施航
目的 分析磁共振成像在前置胎盘诊断中的应用价值.方法 选取乐安县人民医院2015年8月—2017年8月收治的前置胎盘患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例.对照组患者采用常规B超检查,研究组患者采用磁共振成像(MRI)检查.比较两组患者误诊率、漏诊率、诊断准确率、医疗纠纷事件发生率及诊断操作时间.结果 研究组患者误诊率、漏诊率低于对照组,诊断准确率高于对照组(P<0.05).研究组患者医疗纠纷事件发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者诊断操作时间短于对照组(P<0.05).结论 采用MRI诊断前置胎盘的误诊率和漏诊率均较低,诊断准确率高,可缩短诊断操作时间,进而降低医疗纠纷事件发生率.
作者：刘全发 刊期： 2018年第30期
目的 比较苯溴马隆与别嘌呤醇治疗原发性痛风的临床疗效.方法 选取云梦县人民医院2016年6月—2017年5月收治的原发性痛风患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用别嘌呤醇治疗,观察组患者采用苯溴马隆治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平改善情况,并比较两组患者症状消失时间及血尿酸降低30％以上时间,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者尿素监测值、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐水平低于对照组(P<0.05).观察组患者症状消失时间、血尿酸降低30％以上时间短于对照组(P<0.05).观察组患者用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 苯溴马隆治疗原发性痛风的临床疗效优于别嘌呤醇,其可更有效改善患者的临床症状,降低尿酸和尿素水平,安全有效.
作者：施航 刊期： 2018年第30期
目的 探讨中药房调剂质量监管对中药处方有效性及安全性的影响.方法 选取2016年1—10月、2017年1—10月盐城市盐都区中西医结合医院中药房开具的中药处方患者425例,根据处方调剂时间分为对照组(监管前)205例、观察组(监管后)220例.比较两组患者的临床疗效,调剂差错事件(配伍禁忌、不良反应、饮片质量不合格、处方错误)发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组调剂差错事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 中药房调剂质量监管可提高中药处方的有效性及安全性.
作者：徐建华 刊期： 2018年第30期
目的 比较小剂量氨氯地平联合厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取广西壮族自治区职业病防治研究院2016年7月—2017年7月收治的老年高血压患者310例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组155例.观察组患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者血压达标率、临床疗效;治疗前及治疗后2、4、8、12周血压(收缩压、舒张压)改善情况、心率情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后2周,观察组患者血压达标率高于对照组(P<0.05);治疗后4、8、12周,两组患者血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后2、4、8周,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).两组患者心率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氨氯地平联合厄贝沙坦或厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床疗效确切,均可有效降低患者血压,安全有效,但氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可使患者血压尽早达标,因此该治疗方案更具优势.
作者：张沥月 刊期： 2018年第30期
目的 探讨吸入用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取灌南县人民医院2016年1月—2017年1月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血氧饱和度改善情况、住院时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血氧饱和度高于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者治疗后均未出现相关并发症.结论 异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,可提高血氧饱和度,有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：李长明 刊期： 2018年第30期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效.方法 选取达州市中西医结合医院2015年10月—2017年8月收治的胃溃疡伴抑郁症患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各45例.对照组患者采取常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组患者均连续治疗15 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,缓解患其抑郁情绪,且安全性高.
作者：王波 刊期： 2018年第30期
目的 探讨腺苷蛋氨酸联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取三明市第二医院新生儿科2016—2017年收治的新生儿黄疸患儿84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组患儿采用蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,两组患儿持续治疗7 d.比较两组患儿的临床疗效及治疗前后转铁蛋白(TRF)、血清胆红素〔总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)〕、心肌损伤指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)〕、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)〕,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿TRF、TBiL、DBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿TRF高于对照组,TBiL、DBiL低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA低于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,降低胆红素浓度,减少心肌、肝功能损伤,且安全性高.
作者：张光林；陈少华；袁俊芳；林联韵 刊期： 2018年第30期
目的 探讨新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取宁都县人民医院2015年9月—2017年9月收治的股骨转子间骨折患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各51例.对照组患者采用常规PFNA内固定术治疗,治疗组患者采用新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗.比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间及治疗前后Harris髋关节功能量表(Harris)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者Harris评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折具有一定的有效性和安全性,可明显缩短患者手术时间和术后恢复时间,改善其髋关节功能,并减轻疼痛程度,从而提高手术治疗效果.
作者：黄三明；卢翠美；章文秀 刊期： 2018年第30期
目的 探讨硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取运城市中医医院2015年收治的顽固性心力衰竭患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各40例.患者入院后均给予常规治疗,对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗.比较两组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及临床疗效.结果 治疗前两组患者LVEDD、LVEF、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、NT-proBNP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及心功能,促进患者快速康复.
作者：董媛；杨永辉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者心肌缺血的改善情况.方法 选取三明市第一医院心内科2016年6月—2018年6月收治的原发性高血压患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上采用盐酸地尔硫片治疗,两组患者均连续治疗8周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MV5导联、MV1导联、AVF导联及心肌缺血总负荷(TIB)变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者SBP、DBP低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者MV5、MV1、AVF导联及总TIB低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合地尔硫治疗原发性高血压的临床疗效确切,其可有效降压,还可明显改善患者心肌缺血情况,且安全性高.
作者：余正雷 刊期： 2018年第30期
目的 分析外科手术切口感染病原菌的分布及耐药情况.方法 选取2012年6月—2017年6月白银市第一人民医院收治的外科手术后切口感染患者246例,对切口分泌物及深部分泌物进行病原菌培养及药敏试验,并统计分析其检测结果.结果 246例患者切口感染中共分离出病原菌278株,其中大肠埃希菌占比高,其次为金黄色葡萄球菌.革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对头孢他啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素耐药率较低.革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌耐药率较低,敏感率较高;而表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林、复方新诺明、克林霉素耐药率较高,敏感率较低,对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感率较高.结论 对于外科手术切口感染患者,临床可首选对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素等敏感性较高的药物,有助于预防外科手术切口感染,并取得良好的治疗效果.
作者：杨小兰；胡增军；贾婧 刊期： 2018年第30期
目的 探讨盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2013年4月—2016年4月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的晚期非小细胞肺癌患者108例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各54例.对照组参照临床用药指南给予含铂类双化疗药物方案治疗,并口服癌症镇痛药及营养支持,试验组单用盐酸厄洛替尼治疗.比较两组患者近期疗效、长期疗效,观察两组患者毒副作用发生情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).试验组疾病控制率、1年生存率高于对照组,肿瘤进展时间、生存期长于对照组(P<0.05).试验组患者皮疹、腹泻、转氨酶升高发生率低于对照组(P<0.05);两组患者间质性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,可延长患者生存期、改善生存质量,且安全性高.
作者：蒋小君；胡西刚 刊期： 2018年第30期
目的 探讨气相色谱(GC)法同时测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量.方法 采用GC法设置色谱条件,制备对照品和供试品溶液,考察对照品浓度和色谱峰面积的线性关系,进行空白试验、精密度试验、稳定性试验及加样回收试验,测定3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量.结果 薄荷脑、水杨酸甲酯对照品相同保留时间处无干扰峰出现.薄荷脑进样量在0.0099～0.1984μg范围内与峰面积线性关系良好,水杨酸甲酯进样量在0.0506～1.0120μg范围内与峰面积线性关系良好.薄荷脑峰面积积分值的相对标准差(RSD)为0.83％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.69％(n=6).供试品中薄荷脑含量102.7％,水杨酸甲酯含量103.2％.薄荷脑峰面积积分值的RSD为1.10％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.59％(n=6).薄荷脑回收率为(100.2±1.46)％,水杨酸甲酯回收率为(100.7±1.10)％.3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量均较高.结论 GC法测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量的稳定性、重现性好,精密度、回收率高,因此,可作为解痉镇痛酊的质量控制方法.
作者：刘涛；吴琳；杨婷；屈小杰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨肝功能检测对肝炎肝硬化的诊断价值.方法 选取高安市中医院2016年10月—2017年10月收治的肝炎肝硬化患者50例作为观察组,根据肝硬化Child-Pugh分级标准分为A级17例、B级19例、C级14例.另选取本院同期体检健康者50例作为对照组.比较两组受试者及观察组不同分级患者的清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶、总胆汁酸.结果 观察组患者清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶低于对照组,总胆汁酸高于对照组(P<0.05).3级患者清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶、总胆汁酸比较,差异有统计学意义(P<0.05).A级患者清蛋白、血清胆固醇、血清胆碱酯酶高于B、C级,B级高于C级;A级患者总胆汁酸低于B、C级,B级低于C级(P<0.05).结论 肝功能检测对肝炎肝硬化有一定的诊断价值,有助于临床医师进一步详细、准确地了解患者肝脏受损情况,对于预防及治疗具有较好的参考价值.
作者：罗时勇；冷雪峰 刊期： 2018年第30期
纤维粘液瘤是临床上较少见的一种良性软组织肿瘤,好发于手、手掌或足,有一定的恶性变倾向,因此需及早进行手术治疗,尽量彻底切除肿瘤组织,减少复发的可能.笔者就一例左足第1跖趾关节内侧浅表纤维粘液瘤病例进行分析,为临床治疗提供参考.
作者：王成海；王晓峰；王飞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂症的临床疗效.方法 选取丰城市第四人民医院精神内科2014年9月—2017年9月收治的双相障碍躁狂症患者90例,随机分为对照组和试验组,各45例.对照组患者给予富马酸喹硫平治疗,试验组在对照组基础上联合丙戊酸钠治疗.比较两组患者治疗前后精神状态〔贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简明精神病量表(BPRS)评分〕,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况(头痛、厌食、嗜睡、腹泻).结果 治疗前两组患者BRMS、HAMD及BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者BRMS、HAMD、BPRS评分低于对照组(P<0.05).治疗期间试验组患者各不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂症的临床疗效确切,可有效减轻患者躁狂、抑郁程度,缓解精神障碍症状,且安全性高,利于患者康复.
作者：章征尧 刊期： 2018年第30期
目的 比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选取南平市建阳区妇幼保健院妇产科2016年11月—2017年11月收治的剖宫产产妇106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉.比较两组产妇的麻醉效果〔麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿阿氏(Apgar)量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分〕、血流动力学〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)〕及生产情况.结果 观察组产妇麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组产妇MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组(P<0.05).观察组产妇住院费用低于对照组,产妇满意度、医生满意度高于对照组(P<0.05).结论 与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效快,且新生儿健康状况良好,可减轻产妇疼痛程度,保持血流动力学稳定,还可降低住院费用、提高产妇满意度及医生满意度.
作者：郑周斌 刊期： 2018年第30期
目的 探究计划生育手术与异位妊娠发生的关系.方法 选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院妇产科2015年12月—2017年6月收治的异位妊娠患者75例,根据有无计划生育手术史分为无计划生育手术史组(A组)22例和有计划生育手术史组(B组)53例.分析B组患者具体计划生育手术类型;比较两组患者异位妊娠发生部位及手术病理检查情况.结果 B组患者中行输卵管结扎术11例(占20.8％),行宫内节育器放置术13例(占24.5％),行人工流产术29例(54.7％).B组患者宫角妊娠、卵巢妊娠发生率高于A组,输卵管妊娠发生率低于A组(P<0.05).B组患者输卵管通畅率低于A组,输卵管不通畅率、输卵管通而不畅率高于A组(P<0.05).结论计划生育手术是造成异位妊娠的重要因素,临床应积极采取措施降低异位妊娠发生率.
作者：陈默 刊期： 2018年第30期
目的 探讨兰索拉唑联合生长抑素治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法 选取三明市中西医结合医院消化内科2016年2月—2017年8月收治的消化性溃疡并出血患者84例,根据入院病号奇偶数分为对照组和观察组,各42例.患者均进行常规治疗,对照组采用兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗,两组患者均连续治疗7 d.比较两组患者的止血效果(止血时间、住院时间、输血量),并观察两组患者治疗期间并发症与不良反应发生情况.结果 观察组患者止血时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组(P<0.05).两组患者并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 兰索拉唑联合生长抑素可增强消化性溃疡并出血的止血效果,可有效缩短止血时间、住院时间,降低输血量,且安全性高.
作者：罗成昌 刊期： 2018年第30期
目的 探讨优质护理干预在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用效果.方法 选取山东阳信县中西医结合医院2015年5月—2017年5月收治的老年性脑萎缩并发脑出血患者76例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各38例.对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组基础上采用优质护理干预.比较两组患者治疗前后生活质量评分及焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评分、治愈率.结果 护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).试验组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).试验组患者治愈率高于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在老年脑萎缩并发脑出血患者中的应用效果明显,可有效改善患者的心理状况,提高其生活质量和治愈率.
作者：程学磊；魏艳蕊；李娜 刊期： 2018年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
