学术投稿

肺癌并心包积液18例分析

彭立明;费秀;牟旭日

关键词:肺癌, 全身化疗, 放疗, 心前区疼痛, 淋巴道转移, 心包填塞, 心包积液, 未分化癌, 临床表现, 病理类型, 阵发性, 血行性, 未定型, 胸闷, 心率, 心悸, 腺癌, 烧瓶, 鳞癌, 咳嗽
摘要:本院1993~1998年共收治肺癌172例,证实有心包积液18例,男12例,女6例;31~40岁2例,51~60岁11例,70岁以上5例.临床表现:阵发性咳嗽,胸闷气急不能平卧,心悸,心前区疼痛,心包填塞征,心率大于100次/min等.X线胸片:心影明显增大呈烧瓶状12例,心影向两侧扩大2例.病理类型:腺癌11例,鳞癌和未分化癌各3例,未定型癌4例.本组有16例广泛血行性及淋巴道转移.全身化疗及放疗者8例,仅化疗者6例,仅放疗者2例,2例未接受放疗及化疗.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 9-顺-维甲酸对人肺鳞癌细胞分化和凋亡的影响

    目的:研究9-顺-维甲酸(9-cis-RA)对人肺鳞癌L78细胞、A2细胞分化和凋亡的影响.方法:以1和5μmol/L 9-cis-RA处理肿瘤细胞株,分别于0、12、24、36、48、72h检测对照组和用药组细胞数及细胞HE染色后的形态变化,应用流式细胞术分析细胞周期分布、Bcl-2表达和凋亡细胞数.结果:9-cis-RA可抑制肺鳞癌细胞生长;用药后细胞分化征明显,可见凋亡细胞.流式细胞计数显示,用药组细胞G0/G1百分率明显升高,S期细胞百分率下降,细胞凋亡率增加,Bcl-2的表达下降.结论:9-cis-RA能抑制人肺鳞癌L78细胞、A2细胞增殖,诱导细胞分化和凋亡.

    作者:于雪艳;田克立;张世国;丁磊;胡国强 刊期: 2001年第04期

  • 人肝细胞肝癌细胞系HCC-9903生物学特性的初步观察

    目的:新建一株人肝癌细胞系,为肝癌研究提供新的实验模型.方法:用组织块法培养,并按细胞系建立标准检测细胞的一系列生物学特性.结果:细胞维持培养15个月,传代100代,细胞形态及超微结构具有恶性细胞的特征,45代细胞的倍增时间为21.3h,细胞能在软琼脂上生长,形成集落,染色体众数60~67条,主干系为亚三倍体.1q(i)和t(6,11)为其标记染色体,细胞对刀豆球蛋白有凝集反应,5×106细胞接种于裸鼠皮下,肿瘤呈进行性生长.结论:该细胞系符合建系标准,是一株新建的肝癌细胞系.

    作者:刘军;王占民;刘博;吴小鹏;高英茂;刘春生 刊期: 2001年第04期

  • 肺癌并心包积液18例分析

    本院1993~1998年共收治肺癌172例,证实有心包积液18例,男12例,女6例;31~40岁2例,51~60岁11例,70岁以上5例.临床表现:阵发性咳嗽,胸闷气急不能平卧,心悸,心前区疼痛,心包填塞征,心率大于100次/min等.X线胸片:心影明显增大呈烧瓶状12例,心影向两侧扩大2例.病理类型:腺癌11例,鳞癌和未分化癌各3例,未定型癌4例.本组有16例广泛血行性及淋巴道转移.全身化疗及放疗者8例,仅化疗者6例,仅放疗者2例,2例未接受放疗及化疗.

    作者:彭立明;费秀;牟旭日 刊期: 2001年第04期

  • 主动脉窦动脉瘤破入室间隔的外科诊断及治疗

    主动脉窦动脉瘤(ASA)发病率在先心病中占0.14%~1.5%,多源于右冠窦,常破入右心室、右心房、左心室、心包腔等处,破入室间隔者罕见.我院自1988年5月至2000年8月共收治ASA破入室间隔4例,现将ASA的病因、诊断及手术治疗报告如下.

    作者:宋毅;杨长勇;张供;李守先;宋惠民 刊期: 2001年第04期

  • 正常成人及肿瘤患者红细胞、血小板流变性半定量分析

    目的:对正常成人及肿瘤患者红细胞、血小板流变性进行半定量分析.方法:将200例正常成人按年龄分为5组,对其红细胞流动性、聚集性、变形性及血小板聚集性4项指标进行半定量分析,并对38例恶性肿瘤患者的上述指标进行检测.结果:正常成人各年龄组间及男女之间红细胞、血小板流动性指标的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤患者各项指标均高于正常人((P>0.01).结论:从形态学对细胞流变性进行半定量分析,方法可行,直观、快速;恶性肿瘤患者末梢微循环较正常人发生了明显障碍.

    作者:臧益秀;田斌;刘宗印;姜莉华 刊期: 2001年第04期

  • 先天性二叶式主动脉瓣61例

    我院1993年11月~2001年4月收治先天性二叶式主动脉瓣病患者61例,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 61例,男39例,女22例,1~50岁,平均24.8岁.狭窄为主38例,关闭不全为主7例,狭窄合并不全16例.5例合并感染性心内膜炎,均为关闭不全患者.3例合并瓦氏窦瘤,其中1例破入右心室,1例破入室间隔.2例合并室间隔缺损.术前心电图均示电轴左偏,左室肥厚、劳累.行超声心动图检查者49例,行食道超声检查者31例.

    作者:张供;杨长勇;李守先;宋毅;庞昕焱;巩性军 刊期: 2001年第04期

  • 急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的实验研究

    目的:通过对急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的动物实验,筛选一种合适的湿化剂.方法:复制急性肺水肿的动物模型,给予蒸馏水及不同浓度的乙醇、丁醇湿化吸氧,观察吸氧前后PaO2变化及支气管肺泡灌注液(BALF)中SOD及血浆NO变化情况.结果:各组PaO2在吸氧后明显增高,尤以15%、25%乙醇组增高显著(P均<0.01),肺系数显著低于未吸氧组(P<0.01);15%乙醇组BALF中SOD显著高于其它各组(P<0.05),血浆NO在吸氧后亦明显升高,但与其它各组无显著性差异.结论:①低浓度乙醇(15%~25%)为佳湿化剂浓度,丁醇不适合作湿化剂;②不同湿化剂对肺水肿吸氧疗效的影响除与其消泡作用有关外,尚与水肿液成份及其它因素有关.

    作者:刘美云;李爱玲;王克芳;袁中瑞;胡维诚;郑玉兰 刊期: 2001年第04期

  • 急性肺栓塞13例临床分析

    肺栓塞13例,男3例,女10例,26~82(53.4±13.2)岁.原发疾病:股骨头及盆腔骨折6例(46.2%)和子宫、卵巢肿瘤3例(23.0%)(合并下肢血栓静脉炎4例),糖尿病并冠心病并下肢血栓性静脉炎(DVT)者1例(7.7%),单纯DVT2例(23.0%),原因不明1例(7.7%).临床表现:劳力性呼吸困难9例,胸痛、咯血和突发性晕厥各4例,心悸头晕和咳嗽各3例.呼吸频率>20次/min 6例,紫绀8例,心率>90次/min 4例,血压≤10.7/8kPa 5例,心音P2>A21例(7.7%),体温>37℃3例,肺呼吸音减低或散在哮鸣5例.

    作者:牟振华;唐燕;李丰环 刊期: 2001年第04期

  • 依那普利治疗慢性肺心病心衰40例临床分析

    我院自1999年10月用依那普利(enapril)治疗慢性肺心病心衰40例,报告如下.1 资料与方法将80例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例,男25例,女15例,37~83岁,平均59.4岁,治疗组40例,男28例,女12例,30~80岁,平均67.4岁.2组在病程、临床表现、心衰程度、合并症方面差异无统计学意义.治疗方法:两组病例基础疗法相同,有效控制感染,保持呼吸道通畅,吸氧纠正水电解质及酸碱平衡,必要时小量利尿剂、洋地黄制剂等综合治疗.治疗组另给予依那普利(江苏扬子江制药公司产品)首剂2.5mg,随后10mg,每日1次,连续10天为一疗程.疗效标准判定:心衰改善2度或2度以上为显效,心衰改善1度为有效,达不到上述标准为无效.有效率加显效率为总有效率.

    作者:于爱勤;王顺强;尹波 刊期: 2001年第04期

  • 猫抓病2例

    例1 男34岁,因畏寒、发热1月,并右侧窝淋巴结红肿、溃破就诊.与猫有密切接触史.查体:体温38.6℃,脉搏96次/分,血压14/9kPa,右侧腋窝下淋巴结肿大直径约7cm,触痛,质较软与周围组织粘连,表面皮肤发红,中央溃破,有脓性分泌物,血常规、WBC10.9×109,中性分类0.86,淋巴分类0.14,取病变淋炎巴结做病理检查,示肉芽肿改变,皮髓质内见大小不等、形状不一的灰黄色病灶,中央有脓性细胞浸润.诊断为猫抓病,予以头孢噻肟钠静滴,皮肤切开并填塞引流,切除部分病变淋巴结,治疗5d后,体温恢复,自动出院.随访40d,皮肤切口二期愈合,症状消失.

    作者:蒋雪梅;韩绍磊;杨公炜;汪明明 刊期: 2001年第04期

  • 低分子肝素经大鼠胃肠道吸收的研究

    目的:考察低分子肝素(LMWH)溶液及乳剂在麻醉大鼠胃肠道的吸收情况以及磷脂对LMWH的促吸收作用.方法:在体大鼠胃中给药、小肠及小肠各肠段循环液给药,一定时间后测定血液凝固时间的变化及循环液中药量的变化,以反映药物的吸收情况.结果:LMWH在体小肠和十二指肠循环溶液及乳剂循环一定时间后,药量显著减少,血液凝固时间明显延长.结论:LMWH在胃中无明显吸收,部分被破坏;在小肠中吸收,十二指肠吸收好.磷脂乳剂对LMWH有一定的保护和促吸收作用.

    作者:臧恒昌;翟光喜 刊期: 2001年第04期

  • 化疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

    应用流式细胞仪对36例肺癌及化疗前后外周血T细胞亚群和NK细胞数量进行了动态观察.1 资料和方法肺癌组:36例,鳞癌15例,腺癌13例,小细胞未分化癌8例.男28例,女8例,平均52岁.分别于化疗前及化疗2周期后抽取空腹静脉血3ml(肝素防凝),测T细胞亚群和NK细胞.对照组:20例,为健康查体者.男12例,女8例,平均49岁.

    作者:于学军;王秀问;张锑;扈东艳 刊期: 2001年第04期

  • 类风湿性关节炎伴系统性红斑狼疮2例

    例1女,9岁.因间断性发热伴四肢关节肿痛1年半第2次入院.查体:T38.5℃,面颊部可见圆形充血性皮疹.双腕近指关节梭形肿胀畸形,压痛,双踝关节肿胀,活动受限,伴有晨僵(>1h),双下肢轻度水肿.实验室检查:尿蛋白(+)~(+++);Hb90g/L,WBC4.5×109/L;ESR124mm/h;RF(+);血IgG22.7g/L,C30.54g/L,C4O.1g/L,ANAL:100,抗Sm(+),ds-DNA(-),BUN,Cr正常.双手X线检查:近指关节周围软组织肿胀,关节间隙轻度狭窄,骨质疏松.肾活检病理诊断:狼疮性肾炎(LN)Ⅳ型呈弥漫增殖.先后给予奈普生、强的松口服,结合病理给予环磷酰胺每次8~12mg/kg冲击治疗2疗程,住院36d体温正常,关节肿痛消失,尿蛋白由(+++)减为(+),好转出院.

    作者:孙书珍;宋嘉;汪翼 刊期: 2001年第04期

  • 同种异体肾上腺髓质植人蛛网膜下腔治疗大鼠慢性痛的实验研究

    目的:研究同种异体肾上腺髓质植入蛛网膜下腔对慢性痛模型大鼠痛行为的影响及其发生机制.方法:将同种大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞异体移植入脊髓背角蛛网膜下腔,6w后进行组织学检查,并用高压液相色谱法检测脑脊液中嗜铬细胞释放的肾上腺素(E),同时观察移植的嗜铬细胞在1~8w内减轻痛行为的表现.结果:移植6w后,嗜铬细胞浆内有明显的嗜铬颗粒,分泌的肾上腺素明显高于对照组.移植后1~8w内动物的屈关节嘶叫反应评分、关节的肿胀程度、体重的减轻程度,移植组均明显低于对照组(P<0.05).结论:移植的嗜铬细胞在蛛网膜下腔能够存活并释放肾上腺素镇痛活性物质,减轻慢性痛模型大鼠的痛表现.

    作者:王丽梅;陈连璧;张秀琳;赵建华 刊期: 2001年第04期

  • 4种磁共振血管成像技术在门-肝静脉成像中的比较研究

    目的:比较2DPC、3DPC、2DTOF、3DTOF技术在门-肝静脉磁共振血管成像(MRA)中的效果.方法:对20例正常人门静脉、肝静脉行4种MRA技术检查,评价背景、血管信号强度及血管-背景信号强度比,观察门静脉、肝静脉及其分支的显示情况.结果:PC法背景信号强度明显低于TOF法,而血管信号强度和血管-背景信号强度比高于TOF法(P<0.001).门静脉主干,门静脉左、右分支及其一级分支显示达3级者,3DPC法均为85%,明显优于其它技术.肝右、中、左静脉显示达3级者,2DTOF法分别为55%、35%和20%,明显优于其它技术.结论:3DPC法适用于门静脉MRA成像,而2DTOF法适用于肝静脉MRA成像.

    作者:陶慕圣;毕永民;孟祥水;丛培新;郑金勇 刊期: 2001年第04期

  • FC引起全身性过敏反应1例

    甲醛甲酚合剂(FC)是常用的根管消毒剂,今报告引起全身性过敏反应1例.患者男,53岁.因右下后牙自发性隐痛1w就诊.检查:+46牙冠牙面洞内有树脂样充填体,尚完整,牙冠的其它部位未探及龋坏,在远中颊侧探及一隐裂,探诊(-),叩诊(+),冷诊(-),触压颊侧根尖区粘膜无不适,右侧上下颌其它牙齿均未发现龋坏及其它牙体牙周疾病.诊断:+46根尖周炎.处理:支除+46原充填体,见原来龋洞达牙本质中层,揭去全部髓室顶,无痛,暴露近远中根管口,抽髓(远中双根管及近中颊侧根管根髓均无痛,根髓不成形,近中舌侧根管根髓痛),反复扩根,并行3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗,拭干根管,放FC捻(较干)4根于4根管内,FC球1个于髓室内,氧化锌暂封,嘱3~5d复诊.

    作者:邵明英 刊期: 2001年第04期

  • 血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度相关性的探讨

    目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度的关系.方法:研究对象194例,采用自动生化分析仪测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐等.应用高效液相色谱法测定血清同型半胱氮酸浓度.选择性冠状动脉造影的132例计算冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分.采用SAS软件分析.结果:急性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于其它各组,正常对照组则明显低于冠心病组;而心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性.血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.76,P<0.001),多元逐步回归分析剔除了其它常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论:血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病的独立危险因素;不同类型的冠心病患者血清同型半胱氨酸水平差异有显著性,血清同型半胱氨酸水平升高是促使急性心肌梗死发生的可能因素;随着血清同型半胱氨酸水平升高,罹患冠心病危险性增加.

    作者:李秀昌;胡燕燕;张运;李继福;李华;傅善基;陈玉国 刊期: 2001年第04期

  • 特比萘芬搽剂治疗浅部真菌病的疗效与体外药效学研究

    目的:评价新剂型1%盐酸特比萘芬搽剂的疗效及安全性.方法:将100例浅部真菌感染患者随机分为试验组对照组,试验组给予特比蔡芬搽剂外用,对照组外用联苯苄唑溶液.结果:试验组与对照组的痊愈率分别为50.0%和30.0%,有效率分别为90.0%和75.0%,试验组的痊愈率与有效率均高于对照组(P<0.01).真菌消除率分别为83.0%和81.0%(P>0.05),说明两药抗菌效果均较好.不良反应发生率分别为14.0%和17.0%(P>0.05).体外研究表明,特比萘芬搽剂对临床试验所分离的6属9种147株常见真菌的MIC范围:皮肤癣菌为0.04~0.16mg/l,念珠菌为0.08~0.63mg/l,优于联苯苄唑溶液.结论:特比蔡芬搽剂治疗浅部真菌病疗效好,安全性高.

    作者:王克玉;李春阳;沈永年;赵克宁;王福胜 刊期: 2001年第04期

  • 超声彩色室壁动力学对心肌梗死范围定量的实验研究

    目的:验证超声彩色室壁动力学(CK)分析技术判断心肌梗死的准确性.方法:结扎犬冠状动脉(冠脉)造成实验性急性心肌梗死模型,应用超声CK分析技术与病理解剖的结果进行对比性研究.结果:结扎犬冠脉前超声CK图像由红-黄-绿-蓝色组成,色彩分布均匀,心内膜彩色移位(SEM)值为7.98~14.53mm:结扎犬冠脉后造成实验性急性心肌梗死时超声CK图像绿-蓝色完全消失,仅遗留红-黄色,SEM值为1.27~6.45mm,与结扎前对比明显减少(P<0.05).超声CK图像检测的心肌梗死范围为(26.2±4.8)mm2,病理解剖测量为(22.5±4.7)mm2,两者对比显著相关(r=0.9264,P<0.01).结论:超声CK图像有助于急性心肌梗死定性、定量诊断.

    作者:杜文先;邢启崇;张俊峰;闫素华;娄兹谟 刊期: 2001年第04期

  • 高压氧治疗视网膜静脉阻塞

    视网膜静脉阻塞(RVO),目前多采用药物及激光治疗,早期提高视力效果欠佳.我院采用高压氧治疗,效果较好,现报告如下.1 临床资料RVO 24例24只眼,均经眼底荧光血管造影确诊,无高压氧(HBO)禁忌证.男16例,女8例,18~80岁.右眼10例,左眼14例.发病后就诊时间1~8个月.淤滞型5例,出血型19例,其中中央枝阻塞6例,颞上枝阻塞8例,颞下枝阻塞5例.

    作者:王蓉;王慧民 刊期: 2001年第04期

山东大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:山东大学