蔡美香；陈晓明；刘惠萍
目的 观察比较乳腺良性肿瘤患者应用微创手术与开放手治疗的效果.方法 选取医院收治的乳腺良性肿瘤患者84例临床资料进行分析,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用微创手术治疗,对照组采用开放手术治疗.观察实施不同治疗对手术相关指标、术后并发症、乳房表面美观评分及术后满意度.结果 观察组术中出血量少于对照组、手术时间及切口愈合时间短于对照组(P均<0.01);观察组术后并发症发生率为0,低于对照组的7.14％(P<0.05);观察组切口瘢痕、乳房形状、乳头乳晕感觉、色素沉着评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后总满意度为97.62％,高于对照组的83.33％(P<0.05).结论 将微创手术应用于乳腺良性肿瘤治疗,不仅能减少手术时间及出血量,患者术后切口恢复时间较短,并发症少,还能提升乳房美观度,术后满意度高,此方法值得推广应用.
作者：吴剑斌 刊期： 2018年第35期
目的 观察高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法 选取医院收治的诊断为中重度缺血缺氧性脑病患儿共40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组接受常规治疗辅以高压氧治疗,对照组仅进行常规治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为80.0％,高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 缺血缺氧性脑病(HIE)的患儿,及早进舱行高压氧治疗,可解除或减轻脑缺氧状态,对于肢体的恢复或脑功能的改善有极大的帮助.可大大降低伤残率,提高患儿的生存质量.临床观察效果可靠,无不良反应,值得推广应用.
作者：陈咏梅 刊期： 2018年第35期
目的 比较小剂量阿立哌唑或奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法 选取医院难治性抑郁症患者78例作为研究对象.随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,每组39例.2组患者均服用帕罗西汀治疗,在此基础上,阿立哌唑组加服阿立哌唑,奥氮平组加服奥氮平.治疗8周结束后比较2组HAMD评分,根据患者治疗前后评分的减分率评定疗效,采用TESS量表评定治疗期间发生的不良反应.结果 治疗8周结束后,2组HAMD评分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组总有效率为64.1％,奥氮平组总有效率为66.7％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周结束后,阿立哌唑组不良反应发生率为10.3％,低于奥氮平组的33.3％(P<0.05).结论 小剂量阿立哌唑和奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效均确切,但是阿立哌唑组在治疗过程中不良反应发生率较奥氮平低,安全性高,值得临床推广使用.
作者：蔡美香；陈晓明；刘惠萍 刊期： 2018年第35期
目的 分析影响阴道镜下宫颈活检准确性的相关因素.方法 选取医院诊断为宫颈高级别上皮内病变行宫颈锥切术的760例患者临床资料,对阴道镜下宫颈活检病理结果及宫颈锥切术后的病理结果的符合率进行统计分析,判断阴道镜下宫颈活检的准确性,分析影响活检结果准确性的相关因素.结果 绝经前与绝经后患者符合率分别为87.59％和72.22％,差异有统计学意义(χ2=24.06,P<0.01);有宫颈治疗史与无宫颈治疗史的患者符合率分别为77.30％和85.76％,差异有统计学意义(χ2=6.803,P<0.01);宫颈转化区完全可见及不完全可见患者符合率分别为86.20％和81.98％,差异无统计学意义(χ2=2.502,P>0.05).结论 患者绝经状态及是否有宫颈治疗史是影响阴道镜下宫颈活检准确性的相关因素,宫颈转化区类型影响阴道镜下观察,但可通过多点活检及宫颈管搔刮等提高活检准确率.
作者：汤雅玲；陈宝花；付莉 刊期： 2018年第35期
目的 观察慢性肾衰竭患者采用前列地尔联合还原型谷胱甘肽药物治疗的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的慢性肾衰竭患者74例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔联合还原型谷胱甘肽药物治疗.比较2组治疗效果、不良反应情况及肾功能指标[血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血尿素氮(BUN)]变化.结果 治疗后,2组健康状况、社会功能、情感功能、精神状态评分较治疗前均升高,且观察组各项生活质量评分高于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率为5.4％,低于对照组的24.3％(P<0.05);治疗后,2组Hb、Scr、24 h UP、BUN指标较治疗前均改善,且观察组各项改善程度优于对照组(P均<0.05).结论 前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭患者的效果显著,可改善患者肾功能指标,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：官智敏 刊期： 2018年第35期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果、复发率及不良反应情况.方法 选择医院收治的小儿哮喘患儿300例,随机分为对照组和观察组,每组150例.对照组采取常规治疗,观察组采取孟鲁司特钠治疗,比较2组临床疗效、相关症状缓解时间、肺部体征消失时间、复发率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为99.33％,高于对照组的80.00％(P<0.01);观察组相关症状缓解时间、肺部体征消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组复发率为0.67％,低于对照组的12.00％(P<0.01);观察组不良反应发生率为0.67％,低于对照组的6.67％(P<0.01).结论 小儿哮喘采取孟鲁司特钠治疗,能够有效降低复发率及不良反应发生率,安全性较高.
作者：易慧芳 刊期： 2018年第35期
目的 观察以项线部位为主的推拿手法结合中药治疗颈源性头痛头晕患者的临床效果.方法 将收治的颈源性头痛头晕患者88例随机分为观察组和对照组,每组44例.观察组采用以项线部位为主的推拿手法以及口服中药葛根汤加减治疗,对照组单纯运用中药葛根汤加减口服治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治愈为72.72％,高于对照组的40.91％(P<0.01);观察组总有效率为95.45％,高于对照组的81.82％(P<0.05).结论以项线部位为主的推拿手法结合中药治疗颈源性头痛头晕患者疗效显著,值得推广应用.
作者：薛严锋 刊期： 2018年第35期
目的 观察依达拉奉与血塞通联合治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果.方法 选择医院收治的ACI患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组采取常规对症支持治疗并给予血塞通治疗,观察组在对照组治疗基础上给予依达拉奉.观察比较2组临床疗效、治疗前后日常生活能力(Barthel指数)的变化与药物不良反应.结果 观察组治疗总有效率为91.49％,高于对照组74.47％(P<0.05);随访3个月观察组Barthel指数高于对照组(P<0.01);观察组治疗期间药物不良反应发生率为6.38％,对照组不良反应发生率为8.51％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉与血塞通联合治疗ACI患者疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：孙丽静 刊期： 2018年第35期
目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者予富马酸比索洛尔片治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.00％,高于对照组的78.00％(P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.00％,低于对照组的36.00％(P<0.01).结论 采用沙库巴曲缬沙坦联合富马酸比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果确切,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：唐娟 刊期： 2018年第35期
目的 观察老年性阴道炎患者使用复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏的治疗效果.方法 对医院妇科门诊收治的老年性阴道炎患者103例进行回顾性分析,其中采用甲硝唑治疗的50例纳入对照组,接受复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏的53例纳入观察组.观察2组治疗效果,检测治疗前及治疗1个月后2组患者性激素的变化情况,随访半年统计2组患者的复发率.结果 观察组治疗总有效率为98.11％,高于对照组的88.00％(P<0.05);治疗后,2组雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.01);随访半年发现,观察组复发率为3.77％,低于对照组的18.00％(P<0.05).结论 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效好,可帮助患者稳定性激素,降低复发率,值得推广应用.
作者：周爱秀 刊期： 2018年第35期
目的 比较不同管径气管镜行床旁支气管肺泡灌洗吸痰对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血流动力学的影响.方法 采用自身对照研究,对所有入选病例(人工气道均为7.5号管)分别采用奥林巴斯气管镜1T60(外径5.9 mm、内径2.8 mm)和奥林巴斯气管镜P60(外径4.9 mm、内径2.2 mm)行气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)吸痰,治疗前、中、后保持呼吸机参数不变,记录吸痰前、吸痰过程中和吸痰后患者的血气分析、呼气末二氧化碳的分压、有创动脉血压、HR、CVP和无创心排量(CO、SV、TPR)等指标.记录患者治疗总时长、无法耐受致治疗中断的次数.所获数据经统计学处理以比较不同管径的气管镜对患者血流动力学的影响.结果 2组患者治疗总时长和治疗中断次数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组各指标的治疗时的极值与该指标治疗前的基线值的差值,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后复查2组各项指标,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于痰液较少的患者,小管径气管镜与大管径气管镜治疗效能并无较大差异,但对患者血流动力学影响更小.此差异仅存在于治疗过程中,治疗后该差异消失.
作者：陈磊；潘建光；李红艳；陈璐璐；黄艳生；翁恒 刊期： 2018年第35期
目的 观察HPV检测与宫颈液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用效果.方法 门诊宫颈病变自愿要求宫颈癌前病变筛查患者2000例,随机分为TCT检测组和高危型HPV定量检测组,每组1000例.TCT检测组采取宫颈液基细胞学检测进行筛查,高危型HPV定量检测组采用高危型HPV检测进行筛查.以病理结果作为金标准,比较2组不同检测方法下筛查阳性例数、病理阳性例数及阳性符合率.结果 TCT阳性组宫颈癌前病变筛查阳性符合率高于高危型HPV定量检测组.结论 应用TCT检测对早期宫颈癌病变进行筛选,相对于HPV检测,检测结果更为可靠.
作者：杨雪萍 刊期： 2018年第35期
目的 分析药学监护措施的开展对中风类中成药合理应用的促进效果.方法 对医院2017年1～12月收治的中风患者116例使用中成药的情况进行分析,将药学监护开展前的58例作为A组,药学监护开展后的58例作为B组.对比分析药学监护开展前后中成药不合理使用数量,并从选用药物、给药剂量、给药方式及药物配伍等4个方面对用药不合理情况进行统计分析.结果 B组注射剂中活血化瘀类、益气活血类处方使用次数低于A组,口服剂活血通络类处方使用次数高于A组(P<0.05或P<0.01);B组选用药物、给药剂量、给药方式等项目不合理用药情况均少于A组(P<0.05);B组住院总费用、西药费用及中药费与A组对比差异显著(P<0.01).结论 中成药使用不合理情况主要发生在选用药物、给药剂量、给药方式上,通过药学监护措施的开展可有效减少不合理用药情况发生,提高药物治疗效果,减少药物不良反应,降低意外事件发生几率,值得临床推广应用.
作者：卢咏梅 刊期： 2018年第35期
目的 分析糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者进行冠状动脉造影的影像特点,并观察介入治疗的临床效果.方法 选取医院进行冠状动脉介入治疗的患者68例临床资料进行分析,按照患者是否合并DM分为(DM+CHD)组、CHD组,每组34例,对比2组冠状动脉造影的病变程度、病变部位以及治疗效果.结果 CHD+DM组患者单支病变率(20.6％)低于CHD组(44.1％),CHD+DM组患者三支病变率(41.2％)高于CHD组(11.8％),差异有统计学意义(P<0.05).2组双支病变率、左前降支病变率、右冠状动脉病变率、左主干病变率、左回旋支病变率比较差异无统计学意义(P>0.05).CHD+DM组心肌梗死复发率、病死率与CHD组比较差异无统计学意义(P>0.05),CHD+DM组心绞痛复发率(29.4％)、支架内再狭窄率(17.6％)、再次血运重建率(35.3％)高于CHD组的8.8％、2.9％、14.7％(P均<0.05).结论 DM合并CHD患者的冠状动脉病变程度比CHD患者更严重,但与病变部位无明显关系.单纯CHD患者采用介入治疗的效果优于CHD合并DM患者.
作者：杨科 刊期： 2018年第35期
目的 观察中医辨证疗法辅治眩晕症的临床疗效.方法 回顾性分析医院收治的87例眩晕症患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组43例(常规西药治疗组)和观察组44例(中药辨证治疗组).对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合中医辩证治疗.比较2组患者治疗效果及6个月与1年期复发情况.结果 观察组治疗总有效率为95.45％,高于对照组的81.40％(P<0.05);2组治疗后6个月和1年后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药辩证治疗可根据眩晕症的不同症候类型施治,调整方剂剂量,调节患者阴阳失调及气血阻滞,改善患者眩晕的临床症状,具有较好的近期和远期疗效,安全性和稳定性高,在眩晕症治疗中具有较高的应用价值.
作者：于建锋；王冬香；张劼；张丽 刊期： 2018年第35期
目的 分析小横切口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝临床应用价值,总结手术经验.方法 2015年1月-2017年12月医院基础外科采用小横切口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝66例,纳入小切口组,选择同期采用传统开放手术处理的对象46例纳入对照组.对比2组手术时间、术中出血量、监护时间、住院时间,并发症发生情况、复发情况.结果 小切口组手术时间、监护时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);小切口组切口延迟愈合、持续疼痛、阴囊水肿/肿胀发生率低于对照组(P<0.01);2组均未见医源性隐睾以及睾丸萎缩.结论 小横切口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝有微创优势,但是对侧新发、复发率仍较高,需要重视术中解剖、术中诊断,规范处理.
作者：江晓林；詹惠华；陈伟 刊期： 2018年第35期
目的 分析尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床治疗效果.方法 选取医院收治的良性前列腺增生症患者48例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组24例.对照组采取尿道前列腺电切术治疗,观察组进行尿道等离子前列腺电切术,观察比较2组治疗有效率,2组术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、膀脆残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL).结果 观察组手术总有效率为91.67％,高于对照组的66.67％(P<0.05);治疗后,2组IPSS评分、Qmax、PVR、QOL评分较治疗前均改善,且观察组上述指标改善程度大于对照组(P均<0.01).结论 尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者效果显著,可明显改善患者的术后临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：李彪 刊期： 2018年第35期
目的 分析泮托拉唑在门诊老年患者中的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 依据2015版《Beers标准》,结合《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》,对我院2016年度使用泮托拉唑的老年患者(≥65岁)门诊处方850份进行分析点评.结果 850份处方中,涉及男性患者437例(51.41％),女性患者413例(48.59％),年龄(71.66±5.41)岁.泮托拉唑使用合理的416张(48.94％),不合理处方有434张(51.06％);不合理情况主要有:超适应证使用312张(36.71％),超剂量使用84张(9.88％),既超适应证又超剂量37张(4.35％).涉及《Beers标准》下潜在不适当用药(PIM)7大类药品包含18个品规;潜在药物相互作用情况:同时使用2种以上中枢神经系统活性药的有6例次,且5例次>3种.结论 泮托拉唑在门诊老年患者的使用合理性不容乐观.有关部门应加强管理,切实做好处方点评与干预,逐步提高临床合理用药水平,并通过借鉴《Beers标准》,降低老年患者不良反应的发生率与用药风险.
作者：张敏；邹音；唐叶秋 刊期： 2018年第35期
目的 观察比较不同部位注射欣母沛预防剖宫产产后出血的临床效果.方法 对医院收治的剖宫产产妇108例临床资料进行回顾性分析,根据欣母沛注射部位不同分为A组和B组,每组54例.A组子宫体注射,B组臀部肌内注射,比较2组产妇术后2h、24h出血情况以及不良反应发生情况.结果 2组产妇剖宫产术后2h、24h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组恶心、呕吐、腹泻等消化道系统不良反应发生率低于B组(P<0.05);2组产妇在血压升高、心率加快方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫体及臀部肌内注射欣母沛均可起到预防剖宫产产后出血的作用,但子宫体注射对消化道系统影响更小.
作者：汤苏丽 刊期： 2018年第35期
目的 分析痴呆患者并发肺部感染的危险因素,提出有效预防措施及治疗方法.方法 以医院收治的痴呆合并肺部感染患者32例为研究对象,均予以广谱抗菌药物治疗,选择性予以雾化吸入治疗,个体化予以氧疗、降温、止咳、祛痰等对症处理,同时加强气道管理.观察患者基本治疗指标,评价疗效,统计并发症,分析导致患者肺部感染的因素,提出防治对策.结果 30例患者临床治愈,治疗时间(22.7±6.3)d,治疗有效率为93.75％,死亡2例,病死率为6.25％.出现皮疹1例、消化道症状1例、血转氨酶升高2例,不良反应率为12.50％.结论 痴呆患者合并肺部感染症状表现缺乏典型性,需加强临床观察,早期确诊,及时予以抗生素治疗,以保证治疗效果,同时加强预防,有效减少或避免复发.
作者：周铭生 刊期： 2018年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
