黄文华
目的 观察酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果.方法 选择医院2016年9月28日-2017年9月28日收治的老年念珠菌性阴道炎患者94例,随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予酮康唑治疗,观察组给予酮康唑联合克霉唑栓治疗.比较2组患者的临床疗效、临床症状体征评分、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.62％高于对照组的76.60％,差异有统计学意义(χ2=5.371,P<0.05).治疗前2组患者临床症状体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组临床症状体征评分均较治疗前降低,且观察组临床症状体征评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.791,P>0.05).结论 酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎安全有效,较单独使用酮康唑治疗更具优越性,值得临床推广应用.
作者：李春玉 刊期： 2018年第34期
目的 观察硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果.方法 选取医院2017年1-12月收治的心血管疾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予硝酸酯类药物治疗,对照组给予他汀类药物治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(χ2=5.165,P<0.05).2组患者用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.092,P>0.05).结论 硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果较好,且用药后不良反应发生率较低,能进一步保障患者健康,值得临床推广应用.
作者：蔡秋红 刊期： 2018年第34期
卡铂是第二代铂类抗肿瘤配合物,具有较强的抗肿瘤活性,抗瘤谱与顺铂相同且疗效相近,但肾、耳和神经毒性明显较低,剂量限制性毒性主要为骨髓抑制. 所以卡铂在临床上的应用越来越广泛. 卡铂对于晚期复发的卵巢癌有较好的疗效,本品可单用,也可与其他抗癌药物联合使用,由于在临床上的广泛应用,变态反应也频繁发生[1] ,变态反应较少出现在初次用药,多发生于数疗程化疗之后. 据文献报道,卡铂变态反应的发生率为1％～30％[2]. 近期我科在1例卵巢癌患者应用卡铂和紫杉醇联合化疗中出现过敏性休克,以下是对卡铂化疗导致过敏性休克的抢救和护理措施.
作者：刘景辉 刊期： 2018年第34期
目的 分析椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛对剖宫产术产妇镇痛效果和炎性因子的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月于医院产科行剖宫产手术的产妇150例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各75例,所有产妇均予以剖宫产临床常规处理,观察组患者在术毕前15 min予以椎管内盐酸氢吗啡酮治疗,对照组在同时间予以布比卡因,治疗结束后记录并比较2组产妇不同时间点其相关炎性因子水平和镇痛效果,并记录2组患者不良反应发生情况.结果 2组产妇在T1时其IL-6和TNF-α水平均明显升高,在T2和T3时逐渐降低,但仍高于T0时,且观察组产妇其各指标水平在术后各时间点均显著低于对照组;观察组产妇术后不同时间点VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组产妇术后均未出现明显严重不良反应.结论 椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药治疗剖宫产产妇具有较好的镇痛和抗炎效果,且具有一定的安全性,值得作为临床上剖宫产手术中首选有效药物.
作者：龚皓；刘丹 刊期： 2018年第34期
目的 探讨无痛分娩技术在产科临床中的应用效果.方法 选取2018年4月-2018年9月在医院分娩产妇117例,依照产妇意愿分为无痛组56例和常规组61例.无痛组应用无痛分娩技术,常规组采取常规分娩技术.比较2组镇痛效果、产程时间及分娩结局.结果 无痛组镇痛总有效率为98.2％显著高于常规组的85.2％,差异有统计学意义(P<0.05).无痛组第一产程及总产程时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组第二、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05).无痛组剖宫产率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组产后出血率及新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 产科临床应用无痛分娩技术后可明显减轻患者痛苦程度,促进改善分娩结局.
作者：涂凌雏 刊期： 2018年第34期
目的 观察自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效.方法 选取2017年2-9月医院收治的严重病毒性感冒患者90例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟感冒解毒饮治疗.比较2组症状缓解、痊愈时间、治疗前、治疗1周后C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及中医症状积分.结果 观察组咳嗽、头痛、肌肉酸痛缓解时间及痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组发热、咯痰缓解时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前2组CRP、CK-MB、中医症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后2组CRP、CK-MB水平、症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效较好,可缩短痊愈时间,减轻心脏损伤,可能与抗炎、免疫调节作用有关.
作者：汤期辉 刊期： 2018年第34期
目的 观察复方丹参滴丸不同治疗方案对早期糖尿病肾病(DN)患者的影响.方法 将早期DN患者150例随机分为试验组1、试验组2、对照组各50例,对照组给予常规基础治疗,试验组1在基础治疗上加服复方丹参滴丸,缓解后立即停药,若复发则继续用药;试验组2在基础治疗上加服复方丹参滴丸,连续服用9个月.对比治疗前后3组患者肾功能相关指标的变化.结果 治疗前3组患者肾功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者尿ACR、血清CysC水平均较治疗前下降,试验组1和试验组2较对照组下降更明显,且试验组2较试验组1下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者SCr、eGFR及BUN比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参滴丸能有效降低早期DN患者的尿ACR、血清CysC水平,且持续用药可降低复发风险.
作者：王为 刊期： 2018年第34期
目的 根据医院住院药房药品报损登记记录,了解药房的药品报损情况,分析报损原因,总结工作经验,为以后的工作改进提出建议,以降低药品报损给医院造成的损失.方法 统计医院2017年3月-2018年3月住院药房药品报损明细记录,分析药品报损的原因、种类等.结果 报损药品主要原因以过期药品为主,其次是工作过程中破损的药品;所有的报损药品的剂型以针剂为主.结论 药品不仅属于药房财产,更属于医院财产,每位工作人员都应严格要求自己,提高工作责任心,集思广益共同制定一系列有效措施,降低药品报损率,保证患者用药安全,提升药房管理水平.
作者：赖荣芬；余文惠；李雪英 刊期： 2018年第34期
目的 分析我院2017年再生障碍性贫血(AA)患者环孢素血药浓度监测的结果,为临床个体化用药方面提供理论依据.方法 收集我院AA患者共378例次环孢素血药浓度监测的数据,进行统计分析.结果 378例次血药浓度监测结果中C0256例次[平均值(195.72±105.67)μg/L],其中达到有效血药浓度128例次(50.00％),低于有效血药浓度34例次(13.28％),高于有效血药浓度94例次(36.72％);患者首次监测C0低于有效浓度结果占27.03％,随着监测次数增加,低浓度占比逐渐下降,高浓度占比增加.C2监测122例次[平均值(801.62±376.39)μg/L].结论 环孢素血药浓度监测在临床治疗AA中有重要意义,应联合监测C0和C2指导临床调整给药剂量.
作者：朱艳虹；栾家杰；许慧芳 刊期： 2018年第34期
目的 观察间断蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗早产儿黄疸的效果.方法 将早产儿黄疸患儿120例随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用间断蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗,对照组采用间断蓝光照射治疗,比较2组治疗前后血清胆红素水平、临床疗效、蓝色照射时间及住院时间.结果 治疗前2组血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清胆红素水平均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为95.00％高于对照组的81.67％,差异有统计学意义(χ2=5.175,P<0.05).研究组间断蓝光照射时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 间断蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗早产儿黄疸可提升临床效果,降低血清胆红素水平,缩短蓝光照射时间与住院时间.
作者：黄青；吴斌；朱然 刊期： 2018年第34期
目的 比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对腹腔镜胃肠道手术患者术后认知功能的影响.方法 选择2016年11月-2017年12月在医院进行腹腔镜胃肠道手术的患者94例,随机分为静脉麻醉组和吸入麻醉组各47例.所有患者进入手术室后给予相同的常规操作以及麻醉诱导方式.静脉麻醉组麻醉维持应用3～5 mg/(kg·h)丙泊酚联合0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉泵注;而吸入麻醉组麻醉维持应用七氟烷+50％NO持续吸入.应用简易智力状态量表(MMSE)在术前及应答后1 h、3 h、12 h、24 h对2组患者的认知功能进行评定和比较.结果 麻醉前,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与同组麻醉前相比较,静脉麻醉组应答后1 h、吸入麻醉组应答后1 h、3 h的MMSE评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后应答后1 h、3 h、12 h,静脉麻醉组患者的MMSE评分均高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后应答后24 h,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行腹腔镜胃肠道手术的患者应用静脉麻醉和吸入麻醉均会对患者造成一定程度上的认知功能障碍,但静脉麻醉对患者认知功能的影响程度和时间均明显小于静脉吸入麻醉.
作者：林柳蓉 刊期： 2018年第34期
目的 观察数字减影血管造影(DSA)引导下完全植入式输液港在乳腺癌患者中的应用效果.方法 回顾性分析2016年11月-2017年12月在DSA引导下行输液港植入术的乳腺癌患者199例,分析DSA引导下植入输液港的效果及术后随访情况.结果 DSA引导下植入输液港成功率达100.0％,无致死性并发症.术中一次静脉穿刺成功182例(91.5％),误穿动脉13例(6.5％);导丝位置异常12例(6.0％)、导管位置异常3例(1.5％).术后中位带港时间166(42～530)d,其中导管异位2例,输液港底座表面皮肤穿刺点感染1例,3例均因并发症而取港;化疗结束后取港93例;无其他严重并发症.结论 DSA引导下植入输液港全程可视,并发症少,为乳腺癌患者提供一种高安全性、舒适性的血管通路.
作者：刘伟夫；余文昌；张孔志；陈示光 刊期： 2018年第34期
目的 观察复方甘草酸苷片联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的治疗效果.方法 选择2017年1月-2018年1月医院收治的带状疱疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用伐昔洛韦治疗,观察组采取复方甘草酸苷片联合伐昔洛韦治疗,比较2组患者的临床疗效、止疱时间、止痛时间、结痂时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.50％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=5.125,P<0.05).观察组止疱时间、止痛时间及结痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.00％低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(χ2=3.273,P<0.05).结论 复方甘草酸苷片联合伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效较好,可缩短患者的结痂时间和止疱时间,改善症状,安全性较高,值得应用.
作者：郭圣奇 刊期： 2018年第34期
目的 比较含四环素四联疗法与含克拉霉素四联疗法对健康体检者幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法 选取2018年2月1日-6月1日证实Hp感染的健康体检者108例,根据治疗方法不同分为2组.四环素组56例采用含四环素四联方案治疗,克拉霉素组52例采用含克拉霉素四联方案治疗.比较2组根除率及不良反应.结果 四环素组完成疗程53例(94.6％),因为药物不良反应未完成疗程2例(3.5％),失访1例(1.9％);克拉霉素组完成疗程50例(完成率96.2％),未完成疗程2例(3.8％).按ITT法,2组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP法,2组根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 含四环素四联方案对健康体检者Hp根除率优于含克拉霉素四联方案,值得临床推广应用.
作者：方剑锋 刊期： 2018年第34期
目的 观察康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎的临床疗效.方法 选取医院2015年6月-2017年6月收治的支原体感染盆腔炎患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各45例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上联合康妇炎胶囊治疗,对比2组患者临床疗效、外周血T细胞亚群及用药不良反应.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(χ2=6.049,P<0.05).治疗前2组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.11％,对照组不良反应发生率为13.33％,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.104,P>0.05).结论 康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎具有较好的临床疗效,有效地改善外周血T淋巴细胞亚群比例,不良反应较少,值得推广.
作者：王爱红；胡春芹 刊期： 2018年第34期
目的 观察宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果及应用左炔诺孕酮宫内节育系统预防术后复发的效果.方法 选取2017年2月-2018年2月在医院行宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者80例,术后依照有无预防复发措施分为预防组与未预防组各40例,预防组术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统,未预防组不开展任何预防,比较2组治疗效果及术后复发情况.结果 手术时间20～45(24.9±9.6)min,术中出血量3～12(5.4±1.6)ml,无手术并发症发生.预防组术后3个月、6个月子宫内膜厚度均低于未预防组,血红蛋白水平高于未预防组,差异均有统计学意义(P<0.05);预防组术后3个月、术后6个月月经恢复正常率高于未预防组,复发率低于未预防组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有良好的治疗效果,术后利用左炔诺孕酮宫内节育系统能有效预防疾病复发,提高患者的生活质量.
作者：李杨 刊期： 2018年第34期
Hemopressin及其相关肽是由血红蛋白α链和β链降解而成的生物活性肽,其中Hemopressin为九肽结构,而其他Hemo-pressin相关肽是Hemopressin九肽N端延长形式的多肽分子.近年研究发现,Hemopressin 及其相关肽存在于啮齿类动物的脑中,并且这些肽类分子对CB1和CB2受体具有不同的亲和性和选择性[1-3] ,体外药理学研究发现九肽Hemopressin 表现为CB1受体的拮抗剂/反向激动剂[1,3] ,而十一肽 VD-hemo-pressin(α)和十二肽RVD-hemopressin (α)表现为CB1受体的选择性激动剂,但十二肽VD-hemopressin (β)却表现为CB1和CB2受体的非选择性激动剂[2].
作者：李升 刊期： 2018年第34期
目的 分析颈椎前路术后急性呼吸道梗阻相关因素.方法 回顾性分析医院颈椎前路手术患者458例,按疾病、手术部位及是否术后留置气管插管分组,分析各组术后急性呼吸道梗阻发生的情况,并对术后术后急性呼吸道梗阻相关原因进行分析.结果 458例颈椎前路手术患者术后发生急性呼吸道梗阻7例,发生率为1.53％,其中颈椎外伤2例、退变3例、肿瘤1例、炎性反应1例,各疾病组中急性呼吸道梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).上颈椎组发生急性呼吸道梗阻5例,下颈椎组发生2例,差异有统计学意义(P<0.05).术后留置气管插管患者组发生急性呼吸道梗阻1例,未留置气管插管组发生6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎前路术后发生急性呼吸道梗阻与颈椎手术部位有关,术后留置气管插管有助于减少急性呼吸道梗阻的发生,围术期呼吸功能训练及指导对预防术后急性呼吸道梗阻至关重要.
作者：林凤珠 刊期： 2018年第34期
目的 观察早期强化胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果,为2型糖尿病治疗工作提供参考.方法 选择医院2016年5月-2017年7月收治的2型糖尿病患者160例,以随机数字表法分为观察组和对照组各80例.观察组接受早期强化胰岛素治疗,对照组接受阿卡波糖治疗.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数变化情况、血糖达标时间及低血糖率、停药率、口服降糖药率、胰岛素应用率.结果 治疗前2组血糖指标及胰岛素功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血糖指标及胰岛素指标均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血糖达标时间为(10.23±1.35)d短于对照组的(16.50±1.55)d,差异有统计学意义(t=27.2834,P<0.05).观察组低血糖率、胰岛素应用率均低于对照组,停药率、口服降糖药率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期强化胰岛素治疗2型糖尿病可改善患者血糖、胰岛素指标,预后较好,具有推广应用价值.
作者：余爱华；余根 刊期： 2018年第34期
目的 比较弹性钛髓内钉内固定与手法复位治疗小儿长管骨骨折的临床治疗效果.方法 选取2016年9月-2017年9月医院收治的小儿长管骨骨折患儿98例为研究对象,征得患儿家长或监护人同意,经计算机随机分为研究组和对照组各49例,研究组采取弹性钛髓内钉内固定治疗,对照组采取手法复位治疗,比较2组患儿治疗前后VAS评分及治疗效果.结果 治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).5个月后,研究组骨折愈合和功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.346,P<0.05).结论 弹性钛髓内钉内固定术治疗小儿长管骨骨折效果较好,能更好地缓解患儿骨折部位疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：彭云波；梁龙芳；陈荣 刊期： 2018年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
