邵明英
我院手术治疗老年肺癌患者53例,报告如下.1 临床资料53例中男34例,女19例,65～76岁,平均68岁.并存慢性支气管炎和肺气肿者27例,高血压14例,糖尿病9例,冠心病20例.心电图不正常者31例.肺功能正常者22例,肺功能减损者(VC%<80%,MVV%<80%,FEV1.0%<70%)31例.TNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期34例,Ⅲa期9例,Ⅲb期2例.
作者：赵小刚；姜兴涛；王化生；刘霞；高蕾 刊期： 2001年第04期
升降台又称托盘,在做胸、腹、头、脊椎等手术时,专门用来放置手术器械.做上肢手术时,一般用特制的桌子托住手臂,使患者的手臂外展,充分暴露手术部位.手术间是无菌操作的环境,为方便消毒,放置的物品越少越好.上肢手术不是每天都有,这种桌子平时放置在设备间,准备手术时临时搬动,且需要两人操作,费时、费力.在工作实践中,我们采用手术升降台代替桌子,方便,省力.即把升降台放置在手术台需要手术的上肢一侧,调整到所需高度,将台上的方盘反扣过来,台面平整,铺一垫,即可将患肢放置在台面上,消毒、铺单进行手术.使用这种方法一物多用,并可根据需要任意调节高低,同时减少了进入手术间的物品,减少了污染机会.
作者：周晓琪；刘惠东；王红月 刊期： 2001年第04期
例1女,9岁.因间断性发热伴四肢关节肿痛1年半第2次入院.查体:T38.5℃,面颊部可见圆形充血性皮疹.双腕近指关节梭形肿胀畸形,压痛,双踝关节肿胀,活动受限,伴有晨僵(>1h),双下肢轻度水肿.实验室检查:尿蛋白(+)～(+++);Hb90g/L,WBC4.5×109/L;ESR124mm/h;RF(+);血IgG22.7g/L,C30.54g/L,C4O.1g/L,ANAL:100,抗Sm(+),ds-DNA(-),BUN,Cr正常.双手X线检查:近指关节周围软组织肿胀,关节间隙轻度狭窄,骨质疏松.肾活检病理诊断:狼疮性肾炎(LN)Ⅳ型呈弥漫增殖.先后给予奈普生、强的松口服,结合病理给予环磷酰胺每次8～12mg/kg冲击治疗2疗程,住院36d体温正常,关节肿痛消失,尿蛋白由(+++)减为(+),好转出院.
作者：孙书珍；宋嘉；汪翼 刊期： 2001年第04期
目的:探讨人载脂蛋白E(apo E)遗传多态性与冠心病的关系.方法:采用等电聚焦电泳及免疫印迹法测定102例正常老年人与91例老年冠心病人apoE表型,分析apoE表型与冠心病发病之间的关系.结果:冠心病组与正常老年人组apoE表型与apoE等位基因频率分布无显著差异,均以E3/3表型常见和E3等位基因频率高.结论:apoE基因多态性在正常老年人及老年冠心病人之间比较无显著差异.
作者：张志勉；王秀花；李秀琴；张红雨；高海青 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度的关系.方法:研究对象194例,采用自动生化分析仪测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐等.应用高效液相色谱法测定血清同型半胱氮酸浓度.选择性冠状动脉造影的132例计算冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分.采用SAS软件分析.结果:急性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于其它各组,正常对照组则明显低于冠心病组;而心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性.血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.76,P<0.001),多元逐步回归分析剔除了其它常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论:血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病的独立危险因素;不同类型的冠心病患者血清同型半胱氨酸水平差异有显著性,血清同型半胱氨酸水平升高是促使急性心肌梗死发生的可能因素;随着血清同型半胱氨酸水平升高,罹患冠心病危险性增加.
作者：李秀昌；胡燕燕；张运；李继福；李华；傅善基；陈玉国 刊期： 2001年第04期
目的:验证超声彩色室壁动力学(CK)分析技术判断心肌梗死的准确性.方法:结扎犬冠状动脉(冠脉)造成实验性急性心肌梗死模型,应用超声CK分析技术与病理解剖的结果进行对比性研究.结果:结扎犬冠脉前超声CK图像由红-黄-绿-蓝色组成,色彩分布均匀,心内膜彩色移位(SEM)值为7.98～14.53mm:结扎犬冠脉后造成实验性急性心肌梗死时超声CK图像绿-蓝色完全消失,仅遗留红-黄色,SEM值为1.27～6.45mm,与结扎前对比明显减少(P<0.05).超声CK图像检测的心肌梗死范围为(26.2±4.8)mm2,病理解剖测量为(22.5±4.7)mm2,两者对比显著相关(r=0.9264,P<0.01).结论:超声CK图像有助于急性心肌梗死定性、定量诊断.
作者：杜文先；邢启崇；张俊峰；闫素华；娄兹谟 刊期： 2001年第04期
目的:建立我国正常人和各类心脏病患者的心音数据库及心音彩色三维图谱库.方法:应用自行研制的心音数据库生成系统采集105例正常人和244例心脏病患者的数据,应用小波变换和自回归模型方法对入库数据进行分析.结果:①成功建立了心音数据库及三维图谱库;②小波变换可成功提取心音不同频段的信息;③彩色三维图谱分析可提取不同心音信号的特征信息.结论:心音数据库及彩色三维图谱库的建立,为自动化心音分析及心音诊断学研究打下了基础.
作者：李桥；邵庆余；朱兴雷；孟延；张玉华；赵玲；刘毅；李新；周洪军 刊期： 2001年第04期
目的:研究9-顺-维甲酸(9-cis-RA)对人肺鳞癌L78细胞、A2细胞分化和凋亡的影响.方法:以1和5μmol/L 9-cis-RA处理肿瘤细胞株,分别于0、12、24、36、48、72h检测对照组和用药组细胞数及细胞HE染色后的形态变化,应用流式细胞术分析细胞周期分布、Bcl-2表达和凋亡细胞数.结果:9-cis-RA可抑制肺鳞癌细胞生长;用药后细胞分化征明显,可见凋亡细胞.流式细胞计数显示,用药组细胞G0/G1百分率明显升高,S期细胞百分率下降,细胞凋亡率增加,Bcl-2的表达下降.结论:9-cis-RA能抑制人肺鳞癌L78细胞、A2细胞增殖,诱导细胞分化和凋亡.
作者：于雪艳；田克立；张世国；丁磊；胡国强 刊期： 2001年第04期
肝脏局灶性结节性增生(FNH)是一种少见的肝细胞源性良性肿瘤.结合1987～2000年来经治的9例病人及文献,分析FNH的特点、诊断及治疗原则.
作者：张宗利；徐克森；寿楠海 刊期： 2001年第04期
我院自1999年10月用依那普利(enapril)治疗慢性肺心病心衰40例,报告如下.1 资料与方法将80例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例,男25例,女15例,37～83岁,平均59.4岁,治疗组40例,男28例,女12例,30～80岁,平均67.4岁.2组在病程、临床表现、心衰程度、合并症方面差异无统计学意义.治疗方法:两组病例基础疗法相同,有效控制感染,保持呼吸道通畅,吸氧纠正水电解质及酸碱平衡,必要时小量利尿剂、洋地黄制剂等综合治疗.治疗组另给予依那普利(江苏扬子江制药公司产品)首剂2.5mg,随后10mg,每日1次,连续10天为一疗程.疗效标准判定:心衰改善2度或2度以上为显效,心衰改善1度为有效,达不到上述标准为无效.有效率加显效率为总有效率.
作者：于爱勤；王顺强；尹波 刊期： 2001年第04期
银黄含化片主要由金银花、黄芩提取物组成,绿原酸为金银花提取物中的主要成分,无质控指标.我们参考有关资料[1-2]采用高效液相色谱法对绿原酸含量进行了测定.
作者：韩静；娄平 刊期： 2001年第04期
我们综合检测了84例非霍素金淋巴瘤(NHL)患者的血清β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁蛋白(SF)水平,探讨临床意义.1 材料与方法1.1 对照组 100例,男59例,女41例,17～65岁,平均41岁,均为健康查体者.
作者：陈峰；徐功立 刊期： 2001年第04期
目的:通过对急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的动物实验,筛选一种合适的湿化剂.方法:复制急性肺水肿的动物模型,给予蒸馏水及不同浓度的乙醇、丁醇湿化吸氧,观察吸氧前后PaO2变化及支气管肺泡灌注液(BALF)中SOD及血浆NO变化情况.结果:各组PaO2在吸氧后明显增高,尤以15%、25%乙醇组增高显著(P均<0.01),肺系数显著低于未吸氧组(P<0.01);15%乙醇组BALF中SOD显著高于其它各组(P<0.05),血浆NO在吸氧后亦明显升高,但与其它各组无显著性差异.结论:①低浓度乙醇(15%～25%)为佳湿化剂浓度,丁醇不适合作湿化剂;②不同湿化剂对肺水肿吸氧疗效的影响除与其消泡作用有关外,尚与水肿液成份及其它因素有关.
作者：刘美云；李爱玲；王克芳；袁中瑞；胡维诚；郑玉兰 刊期： 2001年第04期
视网膜静脉阻塞(RVO),目前多采用药物及激光治疗,早期提高视力效果欠佳.我院采用高压氧治疗,效果较好,现报告如下.1 临床资料RVO 24例24只眼,均经眼底荧光血管造影确诊,无高压氧(HBO)禁忌证.男16例,女8例,18～80岁.右眼10例,左眼14例.发病后就诊时间1～8个月.淤滞型5例,出血型19例,其中中央枝阻塞6例,颞上枝阻塞8例,颞下枝阻塞5例.
作者：王蓉；王慧民 刊期： 2001年第04期
甲醛甲酚合剂(FC)是常用的根管消毒剂,今报告引起全身性过敏反应1例.患者男,53岁.因右下后牙自发性隐痛1w就诊.检查:+46牙冠牙面洞内有树脂样充填体,尚完整,牙冠的其它部位未探及龋坏,在远中颊侧探及一隐裂,探诊(-),叩诊(+),冷诊(-),触压颊侧根尖区粘膜无不适,右侧上下颌其它牙齿均未发现龋坏及其它牙体牙周疾病.诊断:+46根尖周炎.处理:支除+46原充填体,见原来龋洞达牙本质中层,揭去全部髓室顶,无痛,暴露近远中根管口,抽髓(远中双根管及近中颊侧根管根髓均无痛,根髓不成形,近中舌侧根管根髓痛),反复扩根,并行3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗,拭干根管,放FC捻(较干)4根于4根管内,FC球1个于髓室内,氧化锌暂封,嘱3～5d复诊.
作者：邵明英 刊期： 2001年第04期
目的:比较2DPC、3DPC、2DTOF、3DTOF技术在门-肝静脉磁共振血管成像(MRA)中的效果.方法:对20例正常人门静脉、肝静脉行4种MRA技术检查,评价背景、血管信号强度及血管-背景信号强度比,观察门静脉、肝静脉及其分支的显示情况.结果:PC法背景信号强度明显低于TOF法,而血管信号强度和血管-背景信号强度比高于TOF法(P<0.001).门静脉主干,门静脉左、右分支及其一级分支显示达3级者,3DPC法均为85%,明显优于其它技术.肝右、中、左静脉显示达3级者,2DTOF法分别为55%、35%和20%,明显优于其它技术.结论:3DPC法适用于门静脉MRA成像,而2DTOF法适用于肝静脉MRA成像.
作者：陶慕圣；毕永民；孟祥水；丛培新；郑金勇 刊期： 2001年第04期
目的:探讨异丙酚用于心内直视手术后早期拔管的可行性与安全性.方法:33例单纯房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)心脏病变患儿,以异丙酚2.5～3mg/kg诱导,芬太尼5μg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg完成气管插管.异丙酚4mg/(kg.h)静滴并低浓度安氟醚吸入维持麻醉.拔管指征:意识完全清醒,血流动力学稳定,肌力恢复良好,自主呼吸平稳,血气基本正常.结果:术终1h内拔管10例(30%),1～2h内拔管15例(45%),余3h内拔管.患儿苏醒期平稳无烦躁,拔管后安静无复睡.结论:异丙酚作为主要麻醉药适于心功能较好、单纯性心脏病变心内直视手术麻醉,并能早期拔管.
作者：陈颖；侯跃东；刘德杰 刊期： 2001年第04期
目的:研究同种异体肾上腺髓质植入蛛网膜下腔对慢性痛模型大鼠痛行为的影响及其发生机制.方法:将同种大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞异体移植入脊髓背角蛛网膜下腔,6w后进行组织学检查,并用高压液相色谱法检测脑脊液中嗜铬细胞释放的肾上腺素(E),同时观察移植的嗜铬细胞在1～8w内减轻痛行为的表现.结果:移植6w后,嗜铬细胞浆内有明显的嗜铬颗粒,分泌的肾上腺素明显高于对照组.移植后1～8w内动物的屈关节嘶叫反应评分、关节的肿胀程度、体重的减轻程度,移植组均明显低于对照组(P<0.05).结论:移植的嗜铬细胞在蛛网膜下腔能够存活并释放肾上腺素镇痛活性物质,减轻慢性痛模型大鼠的痛表现.
作者：王丽梅；陈连璧；张秀琳；赵建华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨等位基因HLA-DQA1及DQB1在国人Graves′病(graves′disease,GD)发病中的作用.方法:选择汉族GD患者103例及正常人100例.采用PCR-SSP方法,检验HLA-DQA1.0501、DQB1.0201及DQB1.0303的出现频率.结果:HLA-DQA1.0501及DQB10201 GD组均低于对照组(分别P=0.002,RR=0.38及P=0.001,RR=0.27),DQB1.0303 GD组与对照组之间无差异(P=0.189 RR=0.64).研究提示DQA1.0501、DQB1.0201为中国汉族人群GD的保护因素.以上3种基因在不同性别GD患者之间均未见差异.结论:HLA-DQ与国人GD的发病有关.GD患者DQA1.0501及DQB1.0201出现频率减少.
作者：蒋玲；董建军；张晓黎；矫杰；赖宏 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肺癌细胞株以及荷瘤机体外周血单个核细胞(PBMC)Th1/Th2免疫反应状态,观察中药黄芪(AG)对两者Th1/Th2状态的作用.方法:①3种人肺癌细胞株(鳞、腺、小细胞癌)各分为5组,其中1组即刻冻存待测,其余4组分别为不加药对照组、加5%AG、10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞;②采集并分离肺癌患者和健康志愿者的PBMCs,各分为4组:其中1组即刻冻存待测,其余3组分别为不加药对照组、加10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞.以II-2,IFN-γ代表Th1型细胞因子,II-4,IL-6,IL-10代表Th2型细胞因子,用RT-PCR方法检测各组肺癌细胞株和肺癌患者PBMC中Th1/Th2型细胞因子m-RNA的表达.结果:①3种肺癌细胞株的Th1型因子IFN-γ和IL-2均无表达,Th2型因子IL-4、IL-6、IL-10则均表达;经与黄芪培养后,小细胞肺癌株在3种不同浓度AG存在时均可出现IFN-γ表达,在5%AG时可同时出现IL-2的表达,IL-4、IL-6的表达被抑制;鳞癌和腺癌细胞株经黄芪培养后,其Th1/Th2型细胞因子的m-RNA表达与培养前差异无显著性(P>0.05);②肺癌患者PBMC中,II-4、IL-6和II-10表达阳性率显著高于正常对照(P均<0.05),而IL-2无1例表达(0/23),IFN-γ仅1例表达;经与黄芪培养后(两种浓度),肺癌患者Th2型因子与未加AG培养组相比,IL-4、IL-6和IL-10的表达率下降(P均<0.05);而IL-2的表达率显著提高(P<0.05).结论:无论肺癌细胞株还是荷瘤机体外周血的免疫细胞均呈现Th2型免疫反应的优势状态;黄芪对于肺癌细胞株和宿主PBMCsTh1/Th2的状态有良好的调节作用,可使肺癌细胞株和肺癌患者PBMCs的Th2型优势免疫反应向TM方向逆转.
作者：肖伟；郑春燕；孙继萍；张春玲；王爱华 刊期： 2001年第04期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
