刘树虎;刘文明
近3年来,我们用生肌膏治疗指端缺损,取得满意的疗效,并于治疗中逐渐观察到指端缺损后的再生过程,现作如下叙述.
作者:陈光磊;李子英;钟冰 刊期: 1999年第03期
采用三根鳞纹钉交叉内固定治疗股骨颈骨折,具有多方向固定的特点,故抗旋抗扭力强.其损伤小,固定可靠,骨折愈合快,股骨头缺血性坏死率低,可谓目前国内外股骨颈骨折内固定术中较新而优的方法之一.基于三钉固定法确切的临床疗效及其固定特点,为了寻求三根鳞纹钉的佳组合方式与布局,探明其力学机理,本文采用电测法研究三根钉在不同体位与不同组合方式下的应力状态,同时,应用机械测试方法测定各种条件下股骨头的垂直位移量,以探析其力学性质.
作者:齐振熙;张爱平;陈日齐 刊期: 1999年第03期
自1986~1995年,我科收治第一腕掌关节损伤(包括Bennett骨折,腕掌关节脱位,创伤性关节炎)47例,现报告如下.
作者:刘会仁;张文惠;汪琦;陈杰;金河;张宁 刊期: 1999年第03期
我科自1991年1月~1994年4月间采用市售矩形钉治疗胫腓骨骨折52例.收到满意疗效.同时也发现一些值得注意的问题,通过总结我们认为它是目前治疗胫腓骨骨折较理想的方法之一,现报告如下.
作者:陈健;丁原民;杨隆奎;王邦才;程永安;孙晓俊;李毅 刊期: 1999年第03期
目的临床观察带血管骨移植修复四肢骨肿瘤瘤段切除后骨缺损的治疗价值.方法对48例不同类型的骨肿瘤行局部彻底切刮除,或骨膜外瘤段切除后所致的骨缺损分别采用带血管蒂髂骨瓣转位移植6例,游离移植3例;带血管胫骨瓣游离移植1例;带血管蒂腓骨瓣同侧顺逆行转位移植9例,游离腓骨移植22例,双腓骨瓣组合移植4例,腓骨皮瓣游离移植3例进行修复治疗.结果移植骨与主骨均获得愈合,时间为2.5~4.2个月,平均3.5个月.并经0.5~12年(平均4.7年)的随访,45例治愈,;3例复发,复发的3例病人中2例为骨肉瘤,1例为动脉瘤样骨囊肿恶性变,终行了截肢术.结论证明带血管骨移植用于修复病变广泛的良性骨肿瘤或低变恶性骨肿瘤瘤段切除后的骨缺损疗效可靠,恶性肿瘤者较差.
作者:程春生;赵雅萍;张耘;刘威 刊期: 1999年第03期
目的研究中药髓复康对脊髓损伤后,背根节(DRG)神经元降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响.探讨髓复康效应的机理.方法造成下胸髓半横断损伤的Wistar大鼠模型,用免疫细胞化学法和定量图像分析法检查CGRP表达的变化.结果①脊髓半横断引起同侧首、尾侧各3个DRG内,CGRP表达的明显和持续性下调;②损伤后给服髓复康冲剂,可以明显减轻,但不能完全阻止,脊髓损伤诱发的CGRP表达下调;③损伤后给服中药补阳还五汤(或用大剂量的氢化考地松)治疗,不能减轻脊髓损伤诱发的CGRP表达下调;④脊髓损伤后服用髓复康的大鼠,其脊髓损伤区有明显的修复再生.结论结果不仅表明CGRP表达的变化与脊髓组织的损伤和再生有一定的关联;而且也表明,髓复康通过对CGRP-mRNA表达的调制,影响神经元DNA的合成,可能是它促进脊髓损伤组织的修复再生的机理之一.此假设还需进一步确认.
作者:韩凤岳;唐军民;刘卫东;唐岩;张平;苏衍萍;常超英;曲鹏;刘恩 刊期: 1999年第03期
笔者采用方法整复练功、腰部垫枕、用S-3型携带式腰椎牵引固定器(下称腰牵器)并结合中药治疗胸腰段单纯屈曲型压缩骨折,疗效满意,介绍如下.
作者:童支援;季向荣 刊期: 1999年第03期
我院1968~1997年收治脊椎结核并发截瘫2061例,并对其中的1146例随访结果做一分析.临床资料本组2061例中男673例,女1388例;≤15岁471例,16~59岁1491例,≥60岁99例.颈椎66例,颈胸椎8例,胸椎1463例,胸腰椎88例,腰椎55例,多节段381例(其中胸椎330例).截瘫率14.44%.病程<2年1792例,>2年269例.延误诊断>1年1040例.
作者:李浩宇;肖树军;罗坚;王福宸 刊期: 1999年第03期
本院采用斜扳结合按揉委中穴的治疗方法治疗急性腰扭伤42例,取得较好的疗效,现介绍如下.临床资料[1]一般资料:本组42例中男28例,女14例;年龄28~54岁;病程15分钟~1周.均有典型或不典型腰部扭闪史.
作者:朱红;端木群力;黄东辉 刊期: 1999年第03期
目的胫腓骨骨折传统的钢板内固定治疗可损伤骨折端营养动脉,破坏骨膜血液循环,增加感染、延期愈合及骨不连接的危险.为防止这些弊端,我们设计了一种新型钢板--柱桥式限制接触钢板.由于该钢板只有桥柱与骨接触,在钢板与骨面之间留有一间隙,而将其对骨及骨膜的压迫减少到大限度.方法胫腓骨骨干双骨折10例,胫骨骨干骨折6例,不作骨膜切开及剥离,采用该钢板骨膜外固定骨折.结果 16例全部骨愈合,无1例骨延期愈合、骨不连接及感染发生.结论柱桥式限制接触钢板治疗胫腓骨骨折是成功的.
作者:高吉昌;陈庆贺;姜洪和;吴方强;杜岩 刊期: 1999年第03期
1996年以来,我院应用双动空心螺钉治疗股骨颈骨折26例,取得良好效果,报告如下.临床资料本组26例中男11例,女15例;年龄27~68岁.左髋17例,右髋9例.骨折类型:头下型5例,头颈型13例,基底型8例.伤后就诊时间:2小时~5天.致伤原因:滑倒摔伤14例,骑摩托车或自行车摔伤7例,高处坠落伤3例,汽车撞伤2例.
作者:焦锋;徐华光;孙红旗;林培顺;曾洁明 刊期: 1999年第03期
儿童期股骨颈骨折较少见,国内报告不多.我院自1972年5月~1994年8月共收治14岁以下的32例,占本院成人股骨颈骨折的2.56%,现报告如下.
作者:孙德立;袁建明 刊期: 1999年第03期
AO克氏针张力带方法治疗髌骨骨折已被广泛认同和采用,疗效比较满意,但其存在的一些并发症也较突出.如克氏针突出引起的疼痛和张力带钢丝脱套.许多医者寻求各种改进方法.我们采用了钢丝张力带方法[1]治疗横断型和大块粉碎性髌骨骨折,并与克氏针张力带方法做了比较,现报告如下.
作者:杨立新;张建中 刊期: 1999年第03期
骨折愈合是一个影响因素众多、极其复杂的生理过程.近年在探讨促进骨折愈合方法及机制方面的研究取得了令人瞩目的进展.
作者:冯建刚;张静;陈百成 刊期: 1999年第03期
我们采用中药与颈椎牵引,治疗100例颈性眩晕患者,效果满意,现报道如下.临床资料本组100例中男43例,女57例;年龄30~80岁;病程3月~15年.所有病例均有眩晕,颈痛,颈椎旁肌肉痉挛,压痛,以C1、C2棘突旁压痛明显,无放射痛;45例伴有耳鸣;33例伴有眼花;28例伴有恶心;22例伴有手麻;65例伴有头痛.
作者:熊作炎 刊期: 1999年第03期
1989年12月~1996年12月对212例伸直型桡骨远端骨折病例采用折顶复位法进行整复,复位效果满意,现报告如下.
作者:陈青林 刊期: 1999年第03期
我院自1983~1996年间运用骨园针经皮撬拨复位治疗跟骨骨折510例,现报告如下.临床资料本组510例中,年龄16~64岁.449例病人由高处坠落直接暴力所致,41例病人被重物砸伤,20例病人同挤压、捻挫伤所致.伤后撬拨术早2天,晚为3周.
作者:蔡永增;王洪金;叶伟胜;张铁良 刊期: 1999年第03期
我院应用5%氯霉素软膏外敷治疗手指软组织撕脱伤,取得较满意的疗效,报告如下.临床资料本组共8例,男6例,女2例;年龄14~49岁;机器轧伤3例,电刨割伤4例,锐器伤1例;X线检查8例均无指骨骨折及指骨缺损,其中拇指末节软组织撕脱伤3例,食指中、末节软组织撕脱伤1例,食指末节软组织撕脱伤4例;损伤距就诊时间1小时~3天.
作者:刘春梅;迟桂月;邢荣 刊期: 1999年第03期
目的探讨下肢骨折合并血管损伤的治疗方案对预后的影响.方法 45例下肢骨折合并血管损伤的病人采取石膏托外固定5例,髓内针内固定5例,钢板内固定14例,外固定架固定18例,加压螺纹钉3例;血管损伤单纯修补13例,端口吻合19例,大隐静脉移植15例.结果随访平均3.5年,肢体成活率为57.7%(26/45),总截肢率40%(为18/45),死亡率为2.3%(1/45),结论肢体的预后主要取决于完全缺血时间、骨折程度、血管损伤程度以及软组织破坏程度.而正确处置损伤血管及骨折固定方式是关键.
作者:高忠礼;赵长福;于庆巍 刊期: 1999年第03期
目的探讨无名异冲剂治疗骨折的作用机理.方法新西兰家兔55只造成双侧桡骨3mm缺损的骨折后随机分为用药组和对照组,于术后1、2、3、4、5周取骨痂制成石蜡切片,以Feulgen反应和免疫组化技术分别显示DNA和BMP,进行图像定量分析.结果在骨折愈合过程中,骨痂中骨折修复细胞DNA指数和骨痂局部BMP含量的总体变化趋势两组相同;用药组第1、2周骨痂DNA指数和BMP含量明显高于同期的对照组(P<0.01);用药组BMP高峰出现在第2周,对照组出现在第3周.结论无名剂冲剂能促进骨折修复细胞的增殖,增加成骨细胞的活性,诱导BMP合成,加速骨折愈合.
作者:刘献祥;余希杰;许书亮 刊期: 1999年第03期