张宗利；徐克森；寿楠海
主动脉窦动脉瘤(ASA)发病率在先心病中占0.14%～1.5%,多源于右冠窦,常破入右心室、右心房、左心室、心包腔等处,破入室间隔者罕见.我院自1988年5月至2000年8月共收治ASA破入室间隔4例,现将ASA的病因、诊断及手术治疗报告如下.
作者：宋毅；杨长勇；张供；李守先；宋惠民 刊期： 2001年第04期
目的:比较2DPC、3DPC、2DTOF、3DTOF技术在门-肝静脉磁共振血管成像(MRA)中的效果.方法:对20例正常人门静脉、肝静脉行4种MRA技术检查,评价背景、血管信号强度及血管-背景信号强度比,观察门静脉、肝静脉及其分支的显示情况.结果:PC法背景信号强度明显低于TOF法,而血管信号强度和血管-背景信号强度比高于TOF法(P<0.001).门静脉主干,门静脉左、右分支及其一级分支显示达3级者,3DPC法均为85%,明显优于其它技术.肝右、中、左静脉显示达3级者,2DTOF法分别为55%、35%和20%,明显优于其它技术.结论:3DPC法适用于门静脉MRA成像,而2DTOF法适用于肝静脉MRA成像.
作者：陶慕圣；毕永民；孟祥水；丛培新；郑金勇 刊期： 2001年第04期
目的:探讨支气管哮喘患者发作期肿瘤坏死因子(TNFa)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的水平的变化及与肺功能的关系.方法:用放射免疫方法测定哮喘发作组、缓解组及对照组外周血TNFa、SP、VIP水平,同时测定哮喘发作组FEV1.0%.结果:发作组外周血TNFa、SP升高,VIP水平下降,而且哮喘发作组TNFa、SP水平与FEV1.0%呈负相关,VIP水平与FEV1.0%无相关关系;缓解组SP、VIP水平与对照组仍有差异.结论:TNFa、SP、VIP在哮喘发病机制中起着重要作用,且TNFa和SP水平与病情严重程度明显相关;缓解组SP、VIP水平仍有不同程度的改变,说明缓解期仍需抗炎治疗.
作者：王爱华；王世华；黄亚丽；李全新；于钦凤 刊期： 2001年第04期
目的:检测体外受精妇女排卵时卵泡液中白血病抑制因子(IIF)的水平,探讨其与卵泡发育及排卵的关系.方法:应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例体外受精妇女排卵时卵泡液和外周血中LIF的水平.结果:①排卵时卵泡液中的LIF浓度(22.77±14.11)ng/L高于外周血中的浓度(3.20±1.25)ng/L(P<0.001).②成熟卵细胞的卵泡液中LIF的浓度(31.3±15.90)ng/L高于成熟前卵细胞的卵泡液中的浓度(11.91±9.13)ng/L(P<0.001).③成熟前卵细胞的卵泡液中的浓度(11.91±9.13)ng/I高于外周血中的浓度(3.20±1.25)ng/L(P<0.01).结论:LIF是诱导卵泡发育和排卵的重要细胞因子.
作者：王国云；姜虹；周凤荣；江森 刊期： 2001年第04期
目的:分析76例颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗效果,探讨发病机理与手术方法等.方法:采用显微外科手术方法,分别行枕下减压(A)、空洞蛛网膜下腔分流(B)、四脑室闩部疏通术(C),按Tator标准进行评定,观察不同手术方法后的效果.结果:76例均有效,其中9例Ⅰ期手术行A后效果不明显,又Ⅱ期手术行B后仅1例症状无改善;52例同时行A+B后,仅2例症状无改善;15例同时行A+B+C后效果均为优.结论:仅行A后难以奏效,A+B+C是有效的手术方法.
作者：尹连虎；曲元明；李国新；王国栋；韩韬；许加军；栾立明；吴鸿喜；孙建新 刊期： 2001年第04期
目的:研究22种肿瘤标志(TM)对诊断卵巢恶性肿瘤(OMN)的价值,选择佳诊断标志群.方法:用高压液相色谱法、自动生化仪检测法、酶联免疫法检测.结果:单项TM的敏感性≥60%者分别为腐胺(100%)、精脒(84%)、CA125(80%)、唾液酸(SA)(70.4%)、铁蛋白(61.2%)、肿瘤特异生长因子(TS-GF)(60.9%)和CA153(60%).有效率≥80%者分别是TSGF(88.6%)、精胺(86.6%)、精脒(83.8%)、CA153(81.2%)、SA(81.1%)、腐胺(81.0%)和CA125(80%).佳标志群为CA125、TSGF和SA.结论:CA125是诊断OMN敏感的TM,其次是SA、铁蛋白和TSGF.TM联合测定能提高诊断的有效性,其中以CA125、TSGF和SA联合测定效果较好.
作者：刘召芬；姜卫国；康德英；邹雄；夏洪印 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肺癌细胞株以及荷瘤机体外周血单个核细胞(PBMC)Th1/Th2免疫反应状态,观察中药黄芪(AG)对两者Th1/Th2状态的作用.方法:①3种人肺癌细胞株(鳞、腺、小细胞癌)各分为5组,其中1组即刻冻存待测,其余4组分别为不加药对照组、加5%AG、10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞;②采集并分离肺癌患者和健康志愿者的PBMCs,各分为4组:其中1组即刻冻存待测,其余3组分别为不加药对照组、加10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞.以II-2,IFN-γ代表Th1型细胞因子,II-4,IL-6,IL-10代表Th2型细胞因子,用RT-PCR方法检测各组肺癌细胞株和肺癌患者PBMC中Th1/Th2型细胞因子m-RNA的表达.结果:①3种肺癌细胞株的Th1型因子IFN-γ和IL-2均无表达,Th2型因子IL-4、IL-6、IL-10则均表达;经与黄芪培养后,小细胞肺癌株在3种不同浓度AG存在时均可出现IFN-γ表达,在5%AG时可同时出现IL-2的表达,IL-4、IL-6的表达被抑制;鳞癌和腺癌细胞株经黄芪培养后,其Th1/Th2型细胞因子的m-RNA表达与培养前差异无显著性(P>0.05);②肺癌患者PBMC中,II-4、IL-6和II-10表达阳性率显著高于正常对照(P均<0.05),而IL-2无1例表达(0/23),IFN-γ仅1例表达;经与黄芪培养后(两种浓度),肺癌患者Th2型因子与未加AG培养组相比,IL-4、IL-6和IL-10的表达率下降(P均<0.05);而IL-2的表达率显著提高(P<0.05).结论:无论肺癌细胞株还是荷瘤机体外周血的免疫细胞均呈现Th2型免疫反应的优势状态;黄芪对于肺癌细胞株和宿主PBMCsTh1/Th2的状态有良好的调节作用,可使肺癌细胞株和肺癌患者PBMCs的Th2型优势免疫反应向TM方向逆转.
作者：肖伟；郑春燕；孙继萍；张春玲；王爱华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨人载脂蛋白E(apo E)遗传多态性与冠心病的关系.方法:采用等电聚焦电泳及免疫印迹法测定102例正常老年人与91例老年冠心病人apoE表型,分析apoE表型与冠心病发病之间的关系.结果:冠心病组与正常老年人组apoE表型与apoE等位基因频率分布无显著差异,均以E3/3表型常见和E3等位基因频率高.结论:apoE基因多态性在正常老年人及老年冠心病人之间比较无显著差异.
作者：张志勉；王秀花；李秀琴；张红雨；高海青 刊期： 2001年第04期
目的:评价新剂型1%盐酸特比萘芬搽剂的疗效及安全性.方法:将100例浅部真菌感染患者随机分为试验组对照组,试验组给予特比蔡芬搽剂外用,对照组外用联苯苄唑溶液.结果:试验组与对照组的痊愈率分别为50.0%和30.0%,有效率分别为90.0%和75.0%,试验组的痊愈率与有效率均高于对照组(P<0.01).真菌消除率分别为83.0%和81.0%(P>0.05),说明两药抗菌效果均较好.不良反应发生率分别为14.0%和17.0%(P>0.05).体外研究表明,特比萘芬搽剂对临床试验所分离的6属9种147株常见真菌的MIC范围:皮肤癣菌为0.04～0.16mg/l,念珠菌为0.08～0.63mg/l,优于联苯苄唑溶液.结论:特比蔡芬搽剂治疗浅部真菌病疗效好,安全性高.
作者：王克玉；李春阳；沈永年；赵克宁；王福胜 刊期： 2001年第04期
目的:探讨异丙酚用于心内直视手术后早期拔管的可行性与安全性.方法:33例单纯房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)心脏病变患儿,以异丙酚2.5～3mg/kg诱导,芬太尼5μg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg完成气管插管.异丙酚4mg/(kg.h)静滴并低浓度安氟醚吸入维持麻醉.拔管指征:意识完全清醒,血流动力学稳定,肌力恢复良好,自主呼吸平稳,血气基本正常.结果:术终1h内拔管10例(30%),1～2h内拔管15例(45%),余3h内拔管.患儿苏醒期平稳无烦躁,拔管后安静无复睡.结论:异丙酚作为主要麻醉药适于心功能较好、单纯性心脏病变心内直视手术麻醉,并能早期拔管.
作者：陈颖；侯跃东；刘德杰 刊期： 2001年第04期
例1 男34岁,因畏寒、发热1月,并右侧窝淋巴结红肿、溃破就诊.与猫有密切接触史.查体:体温38.6℃,脉搏96次/分,血压14/9kPa,右侧腋窝下淋巴结肿大直径约7cm,触痛,质较软与周围组织粘连,表面皮肤发红,中央溃破,有脓性分泌物,血常规、WBC10.9×109,中性分类0.86,淋巴分类0.14,取病变淋炎巴结做病理检查,示肉芽肿改变,皮髓质内见大小不等、形状不一的灰黄色病灶,中央有脓性细胞浸润.诊断为猫抓病,予以头孢噻肟钠静滴,皮肤切开并填塞引流,切除部分病变淋巴结,治疗5d后,体温恢复,自动出院.随访40d,皮肤切口二期愈合,症状消失.
作者：蒋雪梅；韩绍磊；杨公炜；汪明明 刊期： 2001年第04期
目的:观察LDE-ACM复合物对裸鼠胃癌SGC-7901、NKM-45细胞株皮下移植肿瘤的抑制作用,了解LDE作为抗肿瘤药物靶向载体的可行性.方法:采用密度梯度离心和SephadexG-50层析以及超声法制备LDE和LDE-ACM复合物,建立裸鼠胃癌皮下移植肿瘤模型,观察LDE-ACM对移植肿瘤的抑制用.结果:LDE-ACM复合物可明显抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,与其他实验对照组比较,LDE-ACM组的瘤重明显减轻,抑瘤率明显增高,而外周白细胞计数无明显降低.结论:LDE-ACM复合物有较强的抑制肿瘤效应且副作用明显减轻;LDE作为抗肿瘤药物靶向载体是可行的.
作者：沈恩允；康鲁东；姜安丽；赵春华；毕文祥；李静；徐松德 刊期： 2001年第04期
目的:通过对急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的动物实验,筛选一种合适的湿化剂.方法:复制急性肺水肿的动物模型,给予蒸馏水及不同浓度的乙醇、丁醇湿化吸氧,观察吸氧前后PaO2变化及支气管肺泡灌注液(BALF)中SOD及血浆NO变化情况.结果:各组PaO2在吸氧后明显增高,尤以15%、25%乙醇组增高显著(P均<0.01),肺系数显著低于未吸氧组(P<0.01);15%乙醇组BALF中SOD显著高于其它各组(P<0.05),血浆NO在吸氧后亦明显升高,但与其它各组无显著性差异.结论:①低浓度乙醇(15%～25%)为佳湿化剂浓度,丁醇不适合作湿化剂;②不同湿化剂对肺水肿吸氧疗效的影响除与其消泡作用有关外,尚与水肿液成份及其它因素有关.
作者：刘美云；李爱玲；王克芳；袁中瑞；胡维诚；郑玉兰 刊期： 2001年第04期
目的:对组成根面龋的致龋菌进行培养、分离和鉴定.方法:选择25例患者的32颗根面龋患牙,收集龋损根面牙本质标本,于牛心脑浸液血琼脂中37℃厌氧培养5d,并进行分离鉴定.结果:32例中分离出厌氧菌10个属,共125株.链球菌、放线菌和韦荣氏菌的检出率较高,占所有检出菌株的59.2%.结论:根面龋菌丛的优势菌为链球菌、放线菌和韦荣氏菌.
作者：王铎；王可；丁伟山；王群 刊期： 2001年第04期
目的:对正常成人及肿瘤患者红细胞、血小板流变性进行半定量分析.方法:将200例正常成人按年龄分为5组,对其红细胞流动性、聚集性、变形性及血小板聚集性4项指标进行半定量分析,并对38例恶性肿瘤患者的上述指标进行检测.结果:正常成人各年龄组间及男女之间红细胞、血小板流动性指标的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤患者各项指标均高于正常人((P>0.01).结论:从形态学对细胞流变性进行半定量分析,方法可行,直观、快速;恶性肿瘤患者末梢微循环较正常人发生了明显障碍.
作者：臧益秀；田斌；刘宗印；姜莉华 刊期： 2001年第04期
目的:研究饮食和运动治疗对瘦素及部分内分泌脂肪调节激素的影响.方法:选择单纯性肥胖患者216例,随机分为饮食、运动治疗组(实验组)和对照组,观察瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的变化.结果:观察6个月时,与对照组相比,实验组BMI和腰围显著下降,血空腹胰岛素、瘦素和皮质醇(4pm)水平亦显著降低(P<0.05).BMI与男性、女性瘦素、空腹胰岛素及皮质醇(4pm)水平均呈正相关,而与男性睾酮呈负相关,与女性睾酮呈正相关;男性、女性胰岛素对瘦素均呈正性影响,而睾酮对瘦素的影响则因性别而不同,在男性表现为负性影响,在女性则为正性影响,未见皮质醇、生长激素对瘦素的影响.结论:单纯性肥胖患者饮食控制加适当运动可有效降低体重,改善胰岛素抵抗及皮质醇的昼夜规律,降低瘦素水平.
作者：陈丽；冉祥凯；董明；高峻岭；侯新国 刊期： 2001年第04期
目的:研究ras、p53、p16与nm23基因及增殖细胞核抗原(PCNA)在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义.方法:采用ABC免疫组化技术对50例卵巢肿瘤石蜡包埋组织标本进行了检测.结果:ras、p53、nm23基因及PCNA的阳性表达率在卵巢恶性肿瘤中较交界性肿瘤中及良性肿瘤中高(P<0.05),而p16基因的阳性表达率在卵巢恶性肿瘤中较交界性肿瘤中及良性肿瘤中低(P<0.05).结论:癌基因及PCNA的表达产物有助于卵巢良、恶性肿瘤诊断和鉴别,且可用于判断恶性肿瘤患者的预后.
作者：张友忠；孔北华；江森；刘文君 刊期： 2001年第04期
本院1993～1998年共收治肺癌172例,证实有心包积液18例,男12例,女6例;31～40岁2例,51～60岁11例,70岁以上5例.临床表现:阵发性咳嗽,胸闷气急不能平卧,心悸,心前区疼痛,心包填塞征,心率大于100次/min等.X线胸片:心影明显增大呈烧瓶状12例,心影向两侧扩大2例.病理类型:腺癌11例,鳞癌和未分化癌各3例,未定型癌4例.本组有16例广泛血行性及淋巴道转移.全身化疗及放疗者8例,仅化疗者6例,仅放疗者2例,2例未接受放疗及化疗.
作者：彭立明；费秀；牟旭日 刊期： 2001年第04期
升降台又称托盘,在做胸、腹、头、脊椎等手术时,专门用来放置手术器械.做上肢手术时,一般用特制的桌子托住手臂,使患者的手臂外展,充分暴露手术部位.手术间是无菌操作的环境,为方便消毒,放置的物品越少越好.上肢手术不是每天都有,这种桌子平时放置在设备间,准备手术时临时搬动,且需要两人操作,费时、费力.在工作实践中,我们采用手术升降台代替桌子,方便,省力.即把升降台放置在手术台需要手术的上肢一侧,调整到所需高度,将台上的方盘反扣过来,台面平整,铺一垫,即可将患肢放置在台面上,消毒、铺单进行手术.使用这种方法一物多用,并可根据需要任意调节高低,同时减少了进入手术间的物品,减少了污染机会.
作者：周晓琪；刘惠东；王红月 刊期： 2001年第04期
目的:研究抗氧化剂普罗布考对过氧化氢(H2O2)诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响.方法:采用流式细胞术、高效液相色谱分析等方法研究不同浓度H2O2作用下细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量变化与细胞凋亡,以及普罗布考抗凋亡作用与细胞内GSH变化的关系.结果:①2mmol/LH2O2使细胞内GSHc含量下降至0.67μmol/L(P<0.01)、细胞凋亡率显著增加(45.70%).②普罗布考加H2O22rnmol/L共同处理后细胞内GSHc含量明显增加(3.53μmol/L),细胞凋亡率显著下降(21.59%).结论:2mmol/L H2O2使细胞内GSHc含量显著下降,VSMC大量凋亡.普罗布考通过维持细胞内氧化还原平衡,降低细胞内GSH消耗,抑制H2O2诱导VSMC凋亡.
作者：盛林；潘其兴；刘亚军；于爱琴；马玉林；杨凯 刊期： 2001年第04期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
