陈娟；周晔；陈伟华；李宵；佘晨欢
目的 观察消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取2016年3月-2017年3月医院收治的腹泻患儿110例,随机分为试验组和对照组各55例.试验组给予消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗,对照组给予蒙脱石散治疗,比较2组临床疗效、腹泻消除时间、退热时间、住院时间及治疗前后炎性因子水平.结果 试验组总有效率高于对照组,腹泻消除时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组PCT、CRP水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果较好,退热时间和腹泻消除时间较短,可减轻患儿的痛苦,具有临床推广价值.
作者：赵发玉 刊期： 2018年第31期
目的 建立ICU超剂量谷红注射液与5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液配伍后的成品输液于室内(约25℃)光照下放置24 h,考察ICU超剂量用药的合理性.方法 以谷红注射液成品输液中4种有效成分含量、外观、不溶性微粒、pH值变化情况为指标,对该成品输液的稳定性进行考察.结果 各成品输液于24 h均为深红棕色澄清溶液,未见明显变化,未出现浑浊及沉淀;不溶性微粒超出药典规定范围;其4种有效成分含量均呈下降趋势.结论 该超剂量谷红注射液成品输液于24 h稳定性明显欠佳,该用药不合理,故不建议ICU超剂量用谷红注射液.
作者：陈娟；周晔；陈伟华；李宵；佘晨欢 刊期： 2018年第31期
目的 分析持续质量改进在降低门诊预约挂号失约率中的效果.方法 成立专门的小组总结分析医院2016年12月-2017年6月56730例患者门诊预约挂号失约的原因,对2017年7月-2018年1月的57320门诊患者采用持续质量改进的方法,并制订持续质量改进目标进行实施.采用医院自制的调查表调查门诊患者预约挂号失约率及满意度.结果 门诊预约挂号失约率在实施6个月的持续质量改进后,由原来16.60％降低到8.00％,患者对门诊满意度由89.20％上升至97.20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊预约挂号进行持续质量改进能有效降低门诊预约挂号失约率,减少医疗资源浪费,提高患者的满意度.
作者：张冬梅 刊期： 2018年第31期
目的 观察血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效及对炎性因子的影响.方法 将脓毒症急性肾损伤患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施血必净注射液治疗,对照组实施对症治疗.比较2组临床疗效、炎性因子水平及住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率为98.00％高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间为(17.32±1.25)d短于对照组的(21.35±1.35)d,差异有统计学意义(t=15.489,P<0.05).结论 血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤具有较高的临床疗效,能改善其炎性因子水平,值得应用.
作者：周克兵；邓立普；刘成；姚泓屹；曹昕 刊期： 2018年第31期
目的 观察刮痧、腹部按摩、中药热奄包三联技术综合治疗肝脾不和型腹胀的疗效.方法 将肝脾不和型腹胀患者98例随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用刮痧、腹部按摩、中药热奄包三联技术综合治疗,对照组采用腹部按摩.比较2组临床疗效、肛门排气时间、腹胀持续时间及肠鸣音恢复时间.结果 观察组总有效率为93.88％高于对照组的75.51％,肛门排气时间、腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 刮痧、腹部按摩、中药热奄包三联技术综合疗法治疗肝脾不和型腹胀是一种安全、有效、方便的方法,值得临床推广.
作者：苏丽云；林益萍 刊期： 2018年第31期
目的 观察Stanford B型主动脉夹层急性期腔内介入治疗的临床效果.方法 对医院收治的Stanford B型主动脉夹层急性期介入治疗的患者27例的随访结果 进行回顾性分析.结果27例患者中存活26例,死亡1例,围术期病死率为3.7％.由于左下肢缺血性坏死进行截肢处理1例,术后肾功能衰竭1例,术后脑功能障碍1例,Ⅰ型内漏1例.术后随访12个月假腔显著缩小或完全吸收6例,其他患者假腔呈缩小趋势,主动脉大平均直径未出现明显恢复迹象.结论 Stanford B型主动脉夹层患者采用腔内修复术治疗不会对患者造成较大损伤,术后效果较好,假腔内血栓形成率较高,不会出现较多并发症,值得在临床上推广使用.
作者：陈铃雄；张旭明；阮成梅；薛锦秋 刊期： 2018年第31期
目的 观察奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期的临床效果.方法 选取2017年1月-2018年2月医院收治的精神分裂症急性期患者94例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各47例,对照组应用奥氮平治疗,观察组在对照组基础上应用丙戊酸镁缓释片治疗.比较2组治疗前后PANSS评分及不良反应发生情况.结果 治疗前2组PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后、治疗8周后2组PANSS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期患者可改善患者神经分裂症状,减少不良反应,值得临床推广.
作者：林剑峰；邹锦山 刊期： 2018年第31期
目的 观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取医院2015年4月-2017年12月收治的高血压脑出血患者100例,通过双盲随机数字法分为观察组和对照组各50例,观察组患者予以颅内血肿微创清除术治疗,对照组患者予以常规开颅血肿清除术治疗,比较2组临床疗效、手术情况及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分变化.结果 观察组总有效率为88.00％显著高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(χ2=15.789,P<0.05).观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组NIHSS评分均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血能缩短手术时间,减少出血量,改善神经功能,提高临床治疗效果,促进患者恢复,值得推广.
作者：彭演国；季学成；李微微 刊期： 2018年第31期
目的 比较利伐沙班和低分子肝素预防膝关节置换术后下肢深静脉栓塞的成本—效果.方法 将行单侧膝关节置换术的患者100例随机分为A组和B组各50例.A组给予利伐沙班治疗,B组给予低分子肝素治疗.分析2组药物经济学成本效果.比较2组DVT发生率,术后伤口引流量,血红蛋白水平与血小板计数.结果 患者术后3 d行彩色多普勒超声检查,A组出现下肢DVT患者发生率为6％(3/50)低于B组的16％(8/50),差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组术后伤口引流量分别为(238.8±21.9)ml、(237.6±22.7)ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3 d、7 d血红蛋白水平及血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组C/E为4.38显著高于A组的2.06,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的有效率保持不变,将药费下降10％,对2种预防方案再次进行成本—效果分析,B组C/E为3.95高于A组的1.85,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班预防膝关节置换术后下肢静脉栓塞效果优于低分子肝素,并且其经济学指标占明显优势,建议其在膝关节置换术后患者推广应用.
作者：郄素会 刊期： 2018年第31期
目的 分析血常规检验常见误差出现的原因及解决策略,持续提高血常规检验结果的准确性.方法 将2016年1月1日-2017年9月1日在医院接受血常规检验的体检者200名作为研究对象,统计检验结果 存在误差的标本份数,比较不同测定时间、不同保存温度下的血小板和白细胞检测结果以及不同抗凝剂浓度下红细胞比容、红细胞平均体积.结果200份标本中出现误差30份(15.00％),常见误差原因包括保存不当(36.67％)、抗凝剂浓度不合格(26.67％)、采集时间不合理(23.33％)、送检时间过长(10.00％)、体检者自身原因(3.33％);不同测定时间、不同保存温度下测得的白细胞和血小板计数比较差异有统计学意义(P<0.05);抗凝剂浓度为2.8 mg/ml条件下的红细胞比容、红细胞平均体积高于抗凝剂浓度为1.6 mg/ml条件下的测定值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定时间、保存温度、抗凝剂浓度等因素均会影响血常规检验结果,采取针对性措施可有效预防误差.
作者：邓瑰丽 刊期： 2018年第31期
糖尿病是世界范围内的常见慢性疾病,发病率高,易引起多种并发症,不仅给患者的生活带来了严重影响,同时也给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担. 据调查,目前我国糖尿病发病率高达11.6％[1]. 2017年,国务院办公厅发布了中国防治慢性病中长期规划[2] ,提出要控制慢性病危险因素,加强健康教育,规范诊疗. 目前,我国临床药师已深入病房,参与查房、初步参与药物治疗、开展药物使用评价等方面工作,药师参与慢病管理是一个新的发展方向. 我院临床药师参通过参与内分泌门诊,开展2型糖尿病患者用药指导、健康教育工作,探索药师参与慢病管理的模式,提高患者的治疗依从性和自我管理水平,促进药学服务的发展. 内容如下.
作者：唐丽娜；王丽；王海明 刊期： 2018年第31期
目的 观察问题导向教学法(PBL)在超声诊断学教学中的应用效果.方法 选取医院2个研究生班学生随机分为观察组和对照组各30名,在超声诊断学的教学中分别运用PBL教学法和传统教学法,比较2组学生平时考试和期末考试成绩.结果 观察组平时考试成绩与期末考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在超声诊断学中应用PBL教学法教学效果优于传统教学法,值得广泛推广.
作者：王朝歆；杨玲；赵晖；李文华；王超；刘艳；薛晓轩；苑舒淇 刊期： 2018年第31期
目的 观察早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果.方法 选择2014年1月-2017年1月医院收治的手部深度烧伤患者104例,随机分为观察组和对照组各52例.观察组患者在烧伤后48 h内进行整形手术,对照组患者创面结痂后进行整形手术.对比2组患者手部外观治疗优良率、功能治疗优良率、疼痛评分及愈合时间.结果 观察组患者手部外观治疗优良率及手部功能治疗优良率均高于对照组,治疗后疼痛评分低于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期整形手术治疗手部深度烧伤,能促进手部外观、功能的更好恢复,同时减轻疼痛,缩短愈合时间,临床效果较好.
作者：黄晓峰 刊期： 2018年第31期
目的 观察头孢哌酮/舒巴坦钠合理用药质量改进效果.方法 2016年1-12月医院使用头孢哌酮/舒巴坦钠处方共315份,2017年1-12月医院使用头孢哌酮/舒巴坦钠处方共276份,2017年制定合理用药改进对策,优化适应证选择、基于药代动力学调整给药方式、血药浓度监测方式优化等.对比2016年与2017年的处方不合理用药情况、药学活动开展情况、不良反应发生情况、感染控制时间及痊愈时间.结果 2017年剂量/疗程失当、不合理联用、品种失当、不合理用药的比例低于2016年,2017年药师参与、血药浓度监测、剂量调整的比例高于2016年,2017年感染痊愈时间短于2016年,差异均有统计学意义(P<0.05).2016年与2017年药物不良反应发生率及感染控制时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦钠质量改进提升了合理用药水平,缩短了痊愈时间.
作者：杨春源 刊期： 2018年第31期
单纯疱疹病毒引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎,是一种严重的世界性致盲性眼病,其发病率和致盲率均占角膜病的首位. 临床症状主要有眼痛、流泪、畏光、异物感、视物模糊,眼部体征主要有睫状肌充血、角膜知觉减退、角膜浸润. 近几年单纯疱疹病毒性角膜炎发病率呈上升趋势,常因感冒、发热、上呼吸道感染、急性扁桃体炎及疟疾等热性病变所引起,可发生于任何年龄段,且病毒潜伏在角膜内皮层、角膜基质层及三叉神经节处,极易复发. 单纯疱疹病毒性角膜炎具有反复发作、迁延不愈、重症病例较多、对药物治疗易抵抗等临床特点,已成为当前棘手的眼病之一,且临床上对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗方法 也不尽相同,下面笔者对本病的中西医治疗方面进行简要阐述.
作者：庞荣；马军玲；王新玲；孙丽芳 刊期： 2018年第31期
患者,女, 78 岁,务农. 因突发言语不利、右侧肢体乏力2 d于2018年1月30日入院. 既往体健. 体检:T 37.7 ℃, P 110 次/min,R 18次/min,BP 140/100 mmHg,神志清楚,精神欠佳,轮椅推入病房,体型消瘦,表情淡漠,查体欠合作. 口唇红润,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心界不大,心音正常,心律绝对不齐,心率120 次/min,无杂音,腹部平软,肝脾右肋下未触及,双下肢无水肿. 神经系统查体:言语不利,伸舌不合作,双侧鼻唇沟对称,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼震( -),余颅神经检查无异常,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级,右侧肢体浅感觉减退,余肢体肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理征(-). 辅助检查:颅脑CT左侧颞、顶叶脑梗死并部分软化灶,脑干、右侧放射冠腔隙性脑梗死,脑萎缩. 心电图心房纤颤伴快室率,ST-T改变,左室高电压( Q-T间期0.30 s). 血常规红细胞3.22 ×1012/L,血红蛋白103 g/L;钾3.4 mmol/L;C反应蛋白10.6 mg/L;肝功能间接胆红素24.6 mmol/L,总蛋白58 g/L,球蛋白18 g/L;肾功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白、凝血功能、甲状腺功能、D-二聚体、脑钠肽、肌钙蛋白正常. 诊断:1.急性脑梗死;2.冠心病;3.心房纤颤.
作者：金玲；聂明攀；潘敏超 刊期： 2018年第31期
目的 探讨神经内科临床护理带教中应用PBL教学法的教学效果.方法 选择医院神经内科2014-2017级实习护理生36名作为本次研究对象,分成A组和B组各18名,A组实施PBL教学法,B组实施常规教学方法,对比2组学生理论成绩、实际操作成绩及对教学效果满意率.结果 A组学生理论成绩、实际操作成绩高于B组,学生对教学效果满意率为100.00％高于B组的77.78％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法用于神经内科临床护理带教教学中不仅能提高学生的理论成绩及实际操作成绩,还可提高学生对教学效果的满意率,应全方位推广应用.
作者：田娜娜 刊期： 2018年第31期
目的 观察中药饮片制备过程中采用不同防霉管理方法 的防霉效果.方法选取医院2017年6月采购的中药饮片其中普通饮片、颗粒饮片、粉末饮片各40例.根据制备过程中的灭菌方法分为研究组和对照组各60例,研究组采用乙醇蒸汽灭菌法,对照组采用紫外线灭菌法,比较2组中药饮片采用不同方法进行防霉管理后的防霉效果.结果 2组中药饮片采用不同方法防霉处理后储藏3个月均存在一定程度的霉变情况.研究组第3个月中药饮片总霉变率为15.0％(9/60)显著低于对照组33.3％(20/60),研究组第3个月普通饮片霉变率为20.0％(4/20)显著低于对照组的55.0％(11/20),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药饮片制备过程中采用不同灭菌技术的防腐效果差异显著,防腐管理需综合考虑灭菌技术的优缺点、中药饮片外形、药效成分性质及贮藏时间,才能保证中药饮片质量稳定性、临床用药的安全性和有效性.
作者：叶铭 刊期： 2018年第31期
目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 选取医院2016年3月-2017年3月收治的鼻窦炎鼻息肉患者112例,随机分为观察组和对照组各56例.对照组患者采用常规手术方法治疗,观察组患者采用鼻内镜手术方法治疗.对比2组患者的临床疗效、不良反应及患者手术时间、症状消失时间、住院时间.结果 观察组总有效率为96.43％高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间、症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.14％低于对照组的21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉能提高治疗总有效率,减少术后并发症,并且能缩短手术时间和住院时间,加快症状消失,临床疗效较好.
作者：吴华生 刊期： 2018年第31期
目的 观察完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的效果.方法 回顾性分析医院2013年1月-2017年10月收治的86例甲状腺癌患者临床资料,其中行完全腔镜甲状腺癌根治术治疗的患者43例为观察组,行开放手术治疗的患者43例为对照组,比较2组患者手术时间、术中出血量、引流量、切口长度、住院时间、疼痛评分(VAS)、术后并发症及患者满意度.结果 2组患者手术均顺利完成,未发生意外情况,患者安全渡过围术期.观察组手术时间长于对照组,术中出血量及引流量少于对照组,切口长度及住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为2.33％低于对照组的16.28％,差异有统计学意义(χ2=4.9615,P<0.05).观察组满意度为95.35％高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(χ2=5.1079,P<0.05).结论 完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌效果良好,患者创伤小、恢复好、疼痛轻,且并发症率低,安全性高,值得临床推广应用.
作者：傅鸿亮；马系国；伊秋莲 刊期： 2018年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
