蔡美香；陈晓明；刘惠萍
目的 分析病原菌实施泌尿系统微生物检验的临床特征,为抗生素使用的规范性以及合理性奠定基础.方法 选择医院收治的泌尿系统感染患者90例,采用抽签法分组后进行病原菌检验方法的选择,对照组(45例):选择尿检方式完成检验工作,未对患者给予药敏试验;观察组(45例):在对照组基础上配合开展药敏试验,合理完成微生物检验工作,对2组病原菌检测情况以及疾病治疗情况展开对比.结果 同对照组病原菌检测情况对比,观察组获得明显改善(P<0.01或P<0.05),针对病原菌特征进行分析,主要为大肠埃希菌(97.78％),其次为肺炎克雷伯菌(95.56％);同对照组疾病治疗情况(总有效率为66.67％)对比,观察组治疗总有效率(95.56％)获得明显提升(P<0.05).结论 临床针对泌尿系统感染患者在进行病原菌检验期间,合理选择微生物检验方法,病原菌特征主要体现为大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌两方面,并且可以使得系列病原菌检出率显著提高,确定泌尿系统感染疾病治疗方法展开有效治疗,促进疗效提高以及早期康复.
作者：游元飞 刊期： 2018年第35期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果、复发率及不良反应情况.方法 选择医院收治的小儿哮喘患儿300例,随机分为对照组和观察组,每组150例.对照组采取常规治疗,观察组采取孟鲁司特钠治疗,比较2组临床疗效、相关症状缓解时间、肺部体征消失时间、复发率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为99.33％,高于对照组的80.00％(P<0.01);观察组相关症状缓解时间、肺部体征消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组复发率为0.67％,低于对照组的12.00％(P<0.01);观察组不良反应发生率为0.67％,低于对照组的6.67％(P<0.01).结论 小儿哮喘采取孟鲁司特钠治疗,能够有效降低复发率及不良反应发生率,安全性较高.
作者：易慧芳 刊期： 2018年第35期
目的 处方点评后分析不合理用药,进行有效干预.方法 采用回顾性的分析方法,抽取我院2016年1～12月份的门诊和急诊处方的点评结果进行归纳总结,分析存在不合理处方的问题,采取相应的干预措施.经过7个月的临床干预后,用同样的方法抽取2017年1～7月的处方进行点评分析.结果 不合格处方率由5.63％下降到1.90％.结论 通过临床干预,我院的门诊和急诊处方合格率明显提高,不合理处方数明显减少,提高了医院临床合理用药的监督水平,提高了患者用药安全、有效、合理性,减少了不良反应的发生.
作者：梁颖红；李莉；寇智斌 刊期： 2018年第35期
目的 分析药剂科管理对促进医院抗菌药物合理使用的效果.方法 收集医院2016年4月-2017年4月医院抗菌药物使用情况的资料,观察实施药剂科管理前后医院抗菌药物使用情况.结果 2016年4～10月抗菌药物使用率、用药问题出现率分别为76.94％、7.69％;2016年11月-2017年4月抗菌药物使用率、用药问题出现率分别为49.66％、1.35％,实施药剂科管理后抗菌药物使用率、用药问题出现率与实施前相比明显降低.结论 加强药剂科管理可有效提升医院抗菌药物使用合理性,规范临床应用,为患者提供更好的药学服务,保障其生命安全,值得推广应用.
作者：涂守东 刊期： 2018年第35期
目的 观察右美托咪定对妊娠高血压行剖宫产患者的心肌保护效果.方法 选取医院收治的行剖宫产方式分娩产妇90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组使用生理盐水进行心肌保护治疗,观察组使用右美托咪定进行心肌保护治疗,比较2组术前(T0)、麻醉诱导开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)等水平差异,记录2组术后恢复自主呼吸时间、拔管时间等.结果 T0时,2组HR、MABP数值及CK-MB、hFABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T1～T3时,观察组HR数值低于对照组,MABP数值高于对照组,观察组CK-MB、hFABP水平低于对照组(P均<0.01);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P<0.01).结论 妊娠高血压行剖宫产患者使用右美托咪定能够更好保护患者的心肌功能,加速患者术后呼吸功能的恢复,值得临床推广应用.
作者：谢文锡；梁进伟；李岩；刘炜烽 刊期： 2018年第35期
目的 观察复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效.方法 选取医院收治的胃癌患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.给予对照组患者化疗,观察组在对照组基础上予以复方苦参注射液治疗.比较2组患者临床疗效、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)水平及药物不良反应发生情况.结果3个疗程后,观察组总有效率为56.10％,高于对照组的34.15％(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CEA、CA19-9水平均低于对照组(P<0.05);观察组各类不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌可有效抑制肿瘤细胞生长,降低血清CEA、CA19-9水平,同时还可减少药物不良反应.
作者：韩燕 刊期： 2018年第35期
目的 观察玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床效果.方法 选取医院急诊科收治的老年KOA患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予以关节腔内注射复方倍他米松,观察组在对照组基础上联合玻璃酸钠关节腔内注射.比较2组治疗前及治疗后3个月膝关节Lysholm评分、Lequesne指数、西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评分.结果 治疗后3个月,2组膝关节Lysholm评分高于治疗前、Lequesne指数低于治疗前,且观察组Lysholm评分高于对照组、Lequesne指数低于对照组(P均<0.01);治疗后3个月,2组WOMAC评分中疼痛、僵硬、关节功能3个维度及总分均低于治疗前,且观察组改善更明显(P均<0.01).结论 玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年KOA患者可改善膝关节功能,缓解患者膝关节疼痛,值得临床推广应用.
作者：杨勋能 刊期： 2018年第35期
目的 分析药学监护措施的开展对中风类中成药合理应用的促进效果.方法 对医院2017年1～12月收治的中风患者116例使用中成药的情况进行分析,将药学监护开展前的58例作为A组,药学监护开展后的58例作为B组.对比分析药学监护开展前后中成药不合理使用数量,并从选用药物、给药剂量、给药方式及药物配伍等4个方面对用药不合理情况进行统计分析.结果 B组注射剂中活血化瘀类、益气活血类处方使用次数低于A组,口服剂活血通络类处方使用次数高于A组(P<0.05或P<0.01);B组选用药物、给药剂量、给药方式等项目不合理用药情况均少于A组(P<0.05);B组住院总费用、西药费用及中药费与A组对比差异显著(P<0.01).结论 中成药使用不合理情况主要发生在选用药物、给药剂量、给药方式上,通过药学监护措施的开展可有效减少不合理用药情况发生,提高药物治疗效果,减少药物不良反应,降低意外事件发生几率,值得临床推广应用.
作者：卢咏梅 刊期： 2018年第35期
目的 观察复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 选取医院收治的腹泻型肠易激综合征患者170例,随机分为观察组和对照组,每组85例.对照组予以马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组基础上加用复方嗜酸乳杆菌片治疗.观察比较2组患者临床治疗效果、不良反应发生情况及血清IL-6、TNF-α的水平.结果 观察组治疗总有效率为97.64％,高于对照组的81.18％(P<0.01);观察组患者不良反应发生率为2.35％,低于对照组的14.12％(P<0.01);治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α水平优于对照组(P<0.01).结论 复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征,可有效提升临床效果,降低不良反应发生率,同时改善患者血清IL-6、TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：钱贤 刊期： 2018年第35期
目的 观察拔甲联合药物治疗甲真菌病42例临床疗效.方法 选取门诊脚趾甲板感染患者42例,真菌检查均阳性.采用手术拔甲与抗真菌药物口服、外用相结合的方法治疗.观察治疗效果.结果 42例患者经治疗全部治愈,真菌检查阴性.患者拔甲治疗无明显不良反应;治疗过程中出现轻度ALT增高2例,胃肠道反应3例.患者均完成治疗.结论 拔甲联合药物治疗效果确切,可减少治疗时间,患者依从性高,值得在基层官兵训练战备任务紧张的环境情况下推广作用.
作者：段小晏；刘凯 刊期： 2018年第35期
目的 观察HPV检测与宫颈液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用效果.方法 门诊宫颈病变自愿要求宫颈癌前病变筛查患者2000例,随机分为TCT检测组和高危型HPV定量检测组,每组1000例.TCT检测组采取宫颈液基细胞学检测进行筛查,高危型HPV定量检测组采用高危型HPV检测进行筛查.以病理结果作为金标准,比较2组不同检测方法下筛查阳性例数、病理阳性例数及阳性符合率.结果 TCT阳性组宫颈癌前病变筛查阳性符合率高于高危型HPV定量检测组.结论 应用TCT检测对早期宫颈癌病变进行筛选,相对于HPV检测,检测结果更为可靠.
作者：杨雪萍 刊期： 2018年第35期
目的 观察盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的疗效及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的COPD缓解期患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗,对照组单纯采用硫酸沙丁胺醇实施治疗.观察比较2组治疗总有效率、治疗前后肺功能指标变化.结果 治疗1个疗程后,观察组总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％(P<0.05);治疗后,2组用力肺活量、一秒用力呼气量、用力呼气量占用力肺活量比值较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.05).结论 盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD缓解期患者的疗效显著,可改善肺功能指标.
作者：周未来 刊期： 2018年第35期
目的 观察玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者的临床效果.方法 选取医院收治的膝骨性关节炎患者106例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组53例.对照组采取玻璃酸钠治疗,观察组采取玻璃酸钠联合曲安奈德治疗,比较2组治疗效果,采取VAS法对2组疼痛评分进行对比,采取Lysholm膝关节功能评分对患者膝关节功能进行评价.结果 观察组总有效率为96.23％,高于对照组的84.91％(P<0.05);治疗后,2组VAS评分较治疗前均有所下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05);治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均有所上升,且观察组水平较对照组更高(P<0.05).结论 玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎效果显著,值得推广应用.
作者：郑清山 刊期： 2018年第35期
目的 观察局部晚期乳腺癌行改良根治术后大分割放疗的近期疗效及不良反应.方法 收集48例符合入组条件的患者,给予患侧胸壁及锁骨上野大分割照射,处方剂量43.5 Gy/15 f,2.9 Gy/f,观察放疗后近期疗效及早、晚期放射性损伤.结果 全组中位随访时间19个月,1年局控率及生存率为100.0％,远处转移率16.7％.放疗后4例(8.3％)出现2级放射性皮肤反应,12例(25.0％)出现2级放射性食管黏膜反应,3例(6.2％)出现1级急性放射性肺炎,4例(8.3％)出现2级以上血液毒性,无发生肝肾损害的病例.至随访结束,未发生晚期放射性心脏病、肺炎及肺纤维化.结论 乳腺癌改良根治术后的局部晚期患者,放疗采用单次剂量2.9 Gy,总剂量43.5 Gy的剂量分割,近期疗效及患者耐受性均良好,可考虑作为替代常规分割的方案选择.
作者：尤鑫；张秀珍；苏娜 刊期： 2018年第35期
目的 观察药学服务对糖尿病患者血糖水平控制的影响.方法 选取糖尿病患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予常规用药指导,观察组予药学服务.比较2组疾病改善率、血糖水平、患者糖尿病用药知识知晓率与用药依从性及药物不良反应.结果 观察组疾病改善率为97.78％,高于对照组的68.89％(P<0.01);治疗后观察组血糖水平低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组糖尿病用药知识知晓率与依从性评分高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为4.44％,低于对照组的31.11％(P<0.01).结论 药学服务的实施可有效改善糖尿病患者血糖情况,提高患者对用药的认知和依从性,用药更加安全,值得临床推广应用.
作者：倪冲；施亚男 刊期： 2018年第35期
目的 比较食管曲张静脉套扎治疗后不同时间段再出血率.方法 选取医院食管胃底静脉曲张破裂出血患者共28例,比较行套扎治疗后不同时间段的再出血率.食管静脉套扎治疗后进行6个月随访,期间未再进行任何内镜下治疗,对不同时间段(1、3、6个月)的再出血率进行比较.结果 28例患者随访6个月,1个月内再出血率3.6％,3个月内再出血率10.7％,6个月内再出血率17.9％.结论 针对食管曲张静脉套扎治疗后不同时间段再出血率的比较,距离首次套扎时间越长再出血率越高,第3个月进行复查胃镜比较适当.
作者：黄丽静 刊期： 2018年第35期
目的 分析住院药房应用全自动单剂量药品分包机的临床效果,总结应用体会.方法 对比分析医院住院药房应用全自动单剂量药品分包机前(2017年11～12月)、后(2018年1～2月)单剂量药袋工作时间以及配药质量合格率.结果 全自动单剂量药品分包机需要1名配药药师,1名核对药师,单剂量药杯平均工作时间(6.61±0.29)s,短于人工配药(27.47±1.67)s,全自动单剂量药品分包机工作效率高于人工配药效率(P<0.05).全自动单剂量药品分包机组1个月内出现数量配置错误、品种配置错误、碎片、袋口未封等问题共188包,人工配药组1个月内出现上述问题共6355包,全自动分包机配药质量合格率(99.8％)高于人工配药组(94.0％).结论 住院药房应用全自动单剂量药品分包机可有效提高药品调剂工作效率以及药品调剂准确率.
作者：夏晓燕 刊期： 2018年第35期
目的 观察比较盐酸埃克替尼联合调强放疗(IMRT)与单药盐酸埃克替尼治疗老年EGFR突变型Ⅲ期T1-3N2-3肺腺癌的疗效和不良反应.方法 52例均已确诊的EGFR突变型Ⅲ期T1-3N2-3肺腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组26例.观察组采用盐酸埃克替尼口服联合IMRT,对照组采用盐酸埃克替尼单药口服.观察比较2组完全缓解率、无进展生存期,评价2组治疗不良反应.结果 观察组完全缓解率为23.1％,高于对照组的3.8％(P<0.05);观察组无进展生存期为(8.9±1.8)个月,长于对照组的(5.4±1.6)个月(P<0.05);观察组白细胞减少率为46.2％,高于对照组的11.5％(P<0.05),其余不良反应比较无明显差异,所有患者均耐受性尚可.结论 盐酸埃克替尼联合IMRT治疗老年EGFR突变型Ⅲ期T1-3N2-3肺腺癌疗效好,且不良反应可以耐受.
作者：任媛媛；金红松；许万松 刊期： 2018年第35期
目的 观察慢性肾衰竭患者采用前列地尔联合还原型谷胱甘肽药物治疗的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的慢性肾衰竭患者74例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔联合还原型谷胱甘肽药物治疗.比较2组治疗效果、不良反应情况及肾功能指标[血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血尿素氮(BUN)]变化.结果 治疗后,2组健康状况、社会功能、情感功能、精神状态评分较治疗前均升高,且观察组各项生活质量评分高于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率为5.4％,低于对照组的24.3％(P<0.05);治疗后,2组Hb、Scr、24 h UP、BUN指标较治疗前均改善,且观察组各项改善程度优于对照组(P均<0.05).结论 前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭患者的效果显著,可改善患者肾功能指标,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：官智敏 刊期： 2018年第35期
目的 比较尿常规与尿沉渣在尿液检验中的结果差异.方法 选取医院200份尿液样本,均实施尿常规和尿沉渣法检查,分析2种方法的相关性.结果 尿常规组与尿沉渣组尿蛋白、红细胞和白细胞的阳性率与阴性率对比无显著差异(P>0.05);尿常规与尿沉渣联合检测结果:尿蛋白、白细胞、红细胞的总符合率分别为97.0％、96.5％和97.0％.结论 尿常规与尿沉渣检查均具有较高的检出率,但两者各具有优缺点,均会出现假阳性或者假阴性情况,且不可相互替代,若两者联用可有效提高检验的精确度,避免临床误诊,具有重要的应用价值.
作者：黄丽琼 刊期： 2018年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
