肖琴
目的 分析徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况.方法 通过PASS临床药学管理系统及医院信息管理系统(HIS)调取徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况,记录其抗菌类药物使用率、使用强度(AUD)及本院抗菌类药物AUD、排名,并分析AUD排名前10的抗菌药物及各科室AUD、排名.结果 2015—2017年本院住院患者抗菌类药物使用率分别为63.36％、59.69％、51.18％,AUD分别为64.11、56.14和41.20.2015—2017年本院AUD排名前4的抗菌类药物分别为喹诺酮类、头孢霉素类、三代头孢菌素和青霉素类+酶抑制剂.连续3年排在前10的抗菌药物分别为头孢西丁、左氧氟沙星、头孢地嗪、阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛钠和哌拉西林他唑巴坦.2015—2017年本院各科室AUD排名前5名:2015年为呼吸科、泌尿外科、ICU、普外科,消化科;2016年为呼吸科、普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、消化科;2017年为呼吸科、ICU、普外科、儿科、耳鼻喉科.结论 本院对抗菌药物合理使用管理有效,通过采取措施得当,临床用药品种选择的合理性及各科室抗菌药物的使用合理性得到一定改善,但仍存在不合理用药现象,有待进一步加强管理,确保临床用药安全.
作者：郭洪梅；降凡婧；张曼 刊期： 2018年第36期
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取黄石市爱康医院2017年收治的急性脑梗死患者100例,随机分为常规组与治疗组,各50例.常规组给予常规药物治疗,治疗组在常规组基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕.结果 治疗组患者总有效率高于常规组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组NIHSS评分、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容及TC、TG、LDL-C水平低于常规组,HDL-C水平高于常规组(P<0.05).结论 注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可改善患者的神经功能、血液流变学及血脂指标.
作者：林尧；彭汉芬 刊期： 2018年第36期
目的 探讨微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠患者中的应用效果.方法 选取京山县人民医院2016—2017年收治的足月胎膜早破及过期妊娠患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予宫缩素治疗,观察组患者给予微量米索前列醇治疗.比较两组足月胎膜早破患者引产结果(引产成功、羊水污染、胎儿宫内窘迫及剖宫产发生情况)、过期妊娠患者各项指标(宫缩至分娩时间、总产程及新生儿Apgar评分)、临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评分.结果 观察组足月胎膜早破患者引产成功率高于对照组,羊水污染、胎儿宫内窘迫及剖宫产发生率低于对照组(P<0.05).观察组过期妊娠患者宫缩至分娩时间、总产程短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS、SAS、SDS、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS、SAS、SDS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠患者中的应用效果确切,可有效改善足月胎膜早破患者的引产结局及过期妊娠患者的各项指标,提高治疗效果及生活质量,缓解其不良情绪.
作者：张茹 刊期： 2018年第36期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合铁剂治疗早产儿贫血的临床疗效.方法 选取南宁市第九人民医院新生儿科2015年2月—2017年2月收治的贫血患儿80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患儿于出生后第l0天起采用葡萄糖酸亚铁糖浆治疗,治疗组患儿在对照组基础上采用rHuEPO治疗,两组患儿均持续治疗5周.比较两组患儿出生后1、2、3、4、5周血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)、血清Fe的变化情况及输血率,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 出生后1周,两组患儿Hb、Ret、血清Fe比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生后2、3、4、5周,治疗组患儿Hb、Ret高于对照组,血清Fe低于对照组(P<0.05).治疗组患儿输血率低于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 rHuEPO联合铁剂治疗早产儿贫血的临床疗效确切,其可明显减轻患儿的贫血程度,降低输血率,且安全性较高.
作者：零庆珍；龙凌云；黄秀娟；屈玲献 刊期： 2018年第36期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析麻城市人民医院2014年1月—2017年1月收治的突发性耳聋患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用胞磷胆碱注射液治疗,观察组患者采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,两组患者均持续治疗10 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后气导平均听阈及症状积分、听力恢复正常时间、头晕消失时间、耳鸣消失时间及治疗前后生活质量评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者气导平均听阈、症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者气导平均听阈高于对照组,症状积分低于对照组(P<0.05).观察组患者听力恢复正常时间、头晕消失时间、耳鸣消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及生活质量,提高听力水平,且安全性高.
作者：饶青锋；董博；闵敏；何国煌 刊期： 2018年第36期
目的 探讨培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取萍乡市第二人民医院2016年1月—2017年1月收治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者40例,随机分为常规组和观察组,各20例.常规组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规组基础上联合顺铂注射液治疗,两组患者均连续治疗4个疗程.比较两组患者的临床疗效、毒副作用发生情况及治疗后6、12、18、24个月生存率.结果 观察组患者临床疗效优于常规组,毒副作用发生率低于常规组(P<0.05).观察组患者治疗后6、12、18、24个月生存率高于常规组(P<0.05).结论 培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高生存率,且安全性高.
作者：甘霞；钟明艳；刘波 刊期： 2018年第36期
目的 探讨集束化护理在上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取邯郸市中医院2015年1月—2017年1月收治的上消化道出血患者104例,随机分为对照组和集束化组,每组52例.对照组患者采用脾胃科常规护理,集束化组患者在对照组基础上采用集束化护理.比较两组患者的护理效果、护理满意度、焦虑自评量表(SAS)评分及睡眠状况自评量表(SRSS)评分,并观察两组患者不良事件发生情况.结果 集束化组患者护理效果、护理满意度优于对照组(P<0.05).集束化组患者SAS评分、SRSS评分低于对照组(P<0.05).集束化组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理在上消化道出血患者中的应用效果明显,其可明显改善患者的临床症状,减轻其焦虑情绪,提高睡眠质量,减少不良事件发生,进而提高患者护理满意度.
作者：郑娜 刊期： 2018年第36期
目的 分析抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床效果.方法 选取永州市零陵外骨科医院2017年收治的骨髓炎患者74例,根据个人意愿分为参照组和试验组,各37例.参照组患者采用抗生素生理盐水灌洗治疗,试验组患者在参照组基础上予以高压氧治疗.比较两组患者的临床疗效、抗生素使用时间、愈合时间、住院时间及治疗前后炎性因子〔白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并比较两组患者疾病复发情况.结果试验组患者临床疗效优于参照组(P<0.05).试验组患者抗生素使用时间、愈合时间及住院时间短于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者IL-6、TNF-α水平低于参照组(P<0.05).治疗后试验组患者疾病复发率低于参照组(P<0.05).结论 抗生素灌洗疗法联合高压氧治疗骨髓炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,促进疾病愈合,减轻炎性反应,降低疾病复发率.
作者：李洪超 刊期： 2018年第36期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选取2017年3月—2018年1月在长宁县妇幼保健计划生育服务中心行无痛人工流产术患者84例,采用双盲法分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉.比较两组患者血压(收缩压、舒张压)、心率、血氧饱和度、丙泊酚用量、清醒时间及术后腹痛程度.结果 研究组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,清醒时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后腹痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术患者中的麻醉效果明显,其可保持患者生命指征稳定,减少丙泊酚用量,且可促进患者快速清醒,降低术后腹痛程度.
作者：李健康 刊期： 2018年第36期
目的 探讨集体心理治疗网络成瘾少年的临床效果.方法 选取随州曾都医院2016年9月—2017年9月收治的网络成瘾者40例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各20例.对照组给予常规指导干预,观察组在对照组基础上给予集体心理治疗,两组均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后症状自评量表(SCL-90)评分、中文版一般自我效能感量表(GSES)评分、中文网络成瘾量表(CIAS)评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组SCL-90评分、GSES评分、CIAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SCL-90评分、GIAS评分低于对照组,GSES评分高于对照组(P<0.05).结论 集体心理治疗网络成瘾少年的效果确切,可改善其心理状态,提高自我效能感,有效控制自身生活与上网行为.
作者：徐志晓；徐华兵 刊期： 2018年第36期
目的 探讨中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效.方法 选取夹江县中医医院2007—2018年收治的腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征患者72例,随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及肝功能改善情况.结果 治疗组患者治疗总有效率、肝功能总改善率高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效确切,可改善患者临床症状及体征、肝功能.
作者：李银峰 刊期： 2018年第36期
目的 补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取黎川县人民医院2016年6月—2017年6月收治的脑梗死患者40例,按照入院时间分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分及Barthel指数,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及神经功能,提高其日常生活能力,且安全性高.
作者：刘俊 刊期： 2018年第36期
目的 探讨环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 选取桃江县人民医院2016年1月—2017年6月收治的肾病综合征患者70例,随机分为参照组和试验组,各35例.参照组患者采用常规激素治疗,试验组患者在对照组基础上采用环磷酰胺冲击治疗.比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白及血肌酐水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者症状缓解率高于参照组(P<0.05).试验组患者24 h尿蛋白定量低于参照组,血浆总蛋白、血肌酐水平高于参照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高肾功能,且安全性高.
作者：龚雄 刊期： 2018年第36期
目的 探讨山良菪碱和奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的临床疗效.方法 选取淮安市淮安医院2015年8月—2017年12月收治的急性胃炎患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组患者给予山良菪碱联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予阿托品治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后细胞免疫指标(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CDS+细胞分数),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CDS+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD3+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者CD4+细胞分数高于对照组,CDS+细胞分数低于对照组(P<0.05).结论 山良菪碱和奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提升机体免疫力,且安全性高.
作者：李克刚 刊期： 2018年第36期
目的 分析内科疾病临床不合理用药情况.方法 选取大安区大安街社区卫生服务中心2017年收治的内科疾病患者200例,回顾性分析患者的临床资料,统计其临床不合理用药情况,并分析不合理用药疾病类型及原因,其中临床不合理用药原因的评价项目主要包括配伍用药、抗菌药物使用、用法用量、用药与临床诊断、用药禁忌证.结果 临床不合理用药发生率为6.5％(13/200),不合理用药疾病类型:高血压8例(占4.0％),冠心病2例(占1.0％),风湿性心脏病1例(占0.5％),其他2例(占1.0％).不合理用药原因:配伍用药不合理5例(占2.5％),抗菌药物使用不合理4例(占2.0％),用法用量不合理2例(占1.0％),用药与临床诊断不一致1例(占0.5％),忽视用药禁忌证1例(占0.5％).结论 临床关于内科疾病的治疗存在不合理用药现象,其中高血压不合理用药发生率较高,配伍用药不合理、抗菌药物使用不合理是导致临床不合理用药的主要原因,因此相关部门及医疗人员应加强合理用药的监管力度及管理,以确保临床治疗的有效性与安全性,避免医疗事故发生.
作者：郝秀英 刊期： 2018年第36期
目的 探讨西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2015年6月—2017年6月收治的持续性肺动脉高压患儿64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患儿采用高频振荡通气治疗,观察组患儿在对照组基础上给予西地那非治疗.比较两组患儿临床疗效及治疗前后肺动脉压、体循环收缩压、血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)〕.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿肺动脉压、体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿肺动脉压低于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后PaCO2低于对照组,SaO2、PaO2高于对照组(P<0.05).结论 高频震荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,提高其肺功能及血气分析.
作者：文燕 刊期： 2018年第36期
目的 探讨一体化护理管理在手术器械消毒供应室中的应用效果.方法 选取福建中医药大学附属人民医院手术室2016年11月—2017年12月使用过的各类手术器械384件,随机分为对照组和观察组,各192件.对照组实施常规护理消毒管理,观察组实施一体化护理消毒管理.比较两组手术器械消毒合格率和手术器械消毒满意度.结果 观察组手术器械消毒合格率、手术器械消毒满意度高于对照组(P<0.05).结论 一体化护理管理在手术器械消毒供应室中的应用效果较好,可有效提升手术器械消毒合格率和手术器械消毒满意度,从而降低院内感染发生风险,有效提医院整体护理质量,保证患者的生命安全.
作者：赖爱珍；李霞；江秀钦 刊期： 2018年第36期
目的 探讨右美托咪定在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果.方法 选取上海嘉定区中医医院2014年4月—2017年4月收治的乳腺癌患者88例,根据使用的麻醉药物不同分为对照组和研究组,各44例.对照组患者采用常规药物进行麻醉,研究组患者在对照组基础上给予右美托咪定.记录两组患者术后睁眼时间、拔管时间及清醒时刻(S1)、拔管时刻(S2)、拔管后5 min(S3)、拔管后10 min(S4)镇痛、镇静情况,并比较两组患者术前(T0)、术后2 h(T2)、术后24 h(T24)、术后72 h(T72)免疫细胞水平〔全血CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、自然杀伤(NK)细胞〕及应激指标〔脂质过氧化物(LPO)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)〕,观察两组患者不良反应发生情况.结果 (1)研究组患者术后睁眼时间、拔管时间短于对照组(P<0.05).(2)研究组患者术后S1、S2、S3、S4焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,RamSay镇静评分高于对照组(P<0.05).(3)T0,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、NK细胞水平及LPO、Cor、ACTH、ALD比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T24、T72,研究组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、NK细胞水平高于对照组,LPO、Cor、ACTH、ALD低于对照组(P<0.05).(4)两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果明显,可辅助诱导麻醉加速患者术后苏醒,缩短拔管时间,镇痛、镇静效果较好,还可提高机体免疫功能,降低应激反应,且安全性高.
作者：邵逸；邓大一；金玉燕；李亦凡 刊期： 2018年第36期
目的 比较马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取东乡区妇幼保健院2016年1月—2018年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者180例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各60例.A组采用马来酸麦角新碱治疗,B组采用卡前列素氨丁三醇治疗,C组采用卡贝缩宫素治疗.比较3组患者产后2、6 h出血量及手术前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、临床疗效,并观察3组患者不良反应发生情况.结果3组患者产后2、6 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者产后6 h出血量少于产后2 h(P<0.05).手术前后,3组患者RBC、Hb、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者不良反应发生率低于A、B组(P<0.05).结论 马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效相当,均不会对患者RBC、Hb、PLT产生影响,但卡贝缩宫素安全性较高.
作者：缪青梅 刊期： 2018年第36期
目的 比较Prolift系统盆底重建术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果.方法选取湖北省枣阳市中院2014年12月—2016年12月收治的POP患者110例,随机分为对照组和试验组,各55例.对照组患者采用常规阴式手术治疗,试验组患者采用Prolift系统盆底重建术治疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后残余尿量、导尿管留置时间、住院时间及Aa点、Ap点、Ba点、Bp点、C点POP-Q检测值,并观察两组患者术后并发症发生情况及治愈率.结果试验组患者术中出血量、术后残余尿量少于对照组,手术时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者Aa点、Ap点、Ba点、Bp点、C点POP-Q检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).随访12个月,试验组患者治愈率高于对照组(P<0.05).结论采用Prolift系统盆底重建术治疗POP的临床效果明显优于常规阴式手术,其可减小手术创伤,促进患者术后快速恢复,且安全性较高.
作者：邱毅；张君尧；罗思琦 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
