于雪艳;田克立;张世国;丁磊;胡国强
目的:探讨等位基因HLA-DQA1及DQB1在国人Graves′病(graves′disease,GD)发病中的作用.方法:选择汉族GD患者103例及正常人100例.采用PCR-SSP方法,检验HLA-DQA1.0501、DQB1.0201及DQB1.0303的出现频率.结果:HLA-DQA1.0501及DQB10201 GD组均低于对照组(分别P=0.002,RR=0.38及P=0.001,RR=0.27),DQB1.0303 GD组与对照组之间无差异(P=0.189 RR=0.64).研究提示DQA1.0501、DQB1.0201为中国汉族人群GD的保护因素.以上3种基因在不同性别GD患者之间均未见差异.结论:HLA-DQ与国人GD的发病有关.GD患者DQA1.0501及DQB1.0201出现频率减少.
作者:蒋玲;董建军;张晓黎;矫杰;赖宏 刊期: 2001年第04期
应用流式细胞仪对36例肺癌及化疗前后外周血T细胞亚群和NK细胞数量进行了动态观察.1 资料和方法肺癌组:36例,鳞癌15例,腺癌13例,小细胞未分化癌8例.男28例,女8例,平均52岁.分别于化疗前及化疗2周期后抽取空腹静脉血3ml(肝素防凝),测T细胞亚群和NK细胞.对照组:20例,为健康查体者.男12例,女8例,平均49岁.
作者:于学军;王秀问;张锑;扈东艳 刊期: 2001年第04期
目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度的关系.方法:研究对象194例,采用自动生化分析仪测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐等.应用高效液相色谱法测定血清同型半胱氮酸浓度.选择性冠状动脉造影的132例计算冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分.采用SAS软件分析.结果:急性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于其它各组,正常对照组则明显低于冠心病组;而心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性.血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.76,P<0.001),多元逐步回归分析剔除了其它常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论:血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病的独立危险因素;不同类型的冠心病患者血清同型半胱氨酸水平差异有显著性,血清同型半胱氨酸水平升高是促使急性心肌梗死发生的可能因素;随着血清同型半胱氨酸水平升高,罹患冠心病危险性增加.
作者:李秀昌;胡燕燕;张运;李继福;李华;傅善基;陈玉国 刊期: 2001年第04期
近年关于用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法检测脑脊液中寡克隆(Oligo-Clonal)IgG区带的报道[1,2]较多,我们在此基础上进行了改良,结合紫外(UV)蛋白定量法及高效液相色谱(HPLC)分离法建立了适用于临床检测脑脊液寡克隆区带的方法.
作者:刘师莲;秦延江;刘传华;刘贤锡;胡海燕;祁维平;王哓明;于素贞 刊期: 2001年第04期
目的:探讨明胶海绵对硬脊膜的影响,为临床合理应用提供依据.方法:将明胶海绵置于狗的硬脊膜后,按不同时间取出,肉眼、光镜及电镜观察,并与硬脊膜的裸露部位进行比较.结果:明胶海绵能引起严重的硬脊膜粘连,对椎管内容物有不良作用.结论:明胶海绵可导致广泛的纤维瘢痕,应尽量避免用于椎管内手术.
作者:宫良泰;许复郁;戴国锋;刘晓玲 刊期: 2001年第04期
主动脉窦动脉瘤(ASA)发病率在先心病中占0.14%~1.5%,多源于右冠窦,常破入右心室、右心房、左心室、心包腔等处,破入室间隔者罕见.我院自1988年5月至2000年8月共收治ASA破入室间隔4例,现将ASA的病因、诊断及手术治疗报告如下.
作者:宋毅;杨长勇;张供;李守先;宋惠民 刊期: 2001年第04期
颈静脉球瘤起源于颈静脉球化学感受器的血管性肿瘤,临床少见.我科1992-1998年收治5例,报告如下.1 资料与方法5例中女3例,男2例,37~54岁,右侧4例,左侧1例.病程1~8年,均为缓慢起病,症状进行性加重.术后均行病理检查确诊,2例术前病理报告为肉芽组织.Fisch分型:A型1例、B型1例、C型2例、D型1例.症状表现为:耳鸣3例,呈搏动性,与脉搏基本一致;耳出血3例,挖耳后不易止血;耳闷胀感2例,进食呛咳1例.患侧面颊部及眼睑抽动、面肌痉挛3例,均于就诊前1-4个月出现面神经麻痹;但均无血压升高等内分泌症状;检查见患例外耳道内红色肿物,质脆,触之易出血;5例均有听力减退,经螺旋CT常规水平横断位扫描,2例加垂直冠状位扫描,其中1例传导性耳聋者,CT示外耳道及鼓室内软组织肿块,压迫周围骨质吸收破坏,临床以搏动性耳鸣及听力下降为首发症状,经全麻乳突根治术将肿瘤切除.
作者:丁寿玲;蔡晓岚;刘洪英 刊期: 2001年第04期
目的:在毕赤酵母中获得有活性的分泌型重组Endostatin.方法:一步法抽提胎肝总RNA,RT-PCR扩增endostatin全基因.用T-A克隆技术构建克隆载体;双酶切回收550bp的endostatin基因,亚克隆入酵母表达载体.重组质粒分别以PCR、酶切及测序鉴定.电转化法将线形化的重组表达DNA转导入GS¨5感受态细胞,SDS-PAGE电泳筛选阳性重组子,G25及Heprin亲和层析柱初步纯化重组蛋白.MTT法测定重组endosatatin对血管内皮细胞增殖的抑制作用.结果:RT-PCR获得550bp的特异扩增条带,T-A克隆后,PCR挑选阳性重组子,测序证实序列正确;亚克隆后的表达载体,PCR可得550bp的特异条带,EcoRI、Not I双酶切获得550bp和3kb的条带,与预期一致,DNA测序证明核苷酸序列100%正确.SDSPAGE证实重组菌较空白有一明显条带,Heparin亲和层析后,1mol/INaCl洗脱的蛋白峰在体外可特异性抑制血管内皮细胞的增殖.结论:在毕赤酵母菌中成功地获得了分泌表达的活性endostatin蛋白.
作者:马春红;孙汶生;李欣;张利宁;王晓燕;宋静 刊期: 2001年第04期
目的:检测体外受精妇女排卵时卵泡液中白血病抑制因子(IIF)的水平,探讨其与卵泡发育及排卵的关系.方法:应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例体外受精妇女排卵时卵泡液和外周血中LIF的水平.结果:①排卵时卵泡液中的LIF浓度(22.77±14.11)ng/L高于外周血中的浓度(3.20±1.25)ng/L(P<0.001).②成熟卵细胞的卵泡液中LIF的浓度(31.3±15.90)ng/L高于成熟前卵细胞的卵泡液中的浓度(11.91±9.13)ng/L(P<0.001).③成熟前卵细胞的卵泡液中的浓度(11.91±9.13)ng/I高于外周血中的浓度(3.20±1.25)ng/L(P<0.01).结论:LIF是诱导卵泡发育和排卵的重要细胞因子.
作者:王国云;姜虹;周凤荣;江森 刊期: 2001年第04期
视网膜静脉阻塞(RVO),目前多采用药物及激光治疗,早期提高视力效果欠佳.我院采用高压氧治疗,效果较好,现报告如下.1 临床资料RVO 24例24只眼,均经眼底荧光血管造影确诊,无高压氧(HBO)禁忌证.男16例,女8例,18~80岁.右眼10例,左眼14例.发病后就诊时间1~8个月.淤滞型5例,出血型19例,其中中央枝阻塞6例,颞上枝阻塞8例,颞下枝阻塞5例.
作者:王蓉;王慧民 刊期: 2001年第04期
目的:测定以1型糖尿病大鼠阴茎中神经型一氧化氮合酶(nNOS)的含量及对糖尿病性阳萎的影响.方法:应用特异性抗nNOS抗体对糖尿病未治疗组(NTDG,9只)、胰岛素治疗组(ITDG,10只)和正常对照组(CG,8只)大鼠阴茎组织行免疫组化染色,随机计数5个高倍视野中阳性染色的神经纤维数.结果:NTDG、ITDG和CG组染色阳性纤维数分别为57.43±5.86,77.10±17.65和128.88±36.78,NTDG同ITDG和CG相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),而ITDG同CG相比差异亦有显著性(P<0.01).结论:1型糖尿病大鼠阴茎中nNOS含量减少,可能是糖尿病性阳萎的发病原因,早期给予胰岛素治疗可预防糖尿病大鼠阴茎中nNOS含量的下降.
作者:徐祗顺;蒋晓刚;刘海南;傅强;许复郁;刘玉强 刊期: 2001年第04期
目的:研究22种肿瘤标志(TM)对诊断卵巢恶性肿瘤(OMN)的价值,选择佳诊断标志群.方法:用高压液相色谱法、自动生化仪检测法、酶联免疫法检测.结果:单项TM的敏感性≥60%者分别为腐胺(100%)、精脒(84%)、CA125(80%)、唾液酸(SA)(70.4%)、铁蛋白(61.2%)、肿瘤特异生长因子(TS-GF)(60.9%)和CA153(60%).有效率≥80%者分别是TSGF(88.6%)、精胺(86.6%)、精脒(83.8%)、CA153(81.2%)、SA(81.1%)、腐胺(81.0%)和CA125(80%).佳标志群为CA125、TSGF和SA.结论:CA125是诊断OMN敏感的TM,其次是SA、铁蛋白和TSGF.TM联合测定能提高诊断的有效性,其中以CA125、TSGF和SA联合测定效果较好.
作者:刘召芬;姜卫国;康德英;邹雄;夏洪印 刊期: 2001年第04期
目的:对正常成人及肿瘤患者红细胞、血小板流变性进行半定量分析.方法:将200例正常成人按年龄分为5组,对其红细胞流动性、聚集性、变形性及血小板聚集性4项指标进行半定量分析,并对38例恶性肿瘤患者的上述指标进行检测.结果:正常成人各年龄组间及男女之间红细胞、血小板流动性指标的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤患者各项指标均高于正常人((P>0.01).结论:从形态学对细胞流变性进行半定量分析,方法可行,直观、快速;恶性肿瘤患者末梢微循环较正常人发生了明显障碍.
作者:臧益秀;田斌;刘宗印;姜莉华 刊期: 2001年第04期
我院自1999年10月用依那普利(enapril)治疗慢性肺心病心衰40例,报告如下.1 资料与方法将80例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例,男25例,女15例,37~83岁,平均59.4岁,治疗组40例,男28例,女12例,30~80岁,平均67.4岁.2组在病程、临床表现、心衰程度、合并症方面差异无统计学意义.治疗方法:两组病例基础疗法相同,有效控制感染,保持呼吸道通畅,吸氧纠正水电解质及酸碱平衡,必要时小量利尿剂、洋地黄制剂等综合治疗.治疗组另给予依那普利(江苏扬子江制药公司产品)首剂2.5mg,随后10mg,每日1次,连续10天为一疗程.疗效标准判定:心衰改善2度或2度以上为显效,心衰改善1度为有效,达不到上述标准为无效.有效率加显效率为总有效率.
作者:于爱勤;王顺强;尹波 刊期: 2001年第04期
目的:比较宫颈癌HeLa细胞对阿克拉霉素-低密度脂蛋白复合物(ACM-LDI)及游离ACM的摄取量及ACM-LDL对HeLa细胞DNA及RNA合成的抑制作用.方法:采用保温交换法制备ACM-LDL复合物,观察在相同的作用时间下,HeLa细胞对ACM-LDL及游离ACM的摄取量,应用流式细胞仪测定HeLa细胞内DNA、RNA的含量.结果:①相同时间内,宫颈癌HeLa细胞摄取ACM-LDL复合物数量显著高于ACM;②细胞对复合物的摄取量可因天然LDL的竞争抑制而减少;③细胞对复合物的摄取受LDL受体(LDLR)饱和度的限制;④复合物对HeLa细胞DNA、RNA的合成具有较强的抑制作用.结论:LDI与ACM结合,对LDL和ACM的结构、理化性质及代谢特征均无影响,以LDI为化疗药物载体,可提高宫颈癌细胞内的药物含量,增加药物的抑癌效果.
作者:张培海;毕文祥;徐松德;江森 刊期: 2001年第04期
目的:评价新剂型1%盐酸特比萘芬搽剂的疗效及安全性.方法:将100例浅部真菌感染患者随机分为试验组对照组,试验组给予特比蔡芬搽剂外用,对照组外用联苯苄唑溶液.结果:试验组与对照组的痊愈率分别为50.0%和30.0%,有效率分别为90.0%和75.0%,试验组的痊愈率与有效率均高于对照组(P<0.01).真菌消除率分别为83.0%和81.0%(P>0.05),说明两药抗菌效果均较好.不良反应发生率分别为14.0%和17.0%(P>0.05).体外研究表明,特比萘芬搽剂对临床试验所分离的6属9种147株常见真菌的MIC范围:皮肤癣菌为0.04~0.16mg/l,念珠菌为0.08~0.63mg/l,优于联苯苄唑溶液.结论:特比蔡芬搽剂治疗浅部真菌病疗效好,安全性高.
作者:王克玉;李春阳;沈永年;赵克宁;王福胜 刊期: 2001年第04期
目的:观察LDE-ACM复合物对裸鼠胃癌SGC-7901、NKM-45细胞株皮下移植肿瘤的抑制作用,了解LDE作为抗肿瘤药物靶向载体的可行性.方法:采用密度梯度离心和SephadexG-50层析以及超声法制备LDE和LDE-ACM复合物,建立裸鼠胃癌皮下移植肿瘤模型,观察LDE-ACM对移植肿瘤的抑制用.结果:LDE-ACM复合物可明显抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,与其他实验对照组比较,LDE-ACM组的瘤重明显减轻,抑瘤率明显增高,而外周白细胞计数无明显降低.结论:LDE-ACM复合物有较强的抑制肿瘤效应且副作用明显减轻;LDE作为抗肿瘤药物靶向载体是可行的.
作者:沈恩允;康鲁东;姜安丽;赵春华;毕文祥;李静;徐松德 刊期: 2001年第04期
目的:研究饮食和运动治疗对瘦素及部分内分泌脂肪调节激素的影响.方法:选择单纯性肥胖患者216例,随机分为饮食、运动治疗组(实验组)和对照组,观察瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的变化.结果:观察6个月时,与对照组相比,实验组BMI和腰围显著下降,血空腹胰岛素、瘦素和皮质醇(4pm)水平亦显著降低(P<0.05).BMI与男性、女性瘦素、空腹胰岛素及皮质醇(4pm)水平均呈正相关,而与男性睾酮呈负相关,与女性睾酮呈正相关;男性、女性胰岛素对瘦素均呈正性影响,而睾酮对瘦素的影响则因性别而不同,在男性表现为负性影响,在女性则为正性影响,未见皮质醇、生长激素对瘦素的影响.结论:单纯性肥胖患者饮食控制加适当运动可有效降低体重,改善胰岛素抵抗及皮质醇的昼夜规律,降低瘦素水平.
作者:陈丽;冉祥凯;董明;高峻岭;侯新国 刊期: 2001年第04期
目的:通过对急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的动物实验,筛选一种合适的湿化剂.方法:复制急性肺水肿的动物模型,给予蒸馏水及不同浓度的乙醇、丁醇湿化吸氧,观察吸氧前后PaO2变化及支气管肺泡灌注液(BALF)中SOD及血浆NO变化情况.结果:各组PaO2在吸氧后明显增高,尤以15%、25%乙醇组增高显著(P均<0.01),肺系数显著低于未吸氧组(P<0.01);15%乙醇组BALF中SOD显著高于其它各组(P<0.05),血浆NO在吸氧后亦明显升高,但与其它各组无显著性差异.结论:①低浓度乙醇(15%~25%)为佳湿化剂浓度,丁醇不适合作湿化剂;②不同湿化剂对肺水肿吸氧疗效的影响除与其消泡作用有关外,尚与水肿液成份及其它因素有关.
作者:刘美云;李爱玲;王克芳;袁中瑞;胡维诚;郑玉兰 刊期: 2001年第04期
目的:探讨异丙酚用于心内直视手术后早期拔管的可行性与安全性.方法:33例单纯房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)心脏病变患儿,以异丙酚2.5~3mg/kg诱导,芬太尼5μg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg完成气管插管.异丙酚4mg/(kg.h)静滴并低浓度安氟醚吸入维持麻醉.拔管指征:意识完全清醒,血流动力学稳定,肌力恢复良好,自主呼吸平稳,血气基本正常.结果:术终1h内拔管10例(30%),1~2h内拔管15例(45%),余3h内拔管.患儿苏醒期平稳无烦躁,拔管后安静无复睡.结论:异丙酚作为主要麻醉药适于心功能较好、单纯性心脏病变心内直视手术麻醉,并能早期拔管.
作者:陈颖;侯跃东;刘德杰 刊期: 2001年第04期