脊椎结核并发截瘫的治疗

李浩宇；肖树军；罗坚；王福宸

关键词：脊椎结核, 截瘫, 胸椎, 胸腰椎, 延误诊断, 随访结果, 临床资料, 多节段, 颈椎

摘要：我院1968～1997年收治脊椎结核并发截瘫2061例,并对其中的1146例随访结果做一分析.临床资料本组2061例中男673例,女1388例;≤15岁471例,16～59岁1491例,≥60岁99例.颈椎66例,颈胸椎8例,胸椎1463例,胸腰椎88例,腰椎55例,多节段381例(其中胸椎330例).截瘫率14.44%.病程＜2年1792例,＞2年269例.延误诊断＞1年1040例.

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踝关节功能固定夹板的设计及临床应用

踝关节的扭伤和骨折较为多见,一般认为要早期进行功能锻炼以防发生关节僵硬,但传统的小夹板由于其固定范围较大,不便于早期功能锻炼,更不便于早期下床行走,且需要专科医师经常调整其松紧程度,给广大病员带来很大的不便,为解决以上问题,作者根据踝关节的形状,自行设计了一种踝关节功能固定夹板.自1993年7月～1998年4月对踝关节扭伤395例、骨折92例使用该夹板治疗,取得较好疗效,现总结报告如下.

作者：顾德毅刊期： 1999年第03期
螺丝钉与克氏针相结合治疗肩锁关节脱位

笔者从1995年以来,采用松质骨螺丝钉与克氏针相结合治疗肩锁关节全脱位32例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：彭尚军；陈希；黄树开；林一峰；陈朝亮刊期： 1999年第03期
张力带内固定治疗髌骨骨折

笔者于1992年6月始采用改良张力带克氏针内固定治疗髌骨骨折15例,疗效满意,报告如下.临床资料本组15例中男9例,女6例;年龄20～65岁;横形骨折10例,粉碎性骨折5例.

作者：曾思平；黄东永刊期： 1999年第03期
综合疗法治疗髌骨软骨软化症64例

髌骨软骨软化症也称髌骨软骨病,或髌骨软骨炎.笔者自1996年6月以来,采用中药熏洗,扶他林乳胶剂外擦,配合手法治疗本病64例,取得较为满意的疗效,现总结如下.

作者：何进刊期： 1999年第03期
第一腕掌关节损伤的治疗

自1986～1995年,我科收治第一腕掌关节损伤(包括Bennett骨折,腕掌关节脱位,创伤性关节炎)47例,现报告如下.

作者：刘会仁；张文惠；汪琦；陈杰；金河；张宁刊期： 1999年第03期
颈椎间盘突出症

我院自1993年以来收治的96例颈椎病患者中,确诊颈椎间盘突出症32例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组32例中男22例,女10例;年龄35～69岁;2例有急性外伤史,其余病例均无明显诱因.住院天数16～50天,平均34.4天.

作者：曲建平；古剑雄刊期： 1999年第03期
脊柱骨折合并截瘫的手术及康复治疗

从1986年～1990年我研究所共收治脊柱骨折病人253例,其中100例进行了手术和术后康复治疗,现报告如下.

作者：赵新建刊期： 1999年第03期
腰椎吻合棘

腰椎吻合棘或称棘间骨关节病,或Baastrup病[1].今收集我院1990年6月～1995年6月间286例腰椎吻合棘,就有关问题作以讨论.

作者：王新玲刊期： 1999年第03期
指端缺损后再生过程的初步探讨

近3年来,我们用生肌膏治疗指端缺损,取得满意的疗效,并于治疗中逐渐观察到指端缺损后的再生过程,现作如下叙述.

作者：陈光磊；李子英；钟冰刊期： 1999年第03期
脂肪栓塞综合征早期诊断与抢救

1985～1993年对6例骨折并发脂肪栓塞综合征经抢救成功5例,死亡1例,现报告如下.临床资料本组6例中,均为男性,年龄20～36岁;双胫腓骨骨折1例,股骨骨折3例,多发性骨折2例;车祸4例,工伤2例;治愈5例,死亡1例.

作者：张志群；张雷炎；张文林刊期： 1999年第03期
按压推挤手法加过伸板8字横绕包扎固定治疗髌骨骨折

自1985年1月～1995年12月,采用按压推挤手法、加过伸板8字横绕包扎固定的方法,对276例髌骨骨折的治疗,收到了满意疗效,介绍如下.

作者：李志沧刊期： 1999年第03期
经皮撬拨治疗跟骨关节内骨折

我院自1983～1996年间运用骨园针经皮撬拨复位治疗跟骨骨折510例,现报告如下.临床资料本组510例中,年龄16～64岁.449例病人由高处坠落直接暴力所致,41例病人被重物砸伤,20例病人同挤压、捻挫伤所致.伤后撬拨术早2天,晚为3周.

作者：蔡永增；王洪金；叶伟胜；张铁良刊期： 1999年第03期
外旋外翻手法治疗肱骨髁上骨折

伸直型肱骨髁上骨折常遗留肘内翻畸形和肘关节功能障碍,肘内翻发生率平均为30.5%,笔者采用外旋外翻手法治疗肱骨髁上骨折60例,取得肘内翻发生率低和功能恢复佳的临床效果,现介绍如下.

作者：尚秋立；孙树新刊期： 1999年第03期
Jefferson骨折3例

寰椎椎弓骨折系由Jefferson于1920年首先报道并描述其特点,尔后人们将这种骨折称为Jefferson骨折.其发生率约占全部颈椎损伤的2%～4%[1].自1987年以来,我院收治3例.报道如下.

作者：沈成华；蒋华富；房晓彬；王亚平刊期： 1999年第03期
双动空心螺钉治疗股骨颈骨折

1996年以来,我院应用双动空心螺钉治疗股骨颈骨折26例,取得良好效果,报告如下.临床资料本组26例中男11例,女15例;年龄27～68岁.左髋17例,右髋9例.骨折类型:头下型5例,头颈型13例,基底型8例.伤后就诊时间:2小时～5天.致伤原因:滑倒摔伤14例,骑摩托车或自行车摔伤7例,高处坠落伤3例,汽车撞伤2例.

作者：焦锋；徐华光；孙红旗；林培顺；曾洁明刊期： 1999年第03期
钢丝张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的对比观察

AO克氏针张力带方法治疗髌骨骨折已被广泛认同和采用,疗效比较满意,但其存在的一些并发症也较突出.如克氏针突出引起的疼痛和张力带钢丝脱套.许多医者寻求各种改进方法.我们采用了钢丝张力带方法[1]治疗横断型和大块粉碎性髌骨骨折,并与克氏针张力带方法做了比较,现报告如下.

作者：杨立新；张建中刊期： 1999年第03期
下肢骨折合并血管损伤的治疗分析

目的探讨下肢骨折合并血管损伤的治疗方案对预后的影响.方法 45例下肢骨折合并血管损伤的病人采取石膏托外固定5例,髓内针内固定5例,钢板内固定14例,外固定架固定18例,加压螺纹钉3例;血管损伤单纯修补13例,端口吻合19例,大隐静脉移植15例.结果随访平均3.5年,肢体成活率为57.7%(26/45),总截肢率40%(为18/45),死亡率为2.3%(1/45),结论肢体的预后主要取决于完全缺血时间、骨折程度、血管损伤程度以及软组织破坏程度.而正确处置损伤血管及骨折固定方式是关键.

作者：高忠礼；赵长福；于庆巍刊期： 1999年第03期
治疗儿童期股骨颈骨折32例

儿童期股骨颈骨折较少见,国内报告不多.我院自1972年5月～1994年8月共收治14岁以下的32例,占本院成人股骨颈骨折的2.56%,现报告如下.

作者：孙德立；袁建明刊期： 1999年第03期
矩形钉内固定治疗胫腓骨骨折

我科自1991年1月～1994年4月间采用市售矩形钉治疗胫腓骨骨折52例.收到满意疗效.同时也发现一些值得注意的问题,通过总结我们认为它是目前治疗胫腓骨骨折较理想的方法之一,现报告如下.

作者：陈健；丁原民；杨隆奎；王邦才；程永安；孙晓俊；李毅刊期： 1999年第03期
胸腰段脊柱骨折内固定术后畸形32例分析

由于胸腰段脊柱的解剖特点,其骨折常因自高处跌落所致.骨折类型常见的为胸腰段椎体压缩性骨折,其骨折易并发脱位、后凸畸形及脊髓损伤等.早期手术治疗主要是减压、复位、植骨及内固定等.然而部分患者术后由于各种因素导致胸腰段脊柱后凸畸形,再次给病人带来痛苦.我科自1993年1月～1995年10月接治胸腰段脊柱骨折内固定术后发生脊柱后凸畸形32例.

作者：邵诗泽；张恩忠；陈宝庭；张卫；谭远超刊期： 1999年第03期