胡海洋；黄黎
目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病并心肌缺血的临床疗效及其对患者左心功能的影响.方法 选取丰城市人民医院2015年1月—2018年1月收治的冠心病并心肌缺血患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用卡维地洛治疗,观察组患者在对照组基础上联合尼可地尔治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后左心室指标〔室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、舒张早期左房室瓣前叶峰值流速(E峰)、舒张晚期左房室瓣前叶峰值流速(A峰)及E/A〕.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IVSD、LVPWD、E峰、A峰及E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者IVSD、LVPWD、A峰小于对照组,E峰、E/A大于对照组(P<0.05).结论 卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病并心肌缺血的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高左心室功能.
作者：徐春芳 刊期： 2018年第36期
目的 探讨黄体酮胶囊联合维生素E治疗黄体功能不全致先兆流产的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2014年7月—2017年7月收治的黄体功能不全致先兆流产患者74例,随机分为对照组与观察组,每组37例.对照组患者采用黄体酮注射液治疗,观察组患者采用黄体酮胶囊联合维生素E治疗,两组患者均以1周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效、症状(腰部及下腹部疼痛、阴道出血)缓解时间,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者腰部疼痛缓解时间、下腹部疼痛缓解时间及阴道止血时间短于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 黄体酮胶囊联合维生素E治疗黄体酮不足致先兆流产的临床疗效确切,其可快速控制患者先兆流产症状,且安全性较高.
作者：陈艳红 刊期： 2018年第36期
目的 探讨健康教育在肺结核患者中的应用效果.方法 选取重庆市璧山区璧泉街道卫生院2016年1月—2017年3月收治的肺结核患者120例,根据护理方法不同分为常规组和健康教育组,各60例.常规组患者进行常规护理,健康教育组在常规组基础上进行健康教育.比较两组患者临床效果及干预前后生活质量(情感功能、生理功能、社会功能)评分,比较两组患者遵医用药评分、家庭消毒隔离评分、疾病知识掌握度评分.结果 健康教育组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05).干预前两组患者情感功能、生理功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后健康教育组患者情感功能、生理功能、社会功能评分高于常规组(P<0.05).健康教育组遵医用药评分、家庭消毒隔离评分、疾病知识掌握度评分高于常规组(P<0.05).结论 健康教育在肺结核患者中的应用效果较好,可提高患者疾病认知和遵医行为,强化家庭消毒隔离工作,进而改善其生活质量.
作者：肖琴 刊期： 2018年第36期
目的 分析芦溪县妇幼保健院中药饮片处方的规范性与合理性.方法 选取2016—2017年芦溪县妇幼保健院各科室开具的中药饮片处方2000张,选取5名中药医师专家组成审核小组分析处方中诊断、书写、用法、数量、剂量及有毒药材的使用情况.结果 (1)规范性分析:合格处方1768张(88.4％);不合格处方232张(11.6％),主要为书写不规范,诊断不规范主要为疾病名称不规范,书写不规范主要为字迹潦草,用法不规范主要为药物制作方法不规范.(2)合理性分析:合理处方1624张(81.2％),不合格处方376张(18.8％),其中饮片数量、单味饮片剂量、不同毒性饮片使用频率、毒性饮片剂量不合理分别为96张(4.8％)、92张(4.6％)、89张(4.5％)、99张(5.0％).单味饮片剂量不合理主要为偏大,不同毒性饮片使用频率主要为小毒,毒性饮片剂量不合理主要为正常剂量.结论 中药饮片处方不合格主要集中在书写不规范、中药饮片使用合理性不理想,仍需进一步优化与改革,确保患者用药安全.
作者：刘锋 刊期： 2018年第36期
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果.方法 选取2018年1月—2018年3月建湖县人民医院妇产科收治的行无痛分娩产妇64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组采用利多卡因联合舒芬太尼麻醉,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉.比较两组产妇产后24 h出血量及产后6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,分娩结局(自然分娩、剖宫产).结果 观察组产妇产后24 h出血量少于对照组,产后6、24 h VAS评分低于照组(P<0.05).观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果良好,可有效降低其产后出血量,缓解产后疼痛程度,改善分娩结局.
作者：裴学坤；王蓉 刊期： 2018年第36期
目的 探究三维梯度回波序列技术(ESWAN)、T2*WI序列在弥漫性轴索损伤中的临床诊断价值.方法 选取弋阳县中医院2015年1月—2017年5月收治的弥漫性轴索损伤患者45例为研究组,另选取本院同期收治的22例轻度脑外伤患者为轻度外伤组,健康志愿者21例为对照组.记录ESWAN、T2*WI序列对弥漫性轴索损伤的检出情况及其检出微出血总量及病灶个数,同时在DTI的各向异性指数(FA)图上测量感兴趣区(ROA)的FA数值.结果 研究组患者病灶部分主要包括脑干、脑白质、基底节区、小脑半球、丘脑,且脑白质部位检出率高.ESWAN序列检出微出血总量高于T2*WI序列,微出血病灶数目多于T2*WI序列(P<0.05).轻度外伤组与对照组受试者额叶、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部及脑干ROI的FA值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者额叶、胼胝体膝部、脑干ROI的FA值低于轻度外伤组,额叶、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部及脑干ROI的FA值低于对照组(P<0.05).结论 ESWAN对弥漫性轴索损伤的检出率高于T2*W1序列,可为临床早期诊断提供有力的参考依据.
作者：陈祥仙 刊期： 2018年第36期
目的 探讨PBL-PLTL教学模式在妇产科临床教学中的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年4月于苏州大学附属第二医院妇产科实习的临床医学专业学生150例,随机分为参照组和观察组,各75例.参照组实施PBL教学,观察组实施PBL-PLTL教学模式.比较两组基础理论、基本操作、病历书写、临床分析能力、正确处理医患关系能力成绩及加强学生理论知识的理解、激发学生学习兴趣、提高学生信息管理能力、增强学生团队团队合作意识以及能力、加强学生人际以及交流沟通能力、提高学生学术研究技能及教学总体效果满意度.结果 观察组学生基础理论、基本操作、病历书写、临床分析能力及正确处理医患关系能力得分高于参照组(P<0.05).两组学生对加强学生理论知识的理解满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生对激发学生学习兴趣、提高学生信息管理能力、增强学生团队团队合作意识以及能力、加强学生人际以及交流沟通能力、提高学生学术研究技能及教学总体效果满意度均高于参照组(P<0.05).结论 PBL-PLTL教学模式在妇产科临床教学中的应用效果较好,其可更有效提高学生的基础理论、基本操作、病历书写、临床分析能力及正确处理医患关系能力,还可激发学生的学习兴趣,提高其信息管理能力,增强团队团队合作意识以及能力,加强学生人际以及交流沟通能力、提高学生学术研究技能.
作者：高爱华 刊期： 2018年第36期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选取2017年3月—2018年1月在长宁县妇幼保健计划生育服务中心行无痛人工流产术患者84例,采用双盲法分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉.比较两组患者血压(收缩压、舒张压)、心率、血氧饱和度、丙泊酚用量、清醒时间及术后腹痛程度.结果 研究组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,清醒时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后腹痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术患者中的麻醉效果明显,其可保持患者生命指征稳定,减少丙泊酚用量,且可促进患者快速清醒,降低术后腹痛程度.
作者：李健康 刊期： 2018年第36期
目的 探讨微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠患者中的应用效果.方法 选取京山县人民医院2016—2017年收治的足月胎膜早破及过期妊娠患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予宫缩素治疗,观察组患者给予微量米索前列醇治疗.比较两组足月胎膜早破患者引产结果(引产成功、羊水污染、胎儿宫内窘迫及剖宫产发生情况)、过期妊娠患者各项指标(宫缩至分娩时间、总产程及新生儿Apgar评分)、临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评分.结果 观察组足月胎膜早破患者引产成功率高于对照组,羊水污染、胎儿宫内窘迫及剖宫产发生率低于对照组(P<0.05).观察组过期妊娠患者宫缩至分娩时间、总产程短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS、SAS、SDS、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS、SAS、SDS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠患者中的应用效果确切,可有效改善足月胎膜早破患者的引产结局及过期妊娠患者的各项指标,提高治疗效果及生活质量,缓解其不良情绪.
作者：张茹 刊期： 2018年第36期
本文就临床药师对一例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的药学监护情况进行分析,本例患者在治疗期间因用药情况出现的高辛中毒,经相应处理后好转.临床药师注重实践,参与到患者的用药过程中,可为临床医生、患者提供相应的药学服务,还可结合患者病情、药物作用特点为其提供个体化给药,并开展药学监护,降低药物不良事件发生.另外,临床药师也应丰富和完善临床医学知识,熟悉诊断要点及经验型治疗策略,并系统开展该类疾病患者的用药监护工作,探讨药物的应用规律,更好地促进临床合理用药,提高药物治疗效果.
作者：罗蓉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨冷冻切片在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取漳州市医院2015年1月—2017年5月收治的乳腺肿块患者576例,采用术中冷冻切片进行书面病理诊断,术后进行组织学诊断.以组织学诊断结果为金标准,计算冷冻切片诊断准确率.结果 冷冻切片诊断良性病变的完全符合率为90.1％,其中腺纤维瘤为92.5％,囊性增生为88.5％,乳腺大导管乳头状瘤为82.1％,脂肪瘤为87.5％.冷冻切片诊断恶性病变的完全符合率为87.7％,其中分叶状囊肉瘤为86.7％、乳腺纤维肉瘤为89.7％、乳腺恶性淋巴瘤为85.2％.结论 冷冻切片诊断乳腺肿块良性病变和恶性病变的符合率高,且诊断不明及错诊率低.
作者：林燕玲；黄轶群 刊期： 2018年第36期
目的 探讨青蒿鳖甲汤加减治疗骨伤科术后发热的临床疗效.方法 选取上栗县中医院2015年6月—2016年12月收治的骨伤科术后发热患者82例,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用青蒿鳖甲汤加减治疗.比较两组患者治疗60 min后体温下降度数、退热起效时间、退热持续时间及退热大作用时间;治疗前及治疗后3、12、24、48、72 h体温变化情况;治疗前后中医症候(发热、心烦盗汗、五心烦热、失眠多梦)评分及临床疗效.结果 观察组患者治疗60 min后体温下降度数低于对照组,退热起效时间、退热持续时间及退热大作用时间长于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后3、12 h,两组患者体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24、48、72 h,观察组患者体温低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者发热、心烦盗汗、五心烦热、失眠多梦评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者发热、心烦盗汗、五心烦热、失眠多梦评分低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 青蒿鳖甲汤加减治疗骨伤科术后发热患者的临床疗效确切,可有效降温且药效持久,减轻伴随症状,进而提高患者的生活质量.
作者：周友根 刊期： 2018年第36期
目的 探讨乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛在初产妇分娩中的应用效果及其对母婴结局的影响.方法 选取中山市沙溪隆都医院2015年7月—2017年7月收治的初产妇202例,随机分为对照组和研究组,各101例.对照组产妇分娩时给予常规措施助产,研究组产妇分娩时给予乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛.比较两组产妇剖宫产情况;治疗前及第一、二产程视觉模拟评分法(VAS)评分;第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生情况.结果 两组产妇剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二产程时,研究组产妇VAS评分低于对照组(P<0.05).两组产妇第二、三产程时间及新生儿出生后1、10 min Apgar评分≤7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛可在不增加初产妇剖宫产率、不延长各个产程所需时间的同时保证新生儿身体健康状态,还可有效降低初产妇的疼痛程度.
作者：郭志娟；韩雪飞；许颖；周燕红 刊期： 2018年第36期
目的 分析抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床效果.方法 选取永州市零陵外骨科医院2017年收治的骨髓炎患者74例,根据个人意愿分为参照组和试验组,各37例.参照组患者采用抗生素生理盐水灌洗治疗,试验组患者在参照组基础上予以高压氧治疗.比较两组患者的临床疗效、抗生素使用时间、愈合时间、住院时间及治疗前后炎性因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并比较两组患者疾病复发情况.结果试验组患者临床疗效优于参照组(P<0.05).试验组患者抗生素使用时间、愈合时间及住院时间短于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者IL-6、TNF-α水平低于参照组(P<0.05).治疗后试验组患者疾病复发率低于参照组(P<0.05).结论 抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,促进疾病愈合,减轻炎性反应,降低疾病复发率.
作者：李洪超 刊期： 2018年第36期
目的 探讨山良菪碱和奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的临床疗效.方法 选取淮安市淮安医院2015年8月—2017年12月收治的急性胃炎患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组患者给予山良菪碱联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予阿托品治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后细胞免疫指标(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CDS+细胞分数),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CDS+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD3+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者CD4+细胞分数高于对照组,CDS+细胞分数低于对照组(P<0.05).结论 山良菪碱和奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提升机体免疫力,且安全性高.
作者：李克刚 刊期： 2018年第36期
目的 分析徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况.方法 通过PASS临床药学管理系统及医院信息管理系统(HIS)调取徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况,记录其抗菌类药物使用率、使用强度(AUD)及本院抗菌类药物AUD、排名,并分析AUD排名前10的抗菌药物及各科室AUD、排名.结果 2015—2017年本院住院患者抗菌类药物使用率分别为63.36％、59.69％、51.18％,AUD分别为64.11、56.14和41.20.2015—2017年本院AUD排名前4的抗菌类药物分别为喹诺酮类、头孢霉素类、三代头孢菌素和青霉素类+酶抑制剂.连续3年排在前10的抗菌药物分别为头孢西丁、左氧氟沙星、头孢地嗪、阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛钠和哌拉西林他唑巴坦.2015—2017年本院各科室AUD排名前5名:2015年为呼吸科、泌尿外科、ICU、普外科,消化科;2016年为呼吸科、普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、消化科;2017年为呼吸科、ICU、普外科、儿科、耳鼻喉科.结论 本院对抗菌药物合理使用管理有效,通过采取措施得当,临床用药品种选择的合理性及各科室抗菌药物的使用合理性得到一定改善,但仍存在不合理用药现象,有待进一步加强管理,确保临床用药安全.
作者：郭洪梅；降凡婧；张曼 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄(≥80岁)白内障的临床效果.方法 选取龙南县中医院2015—2017年收治的高龄白内障患者140例,随机分为对照组和试验组,各70例.对照组患者采用常规白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗,试验组患者采用小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗.比较两组患者术后1周、2个月及4个月视力、角膜散光改善情况.结果 术后1周、2个月及4个月,试验组患者视力高于对照组,角膜散光度低于对照组(P<0.05).结论 小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄白内障的临床效果明显,其可有效改善患者视力,降低角膜散光度.
作者：谢世华 刊期： 2018年第36期
目的 评价生血宁联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析并肾性贫血的临床疗效.方法 采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、PubMed,EMBase等数据库筛选有关生血宁联合EPO治疗维持性血液透析并肾性贫血的临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2017年12月,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入8篇文献,包括450例患者,Meta分析结果显示,治疗后观察组血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)水平及总有效率高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组(P<0.05);两组患者血细胞比容(Hct)水平、显效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生血宁联合EPO治疗维持性血液透析并肾性贫血的临床疗效确切,可有效改善患者的贫血状态及铁代谢,减轻氧化应激反应,且安全性较高.
作者：罗磊；谢欢；刘洋；谢红萍 刊期： 2018年第36期
目的 探讨西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2015年6月—2017年6月收治的持续性肺动脉高压患儿64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患儿采用高频振荡通气治疗,观察组患儿在对照组基础上给予西地那非治疗.比较两组患儿临床疗效及治疗前后肺动脉压、体循环收缩压、血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)〕.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿肺动脉压、体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿肺动脉压低于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后PaCO2低于对照组,SaO2、PaO2高于对照组(P<0.05).结论 高频震荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,提高其肺功能及血气分析.
作者：文燕 刊期： 2018年第36期
目的 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果.方法 选取黎川县人民医院2014年10月—2017年10月收治的足月妊娠合并子宫肌瘤患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组患者于剖宫产术后实施子宫肌瘤剔除术,治疗组患者采取剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术.比较两组患者术后当天、术后3 d生活质量评分及心理状态〔焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分〕、术中出血量及缩宫素用量,并比较两组患者术后并发症发生情况及术后生命体征指标恢复正常时间、治疗总时间、临床疗效及治疗满意度.结果 术后当天两组患者生活质量评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者生活质量评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术中出血量少于对照组,缩宫素用量低于对照组(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者术后生命体征指标恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果良好,可有效提高患者的生活质量,缓解其焦虑抑郁状态,降低术中出血量,减少缩宫素用量,还可缩短患者术后恢复和治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.
作者：鄢茶花 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
