郑燕芬
目的 观察奥拉西坦联合丁苯酞治疗急性脑梗死后认知功能障碍患者的临床效果.方法 将脑梗死后认知功能障碍患者90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予奥拉西坦治疗,观察组给予奥拉西坦联合丁苯酞治疗.比较治疗3个月后2组患者认知功能、精神状态、日常生活能力改善情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均提高,观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗期间2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥拉西坦联合丁苯酞治疗急性脑梗死后认知功能障碍可更有效改善患者认知功能,提高日常生活能力,安全性较高.
作者：王月涛 刊期： 2018年第31期
目的 分析肝病患者甲胎蛋白(AFP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及超氧化物歧化酶(SOD)临床检测意义.方法 回顾性分析2017年1月-2018年1月医院确诊的肝病患者102例的临床资料,按照疾病类型分为A组(肝癌)28例,B组(肝硬化)31例,C组(慢性肝炎)43例.选取同期体检健康人30名作为D组.比较A组、B组、C组及D组4组AFP、TP、ALB、SOD水平变化,A组、B组及C组观察3组肝病患者采用AFP、TP、ALB、SOD单独检测及四项联合检测时阳性率.结果 A组、B组、C组AFP水平高于D组;ALB及SDD水平均低于D组;A组、B组TP水平低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组AFP、TP、ALB、SOD联合检测阳性率高于B组、C组,且B组高C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于健康人,肝病患者存在明显AFP、TP、ALB、SOD水平异常,且联合检测对监测肝病进程有较高临床价值.
作者：肖宇宏；冯静波；苗勤；杨红 刊期： 2018年第31期
抗N-甲基-M-天冬氨酸( NMDA)受体脑炎是一种自身免疫性脑炎,该病主要表现为精神症状、神经症状、自主神经功能障碍及不自主运动等,可伴有发热,是一种与NMDA受体相关且对治疗有良好反应的脑炎[1] ,血及脑脊液中可检测到抗NMDA受体抗体阳性. 目前报道中以女性患者多见,其中有大部分伴有畸胎瘤,笔者在天坛医院学习期间,见到的3 例抗NMDA受体脑炎患者均为青年男性,且不伴有畸胎瘤,与以往报道常见为女性患者有所不同,现报道如下,并结合文献进行分析和讨论.
作者：雷爱弟；蔡金乐 刊期： 2018年第31期
目的 观察低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的效果与安全性.方法 选取医院2017年6月-2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者68例,以单盲法将其分为观察组与对照组各34例.观察组患者接受低温等离子射频刀扁桃体切除术,对照组患者接受常规扁桃体切除术,比较2组患者的临床疗效、症状总积分、VAS评分及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为97.06％高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组症状总积分、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者症状总积分及VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为11.76％低于对照组的32.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床治疗效果较好,且可有效降低并发症的发生率,使用安全性高,值得临床推广应用.
作者：郭明勇 刊期： 2018年第31期
目的 观察养心定悸胶囊联合西药治疗脑心综合征(CCS)心律失常的临床疗效与安全性.方法 选取2016年12月-2017年8月在医院就诊的CCS心律失常患者120例,按随机数表法分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合养心定悸胶囊治疗.比较2组临床疗效、治疗前后日常生活能力评分(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、心率变异性(HRV)及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为81.67％高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组NIHSS及ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组SDNN、SDANN、rMMSD、PNN50比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组SDNN、SDANN、rMMSD、PNN50均显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为15.00％低于对照组的31.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养心定悸胶囊联合西药治疗CCS心律失常患者的临床疗效好,可降低NIHSS评分,升高ADL评分,改善心率变异性,且安全性较高.
作者：龙海泳；渠爱香 刊期： 2018年第31期
目的 分析来宾地区新生儿高胆红素血症的临床特点及病因,为提高临床医师对新生儿高胆红素血症的诊治水平提供帮助.方法 选取医院2015年12月-2017年12月在新生儿科住院并确诊为新生儿高胆红素血症患儿990例为研究对象,分析其病因、治疗及转归.结果 新生儿高胆红素血症病因第一位为围生期因素(464例,占46.87％),第二位为感染性因素(203例,占20.51％),第三位为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏(132例,占13.33％),第四位为母乳性黄疸(108例,占10.91％),第五位为ABO血型不合溶血(72例,占7.27％).经治疗后,治愈863例,好转75例,转诊46例,放弃治疗6例.结论 新生儿高胆红素血症的病因较为复杂,发病率高,其中围生期因素、感染因素、G6PD缺乏是重要的致病因素.加强围生期保健、预防感染,对黄疸出现早、进展快、病情重的患儿积极完善G6 PD酶及新生儿溶血病三项试验筛查,尽早干预,可降低高胆红素血症的发病率,预防胆红素脑病.
作者：许庆玲 刊期： 2018年第31期
目的 分析临床药师在难治性肾病综合征患儿个体化治疗中的作用.方法 临床药师参与1例难治性肾病综合征患儿的药物治疗,通过查阅相关指南和国内外文献,结合患儿病情,建议医师采用达肝素钠抗凝治疗和利妥昔单抗免疫抑制治疗,并行治疗效果评价、不良反应监测等药学监护.结果 医师采纳临床药师建议,患者病情好转,未发生相关不良反应,并于入院第17天出院.结论 临床药师参与难治性肾病综合征患儿的药物治疗过程可协助医师及时优化治疗方案,在保证治疗效果的同时,预防和减少药品不良反应的发生.
作者：方灵芝；杨雪；董磊 刊期： 2018年第31期
目的 比较霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性.方法 选取2016年1月-2017年10月医院收治的狼疮性肾炎患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用霉酚酸酯联合激素治疗,对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,对比2组患者临床疗效、临床指标及不良反应发生情况.结果 2组患者总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的尿蛋白含量明显低于对照组,血清白蛋白及补体C3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者的腹泻、感染及白细胞减少等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗狼疮性肾炎患者时不管采用霉酚酸酯还是环磷酰胺联合激素进行治疗,临床效果差异不大,但霉酚酸酯治疗24 h后尿蛋白、血清白蛋白及补体C3均优于环磷酰胺治疗.
作者：方艳玲 刊期： 2018年第31期
目的 观察抗病毒口服液联合热炎宁颗粒治疗疱疹性咽峡炎的效果.方法 选取2011年5月-2017年5月医院收治的疱疹性咽峡炎患儿130例,随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予抗病毒口服液联合热炎宁颗粒治疗,对照组给予抗病毒口服液治疗,比较2组临床疗效、生化检查指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.92％高于对照组的83.08％,差异有统计学意义(χ2=7.045,P<0.05).观察组患儿白细胞及中性粒细胞计数均高于对照组,淋巴细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.066,P>0.05).结论 抗病毒口服液联合热炎宁颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效较好,可有效控制患儿病情,缓解患儿临床症状,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：张惠；段捷华 刊期： 2018年第31期
目的 比较利伐沙班和低分子肝素预防膝关节置换术后下肢深静脉栓塞的成本—效果.方法 将行单侧膝关节置换术的患者100例随机分为A组和B组各50例.A组给予利伐沙班治疗,B组给予低分子肝素治疗.分析2组药物经济学成本效果.比较2组DVT发生率,术后伤口引流量,血红蛋白水平与血小板计数.结果 患者术后3 d行彩色多普勒超声检查,A组出现下肢DVT患者发生率为6％(3/50)低于B组的16％(8/50),差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组术后伤口引流量分别为(238.8±21.9)ml、(237.6±22.7)ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3 d、7 d血红蛋白水平及血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组C/E为4.38显著高于A组的2.06,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的有效率保持不变,将药费下降10％,对2种预防方案再次进行成本—效果分析,B组C/E为3.95高于A组的1.85,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班预防膝关节置换术后下肢静脉栓塞效果优于低分子肝素,并且其经济学指标占明显优势,建议其在膝关节置换术后患者推广应用.
作者：郄素会 刊期： 2018年第31期
目的 观察桂枝汤加味治疗小儿功能性再发性腹痛的临床效果.方法 将医院收治的小儿功能性再发性腹痛患儿118例根据治疗方法不同分为治疗组58例和对照组60例,治疗组给予桂枝汤加味治疗,对照组给予常规治疗,比较2组患儿临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.93％高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(χ2=6.61,P<0.05).结论 桂枝汤加味治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效较好,可在临床推广应用.
作者：魏荣乐 刊期： 2018年第31期
目的 对比人血丙种球蛋白与重组人血小板生成素治疗难治性血小板减少性紫癜的效果.方法 选取医院2013年4月-2017年3月收治的难治性血小板减少性紫癜患者60例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30例,对照组接受重组人血小板生成素,观察组给予人血丙种球蛋白治疗.对比2组患者的临床疗效、血小板变化时间、不良反应发生情况.结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组停止出血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在难治性血小板减少性紫癜治疗中,人血丙种球蛋白的药效相对重组人血小板生成素较快.
作者：徐清清 刊期： 2018年第31期
目的 比较瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法 选取2015年4月-2017年4月医院收治的需行宫腔镜手术的患者120例,按照手术日期分为研究组和对照组各60例.研究组患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组患者行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者的麻醉效果.结果 研究组患者术中肢动发生率及VAS评分、Ramsay评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者MAP高于对照组,RR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果均相对较好,基本无不良反应发生,但在镇痛效果与相关指标稳定性上,舒芬太尼复合丙泊酚效果更好,值得临床推广应用.
作者：陈毓铭 刊期： 2018年第31期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征孕妇平均动脉压及母婴结局的影响.方法 回顾性分析2016年11月-2017年11月医院收治的妊娠期高血压孕妇286例临床资料,将2016年11月-2017年6月收治的妊娠高血压孕妇140例作为对照组,将2017年7-11月收治的妊娠高血压孕妇146例,作为试验组.对照组单独采用硫酸镁治疗,试验组在对照组的基础上加硝苯地平治疗.比较2组患者的临床疗效、母婴结局、平均动脉压和24 h尿蛋白.结果 试验组患者的总有效率为95.89％高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P<0.05).2组新生儿病死率比较无显著差异(P>0.05),但试验组剖宫产、早产、产后出血及新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的平均动脉压和24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的平均动脉压和24 h尿蛋白均降低,试验组的平均动脉压和24 h尿蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征治疗效果较好,且能改善孕妇平均动脉压和母婴结局,值得临床推广应用.
作者：崔彬彬；黄秀敏；张莉莉 刊期： 2018年第31期
目的 观察尿激酶溶栓治疗急性动静脉内瘘血栓的全程护理效果.方法 将急性动静脉内瘘血栓患者70例随机分为观察组和对照组各35例,2组均采用尿激酶溶栓治疗,观察组实施全程护理,对照组实施常规护理.对比2组溶栓成功率、内瘘再通情况及不良反应发生情况.结果 观察组溶栓成功率为82.9％(29/35),对照组溶栓成功率为77.1％(27/35),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05).观察组内瘘再通率为88.6％(31/35)高于对照组的60.0％(21/35)(χ2=7.48,P<0.05).观察组患者便潜血、牙龈出血、鼻出血及局部出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性动静脉内瘘血栓形成经尿激酶溶栓治疗患者结合实施全程护理干预,应用效果较好,可降低不良反应发生率,临床应用价值较高.
作者：吴素敏；陈银 刊期： 2018年第31期
目的 观察激光联合多乐氟治疗重度磨耗所致的牙本质过敏症的效果.方法 选取2016年2月-2017年1月医院收治的重度磨耗所致的牙本质过敏症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组行单纯激光照射治疗,观察组在对照组的基础上行多乐氟治疗,比较2组患者治疗后即刻、第1个月、第3个月的临床疗效及生活质量.结果 观察组即刻总有效率为93.33％,第1个月的总有效率为86.67％,第3个月的总有效率为83.33％,均高于对照组的80.00％、70.00％、60.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 激光联合多乐氟治疗重度磨耗所致的牙本质过敏症的临床效果较好,且可缓解患者的牙齿刺激疼痛,值得在临床推广.
作者：郑燕芬 刊期： 2018年第31期
目的 分析医院急诊处方的质量,从而提高药物临床治疗水平,促进医院急诊合理用药.方法 随机从2017年抽取急诊处方1200张,依照《医疗机构处方点评管理规范(试行)》等法规文件评价处方用药的合理性、规范性.结果 使用注射剂处方360张(30.00％),使用抗菌药处方283张(23.58％);不合理处方160张(13.33％).结论 通过监督管理干预机制的建立和落实奖惩措施,医院急诊处方质量有一定进步和提高,基本符合处方管理指标要求,同时也要认识到急诊处方仍存在不规范、不合理用药现象,医院仍然要重视处方点评分析工作,积极重视和发挥药师在处方审核和安全用药中的作用.
作者：周建强 刊期： 2018年第31期
目的 分析瑞舒伐他汀对糖尿病并发肾功能不全女性患者介入诊治术后对比剂肾病(CIN)的影响.方法 选取2012年12月-2016年10月在医院行介入诊治的2型糖尿病并发肾功能不全的女性患者1046例,按照治疗方法不同分为试验组536例和对照组510例.试验组患者每晚顿服瑞舒伐他汀10 mg,术前服用≥2 d,服用至介入诊治术后3 d,共≥5 d,对照组患者术前未曾口服瑞舒伐他汀,术后72 h内也禁止口服他汀类药物,72 h后,2组患者均可服用瑞舒伐他汀或其他他汀类药物.比较2组患者临床基线、术后72 h内CIN发生率及1个月内其他终点事件.结果 2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者介入诊治相关指标的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术后发生CIN 11例,发生率为2.05％;对照组患者发生CIN 27例,发生率为5.29％,2组比较差异有统计学意义(P=0.01).经1个月随访,试验组发生复合终点事件18例,发生率为3.36％,对照组发生复合终点事件22例,发生率为4.31％,2组比较差异无统计学意义(P=0.426),但试验组有减少的趋势.2组均无明显药物不良反应事件.结论 瑞舒伐他汀能降低糖尿病并发肾功能不全女性患者介入诊治术后CIN的发生率,对肾功能有保护作用.
作者：朱红昌；邱菊；王士富；张汝敏；王守君；张伟平 刊期： 2018年第31期
目的 观察问题导向教学法(PBL)在超声诊断学教学中的应用效果.方法 选取医院2个研究生班学生随机分为观察组和对照组各30名,在超声诊断学的教学中分别运用PBL教学法和传统教学法,比较2组学生平时考试和期末考试成绩.结果 观察组平时考试成绩与期末考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在超声诊断学中应用PBL教学法教学效果优于传统教学法,值得广泛推广.
作者：王朝歆；杨玲；赵晖；李文华；王超；刘艳；薛晓轩；苑舒淇 刊期： 2018年第31期
目的 建立医院人血白蛋白临床使用评价标准,并对住院患者人血白蛋白的临床用药进行专项点评,为人血白蛋白合理使用提供参考.方法 随机抽取2017年使用人血白蛋白治疗的住院患者972例,分析患者人血白蛋白使用的适应证、用法用量和配伍禁忌等.结果 医院人血白蛋白用药合理616例,合理率为63.37％;不合理用药356例,不合理率为36.63％,主要表现为血清蛋白≥25 g/L 200例(56.18％),病程中未记录用药原因72例(20.22％),当作营养补充剂32例(8.99％),用法用量不合理28例(7.87％),其他24例(6.74％).结论 医院人血白蛋白使用存在不合理情况,需加强管理,在临床实践中探索和积累合理使用白蛋白的循证医学证据,规范人血白蛋白的合理使用.
作者：杨玉仙；法艳梅；钱垚鑫；黄兴富 刊期： 2018年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
