张木林；陈欣
目的 观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取医院收治的儿童肺炎支原体大叶性肺炎患儿42例,随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组患儿予常规治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗.比较2组患儿治疗效果及症状体征改善情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为95.24％,高于对照组的71.43％(P<0.05).治疗后,观察组各项症状及体征改善情况均显著优于对照组(P<0.01).结论 糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎,可有效促进患儿康复,缩短治疗时间,合理掌控剂量时安全性高,值得临床进一步研究与应用.
作者：邱素红 刊期： 2018年第35期
目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)术在宫颈癌前病变诊断中的应用效果.方法 选取医院妇科人乳头瘤病毒检测阳性、液基细胞学检查异常或宫颈柱状上皮中重度外翻,临床诊断疑似宫颈癌前病变行宫颈LEEP的患者50例,全部患者均行阴道镜下宫颈活检和宫颈LEEP术,对比观察2种诊断方法的病理结果.结果 宫颈LEEP术后病理与宫颈活检病理诊断符合率88.0％,其中宫颈LEEP术后病理诊断分期升级2例,下降4例.以病理为主的综合诊断结果为金标准,宫颈LEEP术后病理诊断符合率为96.0％.结论 宫颈LEEP术可获得理想的宫颈组织病理标本,是诊断宫颈癌前病变的有效手段,值得临床推广使用.
作者：倪素珍 刊期： 2018年第35期
目的 观察药学服务对糖尿病患者血糖水平控制的影响.方法 选取糖尿病患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予常规用药指导,观察组予药学服务.比较2组疾病改善率、血糖水平、患者糖尿病用药知识知晓率与用药依从性及药物不良反应.结果 观察组疾病改善率为97.78％,高于对照组的68.89％(P<0.01);治疗后观察组血糖水平低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组糖尿病用药知识知晓率与依从性评分高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为4.44％,低于对照组的31.11％(P<0.01).结论 药学服务的实施可有效改善糖尿病患者血糖情况,提高患者对用药的认知和依从性,用药更加安全,值得临床推广应用.
作者：倪冲；施亚男 刊期： 2018年第35期
目的 观察高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法 选取医院收治的诊断为中重度缺血缺氧性脑病患儿共40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组接受常规治疗辅以高压氧治疗,对照组仅进行常规治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为80.0％,高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 缺血缺氧性脑病(HIE)的患儿,及早进舱行高压氧治疗,可解除或减轻脑缺氧状态,对于肢体的恢复或脑功能的改善有极大的帮助.可大大降低伤残率,提高患儿的生存质量.临床观察效果可靠,无不良反应,值得推广应用.
作者：陈咏梅 刊期： 2018年第35期
目的 观察缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的临床效果.方法 选择医院内科门诊及住院部收治的轻、中度原发性高血压患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组口服缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平治疗.观察2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾功能、血糖、血钾的变化及治疗期间不良反应发生率.结果 治疗2、8周后观察组、对照组SBP、DBP数值较治疗前明显下降,且观察组SBP、DBP下降幅度大于对照组(P均<0.01);治疗8周后,观察组总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％(P<0.05);治疗前后2组间肾功能、血糖、血钾数值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压其降压效果平稳,效果显著且安全,不良反应少,有助于保护靶器官,值得临床推广应用.
作者：杨继东；朱世国；马悦 刊期： 2018年第35期
目的 比较小剂量阿立哌唑或奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法 选取医院难治性抑郁症患者78例作为研究对象.随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,每组39例.2组患者均服用帕罗西汀治疗,在此基础上,阿立哌唑组加服阿立哌唑,奥氮平组加服奥氮平.治疗8周结束后比较2组HAMD评分,根据患者治疗前后评分的减分率评定疗效,采用TESS量表评定治疗期间发生的不良反应.结果 治疗8周结束后,2组HAMD评分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组总有效率为64.1％,奥氮平组总有效率为66.7％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周结束后,阿立哌唑组不良反应发生率为10.3％,低于奥氮平组的33.3％(P<0.05).结论 小剂量阿立哌唑和奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效均确切,但是阿立哌唑组在治疗过程中不良反应发生率较奥氮平低,安全性高,值得临床推广使用.
作者：蔡美香；陈晓明；刘惠萍 刊期： 2018年第35期
包裹性胸腔积液多指结核性胸膜炎未能及时诊断或未能合理治疗,胸腔产生胸水而胸水吸收慢引起胸膜肥厚粘连,从而形成纤维包裹[1]. 因胸腔积液被纤维组织包裹,一般药物很难渗入到积液中发挥作用,此时采用胸腔穿刺术治疗成为必要治疗手段. 近年来,采用胸腔闭式引流术联合腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液取得了良好效果[2] ,对不同剂量尿激酶的疗效和安全性尚有争议. 本文通过使用尿激酶治疗包裹性胸腔积液1例,分析包裹性胸腔积液的病因诊断和尿激酶用量的选择.
作者：李杰；孙云；丁红丽；忻志鸣；陈燕茹；黄斌 刊期： 2018年第35期
目的 观察粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(Gm-CSF)含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎(RI-OM)的临床疗效.方法 选取医院收治的无远处转移鼻咽癌患者184例,随机分为观察组和对照组,每组92例.自放疗开始,观察组予Gm-CSF含漱,对照组予等量生理盐水含漱.比较2组各级RIOM发生率和持续时间.结果 观察组Ⅰ级和Ⅱ级RIOM总发生率为56.52％,高于对照组的32.61％,Ⅲ级和Ⅳ级RIOM总发生率为43.48％,低于对照组的67.39％(P<0.01);观察组Ⅰ级RIOM持续时间长于对照组,Ⅱ～Ⅳ级RIOM持续时间均短于对照组(P<0.01).结论 采用Gm-CSF含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎效果确切,能有效延缓RIOM进入高级阶段,值得临床推广应用.
作者：林冯杰；徐鹭英 刊期： 2018年第35期
目的 观察玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者的临床效果.方法 选取医院收治的膝骨性关节炎患者106例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组53例.对照组采取玻璃酸钠治疗,观察组采取玻璃酸钠联合曲安奈德治疗,比较2组治疗效果,采取VAS法对2组疼痛评分进行对比,采取Lysholm膝关节功能评分对患者膝关节功能进行评价.结果 观察组总有效率为96.23％,高于对照组的84.91％(P<0.05);治疗后,2组VAS评分较治疗前均有所下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05);治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均有所上升,且观察组水平较对照组更高(P<0.05).结论 玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎效果显著,值得推广应用.
作者：郑清山 刊期： 2018年第35期
目的 观察老年糖尿病合并冠心病患者选择二肽基肽酶抑制剂治疗的临床效果.方法 选取医院收治的老年糖尿病合并冠心病患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组仅接受常规降糖以及降血压治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用二肽基肽酶抑制剂治疗,比较2组治疗前后炎性因子指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛素分泌功能(HOMA-IS)].结果 治疗后,2组FPG、HbA1c、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均降低,且观察组各指标降低幅度大于对照组(P均<0.05);治疗后,2组FINS、HOMA-ISFPG数值较治疗前升高、HOMA-IR数值较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.05).结论 二肽基肽酶抑制剂治疗老年糖尿病合并冠心病患者能够明显改善炎性指标、血糖指标、胰岛功能,值得临床推广应用.
作者：李明；陈通川；张莉；刘静 刊期： 2018年第35期
医疗机构临床科室备用药品的日常管理过程中往往缺乏药学专业技术人员的监督和指导,但临床科室的药品质量如果管理不科学、不规范,会出现一些药品质量问题直接影响患者用药安全[1]. 为了规范医疗机构临床科室的药品质量管理,促进临床科室的药品管理质量持续改进,进一步保障患者用药安全,依据原卫生部发布的《三级综合医院评审标准实施细则( 2012年版)》(下称《细则》) [2]中的相关要求,我院药学专业技术人员积极介入临床科室的药品质量管理,在药学部设立药品质量监控室,成立药品质量管理小组、制定临床科室相关的药品管理制度和检查标准,并在全院病区和备用药品的临床科室统一执行.通过药学部门的月度检查,医务部、院质控办、护理部和药学部的多部门联合季度督查,促进临床科室药品质量管理不断持续改进[3] ,在医院创建三级医院过程中,发挥了医院药事管理组织的作用,发挥了药学人员的专业特长,取得了一定成效,报道如下.
作者：王蕾；丁红丽；叶根深 刊期： 2018年第35期
目的 研究采用腺肽α辅治重症腹腔感染的应用效果及其对相关免疫指标的影响.方法 选取医院收治的重症腹腔感染患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽α治疗.评估2组APACHEⅡ与胃肠功能评分.结果 治疗后,2组APACHEⅡ与胃肠功能评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01);2组T淋巴细胞及IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01).结论 采用胸腺肽α辅助治疗重症腹腔感染患者效果显著,患者病情及细胞免疫功能均得到明显改善,利于患者早日康复,值得临床推广应用.
作者：杨火保；刘进生 刊期： 2018年第35期
目的 检测TRIM27(tripartite motif 27)在人脑胶质瘤(以下简称胶质瘤)中的表达情况并分析其临床意义.方法 采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测TRIM27 mRNA在32例不同病理级别的胶质瘤组织中的表达,统计分析其表达与患者临床病理指标的相关性.结果 在所检测的胶质瘤组织中,TRIM27 mRNA的阳性表达率为43.8％(14/32);TRIM27 mRNA的表达与胶质瘤患者的年龄、性别、肿瘤大小和WHO分级等临床指标均无关(P>0.05).结论 TRIM27在胶质瘤中具有一定的表达频率,但能否作为胶质瘤诊断和治疗的新靶点仍待进一步评估.
作者：郭高水；张庆梅；罗彬；闭水清；刘畅；陈芳；谢小薰；肖绍文 刊期： 2018年第35期
目的 分析目标性监测在中药处方点评工作中的应用效果.方法 回顾性分析医院2017年1～12月开展中药处方目标性监测后,在中药处方点评中影响其使用规范的主要因素,并根据分析结果明确监测目标,制定监测方案,实施干预措施,对实施后结果进行评价.结果 实施目标性监测后2017年间中药处方不规范发生率明显低于实施前2016年间(P<0.05);实施后医院医患纠纷率明显低于实施前(P<0.05).结论 在中药处方点评工作中目标性监测的实施,可规范中医师中药处方使用,提高患者中药治疗安全性,值得推广.
作者：冯桂英 刊期： 2018年第35期
目的 分析痴呆患者并发肺部感染的危险因素,提出有效预防措施及治疗方法.方法 以医院收治的痴呆合并肺部感染患者32例为研究对象,均予以广谱抗菌药物治疗,选择性予以雾化吸入治疗,个体化予以氧疗、降温、止咳、祛痰等对症处理,同时加强气道管理.观察患者基本治疗指标,评价疗效,统计并发症,分析导致患者肺部感染的因素,提出防治对策.结果 30例患者临床治愈,治疗时间(22.7±6.3)d,治疗有效率为93.75％,死亡2例,病死率为6.25％.出现皮疹1例、消化道症状1例、血转氨酶升高2例,不良反应率为12.50％.结论 痴呆患者合并肺部感染症状表现缺乏典型性,需加强临床观察,早期确诊,及时予以抗生素治疗,以保证治疗效果,同时加强预防,有效减少或避免复发.
作者：周铭生 刊期： 2018年第35期
目的 观察复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效.方法 选取医院收治的胃癌患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.给予对照组患者化疗,观察组在对照组基础上予以复方苦参注射液治疗.比较2组患者临床疗效、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)水平及药物不良反应发生情况.结果3个疗程后,观察组总有效率为56.10％,高于对照组的34.15％(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CEA、CA19-9水平均低于对照组(P<0.05);观察组各类不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌可有效抑制肿瘤细胞生长,降低血清CEA、CA19-9水平,同时还可减少药物不良反应.
作者：韩燕 刊期： 2018年第35期
目的 分析尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床治疗效果.方法 选取医院收治的良性前列腺增生症患者48例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组24例.对照组采取尿道前列腺电切术治疗,观察组进行尿道等离子前列腺电切术,观察比较2组治疗有效率,2组术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、膀脆残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL).结果 观察组手术总有效率为91.67％,高于对照组的66.67％(P<0.05);治疗后,2组IPSS评分、Qmax、PVR、QOL评分较治疗前均改善,且观察组上述指标改善程度大于对照组(P均<0.01).结论 尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者效果显著,可明显改善患者的术后临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：李彪 刊期： 2018年第35期
目的 观察质子泵抑制剂与早期肠内营养支持在防治脑卒中应激性溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的脑卒中患者120例.随机分为观察组与对照组,每组60例.2组均予质子泵抑制剂治疗,观察组在此基础上予早期肠内营养治疗,观察2组应激性溃疡出血情况、胃内pH值及治疗效果.结果 观察组胃液潜血发生率、大便隐血发生率及应激性溃疡发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组pH明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 质子泵抑制剂联合早期肠内营养支持在预防脑卒中可有效降低应激性溃疡发生率,提高胃内pH,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：蒋莉；邹伟 刊期： 2018年第35期
目的 分析药剂科管理对促进医院抗菌药物合理使用的效果.方法 收集医院2016年4月-2017年4月医院抗菌药物使用情况的资料,观察实施药剂科管理前后医院抗菌药物使用情况.结果 2016年4～10月抗菌药物使用率、用药问题出现率分别为76.94％、7.69％;2016年11月-2017年4月抗菌药物使用率、用药问题出现率分别为49.66％、1.35％,实施药剂科管理后抗菌药物使用率、用药问题出现率与实施前相比明显降低.结论 加强药剂科管理可有效提升医院抗菌药物使用合理性,规范临床应用,为患者提供更好的药学服务,保障其生命安全,值得推广应用.
作者：涂守东 刊期： 2018年第35期
目的 探讨早产胎膜早破的危险因素、胎盘病理变化及妊娠结局.方法 选取医院分娩的291例早产胎膜早破产妇作为观察组,另选取同期300例早产无胎膜早破产妇作为对照组.分析早产胎膜早破的危险因素,并比较2组产妇的胎盘病理变化情况、妊娠结局.结果 经多元Logistics线性回归发现,流产史、妊娠期糖尿病、生殖道感染、宫颈机能不全、胎位异常是导致早产胎膜早破的主要危险因素.观察组的绒毛间质纤维化、绒毛膜羊膜炎、胎盘梗死、合体细胞结节增多、间质血管增多发生率均高于对照组(P<0.05),其剖宫产、产褥期感染、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率均高于对照组(P<0.05).结论 早产胎膜早破的发生受到流产史、妊娠期糖尿病等多种危险因素的影响,其胎盘病理变化以绒毛间质纤维化、绒毛膜羊膜炎等为主,易引发妊娠不良结局.
作者：任春霞；张少玉 刊期： 2018年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
