学术投稿

颈静脉球瘤的诊断与治疗(附5例报告)

丁寿玲;蔡晓岚;刘洪英

关键词:颈静脉球瘤, 诊断, 外科手术, 耳鼻喉
摘要:颈静脉球瘤起源于颈静脉球化学感受器的血管性肿瘤,临床少见.我科1992-1998年收治5例,报告如下.1 资料与方法5例中女3例,男2例,37~54岁,右侧4例,左侧1例.病程1~8年,均为缓慢起病,症状进行性加重.术后均行病理检查确诊,2例术前病理报告为肉芽组织.Fisch分型:A型1例、B型1例、C型2例、D型1例.症状表现为:耳鸣3例,呈搏动性,与脉搏基本一致;耳出血3例,挖耳后不易止血;耳闷胀感2例,进食呛咳1例.患侧面颊部及眼睑抽动、面肌痉挛3例,均于就诊前1-4个月出现面神经麻痹;但均无血压升高等内分泌症状;检查见患例外耳道内红色肿物,质脆,触之易出血;5例均有听力减退,经螺旋CT常规水平横断位扫描,2例加垂直冠状位扫描,其中1例传导性耳聋者,CT示外耳道及鼓室内软组织肿块,压迫周围骨质吸收破坏,临床以搏动性耳鸣及听力下降为首发症状,经全麻乳突根治术将肿瘤切除.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 成人上下颌基骨前后关系8项指标的正常值及其评价

    目的:建立成人上下领基骨前后关系8项指标正常值,并对各项指标进行评价.8项指标:ANB、AB/NPg、AXB/FH、AF-BF、AB/PP、Wits、FABA、APDI.方法:选用符合Andrews正常中国成人80例,男女各40例,计算各指标的正常值及相关系数.结果:8项指标呈高度相关性,但因其参考平面或参考点不同,不同指标有其特定的含义.结论:8项指标的正常值可作为评价中国成人上下领骨矢状位置关系的参考值,临床上应依据研究目的的不同选择相应的指标.

    作者:刘东旭;王春玲;张韶丽;张晓艳;咸红红 刊期: 2001年第04期

  • 心音数据库及彩色三维图谱库的建立

    目的:建立我国正常人和各类心脏病患者的心音数据库及心音彩色三维图谱库.方法:应用自行研制的心音数据库生成系统采集105例正常人和244例心脏病患者的数据,应用小波变换和自回归模型方法对入库数据进行分析.结果:①成功建立了心音数据库及三维图谱库;②小波变换可成功提取心音不同频段的信息;③彩色三维图谱分析可提取不同心音信号的特征信息.结论:心音数据库及彩色三维图谱库的建立,为自动化心音分析及心音诊断学研究打下了基础.

    作者:李桥;邵庆余;朱兴雷;孟延;张玉华;赵玲;刘毅;李新;周洪军 刊期: 2001年第04期

  • 颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科治疗

    目的:分析76例颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗效果,探讨发病机理与手术方法等.方法:采用显微外科手术方法,分别行枕下减压(A)、空洞蛛网膜下腔分流(B)、四脑室闩部疏通术(C),按Tator标准进行评定,观察不同手术方法后的效果.结果:76例均有效,其中9例Ⅰ期手术行A后效果不明显,又Ⅱ期手术行B后仅1例症状无改善;52例同时行A+B后,仅2例症状无改善;15例同时行A+B+C后效果均为优.结论:仅行A后难以奏效,A+B+C是有效的手术方法.

    作者:尹连虎;曲元明;李国新;王国栋;韩韬;许加军;栾立明;吴鸿喜;孙建新 刊期: 2001年第04期

  • 颈静脉球瘤的诊断与治疗(附5例报告)

    颈静脉球瘤起源于颈静脉球化学感受器的血管性肿瘤,临床少见.我科1992-1998年收治5例,报告如下.1 资料与方法5例中女3例,男2例,37~54岁,右侧4例,左侧1例.病程1~8年,均为缓慢起病,症状进行性加重.术后均行病理检查确诊,2例术前病理报告为肉芽组织.Fisch分型:A型1例、B型1例、C型2例、D型1例.症状表现为:耳鸣3例,呈搏动性,与脉搏基本一致;耳出血3例,挖耳后不易止血;耳闷胀感2例,进食呛咳1例.患侧面颊部及眼睑抽动、面肌痉挛3例,均于就诊前1-4个月出现面神经麻痹;但均无血压升高等内分泌症状;检查见患例外耳道内红色肿物,质脆,触之易出血;5例均有听力减退,经螺旋CT常规水平横断位扫描,2例加垂直冠状位扫描,其中1例传导性耳聋者,CT示外耳道及鼓室内软组织肿块,压迫周围骨质吸收破坏,临床以搏动性耳鸣及听力下降为首发症状,经全麻乳突根治术将肿瘤切除.

    作者:丁寿玲;蔡晓岚;刘洪英 刊期: 2001年第04期

  • HLA-DQ等位基因对国人Graves'病易感性的影响

    目的:探讨等位基因HLA-DQA1及DQB1在国人Graves′病(graves′disease,GD)发病中的作用.方法:选择汉族GD患者103例及正常人100例.采用PCR-SSP方法,检验HLA-DQA1.0501、DQB1.0201及DQB1.0303的出现频率.结果:HLA-DQA1.0501及DQB10201 GD组均低于对照组(分别P=0.002,RR=0.38及P=0.001,RR=0.27),DQB1.0303 GD组与对照组之间无差异(P=0.189 RR=0.64).研究提示DQA1.0501、DQB1.0201为中国汉族人群GD的保护因素.以上3种基因在不同性别GD患者之间均未见差异.结论:HLA-DQ与国人GD的发病有关.GD患者DQA1.0501及DQB1.0201出现频率减少.

    作者:蒋玲;董建军;张晓黎;矫杰;赖宏 刊期: 2001年第04期

  • 普罗布考抗过氧化氢诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡的初步研究

    目的:研究抗氧化剂普罗布考对过氧化氢(H2O2)诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响.方法:采用流式细胞术、高效液相色谱分析等方法研究不同浓度H2O2作用下细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量变化与细胞凋亡,以及普罗布考抗凋亡作用与细胞内GSH变化的关系.结果:①2mmol/LH2O2使细胞内GSHc含量下降至0.67μmol/L(P<0.01)、细胞凋亡率显著增加(45.70%).②普罗布考加H2O22rnmol/L共同处理后细胞内GSHc含量明显增加(3.53μmol/L),细胞凋亡率显著下降(21.59%).结论:2mmol/L H2O2使细胞内GSHc含量显著下降,VSMC大量凋亡.普罗布考通过维持细胞内氧化还原平衡,降低细胞内GSH消耗,抑制H2O2诱导VSMC凋亡.

    作者:盛林;潘其兴;刘亚军;于爱琴;马玉林;杨凯 刊期: 2001年第04期

  • 根面龋牙本质中厌氧菌的培养分离及鉴定

    目的:对组成根面龋的致龋菌进行培养、分离和鉴定.方法:选择25例患者的32颗根面龋患牙,收集龋损根面牙本质标本,于牛心脑浸液血琼脂中37℃厌氧培养5d,并进行分离鉴定.结果:32例中分离出厌氧菌10个属,共125株.链球菌、放线菌和韦荣氏菌的检出率较高,占所有检出菌株的59.2%.结论:根面龋菌丛的优势菌为链球菌、放线菌和韦荣氏菌.

    作者:王铎;王可;丁伟山;王群 刊期: 2001年第04期

  • 急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的实验研究

    目的:通过对急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的动物实验,筛选一种合适的湿化剂.方法:复制急性肺水肿的动物模型,给予蒸馏水及不同浓度的乙醇、丁醇湿化吸氧,观察吸氧前后PaO2变化及支气管肺泡灌注液(BALF)中SOD及血浆NO变化情况.结果:各组PaO2在吸氧后明显增高,尤以15%、25%乙醇组增高显著(P均<0.01),肺系数显著低于未吸氧组(P<0.01);15%乙醇组BALF中SOD显著高于其它各组(P<0.05),血浆NO在吸氧后亦明显升高,但与其它各组无显著性差异.结论:①低浓度乙醇(15%~25%)为佳湿化剂浓度,丁醇不适合作湿化剂;②不同湿化剂对肺水肿吸氧疗效的影响除与其消泡作用有关外,尚与水肿液成份及其它因素有关.

    作者:刘美云;李爱玲;王克芳;袁中瑞;胡维诚;郑玉兰 刊期: 2001年第04期

  • 人肝细胞肝癌细胞系HCC-9903生物学特性的初步观察

    目的:新建一株人肝癌细胞系,为肝癌研究提供新的实验模型.方法:用组织块法培养,并按细胞系建立标准检测细胞的一系列生物学特性.结果:细胞维持培养15个月,传代100代,细胞形态及超微结构具有恶性细胞的特征,45代细胞的倍增时间为21.3h,细胞能在软琼脂上生长,形成集落,染色体众数60~67条,主干系为亚三倍体.1q(i)和t(6,11)为其标记染色体,细胞对刀豆球蛋白有凝集反应,5×106细胞接种于裸鼠皮下,肿瘤呈进行性生长.结论:该细胞系符合建系标准,是一株新建的肝癌细胞系.

    作者:刘军;王占民;刘博;吴小鹏;高英茂;刘春生 刊期: 2001年第04期

  • 巧用升降台

    升降台又称托盘,在做胸、腹、头、脊椎等手术时,专门用来放置手术器械.做上肢手术时,一般用特制的桌子托住手臂,使患者的手臂外展,充分暴露手术部位.手术间是无菌操作的环境,为方便消毒,放置的物品越少越好.上肢手术不是每天都有,这种桌子平时放置在设备间,准备手术时临时搬动,且需要两人操作,费时、费力.在工作实践中,我们采用手术升降台代替桌子,方便,省力.即把升降台放置在手术台需要手术的上肢一侧,调整到所需高度,将台上的方盘反扣过来,台面平整,铺一垫,即可将患肢放置在台面上,消毒、铺单进行手术.使用这种方法一物多用,并可根据需要任意调节高低,同时减少了进入手术间的物品,减少了污染机会.

    作者:周晓琪;刘惠东;王红月 刊期: 2001年第04期

  • 正常成人及肿瘤患者红细胞、血小板流变性半定量分析

    目的:对正常成人及肿瘤患者红细胞、血小板流变性进行半定量分析.方法:将200例正常成人按年龄分为5组,对其红细胞流动性、聚集性、变形性及血小板聚集性4项指标进行半定量分析,并对38例恶性肿瘤患者的上述指标进行检测.结果:正常成人各年龄组间及男女之间红细胞、血小板流动性指标的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤患者各项指标均高于正常人((P>0.01).结论:从形态学对细胞流变性进行半定量分析,方法可行,直观、快速;恶性肿瘤患者末梢微循环较正常人发生了明显障碍.

    作者:臧益秀;田斌;刘宗印;姜莉华 刊期: 2001年第04期

  • 1型糖尿病大鼠阴茎神经型一氧化氮合酶的含量及意义

    目的:测定以1型糖尿病大鼠阴茎中神经型一氧化氮合酶(nNOS)的含量及对糖尿病性阳萎的影响.方法:应用特异性抗nNOS抗体对糖尿病未治疗组(NTDG,9只)、胰岛素治疗组(ITDG,10只)和正常对照组(CG,8只)大鼠阴茎组织行免疫组化染色,随机计数5个高倍视野中阳性染色的神经纤维数.结果:NTDG、ITDG和CG组染色阳性纤维数分别为57.43±5.86,77.10±17.65和128.88±36.78,NTDG同ITDG和CG相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),而ITDG同CG相比差异亦有显著性(P<0.01).结论:1型糖尿病大鼠阴茎中nNOS含量减少,可能是糖尿病性阳萎的发病原因,早期给予胰岛素治疗可预防糖尿病大鼠阴茎中nNOS含量的下降.

    作者:徐祗顺;蒋晓刚;刘海南;傅强;许复郁;刘玉强 刊期: 2001年第04期

  • 先天性二叶式主动脉瓣61例

    我院1993年11月~2001年4月收治先天性二叶式主动脉瓣病患者61例,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 61例,男39例,女22例,1~50岁,平均24.8岁.狭窄为主38例,关闭不全为主7例,狭窄合并不全16例.5例合并感染性心内膜炎,均为关闭不全患者.3例合并瓦氏窦瘤,其中1例破入右心室,1例破入室间隔.2例合并室间隔缺损.术前心电图均示电轴左偏,左室肥厚、劳累.行超声心动图检查者49例,行食道超声检查者31例.

    作者:张供;杨长勇;李守先;宋毅;庞昕焱;巩性军 刊期: 2001年第04期

  • FC引起全身性过敏反应1例

    甲醛甲酚合剂(FC)是常用的根管消毒剂,今报告引起全身性过敏反应1例.患者男,53岁.因右下后牙自发性隐痛1w就诊.检查:+46牙冠牙面洞内有树脂样充填体,尚完整,牙冠的其它部位未探及龋坏,在远中颊侧探及一隐裂,探诊(-),叩诊(+),冷诊(-),触压颊侧根尖区粘膜无不适,右侧上下颌其它牙齿均未发现龋坏及其它牙体牙周疾病.诊断:+46根尖周炎.处理:支除+46原充填体,见原来龋洞达牙本质中层,揭去全部髓室顶,无痛,暴露近远中根管口,抽髓(远中双根管及近中颊侧根管根髓均无痛,根髓不成形,近中舌侧根管根髓痛),反复扩根,并行3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗,拭干根管,放FC捻(较干)4根于4根管内,FC球1个于髓室内,氧化锌暂封,嘱3~5d复诊.

    作者:邵明英 刊期: 2001年第04期

  • 肺癌并心包积液18例分析

    本院1993~1998年共收治肺癌172例,证实有心包积液18例,男12例,女6例;31~40岁2例,51~60岁11例,70岁以上5例.临床表现:阵发性咳嗽,胸闷气急不能平卧,心悸,心前区疼痛,心包填塞征,心率大于100次/min等.X线胸片:心影明显增大呈烧瓶状12例,心影向两侧扩大2例.病理类型:腺癌11例,鳞癌和未分化癌各3例,未定型癌4例.本组有16例广泛血行性及淋巴道转移.全身化疗及放疗者8例,仅化疗者6例,仅放疗者2例,2例未接受放疗及化疗.

    作者:彭立明;费秀;牟旭日 刊期: 2001年第04期

  • 支气管哮喘患者外周血TNFa、SP、VIP水平变化及其与肺功能的关系

    目的:探讨支气管哮喘患者发作期肿瘤坏死因子(TNFa)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的水平的变化及与肺功能的关系.方法:用放射免疫方法测定哮喘发作组、缓解组及对照组外周血TNFa、SP、VIP水平,同时测定哮喘发作组FEV1.0%.结果:发作组外周血TNFa、SP升高,VIP水平下降,而且哮喘发作组TNFa、SP水平与FEV1.0%呈负相关,VIP水平与FEV1.0%无相关关系;缓解组SP、VIP水平与对照组仍有差异.结论:TNFa、SP、VIP在哮喘发病机制中起着重要作用,且TNFa和SP水平与病情严重程度明显相关;缓解组SP、VIP水平仍有不同程度的改变,说明缓解期仍需抗炎治疗.

    作者:王爱华;王世华;黄亚丽;李全新;于钦凤 刊期: 2001年第04期

  • 异丙酚用于儿童VSD、ASD手术麻醉早期拔管的可行性研究

    目的:探讨异丙酚用于心内直视手术后早期拔管的可行性与安全性.方法:33例单纯房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)心脏病变患儿,以异丙酚2.5~3mg/kg诱导,芬太尼5μg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg完成气管插管.异丙酚4mg/(kg.h)静滴并低浓度安氟醚吸入维持麻醉.拔管指征:意识完全清醒,血流动力学稳定,肌力恢复良好,自主呼吸平稳,血气基本正常.结果:术终1h内拔管10例(30%),1~2h内拔管15例(45%),余3h内拔管.患儿苏醒期平稳无烦躁,拔管后安静无复睡.结论:异丙酚作为主要麻醉药适于心功能较好、单纯性心脏病变心内直视手术麻醉,并能早期拔管.

    作者:陈颖;侯跃东;刘德杰 刊期: 2001年第04期

  • 特比萘芬搽剂治疗浅部真菌病的疗效与体外药效学研究

    目的:评价新剂型1%盐酸特比萘芬搽剂的疗效及安全性.方法:将100例浅部真菌感染患者随机分为试验组对照组,试验组给予特比蔡芬搽剂外用,对照组外用联苯苄唑溶液.结果:试验组与对照组的痊愈率分别为50.0%和30.0%,有效率分别为90.0%和75.0%,试验组的痊愈率与有效率均高于对照组(P<0.01).真菌消除率分别为83.0%和81.0%(P>0.05),说明两药抗菌效果均较好.不良反应发生率分别为14.0%和17.0%(P>0.05).体外研究表明,特比萘芬搽剂对临床试验所分离的6属9种147株常见真菌的MIC范围:皮肤癣菌为0.04~0.16mg/l,念珠菌为0.08~0.63mg/l,优于联苯苄唑溶液.结论:特比蔡芬搽剂治疗浅部真菌病疗效好,安全性高.

    作者:王克玉;李春阳;沈永年;赵克宁;王福胜 刊期: 2001年第04期

  • 银黄含化片中绿原酸的含量测定

    银黄含化片主要由金银花、黄芩提取物组成,绿原酸为金银花提取物中的主要成分,无质控指标.我们参考有关资料[1-2]采用高效液相色谱法对绿原酸含量进行了测定.

    作者:韩静;娄平 刊期: 2001年第04期

  • 肺癌Th1/Th2反应状态及黄芪的调节作用

    目的:探讨肺癌细胞株以及荷瘤机体外周血单个核细胞(PBMC)Th1/Th2免疫反应状态,观察中药黄芪(AG)对两者Th1/Th2状态的作用.方法:①3种人肺癌细胞株(鳞、腺、小细胞癌)各分为5组,其中1组即刻冻存待测,其余4组分别为不加药对照组、加5%AG、10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞;②采集并分离肺癌患者和健康志愿者的PBMCs,各分为4组:其中1组即刻冻存待测,其余3组分别为不加药对照组、加10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞.以II-2,IFN-γ代表Th1型细胞因子,II-4,IL-6,IL-10代表Th2型细胞因子,用RT-PCR方法检测各组肺癌细胞株和肺癌患者PBMC中Th1/Th2型细胞因子m-RNA的表达.结果:①3种肺癌细胞株的Th1型因子IFN-γ和IL-2均无表达,Th2型因子IL-4、IL-6、IL-10则均表达;经与黄芪培养后,小细胞肺癌株在3种不同浓度AG存在时均可出现IFN-γ表达,在5%AG时可同时出现IL-2的表达,IL-4、IL-6的表达被抑制;鳞癌和腺癌细胞株经黄芪培养后,其Th1/Th2型细胞因子的m-RNA表达与培养前差异无显著性(P>0.05);②肺癌患者PBMC中,II-4、IL-6和II-10表达阳性率显著高于正常对照(P均<0.05),而IL-2无1例表达(0/23),IFN-γ仅1例表达;经与黄芪培养后(两种浓度),肺癌患者Th2型因子与未加AG培养组相比,IL-4、IL-6和IL-10的表达率下降(P均<0.05);而IL-2的表达率显著提高(P<0.05).结论:无论肺癌细胞株还是荷瘤机体外周血的免疫细胞均呈现Th2型免疫反应的优势状态;黄芪对于肺癌细胞株和宿主PBMCsTh1/Th2的状态有良好的调节作用,可使肺癌细胞株和肺癌患者PBMCs的Th2型优势免疫反应向TM方向逆转.

    作者:肖伟;郑春燕;孙继萍;张春玲;王爱华 刊期: 2001年第04期

山东大学学报(医学版)杂志

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主办:山东大学