,可减轻产妇疼痛程度,保持血流动力学稳定,还可降低住院费用、提高产妇满意度及医生满意度.
作者：郑周斌 刊期： 2018年第30期
目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及其对患儿肾功能、血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响.方法 选取中山大学附属第五医院2015年6月—2017年6月收治的NS患儿106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肾功能〔尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)〕、内皮功能〔内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)〕及血清β2-GPⅠ/ox-LDL改善情况,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 低分子肝素联合泼尼松治疗NS的临床疗效确切,其可有效改善患儿肾功能,保护血管内皮功能,降低血清β2-GPⅠ/ox-LDL水平,且安全性高.
作者：郑方芳；刘增香；岳计辉 刊期： 2018年第30期
目的 比较阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次妊娠(USPA)患者中的应用效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院产科2016年1月—2017年10月收治的USPA患者130例,根据不同的分娩方式分为剖宫产组74例和阴道试产组56例.剖宫产组患者行剖宫产治疗,阴道试产组患者采用阴道分娩.比较两组住院时间、产时出血量、并发症发生情况及新生儿出生后1 min Apgar评分.结果 阴道试产组患者住院时间短于剖宫产组,产时出血量少于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组患者围产期并发症发生率低于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组新生儿出生后1 min Apgar评分高于剖宫产组(P<0.05).结论 阴道试产分娩在USPA患者中的应用效果优于剖宫产,其可更有效缩短患者住院时间,减少出血量,保障母婴安全.
作者：巫银玉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨重组人促红细胞生成素联合前列地尔注射液治疗肾衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析成都大学附属医院2016年1月—2017年1月收治的肾衰竭患者86例,根据治疗方法分为对照组和研究组,各43例.对照组患者采用重组人促红细胞生成素治疗,研究组患者在对照组基础上采用前列地尔注射液治疗,两组患者均持续治疗10～15 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标〔血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)〕.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05).结论 重组人促红细胞生成素联合前列地尔注射液治疗肾衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状和肾功能.
作者：黄鑫；徐秀蓉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨优质护理干预在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用效果.方法 选取山东阳信县中西医结合医院2015年5月—2017年5月收治的老年性脑萎缩并发脑出血患者76例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各38例.对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组基础上采用优质护理干预.比较两组患者治疗前后生活质量评分及焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评分、治愈率.结果 护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).试验组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).试验组患者治愈率高于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在老年脑萎缩并发脑出血患者中的应用效果明显,可有效改善患者的心理状况,提高其生活质量和治愈率.
作者：程学磊；魏艳蕊；李娜 刊期： 2018年第30期
急性呼吸衰竭是常见的急重症疾病,易引发严重的缺氧性脑病,导致肝肾功能衰竭等,致死率较高.在急性呼吸衰竭的抢救治疗中,迅速纠正氧气不足并降低并发症是关键.近年来,无创通气迅速发展,包括无创正压通气和无创机械通气,其治疗急性呼吸衰竭的临床效果优于有创通气,可促进患者呼吸功能迅速恢复,降低患者病死率.本文就无创通气治疗急性呼吸衰竭的相关研究进展进行综述.
作者：陈德辉；农委信 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血府逐瘀汤联合替罗非班在急性心肌梗死介入术后患者中的应用效果及其对血流的影响.方法 选取修水县人民医院2017年6月—2018年9月收治的急性心肌梗死并行介入术治疗患者100例,随机分为A组32例、B组35例、C组33例.C组患者采用常规手术治疗,B组患者在C组治疗基础上加入替罗非班治疗,A组患者在B组治疗基础上加入血府逐瘀汤治疗.比较3组患者术前、术后血流情况、住院时间、治疗费用、并发症发生情况及患者治疗满意度.结果 术前,3组患者血流TIMI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组患者血流TIMI分级优于B、C组(P<0.05).A组患者住院时间短于B、C组,治疗费用低于B、C组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者治疗满意度优于B、C组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者介入术后患者的临床疗效确切,不仅能改善其血流情况,还能缩短其住院时间,降低治疗费用,减少急性并发症的发生,增加患者的满意度.
作者：吴鹏程；何淑军；蒋响妹；樊小平；陈剑 刊期： 2018年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
