杨晓颖
目的 探讨标准外伤去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿的临床效果.方法 选取赣州市人民医院2016年10月—2017年12月收治的急性硬膜下血肿患者44例,随机分为对照组和观察组,各22例.对照组患者行常规去骨瓣开颅术,观察组患者行标准外伤去大骨瓣减压术.比较两组患者术后1、3、7 d颅内压变化情况、临床疗效及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术后1、3、7 d颅内压低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 标准外伤去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿的临床效果明显,其可有效降低患者颅内压,且安全性高.
作者：周椿昊 刊期： 2018年第30期
目的 探讨盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2013年4月—2016年4月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的晚期非小细胞肺癌患者108例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各54例.对照组参照临床用药指南给予含铂类双化疗药物方案治疗,并口服癌症镇痛药及营养支持,试验组单用盐酸厄洛替尼治疗.比较两组患者近期疗效、长期疗效,观察两组患者毒副作用发生情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).试验组疾病控制率、1年生存率高于对照组,肿瘤进展时间、生存期长于对照组(P<0.05).试验组患者皮疹、腹泻、转氨酶升高发生率低于对照组(P<0.05);两组患者间质性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,可延长患者生存期、改善生存质量,且安全性高.
作者：蒋小君；胡西刚 刊期： 2018年第30期
目的 探讨中药房调剂质量监管对中药处方有效性及安全性的影响.方法 选取2016年1—10月、2017年1—10月盐城市盐都区中西医结合医院中药房开具的中药处方患者425例,根据处方调剂时间分为对照组(监管前)205例、观察组(监管后)220例.比较两组患者的临床疗效,调剂差错事件(配伍禁忌、不良反应、饮片质量不合格、处方错误)发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组调剂差错事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 中药房调剂质量监管可提高中药处方的有效性及安全性.
作者：徐建华 刊期： 2018年第30期
目的 探讨新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取宁都县人民医院2015年9月—2017年9月收治的股骨转子间骨折患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各51例.对照组患者采用常规PFNA内固定术治疗,治疗组患者采用新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗.比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间及治疗前后Harris髋关节功能量表(Harris)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者Harris评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折具有一定的有效性和安全性,可明显缩短患者手术时间和术后恢复时间,改善其髋关节功能,并减轻疼痛程度,从而提高手术治疗效果.
作者：黄三明；卢翠美；章文秀 刊期： 2018年第30期
目的 探讨硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效.方法 选取北京市门头沟区医院2016年5月—2017年5月收治的高血压合并急性左心衰竭患者92例,采用随机双盲法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予硝酸甘油治疗,观察组患者给予硝普钠治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度及血浆B型脑钠肽(BNP)水平.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率、收缩压低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05).治疗前两患者血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆BNP水平低于对照组(P<0.05).结论 硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效确切,可稳定患者生命体征,改善患者心肌损伤程度.
作者：安维 刊期： 2018年第30期
目的 探究计划生育手术与异位妊娠发生的关系.方法 选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院妇产科2015年12月—2017年6月收治的异位妊娠患者75例,根据有无计划生育手术史分为无计划生育手术史组(A组)22例和有计划生育手术史组(B组)53例.分析B组患者具体计划生育手术类型;比较两组患者异位妊娠发生部位及手术病理检查情况.结果 B组患者中行输卵管结扎术11例(占20.8％),行宫内节育器放置术13例(占24.5％),行人工流产术29例(54.7％).B组患者宫角妊娠、卵巢妊娠发生率高于A组,输卵管妊娠发生率低于A组(P<0.05).B组患者输卵管通畅率低于A组,输卵管不通畅率、输卵管通而不畅率高于A组(P<0.05).结论计划生育手术是造成异位妊娠的重要因素,临床应积极采取措施降低异位妊娠发生率.
作者：陈默 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血府逐瘀汤联合替罗非班在急性心肌梗死介入术后患者中的应用效果及其对血流的影响.方法 选取修水县人民医院2017年6月—2018年9月收治的急性心肌梗死并行介入术治疗患者100例,随机分为A组32例、B组35例、C组33例.C组患者采用常规手术治疗,B组患者在C组治疗基础上加入替罗非班治疗,A组患者在B组治疗基础上加入血府逐瘀汤治疗.比较3组患者术前、术后血流情况、住院时间、治疗费用、并发症发生情况及患者治疗满意度.结果 术前,3组患者血流TIMI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组患者血流TIMI分级优于B、C组(P<0.05).A组患者住院时间短于B、C组,治疗费用低于B、C组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者治疗满意度优于B、C组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者介入术后患者的临床疗效确切,不仅能改善其血流情况,还能缩短其住院时间,降低治疗费用,减少急性并发症的发生,增加患者的满意度.
作者：吴鹏程；何淑军；蒋响妹；樊小平；陈剑 刊期： 2018年第30期
目的 分析外科手术切口感染病原菌的分布及耐药情况.方法 选取2012年6月—2017年6月白银市第一人民医院收治的外科手术后切口感染患者246例,对切口分泌物及深部分泌物进行病原菌培养及药敏试验,并统计分析其检测结果.结果 246例患者切口感染中共分离出病原菌278株,其中大肠埃希菌占比高,其次为金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对头孢他啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素耐药率较低.革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌耐药率较低,敏感率较高;而表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林、复方新诺明、克林霉素耐药率较高,敏感率较低,对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感率较高.结论 对于外科手术切口感染患者,临床可首选对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素等敏感性较高的药物,有助于预防外科手术切口感染,并取得良好的治疗效果.
作者：杨小兰；胡增军；贾婧 刊期： 2018年第30期
目的 探讨喹诺酮类抗生素治疗老年感染性疾病的临床疗效.方法 选取北京市顺义区医院2016年4月—2017年4月收治的老年感染性疾病患者96例,随机分为A、B、C组,各32例.A组给予氧氟沙星治疗,B组给予环丙沙星治疗,C组给予氟罗沙星治疗.比较3组患者治疗后的炎性指标〔白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)〕及临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后3组患者IL-18、TNF-α、TGF-β1比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星治疗老年感染性疾病的临床疗效相当,炎性指标均接近正常,且安全性均较高,临床可根据患者的实际情况合理用药.
作者：张明瑞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合注射用阿奇霉素治疗院外感染性肺炎的临床疗效.方法 选取上海市东方医院吉安分院2016年1月—2017年9月收治的院外感染性肺炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组患者予以盐酸左氧氟沙星治疗,研究组患者在对照组基础上予以注射用阿奇霉素治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)〕、动脉血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕,并比较两组患者临床症状(发热、咳嗽、肺部啰音)恢复时间及不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC及PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FVC及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).研究组患者退热时间及咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸左氧氟沙星联合注射用阿奇霉素治疗院外感染性肺炎的临床疗效确切,其可有效改善患者肺功能,优化血气分析指标,且安全性高.
作者：许小林；黄小鹰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取江西省丰城市中医院2015年11月—2017年11月收治的消化性溃疡患者60例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者采用抑制胃酸分泌药物联合抗菌药物治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状评分及幽门螺杆菌(Hp)清除率.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者症状评分低于对照组(P<0.05).研究组患者Hp清除率高于对照组(P<0.05).结论 抑制胃酸分泌药物联合抗菌药物治疗消化性溃疡的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,提高Hp清除率.
作者：邱鹏；黄蕾 刊期： 2018年第30期
目的 探讨药学服务在呼吸道感染治疗中的有效性和合理性.方法 选取盐城市中医院儿科2016—2017年收治的呼吸道感染患儿132例,根据入院年份分为对照组(2016年)和观察组(2017年),各66例.比较两组患儿用药频度(DDDs)较高的前3种药物应用率及药物利用指数(DUI).结果 观察组患儿头孢替安钠、头孢呋辛钠、舒巴坦钠应用率低于对照组(P>0.05).观察组患儿头孢替安钠、头孢呋辛钠DUI低于对照组(P<0.05);两组患儿舒巴坦钠DUI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2017年度本院门诊抗菌药物应用率降低,且应用合理性提高,即药学服务在呼吸道感染治疗中具有一定的有效性和合理性.
作者：蒋东 刊期： 2018年第30期
目的 比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选取南平市建阳区妇幼保健院妇产科2016年11月—2017年11月收治的剖宫产产妇106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉.比较两组产妇的麻醉效果〔麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿阿氏(Apgar)量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分〕、血流动力学〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)〕及生产情况.结果 观察组产妇麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组(P<0.05).观察组产妇住院费用低于对照组,产妇满意度、医生满意度高于对照组(P<0.05).结论 与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效快,且新生儿健康状况良好,可减轻产妇疼痛程度,保持血流动力学稳定,还可降低住院费用、提高产妇满意度及医生满意度.
作者：郑周斌 刊期： 2018年第30期
目的 比较经腹超声与经阴道超声在异位妊娠及卵巢黄体破裂中的诊断价值.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2015年1月—2016年1月收治的异位妊娠或卵巢黄体破裂患者124例,根据诊断方式不同分为对照组与观察组,各62例.对照组患者给予经腹超声诊断,观察组患者给予经阴道超声诊断.比较两组患者经超声诊断异位妊娠与卵巢黄体破裂的总准确率,并分析患者手术病理检查与超声诊断资料.结果 对照组患者经手术病理检查证实异位妊娠44例,卵巢黄体破裂18例;对照组患者经超声诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的准确率分别为84.1％(37/44)、83.3％(15/18),总准确率为83.9％(52/62).观察组患者经手术病理检查证实异位妊娠42例,卵巢黄体破裂20例;观察组患者超声诊断异位妊娠与卵巢黄体破裂的准确率分别为95.2％(40/42)、95.0％(19/20),总准确率为95.2％(59/62).观察组超声诊断总准确率高于对照组(P<0.05).结论 经阴道超声在异位妊娠及卵巢黄体破裂中的诊断价值高于经腹超声.
作者：张勇 刊期： 2018年第30期
目的 比较阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次妊娠(USPA)患者中的应用效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院产科2016年1月—2017年10月收治的USPA患者130例,根据不同的分娩方式分为剖宫产组74例和阴道试产组56例.剖宫产组患者行剖宫产治疗,阴道试产组患者采用阴道分娩.比较两组住院时间、产时出血量、并发症发生情况及新生儿出生后1 min Apgar评分.结果 阴道试产组患者住院时间短于剖宫产组,产时出血量少于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组患者围产期并发症发生率低于剖宫产组(P<0.05).阴道试产组新生儿出生后1 min Apgar评分高于剖宫产组(P<0.05).结论 阴道试产分娩在USPA患者中的应用效果优于剖宫产,其可更有效缩短患者住院时间,减少出血量,保障母婴安全.
作者：巫银玉 刊期： 2018年第30期
目的 比较苯溴马隆与别嘌呤醇治疗原发性痛风的临床疗效.方法 选取云梦县人民医院2016年6月—2017年5月收治的原发性痛风患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用别嘌呤醇治疗,观察组患者采用苯溴马隆治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平改善情况,并比较两组患者症状消失时间及血尿酸降低30％以上时间,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平低于对照组(P<0.05).观察组患者症状消失时间、血尿酸降低30％以上时间短于对照组(P<0.05).观察组患者用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 苯溴马隆治疗原发性痛风的临床疗效优于别嘌呤醇,其可更有效改善患者的临床症状,降低尿酸和尿素水平,安全有效.
作者：施航 刊期： 2018年第30期
目的 比较小剂量氨氯地平联合厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取广西壮族自治区职业病防治研究院2016年7月—2017年7月收治的老年高血压患者310例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组155例.观察组患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者血压达标率、临床疗效;治疗前及治疗后2、4、8、12周血压(收缩压、舒张压)改善情况、心率情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后2周,观察组患者血压达标率高于对照组(P<0.05);治疗后4、8、12周,两组患者血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后2、4、8周,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).两组患者心率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氨氯地平联合厄贝沙坦或厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床疗效确切,均可有效降低患者血压,安全有效,但氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可使患者血压尽早达标,因此该治疗方案更具优势.
作者：张沥月 刊期： 2018年第30期
目的 分析多层螺旋CT增强扫描在早期胃癌诊断中的应用价值.方法 选取营山县人民医院2016年3月—2017年10月收治的早期胃癌患者40例,均接受多层螺旋CT增强扫描.以手术病理检查结果为金标准,计算多层螺旋CT增强扫描的灵敏度、特异度、准确度及早期胃癌分型检查符合率,并比较多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位与轴位结合多平面重组技术(MPR)诊断准确率.结果 多层螺旋CT增强扫描检出早期胃癌15例,灵敏度为37.5％、特异度为0、准确度为37.5％.多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌隆起型、表浅型、凹陷型的符合率分别为60.0％、28.6％、33.3％.多层螺旋CT增强扫描TNM分期轴位TNM1期、TNM3期、TNM4期诊断准确率低于轴位结合MPR(P<0.05).结论 多层螺旋CT增强扫描检查早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度虽较低,但隆起型早期胃癌检出率较高,且轴位结合MPR诊断早期胃癌的准确率较高.
作者：冉卫明 刊期： 2018年第30期
目的 探讨硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗高血压的临床疗效.方法 选取桂林市第二人民医院2015年3月—2017年5月收治的高血压患者126例,随机分为对照组和研究组,每组63例.对照组患者采用硝苯地平控释片治疗,研究组患在对照组基础上联合强力定眩片治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压、中医症候(头痛、眩晕、腰酸、膝软、五心烦热)积分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者头痛、眩晕、腰酸、膝软、五心烦热积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者头痛、眩晕、腰酸、膝软、五心烦热积分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 苯地平控释片联合强力定眩片治疗高血压的临床疗效确切,其可有效改善患者血压及临床症状,且安全性高.
作者：熊红菊 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血清蛋白水平对结肠癌术后患者预后的影响.方法 选取福建医科大学附属第二医院2011年12月—2014年12月收治的结肠癌患者212例,根据血清蛋白水平分为低清蛋白组28例(血清蛋白<35 g/L)和正常组184例(血清蛋白≥35 g/L).比较两组患者的一般资料、病理资料、中位生存时间及36、60个月的生存率,并分析两组患者生存情况.结果 两组患者性别、组织类型、术后辅助化治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05).低清蛋白组患者中位生存时间短于正常组(P<0.05).低清蛋白组36、60个月生存率低于正常组(P<0.05).结论 结肠癌患者血清蛋白水平与年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关,也是影响结肠癌患者预后的重要指标.
作者：曾伟龙 刊期： 2018年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
