陈丽玲
目的 观察卡托普利治疗高血压的疗效及不良反应.方法 随机抽取高血压患者88例,利用抽签法随机分为试验组和对照组各44例.试验组给予卡托普利治疗,对照组给予牛黄降压丸治疗,比较2组治疗前和治疗1个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者SBP、DBP均降低,且试验组低于对照组;试验组总有效率为88.6％高于对照组的72.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为6.8％低于对照组的9.1％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡托普利治疗高血压效果好,可显著降低患者收缩压和舒张压,且不增加不良反应发生率,价格低廉,值得进一步研究和应用于实践当中.
作者：徐双银 刊期： 2018年第31期
目的 观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的临床效果.方法 选取医院2017年1月-2018年1月收治的感染后咳嗽患儿138例,经抽签方式将患儿随机分为观察组和对照组各69例,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组则辅以孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,比较2组患儿治疗前后血清炎性因子水平和不良反应发生情况.结果 治疗前2组IL-4、IgE及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患儿的IL-4、IgE及TNF-α水平均明显下降,观察组患儿下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.036,P>0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽,能提高治疗效果,且不会增加不良反应,具有较高的应用价值.
作者：杨莓 刊期： 2018年第31期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征孕妇平均动脉压及母婴结局的影响.方法 回顾性分析2016年11月-2017年11月医院收治的妊娠期高血压孕妇286例临床资料,将2016年11月-2017年6月收治的妊娠高血压孕妇140例作为对照组,将2017年7-11月收治的妊娠高血压孕妇146例,作为试验组.对照组单独采用硫酸镁治疗,试验组在对照组的基础上加硝苯地平治疗.比较2组患者的临床疗效、母婴结局、平均动脉压和24 h尿蛋白.结果 试验组患者的总有效率为95.89％高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P<0.05).2组新生儿病死率比较无显著差异(P>0.05),但试验组剖宫产、早产、产后出血及新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的平均动脉压和24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的平均动脉压和24 h尿蛋白均降低,试验组的平均动脉压和24 h尿蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征治疗效果较好,且能改善孕妇平均动脉压和母婴结局,值得临床推广应用.
作者：崔彬彬；黄秀敏；张莉莉 刊期： 2018年第31期
目的 分析临床药师在难治性肾病综合征患儿个体化治疗中的作用.方法 临床药师参与1例难治性肾病综合征患儿的药物治疗,通过查阅相关指南和国内外文献,结合患儿病情,建议医师采用达肝素钠抗凝治疗和利妥昔单抗免疫抑制治疗,并行治疗效果评价、不良反应监测等药学监护.结果 医师采纳临床药师建议,患者病情好转,未发生相关不良反应,并于入院第17天出院.结论 临床药师参与难治性肾病综合征患儿的药物治疗过程可协助医师及时优化治疗方案,在保证治疗效果的同时,预防和减少药品不良反应的发生.
作者：方灵芝；杨雪；董磊 刊期： 2018年第31期
目的 比较瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法 选取2015年4月-2017年4月医院收治的需行宫腔镜手术的患者120例,按照手术日期分为研究组和对照组各60例.研究组患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组患者行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者的麻醉效果.结果 研究组患者术中肢动发生率及VAS评分、Ramsay评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者MAP高于对照组,RR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果均相对较好,基本无不良反应发生,但在镇痛效果与相关指标稳定性上,舒芬太尼复合丙泊酚效果更好,值得临床推广应用.
作者：陈毓铭 刊期： 2018年第31期
目的 观察尿激酶溶栓治疗急性动静脉内瘘血栓的全程护理效果.方法 将急性动静脉内瘘血栓患者70例随机分为观察组和对照组各35例,2组均采用尿激酶溶栓治疗,观察组实施全程护理,对照组实施常规护理.对比2组溶栓成功率、内瘘再通情况及不良反应发生情况.结果 观察组溶栓成功率为82.9％(29/35),对照组溶栓成功率为77.1％(27/35),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05).观察组内瘘再通率为88.6％(31/35)高于对照组的60.0％(21/35)(χ2=7.48,P<0.05).观察组患者便潜血、牙龈出血、鼻出血及局部出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性动静脉内瘘血栓形成经尿激酶溶栓治疗患者结合实施全程护理干预,应用效果较好,可降低不良反应发生率,临床应用价值较高.
作者：吴素敏；陈银 刊期： 2018年第31期
目的 分析医院急诊处方的质量,从而提高药物临床治疗水平,促进医院急诊合理用药.方法 随机从2017年抽取急诊处方1200张,依照《医疗机构处方点评管理规范(试行)》等法规文件评价处方用药的合理性、规范性.结果 使用注射剂处方360张(30.00％),使用抗菌药处方283张(23.58％);不合理处方160张(13.33％).结论 通过监督管理干预机制的建立和落实奖惩措施,医院急诊处方质量有一定进步和提高,基本符合处方管理指标要求,同时也要认识到急诊处方仍存在不规范、不合理用药现象,医院仍然要重视处方点评分析工作,积极重视和发挥药师在处方审核和安全用药中的作用.
作者：周建强 刊期： 2018年第31期
目的 观察门冬胰岛素联合地特胰岛素对2型糖尿病强化治疗的临床效果及对患者血糖指标、胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2015年1月-2017年10月医院收治的2型糖尿病患者100例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,对照组采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,比较2组的血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及低血糖发生率.结果 治疗前,2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组血糖达标时间为(9.32±1.95)d短于对照组的(12.53±3.24)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组HOMA-β、HOMA-IR比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组HOMA-β均较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),组间2项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 门冬胰岛素联合地特胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病患者可降低血糖和胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能等,安全可靠,可使患者血糖更快达标.
作者：祁亚郁；张庙生 刊期： 2018年第31期
目的 比较利伐沙班和低分子肝素预防膝关节置换术后下肢深静脉栓塞的成本—效果.方法 将行单侧膝关节置换术的患者100例随机分为A组和B组各50例.A组给予利伐沙班治疗,B组给予低分子肝素治疗.分析2组药物经济学成本效果.比较2组DVT发生率,术后伤口引流量,血红蛋白水平与血小板计数.结果 患者术后3 d行彩色多普勒超声检查,A组出现下肢DVT患者发生率为6％(3/50)低于B组的16％(8/50),差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组术后伤口引流量分别为(238.8±21.9)ml、(237.6±22.7)ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3 d、7 d血红蛋白水平及血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组C/E为4.38显著高于A组的2.06,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的有效率保持不变,将药费下降10％,对2种预防方案再次进行成本—效果分析,B组C/E为3.95高于A组的1.85,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班预防膝关节置换术后下肢静脉栓塞效果优于低分子肝素,并且其经济学指标占明显优势,建议其在膝关节置换术后患者推广应用.
作者：郄素会 刊期： 2018年第31期
目的 观察精神科开放式病房对抑郁症患者康复的影响.方法 将抑郁症患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用开放式病房管理,对照组采用封闭式病房管理.观察2组患者的治疗依从性,使用汉密尔顿抑郁症量表(HAMD)对2组患者入院时、治疗院1个月、出院时的精神状态进行评分,采用住院患者观察量表(NOSIE)对患者的社会兴趣、社会能力、激惹、精神病性表现及抑郁等因子进行观察并评分.结果 观察组患者的治疗依从率为88.00％高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(χ2=7.89,P<0.05).治疗1个月后与出院时2组患者HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1个月、出院时2组社会兴趣、社会能力评分均升高,激惹、精神病性表现及抑郁评分均下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开放式病房管理有利于抑郁症患者的康复.
作者：罗碧丹 刊期： 2018年第31期
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞在食管癌手术中的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月医院择期行食道部分切除术的患者60例,并按照手术日期随机分为研究组和对照组,研究组行静吸复合麻醉合并硬膜外阻滞,对照组行静吸复合麻醉,比较2组患者麻醉效果、用药剂量及并发症发生率.结果 研究组术后清醒时间、拔管时间、呼吸恢复状况及住院时间均短于对照组,麻醉用药剂量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在食管癌手术中运用全麻复合硬膜外阻滞的临床效果较好,患者术中应激反应较弱,术后护理难度降低,且康复速度加快,值得进一步推广与应用.
作者：赖贵荣 刊期： 2018年第31期
目的 观察养心定悸胶囊联合西药治疗脑心综合征(CCS)心律失常的临床疗效与安全性.方法 选取2016年12月-2017年8月在医院就诊的CCS心律失常患者120例,按随机数表法分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合养心定悸胶囊治疗.比较2组临床疗效、治疗前后日常生活能力评分(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、心率变异性(HRV)及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为81.67％高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组NIHSS及ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组SDNN、SDANN、rMMSD、PNN50比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组SDNN、SDANN、rMMSD、PNN50均显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为15.00％低于对照组的31.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养心定悸胶囊联合西药治疗CCS心律失常患者的临床疗效好,可降低NIHSS评分,升高ADL评分,改善心率变异性,且安全性较高.
作者：龙海泳；渠爱香 刊期： 2018年第31期
目的 建立医院人血白蛋白临床使用评价标准,并对住院患者人血白蛋白的临床用药进行专项点评,为人血白蛋白合理使用提供参考.方法 随机抽取2017年使用人血白蛋白治疗的住院患者972例,分析患者人血白蛋白使用的适应证、用法用量和配伍禁忌等.结果 医院人血白蛋白用药合理616例,合理率为63.37％;不合理用药356例,不合理率为36.63％,主要表现为血清蛋白≥25 g/L 200例(56.18％),病程中未记录用药原因72例(20.22％),当作营养补充剂32例(8.99％),用法用量不合理28例(7.87％),其他24例(6.74％).结论 医院人血白蛋白使用存在不合理情况,需加强管理,在临床实践中探索和积累合理使用白蛋白的循证医学证据,规范人血白蛋白的合理使用.
作者：杨玉仙；法艳梅；钱垚鑫；黄兴富 刊期： 2018年第31期
目的 观察案例教学法在五官科护理教学中的教学效果.方法 选择2015级护理学两个班级138名护生,采用随机抽选法分为2组,其中研究组48名接受案例教学法,常规组90名接受传统护理教学法.比较2组终考核成绩和对教学法的评价情况.结果 研究组护生的终考核平均成绩及护生对教学工作的各项评价均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在五官科护理教学中应用案例教学法能有效提升护生专业知识与技能的掌握水平,提升教学效果,值得在实际教学中推广应用.
作者：吕翔 刊期： 2018年第31期
目的 观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗对慢性阻塞性肺气肿患者疗效及对肺功能的影响.方法 选择2017年3月-2018年3月医院收治的慢性阻塞性肺气肿患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用多索茶碱治疗,观察组采取多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗,比较2组患者的治疗效果及肺功能指标.结果 观察组的总有效率为92.50％显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=9.125,P<0.05).治疗前2组FEV1、FVC及PEF比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FEV1、FVC及PEF均升高,且观察组升高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿可提高治疗效果,改善患者肺功能,值得在临床应用.
作者：陈雨燕；刘宏波；罗斌 刊期： 2018年第31期
目的 观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取医院2015年4月-2017年12月收治的高血压脑出血患者100例,通过双盲随机数字法分为观察组和对照组各50例,观察组患者予以颅内血肿微创清除术治疗,对照组患者予以常规开颅血肿清除术治疗,比较2组临床疗效、手术情况及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分变化.结果 观察组总有效率为88.00％显著高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(χ2=15.789,P<0.05).观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组NIHSS评分均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血能缩短手术时间,减少出血量,改善神经功能,提高临床治疗效果,促进患者恢复,值得推广.
作者：彭演国；季学成；李微微 刊期： 2018年第31期
目的 观察抗病毒口服液联合热炎宁颗粒治疗疱疹性咽峡炎的效果.方法 选取2011年5月-2017年5月医院收治的疱疹性咽峡炎患儿130例,随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予抗病毒口服液联合热炎宁颗粒治疗,对照组给予抗病毒口服液治疗,比较2组临床疗效、生化检查指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.92％高于对照组的83.08％,差异有统计学意义(χ2=7.045,P<0.05).观察组患儿白细胞及中性粒细胞计数均高于对照组,淋巴细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.066,P>0.05).结论 抗病毒口服液联合热炎宁颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效较好,可有效控制患儿病情,缓解患儿临床症状,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：张惠；段捷华 刊期： 2018年第31期
目的 比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病的临床疗效.方法 选取2016年10月-2017年10月医院收治的高脂血症伴发冠心病患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组给予瑞舒伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗.比较治疗前后2组血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 治疗前2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白Al(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及hs-CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TC、TG、Apo A1、Apo B、LDL-C、hs-CRP均明显低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组治疗后上述各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与辛伐他汀比较,瑞舒伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病的调脂、抗炎效果更好,值得临床进一步推广.
作者：陈丽玲 刊期： 2018年第31期
目的 比较传统外科手术与腹腔镜术治疗老年胆结石的临床效果.方法 选取2016年5月-2017年5月医院普外科接受手术治疗的胆结石老年患者101例,根据数字随机法分为试验组51例和对照组50例,试验组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统外科手术治疗,比较2组治疗效果及并发症发生情况.结果 试验组患者手术切口长度、手术时间、肝功能指标恢复时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者经腹腔镜术治疗后期并发症发生率为0,低于对照组的10.0％,差异有统计学意义(χ2=5.365,P=0.020).结论 与传统外科手术相比,腹腔镜手术治疗胆结石患者创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低,疗效确切,尤其适合高龄及耐受力差的人群.
作者：艾平 刊期： 2018年第31期
目的 比较乌司他丁与氨甲环酸对心血管手术体外循环(CPB)的血液保护效果.方法 将择期行心脏手术患者90例随机分为3组各30例,其中乌司他丁组(A组)在体外循环开始时给予乌司他丁30万U,氨甲环酸组(B组)在体外循环开始时给予氨甲环酸1000 mg,对照组(C组)给予等量生理盐水30 ml.比较3组麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术结束后12 h(T2)血红蛋白、血小板计数以及手术结束回ICU后6 h、12 h、24 h心包纵隔引流量及术中输血量.结果 3组T0时血红蛋白及血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05).A组与B组T1、T2血红蛋白及血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05).A组与B组T1、T2血红蛋白、血小板计数均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组与B组术后6 h、12 h、24 h胸腔引流量及红细胞悬液用量比较差异均无统计学意义(P>0.05),但与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁与氨甲环酸均可明显抑制CPB引起的纤溶系统过度激活,降低血红蛋白和血小板数量,减少术后失血量与输血量,且二者作用相似.
作者：李红喜 刊期： 2018年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
