王铎；王可；丁伟山；王群
我院自1999年10月用依那普利(enapril)治疗慢性肺心病心衰40例,报告如下.1 资料与方法将80例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例,男25例,女15例,37～83岁,平均59.4岁,治疗组40例,男28例,女12例,30～80岁,平均67.4岁.2组在病程、临床表现、心衰程度、合并症方面差异无统计学意义.治疗方法:两组病例基础疗法相同,有效控制感染,保持呼吸道通畅,吸氧纠正水电解质及酸碱平衡,必要时小量利尿剂、洋地黄制剂等综合治疗.治疗组另给予依那普利(江苏扬子江制药公司产品)首剂2.5mg,随后10mg,每日1次,连续10天为一疗程.疗效标准判定:心衰改善2度或2度以上为显效,心衰改善1度为有效,达不到上述标准为无效.有效率加显效率为总有效率.
作者：于爱勤；王顺强；尹波 刊期： 2001年第04期
颈静脉球瘤起源于颈静脉球化学感受器的血管性肿瘤,临床少见.我科1992-1998年收治5例,报告如下.1 资料与方法5例中女3例,男2例,37～54岁,右侧4例,左侧1例.病程1～8年,均为缓慢起病,症状进行性加重.术后均行病理检查确诊,2例术前病理报告为肉芽组织.Fisch分型:A型1例、B型1例、C型2例、D型1例.症状表现为:耳鸣3例,呈搏动性,与脉搏基本一致;耳出血3例,挖耳后不易止血;耳闷胀感2例,进食呛咳1例.患侧面颊部及眼睑抽动、面肌痉挛3例,均于就诊前1-4个月出现面神经麻痹;但均无血压升高等内分泌症状;检查见患例外耳道内红色肿物,质脆,触之易出血;5例均有听力减退,经螺旋CT常规水平横断位扫描,2例加垂直冠状位扫描,其中1例传导性耳聋者,CT示外耳道及鼓室内软组织肿块,压迫周围骨质吸收破坏,临床以搏动性耳鸣及听力下降为首发症状,经全麻乳突根治术将肿瘤切除.
作者：丁寿玲；蔡晓岚；刘洪英 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度的关系.方法:研究对象194例,采用自动生化分析仪测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐等.应用高效液相色谱法测定血清同型半胱氮酸浓度.选择性冠状动脉造影的132例计算冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分.采用SAS软件分析.结果:急性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于其它各组,正常对照组则明显低于冠心病组;而心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性.血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.76,P<0.001),多元逐步回归分析剔除了其它常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论:血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病的独立危险因素;不同类型的冠心病患者血清同型半胱氨酸水平差异有显著性,血清同型半胱氨酸水平升高是促使急性心肌梗死发生的可能因素;随着血清同型半胱氨酸水平升高,罹患冠心病危险性增加.
作者：李秀昌；胡燕燕；张运；李继福；李华；傅善基；陈玉国 刊期： 2001年第04期
应用流式细胞仪对36例肺癌及化疗前后外周血T细胞亚群和NK细胞数量进行了动态观察.1 资料和方法肺癌组:36例,鳞癌15例,腺癌13例,小细胞未分化癌8例.男28例,女8例,平均52岁.分别于化疗前及化疗2周期后抽取空腹静脉血3ml(肝素防凝),测T细胞亚群和NK细胞.对照组:20例,为健康查体者.男12例,女8例,平均49岁.
作者：于学军；王秀问；张锑；扈东艳 刊期： 2001年第04期
淋病是淋球菌引起的传染性疾患,淋球菌表面含有粘附因子,不仅能粘附侵入粘膜上皮,还能引起粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落,造成皮下结缔组织或粘膜下层扩散性感染,并在感染病灶内大量生长繁殖,沿泌尿生殖道蔓延,引起大范围病变.现报告3例女童淋病.例1,4岁,以尿频、尿痛就诊,尿常规检查除白细胞(+)外,无阳性发现.按一般尿路感染治疗无效,3d后外阴痛、红肿、有少量分泌物,涂片镜检发现大量中性粒细胞,伴有少量上皮细胞,部分中性粒细胞胞浆内外见有成堆的马蹄样革兰氏阴性双球菌.再次涂片查到革兰氏阴性双球菌,临床诊断为淋球菌感染.青霉素等药物治疗2w后涂片复查转阴性.
作者：郑玉兰；于秀娟 刊期： 2001年第04期
目的:探讨异丙酚用于心内直视手术后早期拔管的可行性与安全性.方法:33例单纯房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)心脏病变患儿,以异丙酚2.5～3mg/kg诱导,芬太尼5μg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg完成气管插管.异丙酚4mg/(kg.h)静滴并低浓度安氟醚吸入维持麻醉.拔管指征:意识完全清醒,血流动力学稳定,肌力恢复良好,自主呼吸平稳,血气基本正常.结果:术终1h内拔管10例(30%),1～2h内拔管15例(45%),余3h内拔管.患儿苏醒期平稳无烦躁,拔管后安静无复睡.结论:异丙酚作为主要麻醉药适于心功能较好、单纯性心脏病变心内直视手术麻醉,并能早期拔管.
作者：陈颖；侯跃东；刘德杰 刊期： 2001年第04期
内皮素(endothelin,ET)可能在肾脏生理功能和慢性肾脏疾病的发展过程中发挥重要作用[1],降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)具有抑制ET释放、对抗和减轻ET的致病性的功能[2,3].我们观测了慢性肾脏疾病血、尿ET和CGRP的变化及相关因素,以探讨二者与肾脏疾病的相互关系.
作者：涂晓文；关广聚；侯为开；吕学爱 刊期： 2001年第04期
主动脉窦动脉瘤(ASA)发病率在先心病中占0.14%～1.5%,多源于右冠窦,常破入右心室、右心房、左心室、心包腔等处,破入室间隔者罕见.我院自1988年5月至2000年8月共收治ASA破入室间隔4例,现将ASA的病因、诊断及手术治疗报告如下.
作者：宋毅；杨长勇；张供；李守先；宋惠民 刊期： 2001年第04期
目的:建立成人上下领基骨前后关系8项指标正常值,并对各项指标进行评价.8项指标:ANB、AB/NPg、AXB/FH、AF-BF、AB/PP、Wits、FABA、APDI.方法:选用符合Andrews正常中国成人80例,男女各40例,计算各指标的正常值及相关系数.结果:8项指标呈高度相关性,但因其参考平面或参考点不同,不同指标有其特定的含义.结论:8项指标的正常值可作为评价中国成人上下领骨矢状位置关系的参考值,临床上应依据研究目的的不同选择相应的指标.
作者：刘东旭；王春玲；张韶丽；张晓艳；咸红红 刊期： 2001年第04期
目的:分析76例颅底凹陷症合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗效果,探讨发病机理与手术方法等.方法:采用显微外科手术方法,分别行枕下减压(A)、空洞蛛网膜下腔分流(B)、四脑室闩部疏通术(C),按Tator标准进行评定,观察不同手术方法后的效果.结果:76例均有效,其中9例Ⅰ期手术行A后效果不明显,又Ⅱ期手术行B后仅1例症状无改善;52例同时行A+B后,仅2例症状无改善;15例同时行A+B+C后效果均为优.结论:仅行A后难以奏效,A+B+C是有效的手术方法.
作者：尹连虎；曲元明；李国新；王国栋；韩韬；许加军；栾立明；吴鸿喜；孙建新 刊期： 2001年第04期
目的:通过对急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的动物实验,筛选一种合适的湿化剂.方法:复制急性肺水肿的动物模型,给予蒸馏水及不同浓度的乙醇、丁醇湿化吸氧,观察吸氧前后PaO2变化及支气管肺泡灌注液(BALF)中SOD及血浆NO变化情况.结果:各组PaO2在吸氧后明显增高,尤以15%、25%乙醇组增高显著(P均<0.01),肺系数显著低于未吸氧组(P<0.01);15%乙醇组BALF中SOD显著高于其它各组(P<0.05),血浆NO在吸氧后亦明显升高,但与其它各组无显著性差异.结论:①低浓度乙醇(15%～25%)为佳湿化剂浓度,丁醇不适合作湿化剂;②不同湿化剂对肺水肿吸氧疗效的影响除与其消泡作用有关外,尚与水肿液成份及其它因素有关.
作者：刘美云；李爱玲；王克芳；袁中瑞；胡维诚；郑玉兰 刊期： 2001年第04期
我院1993年11月～2001年4月收治先天性二叶式主动脉瓣病患者61例,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 61例,男39例,女22例,1～50岁,平均24.8岁.狭窄为主38例,关闭不全为主7例,狭窄合并不全16例.5例合并感染性心内膜炎,均为关闭不全患者.3例合并瓦氏窦瘤,其中1例破入右心室,1例破入室间隔.2例合并室间隔缺损.术前心电图均示电轴左偏,左室肥厚、劳累.行超声心动图检查者49例,行食道超声检查者31例.
作者：张供；杨长勇；李守先；宋毅；庞昕焱；巩性军 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肺癌细胞株以及荷瘤机体外周血单个核细胞(PBMC)Th1/Th2免疫反应状态,观察中药黄芪(AG)对两者Th1/Th2状态的作用.方法:①3种人肺癌细胞株(鳞、腺、小细胞癌)各分为5组,其中1组即刻冻存待测,其余4组分别为不加药对照组、加5%AG、10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞;②采集并分离肺癌患者和健康志愿者的PBMCs,各分为4组:其中1组即刻冻存待测,其余3组分别为不加药对照组、加10%AG、20%AG组,培养48h,收集细胞.以II-2,IFN-γ代表Th1型细胞因子,II-4,IL-6,IL-10代表Th2型细胞因子,用RT-PCR方法检测各组肺癌细胞株和肺癌患者PBMC中Th1/Th2型细胞因子m-RNA的表达.结果:①3种肺癌细胞株的Th1型因子IFN-γ和IL-2均无表达,Th2型因子IL-4、IL-6、IL-10则均表达;经与黄芪培养后,小细胞肺癌株在3种不同浓度AG存在时均可出现IFN-γ表达,在5%AG时可同时出现IL-2的表达,IL-4、IL-6的表达被抑制;鳞癌和腺癌细胞株经黄芪培养后,其Th1/Th2型细胞因子的m-RNA表达与培养前差异无显著性(P>0.05);②肺癌患者PBMC中,II-4、IL-6和II-10表达阳性率显著高于正常对照(P均<0.05),而IL-2无1例表达(0/23),IFN-γ仅1例表达;经与黄芪培养后(两种浓度),肺癌患者Th2型因子与未加AG培养组相比,IL-4、IL-6和IL-10的表达率下降(P均<0.05);而IL-2的表达率显著提高(P<0.05).结论:无论肺癌细胞株还是荷瘤机体外周血的免疫细胞均呈现Th2型免疫反应的优势状态;黄芪对于肺癌细胞株和宿主PBMCsTh1/Th2的状态有良好的调节作用,可使肺癌细胞株和肺癌患者PBMCs的Th2型优势免疫反应向TM方向逆转.
作者：肖伟；郑春燕；孙继萍；张春玲；王爱华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨等位基因HLA-DQA1及DQB1在国人Graves′病(graves′disease,GD)发病中的作用.方法:选择汉族GD患者103例及正常人100例.采用PCR-SSP方法,检验HLA-DQA1.0501、DQB1.0201及DQB1.0303的出现频率.结果:HLA-DQA1.0501及DQB10201 GD组均低于对照组(分别P=0.002,RR=0.38及P=0.001,RR=0.27),DQB1.0303 GD组与对照组之间无差异(P=0.189 RR=0.64).研究提示DQA1.0501、DQB1.0201为中国汉族人群GD的保护因素.以上3种基因在不同性别GD患者之间均未见差异.结论:HLA-DQ与国人GD的发病有关.GD患者DQA1.0501及DQB1.0201出现频率减少.
作者：蒋玲；董建军；张晓黎；矫杰；赖宏 刊期： 2001年第04期
甲醛甲酚合剂(FC)是常用的根管消毒剂,今报告引起全身性过敏反应1例.患者男,53岁.因右下后牙自发性隐痛1w就诊.检查:+46牙冠牙面洞内有树脂样充填体,尚完整,牙冠的其它部位未探及龋坏,在远中颊侧探及一隐裂,探诊(-),叩诊(+),冷诊(-),触压颊侧根尖区粘膜无不适,右侧上下颌其它牙齿均未发现龋坏及其它牙体牙周疾病.诊断:+46根尖周炎.处理:支除+46原充填体,见原来龋洞达牙本质中层,揭去全部髓室顶,无痛,暴露近远中根管口,抽髓(远中双根管及近中颊侧根管根髓均无痛,根髓不成形,近中舌侧根管根髓痛),反复扩根,并行3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗,拭干根管,放FC捻(较干)4根于4根管内,FC球1个于髓室内,氧化锌暂封,嘱3～5d复诊.
作者：邵明英 刊期： 2001年第04期
目的:研究饮食和运动治疗对瘦素及部分内分泌脂肪调节激素的影响.方法:选择单纯性肥胖患者216例,随机分为饮食、运动治疗组(实验组)和对照组,观察瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的变化.结果:观察6个月时,与对照组相比,实验组BMI和腰围显著下降,血空腹胰岛素、瘦素和皮质醇(4pm)水平亦显著降低(P<0.05).BMI与男性、女性瘦素、空腹胰岛素及皮质醇(4pm)水平均呈正相关,而与男性睾酮呈负相关,与女性睾酮呈正相关;男性、女性胰岛素对瘦素均呈正性影响,而睾酮对瘦素的影响则因性别而不同,在男性表现为负性影响,在女性则为正性影响,未见皮质醇、生长激素对瘦素的影响.结论:单纯性肥胖患者饮食控制加适当运动可有效降低体重,改善胰岛素抵抗及皮质醇的昼夜规律,降低瘦素水平.
作者：陈丽；冉祥凯；董明；高峻岭；侯新国 刊期： 2001年第04期
近年关于用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法检测脑脊液中寡克隆(Oligo-Clonal)IgG区带的报道[1,2]较多,我们在此基础上进行了改良,结合紫外(UV)蛋白定量法及高效液相色谱(HPLC)分离法建立了适用于临床检测脑脊液寡克隆区带的方法.
作者：刘师莲；秦延江；刘传华；刘贤锡；胡海燕；祁维平；王哓明；于素贞 刊期： 2001年第04期
目的:探讨明胶海绵对硬脊膜的影响,为临床合理应用提供依据.方法:将明胶海绵置于狗的硬脊膜后,按不同时间取出,肉眼、光镜及电镜观察,并与硬脊膜的裸露部位进行比较.结果:明胶海绵能引起严重的硬脊膜粘连,对椎管内容物有不良作用.结论:明胶海绵可导致广泛的纤维瘢痕,应尽量避免用于椎管内手术.
作者：宫良泰；许复郁；戴国锋；刘晓玲 刊期： 2001年第04期
目的:研究ras、p53、p16与nm23基因及增殖细胞核抗原(PCNA)在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义.方法:采用ABC免疫组化技术对50例卵巢肿瘤石蜡包埋组织标本进行了检测.结果:ras、p53、nm23基因及PCNA的阳性表达率在卵巢恶性肿瘤中较交界性肿瘤中及良性肿瘤中高(P<0.05),而p16基因的阳性表达率在卵巢恶性肿瘤中较交界性肿瘤中及良性肿瘤中低(P<0.05).结论:癌基因及PCNA的表达产物有助于卵巢良、恶性肿瘤诊断和鉴别,且可用于判断恶性肿瘤患者的预后.
作者：张友忠；孔北华；江森；刘文君 刊期： 2001年第04期
目的:比较4组以顺铂为主的联合化疗方案治疗NSCLC的近期疗效及毒副反应.方法:分别用MVP(MMC、VDS、DDP)、IEP(IFO、VP-16、DDP)、TP(TAX、DDP)和NP(NVB、DDP)方案治疗晚期NSCLC139例.2周期后评价疗效并记录不良反应.结果:各组有效率分别是:MVP36.6%(15/41):IEP37.9%(11/29);TP43.7%(14/32);NP43.2%(16/37),各组均未见完全缓解病例.主要毒副反应是骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发.结论:以紫杉醇和异长春花碱分别与顺铂组成的TP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效稍高于既往的MVP和IEP方案,毒副作用相似.
作者：张文东；衣翠华；郝静；扈东艳；王秀问；黎莉；于学军；王永刚 刊期： 2001年第04期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
