孙书珍；宋嘉；汪翼
例1女,9岁.因间断性发热伴四肢关节肿痛1年半第2次入院.查体:T38.5℃,面颊部可见圆形充血性皮疹.双腕近指关节梭形肿胀畸形,压痛,双踝关节肿胀,活动受限,伴有晨僵(>1h),双下肢轻度水肿.实验室检查:尿蛋白(+)～(+++);Hb90g/L,WBC4.5×109/L;ESR124mm/h;RF(+);血IgG22.7g/L,C30.54g/L,C4O.1g/L,ANAL:100,抗Sm(+),ds-DNA(-),BUN,Cr正常.双手X线检查:近指关节周围软组织肿胀,关节间隙轻度狭窄,骨质疏松.肾活检病理诊断:狼疮性肾炎(LN)Ⅳ型呈弥漫增殖.先后给予奈普生、强的松口服,结合病理给予环磷酰胺每次8～12mg/kg冲击治疗2疗程,住院36d体温正常,关节肿痛消失,尿蛋白由(+++)减为(+),好转出院.
作者：孙书珍；宋嘉；汪翼 刊期： 2001年第04期
目的:探讨明胶海绵对硬脊膜的影响,为临床合理应用提供依据.方法:将明胶海绵置于狗的硬脊膜后,按不同时间取出,肉眼、光镜及电镜观察,并与硬脊膜的裸露部位进行比较.结果:明胶海绵能引起严重的硬脊膜粘连,对椎管内容物有不良作用.结论:明胶海绵可导致广泛的纤维瘢痕,应尽量避免用于椎管内手术.
作者：宫良泰；许复郁；戴国锋；刘晓玲 刊期： 2001年第04期
颈静脉球瘤起源于颈静脉球化学感受器的血管性肿瘤,临床少见.我科1992-1998年收治5例,报告如下.1 资料与方法5例中女3例,男2例,37～54岁,右侧4例,左侧1例.病程1～8年,均为缓慢起病,症状进行性加重.术后均行病理检查确诊,2例术前病理报告为肉芽组织.Fisch分型:A型1例、B型1例、C型2例、D型1例.症状表现为:耳鸣3例,呈搏动性,与脉搏基本一致;耳出血3例,挖耳后不易止血;耳闷胀感2例,进食呛咳1例.患侧面颊部及眼睑抽动、面肌痉挛3例,均于就诊前1-4个月出现面神经麻痹;但均无血压升高等内分泌症状;检查见患例外耳道内红色肿物,质脆,触之易出血;5例均有听力减退,经螺旋CT常规水平横断位扫描,2例加垂直冠状位扫描,其中1例传导性耳聋者,CT示外耳道及鼓室内软组织肿块,压迫周围骨质吸收破坏,临床以搏动性耳鸣及听力下降为首发症状,经全麻乳突根治术将肿瘤切除.
作者：丁寿玲；蔡晓岚；刘洪英 刊期： 2001年第04期
目的:探讨人载脂蛋白E(apo E)遗传多态性与冠心病的关系.方法:采用等电聚焦电泳及免疫印迹法测定102例正常老年人与91例老年冠心病人apoE表型,分析apoE表型与冠心病发病之间的关系.结果:冠心病组与正常老年人组apoE表型与apoE等位基因频率分布无显著差异,均以E3/3表型常见和E3等位基因频率高.结论:apoE基因多态性在正常老年人及老年冠心病人之间比较无显著差异.
作者：张志勉；王秀花；李秀琴；张红雨；高海青 刊期： 2001年第04期
目的:观察LDE-ACM复合物对裸鼠胃癌SGC-7901、NKM-45细胞株皮下移植肿瘤的抑制作用,了解LDE作为抗肿瘤药物靶向载体的可行性.方法:采用密度梯度离心和SephadexG-50层析以及超声法制备LDE和LDE-ACM复合物,建立裸鼠胃癌皮下移植肿瘤模型,观察LDE-ACM对移植肿瘤的抑制用.结果:LDE-ACM复合物可明显抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,与其他实验对照组比较,LDE-ACM组的瘤重明显减轻,抑瘤率明显增高,而外周白细胞计数无明显降低.结论:LDE-ACM复合物有较强的抑制肿瘤效应且副作用明显减轻;LDE作为抗肿瘤药物靶向载体是可行的.
作者：沈恩允；康鲁东；姜安丽；赵春华；毕文祥；李静；徐松德 刊期： 2001年第04期
目的:验证超声彩色室壁动力学(CK)分析技术判断心肌梗死的准确性.方法:结扎犬冠状动脉(冠脉)造成实验性急性心肌梗死模型,应用超声CK分析技术与病理解剖的结果进行对比性研究.结果:结扎犬冠脉前超声CK图像由红-黄-绿-蓝色组成,色彩分布均匀,心内膜彩色移位(SEM)值为7.98～14.53mm:结扎犬冠脉后造成实验性急性心肌梗死时超声CK图像绿-蓝色完全消失,仅遗留红-黄色,SEM值为1.27～6.45mm,与结扎前对比明显减少(P<0.05).超声CK图像检测的心肌梗死范围为(26.2±4.8)mm2,病理解剖测量为(22.5±4.7)mm2,两者对比显著相关(r=0.9264,P<0.01).结论:超声CK图像有助于急性心肌梗死定性、定量诊断.
作者：杜文先；邢启崇；张俊峰；闫素华；娄兹谟 刊期： 2001年第04期
目的:建立成人上下领基骨前后关系8项指标正常值,并对各项指标进行评价.8项指标:ANB、AB/NPg、AXB/FH、AF-BF、AB/PP、Wits、FABA、APDI.方法:选用符合Andrews正常中国成人80例,男女各40例,计算各指标的正常值及相关系数.结果:8项指标呈高度相关性,但因其参考平面或参考点不同,不同指标有其特定的含义.结论:8项指标的正常值可作为评价中国成人上下领骨矢状位置关系的参考值,临床上应依据研究目的的不同选择相应的指标.
作者：刘东旭；王春玲；张韶丽；张晓艳；咸红红 刊期： 2001年第04期
银黄含化片主要由金银花、黄芩提取物组成,绿原酸为金银花提取物中的主要成分,无质控指标.我们参考有关资料[1-2]采用高效液相色谱法对绿原酸含量进行了测定.
作者：韩静；娄平 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度的关系.方法:研究对象194例,采用自动生化分析仪测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐等.应用高效液相色谱法测定血清同型半胱氮酸浓度.选择性冠状动脉造影的132例计算冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分.采用SAS软件分析.结果:急性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于其它各组,正常对照组则明显低于冠心病组;而心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性.血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.76,P<0.001),多元逐步回归分析剔除了其它常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论:血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病的独立危险因素;不同类型的冠心病患者血清同型半胱氨酸水平差异有显著性,血清同型半胱氨酸水平升高是促使急性心肌梗死发生的可能因素;随着血清同型半胱氨酸水平升高,罹患冠心病危险性增加.
作者：李秀昌；胡燕燕；张运；李继福；李华；傅善基；陈玉国 刊期： 2001年第04期
我院1993年11月～2001年4月收治先天性二叶式主动脉瓣病患者61例,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 61例,男39例,女22例,1～50岁,平均24.8岁.狭窄为主38例,关闭不全为主7例,狭窄合并不全16例.5例合并感染性心内膜炎,均为关闭不全患者.3例合并瓦氏窦瘤,其中1例破入右心室,1例破入室间隔.2例合并室间隔缺损.术前心电图均示电轴左偏,左室肥厚、劳累.行超声心动图检查者49例,行食道超声检查者31例.
作者：张供；杨长勇；李守先；宋毅；庞昕焱；巩性军 刊期： 2001年第04期
肺栓塞13例,男3例,女10例,26～82(53.4±13.2)岁.原发疾病:股骨头及盆腔骨折6例(46.2%)和子宫、卵巢肿瘤3例(23.0%)(合并下肢血栓静脉炎4例),糖尿病并冠心病并下肢血栓性静脉炎(DVT)者1例(7.7%),单纯DVT2例(23.0%),原因不明1例(7.7%).临床表现:劳力性呼吸困难9例,胸痛、咯血和突发性晕厥各4例,心悸头晕和咳嗽各3例.呼吸频率>20次/min 6例,紫绀8例,心率>90次/min 4例,血压≤10.7/8kPa 5例,心音P2>A21例(7.7%),体温>37℃3例,肺呼吸音减低或散在哮鸣5例.
作者：牟振华；唐燕；李丰环 刊期： 2001年第04期
目的:研究饮食和运动治疗对瘦素及部分内分泌脂肪调节激素的影响.方法:选择单纯性肥胖患者216例,随机分为饮食、运动治疗组(实验组)和对照组,观察瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的变化.结果:观察6个月时,与对照组相比,实验组BMI和腰围显著下降,血空腹胰岛素、瘦素和皮质醇(4pm)水平亦显著降低(P<0.05).BMI与男性、女性瘦素、空腹胰岛素及皮质醇(4pm)水平均呈正相关,而与男性睾酮呈负相关,与女性睾酮呈正相关;男性、女性胰岛素对瘦素均呈正性影响,而睾酮对瘦素的影响则因性别而不同,在男性表现为负性影响,在女性则为正性影响,未见皮质醇、生长激素对瘦素的影响.结论:单纯性肥胖患者饮食控制加适当运动可有效降低体重,改善胰岛素抵抗及皮质醇的昼夜规律,降低瘦素水平.
作者：陈丽；冉祥凯；董明；高峻岭；侯新国 刊期： 2001年第04期
淋病是淋球菌引起的传染性疾患,淋球菌表面含有粘附因子,不仅能粘附侵入粘膜上皮,还能引起粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落,造成皮下结缔组织或粘膜下层扩散性感染,并在感染病灶内大量生长繁殖,沿泌尿生殖道蔓延,引起大范围病变.现报告3例女童淋病.例1,4岁,以尿频、尿痛就诊,尿常规检查除白细胞(+)外,无阳性发现.按一般尿路感染治疗无效,3d后外阴痛、红肿、有少量分泌物,涂片镜检发现大量中性粒细胞,伴有少量上皮细胞,部分中性粒细胞胞浆内外见有成堆的马蹄样革兰氏阴性双球菌.再次涂片查到革兰氏阴性双球菌,临床诊断为淋球菌感染.青霉素等药物治疗2w后涂片复查转阴性.
作者：郑玉兰；于秀娟 刊期： 2001年第04期
目的:通过对急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的动物实验,筛选一种合适的湿化剂.方法:复制急性肺水肿的动物模型,给予蒸馏水及不同浓度的乙醇、丁醇湿化吸氧,观察吸氧前后PaO2变化及支气管肺泡灌注液(BALF)中SOD及血浆NO变化情况.结果:各组PaO2在吸氧后明显增高,尤以15%、25%乙醇组增高显著(P均<0.01),肺系数显著低于未吸氧组(P<0.01);15%乙醇组BALF中SOD显著高于其它各组(P<0.05),血浆NO在吸氧后亦明显升高,但与其它各组无显著性差异.结论:①低浓度乙醇(15%～25%)为佳湿化剂浓度,丁醇不适合作湿化剂;②不同湿化剂对肺水肿吸氧疗效的影响除与其消泡作用有关外,尚与水肿液成份及其它因素有关.
作者：刘美云；李爱玲；王克芳；袁中瑞；胡维诚；郑玉兰 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肾综合征出血热时空流行动态的分型特征.方法:在疾病空间相关-自相关假设下,构造疾病空间分布变异函数模型,应用变异函数计算HFRS的空间分维D值.结果:临沂市肾综合征出血热的空间分布存在分形特性,分维D值在时空维上的变化反映了肾综合征出血热疫区类型的演化过程和流行规律.结论:分形理论可以定量分析肾综合征出血热的时空异质性特点,并能解释其疫区类型演化过程和流行特征.
作者：张玉军；薛付忠；贾红英；陈桂兴 刊期： 2001年第04期
目的:对正常成人及肿瘤患者红细胞、血小板流变性进行半定量分析.方法:将200例正常成人按年龄分为5组,对其红细胞流动性、聚集性、变形性及血小板聚集性4项指标进行半定量分析,并对38例恶性肿瘤患者的上述指标进行检测.结果:正常成人各年龄组间及男女之间红细胞、血小板流动性指标的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤患者各项指标均高于正常人((P>0.01).结论:从形态学对细胞流变性进行半定量分析,方法可行,直观、快速;恶性肿瘤患者末梢微循环较正常人发生了明显障碍.
作者：臧益秀；田斌；刘宗印；姜莉华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨异丙酚用于心内直视手术后早期拔管的可行性与安全性.方法:33例单纯房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)心脏病变患儿,以异丙酚2.5～3mg/kg诱导,芬太尼5μg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg完成气管插管.异丙酚4mg/(kg.h)静滴并低浓度安氟醚吸入维持麻醉.拔管指征:意识完全清醒,血流动力学稳定,肌力恢复良好,自主呼吸平稳,血气基本正常.结果:术终1h内拔管10例(30%),1～2h内拔管15例(45%),余3h内拔管.患儿苏醒期平稳无烦躁,拔管后安静无复睡.结论:异丙酚作为主要麻醉药适于心功能较好、单纯性心脏病变心内直视手术麻醉,并能早期拔管.
作者：陈颖；侯跃东；刘德杰 刊期： 2001年第04期
近年关于用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法检测脑脊液中寡克隆(Oligo-Clonal)IgG区带的报道[1,2]较多,我们在此基础上进行了改良,结合紫外(UV)蛋白定量法及高效液相色谱(HPLC)分离法建立了适用于临床检测脑脊液寡克隆区带的方法.
作者：刘师莲；秦延江；刘传华；刘贤锡；胡海燕；祁维平；王哓明；于素贞 刊期： 2001年第04期
目的:比较宫颈癌HeLa细胞对阿克拉霉素-低密度脂蛋白复合物(ACM-LDI)及游离ACM的摄取量及ACM-LDL对HeLa细胞DNA及RNA合成的抑制作用.方法:采用保温交换法制备ACM-LDL复合物,观察在相同的作用时间下,HeLa细胞对ACM-LDL及游离ACM的摄取量,应用流式细胞仪测定HeLa细胞内DNA、RNA的含量.结果:①相同时间内,宫颈癌HeLa细胞摄取ACM-LDL复合物数量显著高于ACM;②细胞对复合物的摄取量可因天然LDL的竞争抑制而减少;③细胞对复合物的摄取受LDL受体(LDLR)饱和度的限制;④复合物对HeLa细胞DNA、RNA的合成具有较强的抑制作用.结论:LDI与ACM结合,对LDL和ACM的结构、理化性质及代谢特征均无影响,以LDI为化疗药物载体,可提高宫颈癌细胞内的药物含量,增加药物的抑癌效果.
作者：张培海；毕文祥；徐松德；江森 刊期： 2001年第04期
目的:研究9-顺-维甲酸(9-cis-RA)对人肺鳞癌L78细胞、A2细胞分化和凋亡的影响.方法:以1和5μmol/L 9-cis-RA处理肿瘤细胞株,分别于0、12、24、36、48、72h检测对照组和用药组细胞数及细胞HE染色后的形态变化,应用流式细胞术分析细胞周期分布、Bcl-2表达和凋亡细胞数.结果:9-cis-RA可抑制肺鳞癌细胞生长;用药后细胞分化征明显,可见凋亡细胞.流式细胞计数显示,用药组细胞G0/G1百分率明显升高,S期细胞百分率下降,细胞凋亡率增加,Bcl-2的表达下降.结论:9-cis-RA能抑制人肺鳞癌L78细胞、A2细胞增殖,诱导细胞分化和凋亡.
作者：于雪艳；田克立；张世国；丁磊；胡国强 刊期： 2001年第04期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
