张利宁;孙汶生;朱长军;马春红;曹英林;宋静
目的:探讨格林巴利综合征(GBS)是否存在中枢神经系统脱髓鞘现象.方法:应用酸提法从胎儿大脑白质中提取髓磷脂碱性蛋白(MBP),经Sephdex-G150柱层析纯化和SDS-PAGE圆盘电泳分析,以纯化的MBP为抗原,用EUSA法测了44例GBS患者、38例其他神经疾病(OND)患者和33例正常人.结果:经酸提后的碱蛋白,共有3个洗脱峰;SDS-PAGE证实第三峰中含1.7kD和2.1kD两条区带;GSF-MBP-EgG检测,GBS组阳性率为38.6%(17/44),OND组阳性率为34%(13/38),对照组阳性率为9%(3/33).结论:MBP作为髓鞘的主要蛋白在GBS的自身免疫性脱髓鞘的过程中起重要作用.
作者:黄海南;孟明慧;吴围屏;宋长征;庞海燕;李宝林 刊期: 2001年第05期
目的:观察自身增强多聚乳酸(SR-PLLA)可吸收骨折内固定棒对下颌骨骨折愈合的影响.方法:对照比较兔骨折模型SR-PLLA固定棒与不锈钢丝结扎固定的愈合情况,于术后2、4、8w进行组织学骨密度观察.结果:术后2w SR-PLLA组与钢丝组对骨折钙化过程无显著差别(P>0.05);而术后4~8w,前者骨折钙化明显加速(P<0.05).结论:SR-PILA术后4~8w有促进骨折钙化的作用,加速骨折愈合过程.在有足够机械强度前提下,使用SR-PLLA材料治疗下颌骨骨折切实可行.
作者:郭建平;刘云生;綦成 刊期: 2001年第05期
目的:探讨颅底及近颅底肿瘤切除的佳手术入路.方法:颅底及近颅底肿瘤患者126例,手术采用上、下颌外旋入路分别为13、17例:耳后C型切口、经颈、颅面联合入路分别为16、48、6例;上颌骨截除术5例;鼻侧切开术5例;经腮、口、颈额、额眶入路分别为5、6、4、1例.结果:89例良性肿瘤,2例复发经再次手术治愈;37例恶性肿瘤中,术后存活不足1年者4例,1年、2年、3年、5年以上者分别为6、12、10、5例.结论:上颌外旋适用于切除前、中颅底肿瘤;下颌外旋适用于切除咽旁间隙良性肿瘤;耳后C型切口入路适用于颞骨肿瘤;额眶入路适用于切除眶顶、蝶骨肿瘤.
作者:夏寅;王天铎;陈瑛;蔡晓岚 刊期: 2001年第05期
目的:对比观察腹腔镜行精索内静脉高位结扎术的优点.方法:施行腹腔镜精索内静脉高位结扎术22例与传统开放手术28例进行对比研究.结果:腹腔镜组与开放手术组手术时间分别为[38.41±15.07(10~80)]min和[68.08±27.42(30~120)]min(P<0.001),术后住院天数分别为[2.41±1.08(1~5)]d和[8.82±2.18(5~16)]d(P<0.001).结论:腹腔镜精索内静脉高位结扎术与传统开放手术相比,具有手术时间短、住院天数少、局部美观等优点,尤适于常规手术后复发、有腹股沟手术史、肥胖及双侧精索静脉曲张患者.
作者:徐忠华;胡三元;崔先泉;周尊林;刘照旭;玄绪军;田军 刊期: 2001年第05期
喉癌、下咽癌广泛累及颈部组织时,若全咽喉切除可形成咽喉粘膜、颈段食管及/或颈部皮肤的缺损.由于许多患者体质虚弱或有其它禁忌证,不能利用内脏器官进行修复.为此我们采取胸大肌肌皮瓣、胸三角皮瓣及裂层皮片二者或三者联合应用,对28例晚期喉癌、下咽癌行全咽喉切除术后形成的全咽喉粘膜缺损或颈部皮肤缺损的患者进行修复,效果满意.
作者:潘新良;许风雷;张立强;刘大昱;雷大鹏;栾信庸 刊期: 2001年第05期
我们采用颈椎前路减压植骨融合术、用进口带锁钢板内固定治疗颈椎外伤骨折、脱位及颈椎病患者17例,现报告如下.
作者:王鲁博;周东生;张佐伦 刊期: 2001年第05期
目的:从大肠杆菌中获得高活性重组人肿瘤坏死α因子(rhTNF-α),并探索TNF-α与其它细胞因子临床治疗肝癌的合理配伍方案.方法:CaCl2法转化大肠杆菌JM109,温度诱导rhTNF-α收获菌体,裂解后,Western bbt检测表达产物的特异性,薄层分析rhTNF-α表达量,MTT-短程法测定rhTNF-α对L929杀伤作用.以表达的rhTNF-α作用于肝癌细胞株BEL7402和荷瘤鼠(肝癌腹水瘤),验证其对肝癌细胞的体内外抑制作用.采用嵌套设计,MTT-短程法测定rhTNF-α与变异型IL-2对BEL7402的协同抑制作用.结果:Western blot证实pAW711转化JM109后筛得的重组菌表达产物特异性良好,薄层分析表明rhTNF-α表达量可达菌体蛋白的17.8%,MTT-短程法证实表达产物具有良好生物活性,并可在体外明显杀伤肝癌细胞,其杀瘤活性优于标准对照.体内实验证实rhTNF-α可使人肝癌腹水瘤荷瘤鼠生命延长率达31.5%.rhTNF-α与变异型IL-2具有协同抑癌作用,其协同作用具有特殊的剂量依赖性.结论:在大肠杆菌中可获得高活性rhTNF-α,rhTNF-α在体内外均可明显抑制肝癌细胞,变异型IL-2对此有协同作用.
作者:曹英林;马春红;宋静;张利宁;孙汶生 刊期: 2001年第05期
目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)与先心病肺高压的关系,分析两者是否具有相关性.方法:采用放射免疫法测定80例先天性心脏病(13例非肺高压,67例肺高压)血清NPY、CGRP的浓度,比较两组间不同采血部位及手术前后水平变化.结果:血浆NPY及CGRP浓度非肺高压组与轻、中、重度肺高压组均存在显著性差异;手术前后轻、中度肺高压组存在显著性差异,而重度肺高压组差异不明显;NPY与CGRP存在负相关关系.结论:NPY及CGRP在先天性心脏病肺动脉高压的发生机制中有重要的作用,NPY/CGRP比值可作为估测肺动脉压力和判断先心病预后的重要指标.
作者:王玉玮;王艳玲;赵翠芬;夏伟 刊期: 2001年第05期
目的:探讨硬膜外阻滞及不同全麻诱导药物对血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α浓度的影响.方法:选择腹部手术患者42例,随机分为3组:硬膜外麻醉组(1组),硫喷妥钠诱导全麻组(2组),异丙酚加咪唑安定诱导全麻组(3组),每组又随机分为A、B两组.于麻醉诱导前及诱导后15~20min(A组为手术切皮前,B组为切皮5~10min),查血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、T/K.结果:1组TXB2诱导前后及切皮前后无差异;2组切皮后血浆TXB2浓度较诱导前及切皮前均显著升高(P<0.05);3组TXB2诱导后较诱导前及切皮后均显著降低(P<0.05);切皮后3B组TXB2较2B组显著下降(P<0.05).结论:血浆TXB2浓度在手术应激中明显升高,硬膜外麻醉对其有一定抑制作用,异丙酚和咪唑安定可以明显降低TXB2浓度.
作者:刘慧贞;李刚;许永广 刊期: 2001年第05期
目的:观察半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼的效果.方法:对43例(46只眼)晚期难治性青光眼施行半导体激光经巩膜睫状体光凝术.术前眼压4.57~14.53kPa,平均(8.41±2.12)kPa.10~80岁,平均53.4岁.术前视力:30只眼为无光感,另16只眼为光感~0.04.激光参数:功率1.5~2.0W,时间2s,在360°范围击射20~49点,术后追踪随访,记录症状、眼压、视力及并发症.结果:手术性眼痛反应轻,持续2~3h.术后第1天眼压降低26%~80%,平均52%,术后14~30d达低值,14d以后有70%以上的眼压在0.67~2.80kPa.有6只眼因术后眼压仍高于5.33kPa需重复治疗,其中5只眼是新生血管性青光眼.术后眼痛缓解率为100%.并发症主要有虹膜睫状体炎和前房积血.结论:半导体激光睫状体光凝降眼压效果快,眼压控制率和眼痛缓解率高,可作为晚期难治性青光眼的首选治疗方法,但对尚存一定视功能的患者应慎用.
作者:乔智;李维宁;李淑卿;胡萍 刊期: 2001年第05期
目的:评价对老年高度近视并发白内障实施超声乳化及人工晶体植入术的临床疗效.方法:38例(47眼)老年人高度近视并发白内障(60~76岁),施行白内障超声乳化及人工晶体植入术.其中Ⅰ级核5只眼,Ⅱ级核17只眼,Ⅲ级核25只眼.平均眼轴长度27.4mm(26.12~29.4mm),平均人工晶体屈光度(8.47±3.75)D(+2~+15D).结果:术后30d裸眼及矫正视力≥0.3者42只眼(89.4%),并发后囊破裂2只眼(4.3%),轻度角膜水肿11只眼(23.4%).结论:超声乳化及人工晶体植入术适合老年人高度近视并发白内障患者.
作者:许孝义;毛蔚;崔冬梅;李运;肖瑛 刊期: 2001年第05期
目的:探讨ras及c-erbB-2基因在涎腺多形性腺瘤发生发展及恶性转化中的作用.方法:应用免疫组织化学SABC法,观察ras、c-erbB-2在良、恶性涎腺多形性腺瘤及对照组中的表达情况.结果:正常组织的阳性率为0;ras在良性多形性腺瘤(BPA)的阳性率为50.0%,在恶性多形性腺瘤(MPA)为61.5%,均较正常组织显著增加(P<0.0005);c-erbB-2在BPA阳性率为19.2%,在MPA为53.9%,均较正常组织显著升高(P<0.0005),且MPA阳性率较BPA显著升高(P<0.005),复发组阳性率也明显升高.结论:ras过表达对多形性腺瘤的发生起始动作用,c-erbB-2过表达则可促使其进一步发展及恶性转化,并可能是其复发的潜在因素.
作者:郭小玲;孙善珍;魏奉才 刊期: 2001年第05期
目的:利用杆状病毒表达系统在体外表达抑癌蛋白P16,为研究P16蛋白的结构与功能及其在肿瘤生物治疗中的应用奠定基础.方法:①利用定向克隆的方法将P16全基因序列插入转移载体pSX-IVVI+X3的EcoRI、Sall位点上,经氨苄青霉素平板初筛、菌落原位杂交、PCR扩增酶切电泳鉴定后,分离含P16的重组转移载体一pSXIVVI+X3.16;②用昆虫杆状病毒TnNPV-SVI-G感染sf9细胞扩增病毒,用PEG法沉淀病毒、酚/氟仿抽提纯化病毒DNA;③CaCl2沉淀法使重组转移载体一pSXIVVI+X3-16和病毒TnNPV-SVI-G DNA共转染sf9细胞.通过多角体观察和PCR法鉴定重组病毒;④经空斑纯化法纯化重组病毒,重组病毒感染草地夜蛾细胞(sf9)使P16大量表达,经SDS-PAGE及Western Blot鉴定所表达的P16蛋白.结果:①筛选出两株含P16全基因的重组转移载体-pSXIVVI+X3-16;②构建了含P16全基因序列的重组杆状病毒TnNPV-p16;③SDS-PAGE电泳显示重组病毒TnNPV-P16感染sf9细胞的培养上清及胞体裂解物和阳性对照Hela细胞裂解物在16kD左右均有蛋白条带,而阴性对照TnNPV-SVI-G感染的sf9细胞培养上清中无此蛋白条带,经免疫印迹染色证实此蛋白为抑癌蛋白P16.结论:利用我国自己构建的昆杆状病毒表达系统成功了表达P16蛋白,分子量大小及特异性与国外报道相同.
作者:张利宁;孙汶生;朱长军;马春红;曹英林;宋静 刊期: 2001年第05期
我们自1997年8月至1999年8月在坦桑尼亚多多马医院工作期间,诊治新生儿淋病性结膜炎120例,报告如下.1 资料与方法新生儿120例中,男68例,女52例,双眼107例,单眼1 3例.发病时间2~7d,其中11眼形成角膜溃疡,4眼角膜穿孔.
作者:李淑卿;马娟 刊期: 2001年第05期
目的:研究小剂量顺铂对HeLa细胞肿瘤(实验性宫颈肿瘤)放射治疗的增敏作用,探讨其增敏机制.方法:将实验动物裸鼠分为空白对照组、单纯放疗组、单纯顺铂组和顺铂加放疗组4个组,分别观察各组肿瘤的生长情况,并绘制生长曲线.结果:单纯放、化疗都可使HeLa细胞肿瘤生长受到抑制,顺铂加放射组与单纯放射组、单纯顺铂组存在显著差异(P<0.01).3组肿瘤生长抑制率分别为69.5%,77.3%,90.2%.结论:小剂量顺铂可明显增加放疗的敏感性,为临床肿瘤合理治疗提供了理论依据.
作者:姜玉华;程玉峰;刘慧忠;李贞;王庆伟 刊期: 2001年第05期
目的:探讨E-cadherin(E-cad)、血管内皮生长因子(VEGF)与胃癌临床病理因素的关系.方法:应用免疫组织化学(SP)方法测定胃癌及胃良性病变中E-cad、VEGF表达.结果:胃癌E-cad阳性率10%,低于胃良性病变100%(P<0.001);溃疡型胃癌E-cad阳性率为3.28%,肿块型胃癌为33.33%(P<0.05);淋巴结转移组E-cad阳性率为3.45%,淋巴结阴性组为27.27%(P<0.025);浸润粘膜层组E-cad阳性率为71.43%与浸润肌层组(3.45%)和浸润浆膜层组(4.55%)差别具有统计意义(P<0.001);pTNM分期Ⅰ+Ⅱ期阳性率为21.88%,Ⅲ+Ⅳ期为2.08%(P<0.05);E-cad表达与分化程度、远处转移与否无关.VEGF阳性率胃癌组为75.00%,胃良性病变组为10%(P<0.001);浸润不超过粘膜下层组为42.86%,浸润肌层组为51.72%,浸润浆膜层组为95.45%(P<0.001);有淋巴结转移组为82.76%,无淋巴结转移组为54.56%(P<0.05);伴有远处转移组为100%,不伴有远处转移组为71.10%(P<0.05);pTNM分期I+Ⅱ期为53.13%,Ⅲ+Ⅳ期为89.56%(P<0.001);溃疡型组为81.97%,浸润型组为40.00%(P<0.05).E-cad(-)与VEGF(+)具有显著相关性(P<0.001).E-cad(-)/VEGF(+)联合表达率胃癌组为72.5%,胃良性病变组为0(P<0.001).结论:胃癌中存在E-cad下调与VEGF上调且二者具有相关性,E-cad、VEGF表达与胃癌临床病理因素相关,二者联合测定有利于判断病期及预后.
作者:王天宝;高鹏;曲延刚;陈咸增;李兆亭 刊期: 2001年第05期
多项研究显示影响大学生心理健康的主要因素是人格完善、学业压力和人际交往[1,2],其中人格完善是核心.因此,了解人格状况是进行心理健康指导的前提.近十年来对当代大学生人格趋势的系列研究较少[3].为此,我们对不同专业的1000名大学生进行了人格测试,现报道如下.
作者:潘芳;张红静;芦宗玉;江虹 刊期: 2001年第05期
目的:探讨锌缺乏对孕鼠发育及其体内抗氧化系统的影响.方法:将Witstar孕鼠随机分为缺锌组、对饲组和对照组,观察孕鼠在妊娠期间的体重变化,测定其组织器官中抗氧化酶活性及GSH和MDA含量.结果:缺锌组孕鼠体重未见增加,对饲组孕鼠体重增加幅度亦小于对照组;缺锌组孕鼠胎盘、肝脏、肾脏中CuZu-SOD、GSH-Px、CAT、CP活性显著性低于对照组和对饲组,而GSH和MDA含量则明显升高.结论:锌缺乏可使孕鼠体内抗氧化能力减弱,脂质过氧化反应增强,导致其生长发育障碍.
作者:赵长峰;姜会敏;谢军;韩雪梅 刊期: 2001年第05期
目的:探讨CA125、CA19-9联合检测在卵巢上皮癌诊断及疗效观察中的意义.方法:利用ELISA方法对卵巢上皮癌、子宫内膜异位症和乳腺癌与正常对照组同时进行CA125、CA19-9的检测.结果:卵巢癌CA125诊断灵敏度高,术前水平明显高于术后和其它各组.CA125与CA19-9联合检测使卵巢癌检出率明显提高.结论:CA125是卵巢上皮癌诊断及判断预后的特异性指标,CA125和CA19-9联合应用可明显提高卵巢上皮癌检出率.
作者:马道新;刘春生;秦雪梅;王文霞 刊期: 2001年第05期
目的:分析小儿单纯性肥胖纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性及其与血循环PAI-1水平变化的关系,探讨儿童期肥胖对纤溶系统活性的影响和有无与之相关的遗传倾向.方法:用ELISA方法检测105例单纯性肥胖症儿童和81例正常对照儿童血浆PAI-1含量,同时应用聚合酶链反应加限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术检测PAI-1基因4G/5G多态性,并分析不同基因型肥胖儿童血循环PAI-1水平的变化.结果:肥胖儿童血浆PAI-1含量显著升高(t=5.084,P<0.01),PAI-1 4G/4G、4G/5G、5G/5G基因型频率无明显变化(X2=1.708,P>0.05),4G/4G基因型肥胖儿童血浆PAI-1含量显著高于其他两种基因型者(t分别为2.117和2.612,P均<0.05).结论:肥胖儿童纤溶系统活性降低,与PAI-1基因4G/5G多态性无明显相关,但4G/4G基因型肥胖儿童更易致纤溶活性降低.
作者:毛霞;马沛然;吕晓霞;牛峰海;寻文龙;汪翼;韩秀珍 刊期: 2001年第05期