杨玉仙；法艳梅；钱垚鑫；黄兴富
目的 观察桂枝汤加味治疗小儿功能性再发性腹痛的临床效果.方法 将医院收治的小儿功能性再发性腹痛患儿118例根据治疗方法不同分为治疗组58例和对照组60例,治疗组给予桂枝汤加味治疗,对照组给予常规治疗,比较2组患儿临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.93％高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(χ2=6.61,P<0.05).结论 桂枝汤加味治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效较好,可在临床推广应用.
作者：魏荣乐 刊期： 2018年第31期
目的 观察卡托普利治疗高血压的疗效及不良反应.方法 随机抽取高血压患者88例,利用抽签法随机分为试验组和对照组各44例.试验组给予卡托普利治疗,对照组给予牛黄降压丸治疗,比较2组治疗前和治疗1个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者SBP、DBP均降低,且试验组低于对照组;试验组总有效率为88.6％高于对照组的72.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为6.8％低于对照组的9.1％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡托普利治疗高血压效果好,可显著降低患者收缩压和舒张压,且不增加不良反应发生率,价格低廉,值得进一步研究和应用于实践当中.
作者：徐双银 刊期： 2018年第31期
目的 观察问题导向教学法(PBL)在超声诊断学教学中的应用效果.方法 选取医院2个研究生班学生随机分为观察组和对照组各30名,在超声诊断学的教学中分别运用PBL教学法和传统教学法,比较2组学生平时考试和期末考试成绩.结果 观察组平时考试成绩与期末考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在超声诊断学中应用PBL教学法教学效果优于传统教学法,值得广泛推广.
作者：王朝歆；杨玲；赵晖；李文华；王超；刘艳；薛晓轩；苑舒淇 刊期： 2018年第31期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者的不良反应预防护理干预效果.方法 选取2016年6月-2017年10月医院收治的转移性胃癌患者88例,将其随机分为观察组和对照组各44例.所有患者均行甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上增加不良反应预防护理干预.比较2组患者不良反应发生情况及护理满意度.结果 观察组患者不良反应发生率为20.45％低于对照组的47.73％,差异有统计学意义(χ2=7.283,P<0.05).观察组患者护理满意度为95.45％高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(χ2=8.494,P<0.05).结论 对应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者给予不良反应预防护理干预,能有效降低其不良反应发生率,提高患者满意度,促进患者康复与配合,值得临床推广应用.
作者：吴英雪；陈丽贞 刊期： 2018年第31期
目的 比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病的临床疗效.方法 选取2016年10月-2017年10月医院收治的高脂血症伴发冠心病患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组给予瑞舒伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗.比较治疗前后2组血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 治疗前2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白Al(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及hs-CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TC、TG、Apo A1、Apo B、LDL-C、hs-CRP均明显低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组治疗后上述各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与辛伐他汀比较,瑞舒伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病的调脂、抗炎效果更好,值得临床进一步推广.
作者：陈丽玲 刊期： 2018年第31期
目的 观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取医院2015年4月-2017年12月收治的高血压脑出血患者100例,通过双盲随机数字法分为观察组和对照组各50例,观察组患者予以颅内血肿微创清除术治疗,对照组患者予以常规开颅血肿清除术治疗,比较2组临床疗效、手术情况及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分变化.结果 观察组总有效率为88.00％显著高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(χ2=15.789,P<0.05).观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组NIHSS评分均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血能缩短手术时间,减少出血量,改善神经功能,提高临床治疗效果,促进患者恢复,值得推广.
作者：彭演国；季学成；李微微 刊期： 2018年第31期
目的 观察激光联合多乐氟治疗重度磨耗所致的牙本质过敏症的效果.方法 选取2016年2月-2017年1月医院收治的重度磨耗所致的牙本质过敏症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组行单纯激光照射治疗,观察组在对照组的基础上行多乐氟治疗,比较2组患者治疗后即刻、第1个月、第3个月的临床疗效及生活质量.结果 观察组即刻总有效率为93.33％,第1个月的总有效率为86.67％,第3个月的总有效率为83.33％,均高于对照组的80.00％、70.00％、60.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 激光联合多乐氟治疗重度磨耗所致的牙本质过敏症的临床效果较好,且可缓解患者的牙齿刺激疼痛,值得在临床推广.
作者：郑燕芬 刊期： 2018年第31期
目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 选取医院2016年3月-2017年3月收治的鼻窦炎鼻息肉患者112例,随机分为观察组和对照组各56例.对照组患者采用常规手术方法治疗,观察组患者采用鼻内镜手术方法治疗.对比2组患者的临床疗效、不良反应及患者手术时间、症状消失时间、住院时间.结果 观察组总有效率为96.43％高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间、症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.14％低于对照组的21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉能提高治疗总有效率,减少术后并发症,并且能缩短手术时间和住院时间,加快症状消失,临床疗效较好.
作者：吴华生 刊期： 2018年第31期
抗N-甲基-M-天冬氨酸( NMDA)受体脑炎是一种自身免疫性脑炎,该病主要表现为精神症状、神经症状、自主神经功能障碍及不自主运动等,可伴有发热,是一种与NMDA受体相关且对治疗有良好反应的脑炎[1] ,血及脑脊液中可检测到抗NMDA受体抗体阳性. 目前报道中以女性患者多见,其中有大部分伴有畸胎瘤,笔者在天坛医院学习期间,见到的3 例抗NMDA受体脑炎患者均为青年男性,且不伴有畸胎瘤,与以往报道常见为女性患者有所不同,现报道如下,并结合文献进行分析和讨论.
作者：雷爱弟；蔡金乐 刊期： 2018年第31期
目的 总结与评价以临床药学为核心的以问题为导向(PBL)教学法在医院药学教学中的应用.方法 通过医院药学教学中的日常教学工作与PBL教学法的结合,分析医院药学教学中存在的问题与解决方法.结果 以临床药学为核心的PBL教学法效果明显优于传统的实习教学方法.结论 以临床药学为核心的PBL教学法的实施,有利于调动学生的积极性和主动性,有利于提高医院药学实习教学的质量.
作者：刘育青；韩兆欢；赵兴辉 刊期： 2018年第31期
目的 建立医院人血白蛋白临床使用评价标准,并对住院患者人血白蛋白的临床用药进行专项点评,为人血白蛋白合理使用提供参考.方法 随机抽取2017年使用人血白蛋白治疗的住院患者972例,分析患者人血白蛋白使用的适应证、用法用量和配伍禁忌等.结果 医院人血白蛋白用药合理616例,合理率为63.37％;不合理用药356例,不合理率为36.63％,主要表现为血清蛋白≥25 g/L 200例(56.18％),病程中未记录用药原因72例(20.22％),当作营养补充剂32例(8.99％),用法用量不合理28例(7.87％),其他24例(6.74％).结论 医院人血白蛋白使用存在不合理情况,需加强管理,在临床实践中探索和积累合理使用白蛋白的循证医学证据,规范人血白蛋白的合理使用.
作者：杨玉仙；法艳梅；钱垚鑫；黄兴富 刊期： 2018年第31期
目的 分析来宾地区新生儿高胆红素血症的临床特点及病因,为提高临床医师对新生儿高胆红素血症的诊治水平提供帮助.方法 选取医院2015年12月-2017年12月在新生儿科住院并确诊为新生儿高胆红素血症患儿990例为研究对象,分析其病因、治疗及转归.结果 新生儿高胆红素血症病因第一位为围生期因素(464例,占46.87％),第二位为感染性因素(203例,占20.51％),第三位为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏(132例,占13.33％),第四位为母乳性黄疸(108例,占10.91％),第五位为ABO血型不合溶血(72例,占7.27％).经治疗后,治愈863例,好转75例,转诊46例,放弃治疗6例.结论 新生儿高胆红素血症的病因较为复杂,发病率高,其中围生期因素、感染因素、G6PD缺乏是重要的致病因素.加强围生期保健、预防感染,对黄疸出现早、进展快、病情重的患儿积极完善G6 PD酶及新生儿溶血病三项试验筛查,尽早干预,可降低高胆红素血症的发病率,预防胆红素脑病.
作者：许庆玲 刊期： 2018年第31期
目的 比较利伐沙班和低分子肝素预防膝关节置换术后下肢深静脉栓塞的成本—效果.方法 将行单侧膝关节置换术的患者100例随机分为A组和B组各50例.A组给予利伐沙班治疗,B组给予低分子肝素治疗.分析2组药物经济学成本效果.比较2组DVT发生率,术后伤口引流量,血红蛋白水平与血小板计数.结果 患者术后3 d行彩色多普勒超声检查,A组出现下肢DVT患者发生率为6％(3/50)低于B组的16％(8/50),差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组术后伤口引流量分别为(238.8±21.9)ml、(237.6±22.7)ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3 d、7 d血红蛋白水平及血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组C/E为4.38显著高于A组的2.06,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的有效率保持不变,将药费下降10％,对2种预防方案再次进行成本—效果分析,B组C/E为3.95高于A组的1.85,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班预防膝关节置换术后下肢静脉栓塞效果优于低分子肝素,并且其经济学指标占明显优势,建议其在膝关节置换术后患者推广应用.
作者：郄素会 刊期： 2018年第31期
目的 观察奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期的临床效果.方法 选取2017年1月-2018年2月医院收治的精神分裂症急性期患者94例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各47例,对照组应用奥氮平治疗,观察组在对照组基础上应用丙戊酸镁缓释片治疗.比较2组治疗前后PANSS评分及不良反应发生情况.结果 治疗前2组PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后、治疗8周后2组PANSS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期患者可改善患者神经分裂症状,减少不良反应,值得临床推广.
作者：林剑峰；邹锦山 刊期： 2018年第31期
莫西沙星是新一代广谱8-甲氧基喹诺酮类抗菌药,在呼吸道组织和分泌物(如支气管黏膜、上皮细胞衬液、肺泡巨噬细胞及肺组织)中的浓度均明显超过其在血液中的浓度[1].莫西沙星对呼吸道感染的常见病原菌如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎支原体等病原菌均有作用. 由于莫西沙星抗菌谱广、肺部亲和力高,在呼吸内科广泛使用,相应的不良反应也增加,尤其是精神异常方面,多见报道[2]. 本文对莫西沙星引起的精神异常1例进行分析,为临床医师合理使用莫西沙星提供参考.
作者：吴维玲 刊期： 2018年第31期
目的 分析我院门诊82例退药处方原因与干预措施.方法 选择2016年1月-2018年2月我院门诊退药事件82例,对所有的退药申请单进行回顾性分析,根据退药的品种类型、相关科室及退药的原因等进行分类、整理和记录.结果 82例退药事件原因如下:(1)药品因素40例(48.78％):药物不良反应30例、药房供应短缺4例、药品接近有效期4例、收费错误2例;(2)医师因素22例(26.83％):医师处方错误5例、同类药品重复开药5例、未注意药物配伍禁忌4例、患者收治入院4例、沟通不足4例;(3)患者因素20例(24.39％):自认为不良反应多不愿使用10例、服药依从性差6例、费用问题2例、家中有备药2例.结论 导致门诊药房退药现象的原因和影响因素较复杂,要求临床医师和药师针对退药的影响因素进行针对性分析,从而大限度降低门诊药房的退药率,实现药物治疗的合理、经济、有效、安全.
作者：徐晓霞 刊期： 2018年第31期
目的 观察消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取2016年3月-2017年3月医院收治的腹泻患儿110例,随机分为试验组和对照组各55例.试验组给予消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗,对照组给予蒙脱石散治疗,比较2组临床疗效、腹泻消除时间、退热时间、住院时间及治疗前后炎性因子水平.结果 试验组总有效率高于对照组,腹泻消除时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组PCT、CRP水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果较好,退热时间和腹泻消除时间较短,可减轻患儿的痛苦,具有临床推广价值.
作者：赵发玉 刊期： 2018年第31期
患者,女,49岁. 因外伤致右腕部、左肩部肿痛活动受限2 h,于2016年12月7日入院,既往无食物、药物过敏史. 入院体检:T 36.6℃,P 95次/min,R 20次/min,BP 128/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神可,心肺腹未见明显异常. 脊柱正中无畸形,生理曲度存在,下肢正常. 右腕部肿胀,畸形,有压痛、叩击痛,触及明显骨擦音、骨擦感,右腕关节活动受限,右手指末端感觉、血运可.
作者：黄玉美；罗晓红 刊期： 2018年第31期
目的 建立ICU超剂量谷红注射液与5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液配伍后的成品输液于室内(约25℃)光照下放置24 h,考察ICU超剂量用药的合理性.方法 以谷红注射液成品输液中4种有效成分含量、外观、不溶性微粒、pH值变化情况为指标,对该成品输液的稳定性进行考察.结果 各成品输液于24 h均为深红棕色澄清溶液,未见明显变化,未出现浑浊及沉淀;不溶性微粒超出药典规定范围;其4种有效成分含量均呈下降趋势.结论 该超剂量谷红注射液成品输液于24 h稳定性明显欠佳,该用药不合理,故不建议ICU超剂量用谷红注射液.
作者：陈娟；周晔；陈伟华；李宵；佘晨欢 刊期： 2018年第31期
目的 点评我院门诊处方情况,分析不合理用药处方、改进措施以促进门诊合理用药.方法 2017年1-12月每月抽取5、15、25日处方各20张,共720张,根据药品说明书、临床医学文献及相关规定等对处方进行点评.结果 720张门诊处方中合格处方690张(95.83％),不合理处方30张(4.17％),其中不规范处方(处方无诊断或诊断不明确、处方缺项、超量)6张,占不合理处方20.00％;不适宜处方(适应证、用药途径、用量、联合用药、遴选药品、诊断与用药等不适宜、重复用药)22张,占不合理处方73.33％;超常处方2张,占不合理处方6.67％.结论 门诊西药房存在一定比例的不合理用药现象,应采用相应的管理措施,促进临床用药,对临床合理用药起到指导作用.
作者：葛慧 刊期： 2018年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
