钟桂梅
目的 探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选取隆昌县妇幼保健院2016—2017年收治的疑似早期异位妊娠患者108例,根据手术病理确诊结果将宫内妊娠患者分为对照组44例,早期异位妊娠患者分为观察组64例.观察两组患者血清β-HCG、孕酮、VEGF水平,并比较β-HCG、孕酮、VEGF单独检测及其联合检测的灵敏度、特异度、准确度.结果 观察组患者血清β-HCG、孕酮水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05).β-HCG、孕酮、VEGF联合检测早期异位妊娠的灵敏度、特异度、准确度高于β-HCG、孕酮、VEGF单独检测.结论 血清β-HCG、孕酮、VEGF水平检测可作为诊断早期异位妊娠的参考依据,且β-HCG、孕酮、VEGF联合检测对早期异位妊娠的诊断价值较高.
作者：张帮友 刊期： 2018年第30期
目的 比较右美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在房颤射频消融术中的镇静镇痛效果.方法 选取佛山市第一人民医院2015年6月—2017年8月收治的行房颤射频消融术患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例.对照组采用咪达唑仑联合芬太尼进行镇静镇痛,观察组采用右美托咪啶进行镇静镇痛.比较两组患者给药前即刻(T0)、给药后即刻(T1)、射频治疗开始(T2)、环绕肺静脉消融时(T3)、手术结束时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及Ramsay镇静评分.比较两组患者治疗期间不良反应发生情况及芬太尼追加情况.结果 T0、T1、T2、T3、T4,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P<0.05).观察组患者T1、T2、T3、T4的HR低于对照组,T2、T3、T4的RR及T2、T4的SpO2高于对照组(P<0.05).观察组患者T1、T2、T3、T4的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者芬太尼追加率低于对照组(P<0.05).结论 与咪达唑仑联合芬太尼相比,右美托咪啶对患者HR、SBP、DBP、RR、SpO2的影响较小,生命体征平稳,镇静镇痛效果好,安全性较高.
作者：陈华艳；梁桦；龙宏杰；王湘江 刊期： 2018年第30期
目的 探讨替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取南安市医院2015年1月—2017年1月收治的慢性乙型肝炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺福韦酯治疗,两组患者均连续治疗1年.比较两组患者乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBV-DNA定量、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)〕、肝储备功能Child-Pugh评分.结果 两组患者HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HBeAg转阴率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者HBV-DNA定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HBV-DNA定量低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBiL低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肝储备功能Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肝储备功能Child-Pugh评分低于对照组(P<0.05).结论 替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效促进HBeAg转阴,更有效地减少乙肝病毒复制,保护患者肝功能,延缓其肝脏纤维化病变进展.
作者：洪进喜；洪文聪 刊期： 2018年第30期
目的 探讨硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效.方法 选取北京市门头沟区医院2016年5月—2017年5月收治的高血压合并急性左心衰竭患者92例,采用随机双盲法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予硝酸甘油治疗,观察组患者给予硝普钠治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度及血浆B型脑钠肽(BNP)水平.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者呼吸频率、心率、收缩压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率、收缩压低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05).治疗前两患者血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆BNP水平低于对照组(P<0.05).结论 硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效确切,可稳定患者生命体征,改善患者心肌损伤程度.
作者：安维 刊期： 2018年第30期
目的 探究计划生育手术与异位妊娠发生的关系.方法 选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院妇产科2015年12月—2017年6月收治的异位妊娠患者75例,根据有无计划生育手术史分为无计划生育手术史组(A组)22例和有计划生育手术史组(B组)53例.分析B组患者具体计划生育手术类型;比较两组患者异位妊娠发生部位及手术病理检查情况.结果 B组患者中行输卵管结扎术11例(占20.8％),行宫内节育器放置术13例(占24.5％),行人工流产术29例(54.7％).B组患者宫角妊娠、卵巢妊娠发生率高于A组,输卵管妊娠发生率低于A组(P<0.05).B组患者输卵管通畅率低于A组,输卵管不通畅率、输卵管通而不畅率高于A组(P<0.05).结论计划生育手术是造成异位妊娠的重要因素,临床应积极采取措施降低异位妊娠发生率.
作者：陈默 刊期： 2018年第30期
目的 探讨喹诺酮类抗生素治疗老年感染性疾病的临床疗效.方法 选取北京市顺义区医院2016年4月—2017年4月收治的老年感染性疾病患者96例,随机分为A、B、C组,各32例.A组给予氧氟沙星治疗,B组给予环丙沙星治疗,C组给予氟罗沙星治疗.比较3组患者治疗后的炎性指标〔白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)〕及临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后3组患者IL-18、TNF-α、TGF-β1比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星治疗老年感染性疾病的临床疗效相当,炎性指标均接近正常,且安全性均较高,临床可根据患者的实际情况合理用药.
作者：张明瑞 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血清生长激素结合蛋白与生长激素在特发性矮小症患儿中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年11月—2017年2月收治的特发性矮小症患儿50例作为试验组,另选取本院同期体检健康体检儿50例作为对照组.对照组儿童不接受治疗,试验组患儿每晚睡前给予生长激素治疗,连续治疗6个月.比较两组受试者血清生长激素结合蛋白水平及身高,并比较试验组患儿治疗前后血清生长激素结合蛋白水平、身高、身高标准差积分(HtSDS).结果 试验组患儿血清生长激素结合蛋白水平高于对照组,身高低于对照组(P<0.05).试验组患儿治疗后3、6个月血清生长激素结合蛋白水平、HtSDS低于治疗前,身高高于治疗前(P<0.05).结论 血清生长激素结合蛋白可作为特发性矮小症的有效预测指标之一,且生长激素有助于降低特发性矮小症患儿血清生长激素结合蛋白水平,增加患儿生长速率,从而在一定程度上促进患儿生长.
作者：钟桂梅 刊期： 2018年第30期
目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及其对患儿肾功能、血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影响.方法 选取中山大学附属第五医院2015年6月—2017年6月收治的NS患儿106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肾功能〔尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)〕、内皮功能〔内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)〕及血清β2-GPⅠ/ox-LDL改善情况,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿BUN、CysC、Scr、24 h Upro低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿ET-1、Vwf、β2-GPⅠ/ox-LDL低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 低分子肝素联合泼尼松治疗NS的临床疗效确切,其可有效改善患儿肾功能,保护血管内皮功能,降低血清β2-GPⅠ/ox-LDL水平,且安全性高.
作者：郑方芳；刘增香；岳计辉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨吸入用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取灌南县人民医院2016年1月—2017年1月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血氧饱和度改善情况、住院时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血氧饱和度高于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者治疗后均未出现相关并发症.结论 异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,可提高血氧饱和度,有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：李长明 刊期： 2018年第30期
目的 探讨补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症的临床疗效.方法 选取黄石爱康医院2016年2月—2017年8月收治的脑中风后遗症患者62例,随机分为常规组与研究组,各31例.常规组予以西药常规治疗,研究组在常规组治疗基础上予以补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、中医证候积分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05).治疗前两组患者ADL、NIHSS、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ADL、FMA评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组(P<0.05).研究组口舌歪斜、偏身感觉异常、偏瘫、神志昏蒙、语言謇涩积分低于常规组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状与体征,有利于患者生活活动能力和神经、运动功能恢复,且安全性高.
作者：王宏斌 刊期： 2018年第30期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取灌南县人民医院2016年1月—2018年1月收治的股骨粗隆间骨折患者18例,均采用PFNA术治疗.观察患者手术情况(愈合情况、并发症),并比较患者术前、术后3个月髋关节功能改善情况.结果 患者均手术成功,平均愈合时长(5.1±1.2)周,且均未出现严重并发症.术后3个月,患者髋关节功能优于术前(P<0.05).结论 PFNA术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果明显,能加快患者骨折愈合,改善髋关节功能,且安全性高.
作者：吴飞 刊期： 2018年第30期
急性呼吸衰竭是常见的急重症疾病,易引发严重的缺氧性脑病,导致肝肾功能衰竭等,致死率较高.在急性呼吸衰竭的抢救治疗中,迅速纠正氧气不足并降低并发症是关键.近年来,无创通气迅速发展,包括无创正压通气和无创机械通气,其治疗急性呼吸衰竭的临床效果优于有创通气,可促进患者呼吸功能迅速恢复,降低患者病死率.本文就无创通气治疗急性呼吸衰竭的相关研究进展进行综述.
作者：陈德辉；农委信 刊期： 2018年第30期
目的 探讨新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取宁都县人民医院2015年9月—2017年9月收治的股骨转子间骨折患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各51例.对照组患者采用常规PFNA内固定术治疗,治疗组患者采用新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗.比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间及治疗前后Harris髋关节功能量表(Harris)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者Harris评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折具有一定的有效性和安全性,可明显缩短患者手术时间和术后恢复时间,改善其髋关节功能,并减轻疼痛程度,从而提高手术治疗效果.
作者：黄三明；卢翠美；章文秀 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血清蛋白水平对结肠癌术后患者预后的影响.方法 选取福建医科大学附属第二医院2011年12月—2014年12月收治的结肠癌患者212例,根据血清蛋白水平分为低清蛋白组28例(血清蛋白<35 g/L)和正常组184例(血清蛋白≥35 g/L).比较两组患者的一般资料、病理资料、中位生存时间及36、60个月的生存率,并分析两组患者生存情况.结果 两组患者性别、组织类型、术后辅助化治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05).低清蛋白组患者中位生存时间短于正常组(P<0.05).低清蛋白组36、60个月生存率低于正常组(P<0.05).结论 结肠癌患者血清蛋白水平与年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关,也是影响结肠癌患者预后的重要指标.
作者：曾伟龙 刊期： 2018年第30期
目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效及其对患者血压和血脂的影响.方法 选取井冈山市第二人民医院2016年5月—2017年4月收治的高血压合并冠心病患者46例,随机分为对照组和研究组,每组23例.对照组患者采用吲达帕胺治疗,研究组患者在对照组基础上采用氨氯地平治疗,两组患者均持续治疗6周.比较两组患者的临床疗效、血压(收缩压、舒张压)、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05).研究组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效确切,其可有效降低患者血压,改善血脂指标,且安全性高.
作者：刘田野 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血流感染(BSI)患儿血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的变化情况及细菌分布.方法 选取宜昌市妇幼保健院2016年3月—2016年12月收治的疑似BSI患儿1098例,根据血培养结果将阴性患儿分为常规组856例,阳性患儿分为试验组242例.所有患儿均经血培养检测血清PCT、CRP水平,并比较两组患儿血清PCT、CRP水平;分析试验组患儿血培养阳性标本中革兰阳性菌与革兰阴性菌检测情况.结果 试验组患儿血清PCT、CRP水平高于常规组(P<0.05).试验组患儿242份血培养阳性标本中,分离出革兰阳性菌174株(占71.9％)、革兰阴性菌68株(占28.1％).结论 BSI患儿血清PCT、CRP水平高于正常儿童,且致病菌以革兰阳性菌为主,便于临床上合理使用抗菌药物治疗BSI.
作者：熊英 刊期： 2018年第30期
目的 探讨气相色谱(GC)法同时测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量.方法 采用GC法设置色谱条件,制备对照品和供试品溶液,考察对照品浓度和色谱峰面积的线性关系,进行空白试验、精密度试验、稳定性试验及加样回收试验,测定3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量.结果 薄荷脑、水杨酸甲酯对照品相同保留时间处无干扰峰出现.薄荷脑进样量在0.0099～0.1984μg范围内与峰面积线性关系良好,水杨酸甲酯进样量在0.0506～1.0120μg范围内与峰面积线性关系良好.薄荷脑峰面积积分值的相对标准差(RSD)为0.83％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.69％(n=6).供试品中薄荷脑含量102.7％,水杨酸甲酯含量103.2％.薄荷脑峰面积积分值的RSD为1.10％(n=6),水杨酸甲酯峰面积积分值的RSD为0.59％(n=6).薄荷脑回收率为(100.2±1.46)％,水杨酸甲酯回收率为(100.7±1.10)％.3批同厂家解痉镇痛酊样品的含量均较高.结论 GC法测定解痉镇痛酊中薄荷脑和水杨酸甲酯含量的稳定性、重现性好,精密度、回收率高,因此,可作为解痉镇痛酊的质量控制方法.
作者：刘涛；吴琳；杨婷；屈小杰 刊期： 2018年第30期
目的 分析磁共振成像在前置胎盘诊断中的应用价值.方法 选取乐安县人民医院2015年8月—2017年8月收治的前置胎盘患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例.对照组患者采用常规B超检查,研究组患者采用磁共振成像(MRI)检查.比较两组患者误诊率、漏诊率、诊断准确率、医疗纠纷事件发生率及诊断操作时间.结果 研究组患者误诊率、漏诊率低于对照组,诊断准确率高于对照组(P<0.05).研究组患者医疗纠纷事件发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者诊断操作时间短于对照组(P<0.05).结论 采用MRI诊断前置胎盘的误诊率和漏诊率均较低,诊断准确率高,可缩短诊断操作时间,进而降低医疗纠纷事件发生率.
作者：刘全发 刊期： 2018年第30期
目的 探讨腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果及安全性.方法 选取景德镇市第二人民医院2015年8月—2017年11月收治的需二次手术的胆总管结石患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例.对照组患者采用传统手术方式治疗,试验组患者采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及不良反应发生情况,并比较两组患者结石取出率.结果 试验组患者手术时间、住院时间及胃肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者结石取出率高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下二次胆管手术治疗胆总管结石的临床效果确切,其可有效缩短患者治疗时间,减少术中出血量,提高结石取出率,且安全性高.
作者：王韧；周云枫 刊期： 2018年第30期
目的 探讨局部应用玻璃酸钠对屈肌腱损伤修复术后患者肌腱粘连的预防效果及其对手部功能的影响.方法 选取解放军第260医院2014年3月—2017年1月收治的屈肌腱Ⅱ区损伤患者32例,随机分为对照组15例和观察组17例.对照组患者于肌腱修复完成后采用0.9％氯化钠溶液涂抹肌腱吻合口及吻合口远近侧5 mm的肌腱表面,观察组患者于肌腱修复完成后采用玻璃酸钠注射液涂抹肌腱吻合口及吻合口远近侧5 mm的肌腱表面.比较两组患者术后并发症及功能恢复情况.结果 术后两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染和肌腱粘连发生.观察组术后功能恢复手部优良率高于对照组(P<0.05).结论 局部应用玻璃酸钠可有效预防屈肌腱损伤修复术后患者肌腱粘连发生,并促进手部功能恢复.
作者：郭明珂；暴通；朱稷兴；韩春明；田海军；段亚飞；范风亮；张宏光 刊期： 2018年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
